Что лучше – коронки или виниры: плюсы и минусы, когда используются, как выбрать

Виниры и коронки – это протезы, которые применяются для восстановления частично разрушенных зубов, а также для изменения их внешнего состояния, то есть при наличии сколов, трещин, разрушения коронковой части, пятнах на эмали.

Что лучше – виниры или коронки

У многих пациентов вполне закономерно возникает вопрос: что лучше виниры или коронки? Ведь в стоматологиях часто предлагается выбор и нужно быть подготовленным, чтобы сделать его правильно, не переплатить лишнего и получить стойкий и долговечный результат.

Что такое виниры?

Виниры – тонкие накладки из керамики, фарфора или циркония.

Иногда для изготовления используется недорогой композит, но его применение не очень актуально, потому что служит он всего несколько лет, также изменяет свой цвет под воздействием красящих пигментов.

Виниры выполняют эстетическую функцию, полностью скрывая все недостатки переднего ряда зубов, начиная от изменения их формы и положения, заканчивая скрытием некрасивого оттенка.

Процесс установки пластинок проходит в два этапа. На первом подбираются подходящие цвет и материал, стачивается эмаль, делается слепок, который передается в зуботехническую лабораторию.

Обратите внимание

На этом этапе, чтобы защитить обточенную эмаль, на зубах крепится временная пластмассовая конструкция. На втором этапе, когда конструкция готова, проводится установка накладки при помощи специального клея-цемента.

Срок службы виниров при бережном и осторожном подходе – от 6-7 лет и более.

Что такое коронки?

Коронка представляет собой несъемный протез, который закрывает зуб со всех сторон – то есть полностью скрывает всю верхушку, расположенную над десной. Она незаменима в случаях сильных разрушений. Помогает восстановить не только внешнюю привлекательность, но также вернуть зубам функциональность.

Для крепления коронки нужна опора – если верхушки зуба недостаточно, то внутрь корня вставляется штифт или культевая вкладка. Они располагаются частично в зубных каналах, а частично – над десной, что позволяет закрепить коронку. Если зуб был удален вместе с корнем, то он заменяется на имплант + коронка.

Материалы, из которых создаются коронки, очень разнообразны – это сочетание металла с керамикой или пластмассой, цельная керамика или цирконий.

Когда нужно ставить виниры, а когда – коронки?

Виниры и коронки – совершенно разные виды протезов. Ряд ситуаций у них может дублироваться, однако в большинстве ситуаций у каждого вида имеются свои, совершенно определенные показания.

Показания к установке виниров:

Основная функция виниров – эстетическая. Они в полной мере способны преобразить улыбку, сделать ее идеальной на долгие годы.

  • эстетическая непривлекательность зоны улыбки;
  • разрушения легкой степени тяжести: сколы, трещины эмали;
  • «тетрациклиновые» зубы;
  • потемнение или изменение оттенка;
  • неправильная форма или кривизна зубов;
  • межзубные щели;
  • ослабленная эмаль.

Показания к установке коронок:

Функция коронок – восстановление анатомической формы зуба. То есть протез устанавливается, чтобы пациент мог полноценно использовать зуб для пережевывания пищи. Но, естественно, не игнорируется и вопрос эстетики.

  • значительные разрушения верхушки зуба кариесом – более чем наполовину;
  • массивные трещины эмали, которые расположены как с внешней, так и с внутренней стороны;
  • большие щели между зубами;
  • ослабленная эмаль;
  • если требуется восстановить функциональность и анатомическую форму зуба.

Преимущества и недостатки виниров

Виниры помогают сохранить живой зуб в естественном состоянии, продлевают его жизнь и избавляют от необходимости удалять нерв. При относительной легкости и безболезненности процедуры конструкции придают зубам максимальную естественность – их становится невозможно отличить от натуральных. С течением времени накладки не подвергаются воздействию красителей и не меняют свой оттенок.

К сожалению, пластины имеют и ряд недостатков. Виниры выполняют только эстетическую функцию, они не подходят для укрепления зубов. Их противопоказано ставить при наличии больших разрушений и наличии множественных пломб, при бруксизме.

А также при занятиях опасными видами спорта. При удалении винира зуб остается непривлекательным и незащищенным – его потребуется восстанавливать.

Кроме того, отзывы некоторых пациентов напоминают, что необходимо соблюдать осторожность при наличии накладок на зубах – при чрезмерных нагрузках они могут отклеиться.

Преимущества и недостатки коронок

Главное преимущество коронок заключается в универсальности, ведь для их установки практически нет никаких противопоказаний. Они исправляют даже самые запущенные ситуации, в которых зуб сильно разрушен или поражен глубоким кариесом, помогая продлить его жизнь. Также отличаются большим разнообразием видов и ценовой привлекательностью.

Замещение зубов коронками порой может повлечь неприятные последствия, такие как выпадение коронки, ее повреждение, а также повторное образование кариеса под коронкой – но все это вызвано ошибкой врача.

В случаях, когда выбор сделан в пользу металлических или металлокерамических коронок на передние зубы – они могут выглядеть как протезы (темное основание из металла просвечивает), что совершенно не эстетично.

После снятия коронки зуб, как правило, не подлежит восстановлению.

Подведем итог, что лучше?

Какую бы конструкцию ни выбрал пациент, всегда нужно помнить о том, что и виниры, и коронки прекрасно справляются с реставрацией зубов, возвращая красоту и продлевая срок службы.

Но возможности у них разные – обязательно нужно посоветоваться с врачом и подобрать вариант, который позволит решить существующую проблему максимально эффективно, эстетично, с долгосрочным результатом и незначительными материальными тратами.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации и протезировании всех зубов на верхней и нижней челюсти за 3 дня

Источник: https://DentConsult.ru/protezirovanie/chto-luchshe-viniry-ili-koronki.html

Что лучше коронки или виниры

Уточняя у стоматолога: “Что лучше коронки или виниры?”, пациенты, как правило, хотят узнать несколько моментов.

  1. Что надёжнее виниры или коронки?
  2. Что дороже виниры или коронки?
  3. И в итоге, что выбрать коронки или виниры?

Для того, чтобы дать объективные ответы, надо всегда помнить, что каждый конкретный случай имеет свои особенности, тем не менее на решение врача влияет степень разрушения зубов, на которые планируются установить зубные конструкции.

При сильном (более 30 %) разрушении эмали и дентина, вместо винира ставят коронку.

  1. При проблемах с прикусом, таких как занижающий и глубокий варианты патологического прикуса, установка виниров не рекомендуется, лучше сделать диоксид циркониевые коронки.
  2. Если  у пациента есть бруксизм или мышечный гипертонус жевательной мускулатуры, протезирование возможно только после излечения от этих проблем, иначе скол или перелом и коронок и виниров гарантирован.

С точки зрения цен на оба варианта протезирования передних зубов, при условии использования одинакового материала для коронок и зубных накладок, например керамики или композита, более дорогим вариантом считается виниринг для передних зубов.

Средняя стоимость под ключ одной керамической пластинки в Москве не менее 15 000 рублей, и это не считая расходов для герметизации дентина, а керамическая коронка под ключ стоит около 12 000 рублей.

Важно

Кроме того, для качественного виниринга передних зубов необходимо проведение воскового моделирования или цифрового дизайна улыбки с будущими накладками, что дополнительно стоит не менее 10 000 – 18 000 рублей для 6-10 передних виниров.

В итоге, качественная зубная коронка из прессованной керамики практически в полтора – два раза дешевле керамического винира.

С точки зрения надёжности, прочности и долговечности, преимущество опять на стороне зубной коронки. Это объясняется тем, что коронка представляет собой замкнутый цельный контур, который фиксируется на обточенный в виде усеченного конуса зуб. Здесь основным фактором, удерживающим конструкцию на зубе, является высота зубной культи и градус (наклон) обточки.

А при фиксации винира, сделанного в виде накладной пластинки, на внешнюю (вестибулярную) зубную стенку, определяющую роль играет система бондинга (вид медицинского клея), которая обеспечивает склеивание эмали, дентина и керамической основы накладной пластинки.

Лучше и прочнее всего такой бондинг держит винир на эмали живого зуба, поэтому отсутствие зубной эмали и зубного нерва предопределяет выбор стоматологом коронки, а не винира.

Теперь можно подвести итог

Зубные виниры лучше поставить при нормальном прикусе на зубы с удовлетворительной эмалью, когда требуется минимальная обточка. Главные цели, для которых ставят виниры, это изменение цвета, формы и размера зубов, а так же закрытие небольших межзубных щелей.

Стоимость керамических накладных зубных пластинок дороже, а прочность и долговечность ниже, чем у керамических коронок на передние зубы.

Главным преимуществом винира, по сравнению с коронкой, является сохранение зубного нерва и твердых тканей зуба, а главным недостатком, при прочих равных условиях, меньшая прочность и меньший срок службы.

Источник: http://partner-med.com/articles/protezirovanie-zubov/CHto-luchshe-koronki-ili-viniryi

Виниры или коронки, что лучше на передние зубы? Мнение экспертов, отзывы пациентов, фото до и после

Несовершенная улыбка способна доставлять человеку сильный дискомфорт. Многим приходится прикрывать рот рукой во время смеха или прятать лицо на фотографиях. Это становится причиной развития комплексов и неуверенности. Но отчаиваться в такой ситуации не стоит. Современная стоматология способна решить задачи любой сложности.

Восстановление зубов

Врачи-стоматологи способны творить настоящие чудеса. Выровнять и восстановить теперь можно абсолютно любой зуб. Для этого у стоматологов существует целый арсенал средств:

  • брекеты обычные (керамические, сапфировые, лингвальные);
  • виниры;
  • лингвальные брекеты;
  • коронки (металлические, керамические, циркониевые, металлокерамические; оксид алюминиевые);
  • элайнеры;
  • безлигатурные брекеты;
  • трейнеры;
  • вестибулярные пластины;
  • люминиры;
  • импланты.

Все перечисленные средства были разработаны для создания совершенной улыбки. Они изготовлены из отличных друг от друга материалов, выполняют разные задачи. Но цель у них одна – это белоснежная и безупречная улыбка с красивыми и здоровыми зубами.

Пациенты, которым необходимо не только подкорректировать улыбку, но и восстановить зубной ряд, часто становятся перед выбором: что лучше, виниры или коронки? Сделать правильный выбор можно только вместе с врачом. Способ реставрации будет зависеть от состояния зубов и других нюансов.

Невидимые микропротезы

Виниры представляют собой тончайшие пластинки, толщина которых не превышает 0,5 мм. Клеят их на губную сторону зуба. Применяют в следующих ситуациях:

  • создание белоснежной улыбки без отбеливания (тетрациклиновые зубы, флюороз, депульпация);
  • эрозия эмали;
  • скученность или аномальная форма зубов;
  • сколы;
  • старые пломбы, отличающиеся по цвету;
  • большие межзубные промежутки.

Для установления микропротезов агрессивное препарирование эмали не требуется. Часто именно этот пункт становится решающим для пациентов, которые сомневаются, что лучше: виниры или коронки. А в том случае, если используются люминиры, обтачивание не требуется. Пациент может менять или вообще удалять такие протезы по своему желанию.

В зависимости от материала, который используют для создания виниров, микропротезы делятся на два вида:

  1. Композитные. Эта разновидность считается устаревшей, так как имеет недолгий срок службы, а также косметические недостатки. Срок службы не превышает 5 лет. Для создания используется пломбировочный материал. Чаще всего изготавливаются прямо в полости рта пациента.
  2. Керамические. Стоматолог обтачивает зуб, затем получает оттиск. Изготавливаться накладка будет в стоматологической лаборатории. Пациент некоторое время вынужден носить временный винир. После того как постоянный будет изготовлен, врач зафиксирует его на зубе при помощи специального цемента. В отличие от композитных, со временем они не темнеют. Отличить керамические пластины от настоящих зубов визуально невозможно. Срок службы микропротезов составляет 10 лет.

Красивую улыбку формируют не жевательные, а передние зубы. Что лучше, виниры или коронки для этой области? На этот вопрос не существует универсального ответа. Многое зависит от состояния зубов пациента и от того результата, который он рассчитывает получить.

Преимущества и недостатки

Любые стоматологические конструкции имеют свои недостатки и преимущества. Поэтому важно детально изучить каждый аспект и только после этого решать, что лучше – виниры или коронки для зубов.

Читайте также:  Зубные протезы нового поколения без нёба: плюсы и минусы, особенности использования

Главные преимущества микропротезов:

  1. Быстрота изготовления. На создание винира требуется гораздо меньше времени, чем на коронку. А в том случае, если пациенту устанавливают композитный протез, его изготовление происходит за одно посещение стоматолога.
  2. Долговечность. Этот пункт касается только керамических изделий.
  3. Великолепная косметика. В составе накладки отсутствуют непрозрачные материалы и металл.
  4. Прозрачность, как у зуба. Современные микропротезы хорошо пропускают свет.

У виниров есть и некоторые недостатки. Для кого-то они покажутся незначительными. Но некоторым пациентам помогут ответить на вопрос о том, что лучше – виниры или коронки. К недостаткам относится:

  1. Небольшая прочность. Особенно это касается композитных накладок. О привычке грызть сухари или семечки придется забыть.
  2. Невысокая маскирующая способность. В том случае, если зуб значительно изменил цвет и потемнел, накладка не сможет это полностью скрыть.
  3. Необратимость обтачивания эмали. Когда срок действия накладки истечет, придется ставить новый винир или коронку. Что лучше? Отзывы пациентов говорят о том, что если состояние зубов и финансы позволяют, лучше выбирать люминиры. Для их крепления обтачивание не нужно.
  4. Высокая цена, особенно на люминиры.

Зубные коронки

Стоматологические коронки являются одним из самых старых и популярных способов протезирования. Готовая конструкция похожа на колпачок.

Раньше коронки использовались исключительно для восстановления функций зубов, которые невозможно было вернуть с помощью пломбирования.

Для изготовления таких конструкций использовались сплавы драгоценных и цветных металлов. Они не отличались эстетикой, были заметны и не всегда безопасны.

Со временем для изготовления коронок стали использовать керамику. Она отличалась великолепными эстетическими свойствами, но была слишком хрупкой.

И только в конструкциях из диоксида циркония удалось совместить долговечность, безопасность, прочность и красоту. Заметить, что зуб ненастоящий, невозможно.

Именно циркониевые коронки чаще всего используют, когда необходимо изменить форму, цвет или расположение зуба. Этот материал подходит даже людям, склонным к аллергическим реакциям.

В некоторых случаях состояние зубов пациента позволяет устанавливать любые стоматологические конструкции. Человек оказывается перед сложным выбором: что лучше – виниры или циркониевые коронки. Бывает, что даже стоматолог не может четко ответить на этот вопрос. Каждый вариант имеет свои преимущества.

Недостатки конструкции

Основным недостатком конструкции является ее высокая стоимость. Но необходимо учитывать тот факт, что при условии правильного ухода такие коронки могут прослужить 20 лет, а иногда и дольше. Функция зубов будет полностью восстановлена, благодаря этому с возрастом не будет западать челюсть.

Еще одним недостатком является необходимость снятия довольно внушительного слоя эмали. Восстановить его будет невозможно. Коронки чаще всего используют на сильно поврежденных зубах. Поэтому удаление эмали проблем не добавит. Зуб будет надежно защищен под коронкой.

Достоинства протезов из циркония

Недостатки циркониевых коронок полностью компенсируются списком достоинств. К преимуществам таких протезов относится:

  1. Длительный срок службы. При правильном уходе способна прослужить до 20 лет.
  2. Ровное соприкосновение с десной.
  3. Великолепная эстетика. Невозможно визуально отличить протез от натурального зуба. Полное совпадение по структуре и цвету эмали.
  4. Минимум противопоказаний.
  5. Минимальная шлифовка ткани зуба. Высокая прочность циркония дает возможность сделать каркас конструкции максимально тонким.

Получается, что у виниров и коронок одинаковый недостаток – это высокая стоимость. При выборе протеза придется ориентироваться на другие качества. Цена не будет решающим аргументом в споре о том, что лучше: виниры или коронки из циркония.

Идеальный выбор для передних зубов

Коронки и виниры способны решать очень похожие проблемы, но не всегда одинаковые. Например, на жевательные зубы виниры не ставят. Альтернативы коронкам там просто нет. В случае с передними зубами чаще всего пациент имеет право выбора. Поэтому часто обращается к своему врачу с вопросом о том, какие лучше коронки: виниры или цирконий?

Правильный ответ потребует детального изучения конкретной ситуации. Только после того как врач полностью выяснит степень разрушения зубной ткани, он сможет посоветовать пациенту тот или иной вариант.

Совет

В том случае, когда необходимо исправить небольшие дефекты на передних зубах зоны улыбки, можно применять виниры. Для установки стоматологу придется снять около 0,5 мм эмали. Ставят такие микропротезы только при условии, что степень разрушения зуба не превышает 30 %.

Пластина закрывает зуб только с внешней стороны и его функциональные возможности не восстанавливает. Снимать виниры, оставляя поврежденную эмаль незащищенной, нельзя. Придется ставить новый микропротез.

Коронка может быть установлена на любой зуб, даже если его степень износа составляет более 30 %. Кроме этого, такой протез может быть применен даже в случае неправильного прикуса или патологической стираемости эмали.

Коронка полностью восстанавливает функциональные возможности зуба, при этом совершенно незаметна для окружающих. Для ее установки потребуется снять более внушительный слой ткани – около 2 мм.

Заметить протез способен только специалист-стоматолог.

Цена вопроса

Наиболее дорогими коронками являются циркониевые. По стоимости они равняются винирам, уступая лишь люминирам. Средняя цена на циркониевые коронки начинается от 20 тыс. рублей. Виниры стоят также. Цена на один люминир может достигать 75 тыс. рублей.

Принимая решение о протезировании, можно попробовать немного сэкономить. Для этого рекомендуется посетить несколько стоматологических клиник. В большинстве в них первая консультация бесплатна.

Выбрав лучшие городские стоматологии, можно сравнить их цены, квалификацию специалистов и перечень услуг. Помогут сделать окончательный выбор в том, что лучше – виниры или коронки на передние зубы – отзывы пациентов.

Только тщательно изучив все нюансы и выслушав советы высококлассных специалистов, можно смело принимать решение.

Отзывы

Отзывы пациентов помогают определиться с выбором. Но даже они не способны поставить точку в споре о том, что лучше: виниры или коронки на передние зубы. Фото до и после демонстрируют, что внешний вид этих протезов безупречен. Отличить искусственный материал от натурального зуба по внешнему виду нереально.

Судя по отзывам, единственным недостатком виниров является то, что они часто отпадают. Кроме этого, важно найти хорошего специалиста по их установке. Многим пациентам приходилось их переделывать уже у другого врача.

От этого страдают не только финансы, но и сами зубы. Под новые пластины их снова необходимо было стачивать. В остальном, о винирах можно прочитать только самые положительные отзывы.

Они натурально выглядят, не темнеют, незаметны на зубах.

Обратите внимание

О циркониевых коронках отзывы не хуже. Единственным недостатком является высокая цена. Зато, в отличие от виниров, коронки не отпадают и полностью восстанавливают функциональность зубов. Кроме этого, они гораздо долговечней.

Сами специалисты сходятся во мнении, что для восстановления эстетики на передних зубах следует выбирать виниры. Они сделают улыбку безупречной. А в том случае, если необходимо восстановить функциональность зуба – альтернативы коронкам нет.

Источник: https://autogear.ru/article/396/156/viniryi-ili-koronki-chto-luchshe-na-perednie-zubyi-mnenie-ekspertov-otzyivyi-patsientov-foto-do-i-posle/

Коронки или виниры: что лучше и чем они отличаются

Виниры и коронки являются частью ортопедического лечения, за исключением тонких накладок, которые изготавливаются непосредственно в стоматологическом кресле из композиционных материалов. Перечень показаний и противопоказаний достаточно широк, поэтому следует внимательно с ним ознакомиться перед тем, как согласиться на тот или иной вид конструкций.

Что такое виниры?

Винирами называют тонкие пластинчатые накладки, которые фиксируются на передней поверхности зубов. Их основной функцией является скрытие различного рода дефектов эмали для воссоздания ровной и красивой улыбки. Помимо этого, виниры упрочняют твердые ткани зуба, являясь своеобразным щитом, зафиксированным на вестибулярной поверхности.

Пластинки закрывают только переднюю, видимую часть зуба, толщина которой в среднем составляет 0,7 мм. Чтобы накладка прочнее держалась на эмали, твердые ткани немного спиливают по наружной поверхности, а также создают специальные микро-насечки на боковых участках коронки, в области режущего края и у зубной шейки.

Современные виниры отвечают всем требованиям эстетики, поэтому даже при близком рассмотрении посторонние могут и не подозревать, что у вас на зубах закреплены пластинки. Это останется тайной, которую храните вы и ваш стоматолог.

Что такое коронки?

Зубные коронки – это специальные колпачки, которые надеваются на обточенные зубы. Такие конструкции закрывают все пять поверхностей, поэтому зуб оказывается защищенным от негативного влияния факторов ротовой полости.

Коронки рекомендованы в тех случаях, когда естественные ткани зуба значительно утрачены, а их коэффициент разрушения превышает 50% от всей поверхности.

Для их изготовления используются различные материалы, поэтому коронки бывают:

  • металлические (цельнолитые и штампованные);
  • пластмассовые (временные);
  • керамические и металлокерамические;
  • циркониевые.

Чем отличаются виниры от коронок?

Если оба вида конструкций применяются для упрочнения и улучшения внешнего вида зубов, то чем же отличаются виниры от коронок? Различий между ними множество.

Рассмотрим наиболее существенные:

  1. Накладки закрывают только переднюю поверхность, а коронки фиксируются на весь зуб, плотно охватывая его по зубной шейке.
  2. Для того чтобы поставить коронки, следует убрать большой объем тканей, в особенности под металлокерамические конструкции. Винирование подразумевает под собой небольшую обточку эмали, но существуют виды пластинок, для которых вообще не требуется спиливать поверхностный слой зуба.
  3. Виниры не рекомендованы, когда зуб сильно разрушен либо на нем установлена большая пломба.
  4. Виниры не ставят на жевательные зубы, так как их основная функция – маскировка повреждений эмали и создание красивой улыбки. Обычно винируют зубы от клыка до клыка, но иногда пластинки крепят и на видимую при разговоре поверхность четверок.
  5. Коронки позволяют зубу выдерживать усиленные нагрузки и упрочняют его.

Виниры

Рассмотрим подробнее, что они из себя представляют.

Когда их устанавливают

Решение о том, что лучше ставить — виниры или коронки на передние зубы, принимается врачом совместно с пациентом на основании существующих проблем, а также показаний к винированию зубов.

Виниры устанавливают в следующих ситуациях:

  • дефекты эмали передних зубов;
  • дисколориты различной этиологии;
  • изменения твердых тканей, вызванные некариозными поражениями;
  • неровное положение зубов в ряду;
  • незначительный поворот по оси отдельных зубов;
  • деформации по режущему краю, вызванные травмами и вредными привычками;
  • кариозные полости и дефектные пломбы, располагающиеся на вестибулярной поверхности.

Когда виниры не рекомендуются

Не всегда исправить неровности эмали можно с помощью виниров. Существуют противопоказания к их установке.

К ним относятся:

  1. Патологическая стертость зубов.
  2. Удаленные жевательные зубы, из-за чего происходит неравномерное распределение нагрузки.
  3. Бруксизм.
  4. Серьезная патология прикуса.
  5. Отсутствие небной стенки зуба или объемная реставрация.
  6. Зубы, для лечения которых был ранее применен резорцин-формалиновый метод.
  7. Воспалительные процессы в деснах.

В таких случаях лучше остановить выбор на коронках или других видах конструкций.

Преимущества

Среди преимуществ винирования можно выделить высокие эстетические показатели при малой утрате естественных тканей зуба: для их установки необходимо препарирование лишь небольшого слоя эмали на толщину пластинки. При изготовлении люминиров можно обойтись без обточки зубов. Это оставляет зуб более прочным и устойчивым к механическим нагрузкам.

Для некоторых людей важным достоинством можно считать то, что для изготовления виниров требуется 2-3 дня, а если врач делает накладки из композита прямым методом, то пациент уходит домой с красивой улыбкой в тот же день.

Недостатки

Особо необходимо отметить способность композитных виниров накапливать пигментные вещества, из-за чего спустя несколько лет возможно изменение оттенка конструкции, а также утрата блеска, свойственного естественным зубам.

Читайте также:  Из-за чего появляется кариес: источники проблемы и этапы развития заболевания

Керамические виниры при неаккуратном обращении могут скалываться. Например, так происходит, если грызть семечки или орехи, открывать зубам крышки. Чтобы уберечь пластинки от повреждения, необходимо помнить, что виниры изначально предназначены для улучшения эстетических показателей зуба, но не для укрепления естественных коронок.

Выбор того, что лучше устанавливать, коронки или все-таки виниры, зависит от исходной клинической картины и требований, которые предъявляет пациент к каждому из видов изделий.

Срок службы

Каждая разновидность виниров имеет свой срок службы:

  • композитные – 3-5 лет;
  • керамические – около 10-15 лет;
  • циркониевые – 15 лет;
  • люминиры – до 15-20 лет.

Уход

При установленных винирах специальный уход не требуется.

Необходимо следовать общим рекомендациям по уходу за полостью рта: ежедневно чистить зубы дважды в день с применением щетки и пасты, проводить флоссинг, придерживаться правильного питания, ограничить употребление сладостей, а также посещать стоматолога для профилактического осмотра и выполнения профессиональной гигиены не реже, чем раз в полугодие.

Коронки

Поговорим об их отличительных чертах.

Когда устанавливают

Назубные коронки рекомендовано ставить при определенных показаниях:

  1. Индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ) превышает 60-70%.
  2. Соседние с дефектом зубы покрываются коронками в качестве опоры под мостовидный протез для восстановления целостности зубного ряда.
  3. При сильной стертости зубов для предотвращения процесса.
  4. По эстетическим показаниям.
  5. Невозможность устранения дисколоритов другим методом, а также при эмалевых дефектах, когда установки виниров противопоказана.

Когда не рекомендуется

Не следует покрывать здоровые зубы коронками, когда это не оправдано ортопедическими или ортодонтическими показаниями, ведь для этого необходимо спиливать толстый слой твердых тканей, что значительно ослабляет зуб и уменьшает срок его службы.

Не рекомендовано ставить коронки на зубы, у которых в периапикальной области присутствует гнойно-воспалительный очаг, так как при обострении не будет возможности проникнуть в корневой канал для эвакуации экссудата и купирования признаков воспаления.

Не покрывают также зубы с подвижностью третьей степени, так как это нецелесообразно. К тому же неравномерное распределение жевательной нагрузки может способствовать быстрой утрате зуба.

Преимущества

Металлокерамические коронки обладают следующими достоинствами:

  • восстанавливают эстетическую и функциональную ценность зубного ряда;
  • при правильном изготовлении и плотном охвате зубной шейки защищают зубы от повреждений;
  • конструкции из металлокерамики надежно держатся в ротовой полости до 15 лет;
  • коронки не изменяют цвет в процессе эксплуатации;
  • выдерживают значительные жевательные нагрузки.

Недостатки

Любые ортопедические конструкции, и коронки, и виниры, обладают отрицательными сторонами.

У коронок минусы следующие:

  1. Перед установкой необходимо спиливать большой объем твердых тканей зуба.
  2. Довольно часто препарируемые зубы подлежат депульпированию.
  3. Существует вероятность сколов керамики.
  4. При неточном прилегании к шейке зуба в данной области может возникнуть воспаление десны или ее синюшность.

Срок службы

На зубы, видимые при улыбке, обычно устанавливаются коронки, выполненные из металлокерамики или циркония, продолжительность ношения которых при надлежащем уходе за ротовой полостью и правильной подготовке к протезированию составляет до 15 лет.

Уход

Для того чтобы коронки прослужили максимально длительный срок, следует придерживаться элементарных правил ухода за зубами и деснами. Рекомендовано также использование ирригатора, который позволяет удалить остатки пищи и мягкий налет из микропространств между десной и искусственной коронкой.

Что лучше — виниры или коронки?

Существует перечень показаний, когда рекомендовано восстановление тем или иным видом микропротезов, поэтому невозможно сказать, что лучше — коронки или виниры, ведь это зависит от клинической ситуации в полости рта.

Опытный стоматолог всегда посоветует, что предпочтительнее в каждом конкретном случае, поэтому рекомендуется прислушиваться к его мнению.

Так как для виниров необходимо спиливать лишь незначительный слой эмали, то на передние зубы лучше ставить виниры, если существуют для этого показания.

При сильном разрушении твердых тканей, а также их хрупкости лучше покрыть зубы коронками, чтобы упрочнить их.

Вопрос об установке виниров или коронок на передние зубы решается совместно со стоматологом после осмотра и обсуждения особенностей каждого из видов конструкций. Винирование и установка назубных коронок позволяет улучшить не только внешний вид человека, но и восстановить утраченные функции зубо-челюстного аппарата.

Источник: https://karies.pro/protezirovanie/nakladki/viniry/koronki-ili-viniry.html

Что лучше виниры или коронки: основные правила выбора

Нередко пациенты стоматолога, которым требуется восстановить зубной ряд, скрыть дефекты в виде слишком больших промежутков между зубами, повреждений эмали и других проблем, интересуются, что лучше поставить, виниры или коронки, в чем разница данных конструкций? Выбор устройства для коррекции в каждом случае отличается, он зависит от проблемы, которую нужно устранить, от индивидуальных особенностей зубного ряда, от показаний и противопоказаний.

Как выбираются конструкции

Специалист решает в каждом конкретном случае, что лучше виниры или коронки для реставрации зубного ряда. И решение принимается только после предварительного осмотра и обследования. Немаловажным фактором при подборе метода реставрации является степень разрушения единицы:

  • если разрушение произошло менее, чем на 50%, можно использовать для восстановления зуба виниры, если же зуб разрушен более, чем наполовину, здесь поможет только коронка;
  • коронка понадобится, если повреждения кариесом значительные, если имеются выраженные сколы или трещины зуба;
  • чтобы восстановить фронтальные единицы, находящиеся в зоне улыбки, рекомендуется использовать пластины.

Для того, чтобы выбор реставрации был правильным, важно предварительно ознакомиться с тем, что лучше коронки или виниры, а также иметь представление о показаниях и противопоказаниях к установке конструкций.

Основные характеристики накладных пластин

Чем отличаются виниры от коронок? Накладная пластина отличается тем, что их основным предназначением является облицовка фронтальной группы. Отличие винира от коронки и в том, что они покрывают только часть зуба, а коронку ставят на всю его поверхность.

Покрытие пластинами обеспечивает красивую форму и натуральность цвета эмали. Они выполняются из циркония, композита и керамики. Композитные конструкции ставят на 4 года, они не прочные, неэстетические.

Керамические и циркониевые устройства служат более 10 лет, они не отличаются от натуральных тканей.

Основными показаниями к их установке являются:

  • травматические сколы эмали;
  • наличие межзубных промежутков;
  • наличие клиновидного дефекта;
  • неправильная форма моляра;
  • наличие старых пломб, которые отличаются по цвету от натуральных зубов;
  • пятна на поверхности эмали, которые невозможно отбелить;
  • изменение цвета эмали вследствие употребления определенных медикаментозных средств;
  • легкая степень стираемости защитного слоя.

Не применяются такие пластины в следующих ситуациях:

  • неправильный прикус;
  • патологическая стираемость защитного слоя;
  • ведение экстремального способа жизни, занятия травматическими видами спорта (бокс);
  • при отсутствии жевательных зубов;
  • наличие вредных привычек, которые могут спровоцировать повреждение поставленных пластин.

Отличия от коронок:

  • установка проводится на фронтальную группу;
  • закрывает только часть зуба;
  • невозможно восстановить функциональные способности;
  • не требуется глубокое препарирование эмали;
  • высокие эстетические показатели;
  • не требуется депульпирование;
  • высокая стоимость.

Преимущества накладок перед коронками:

  • это наилучший метод восстановить эстетику линии улыбки;
  • используя для реставрации пластины, не нужно сильно стачивать эмаль, а во втором случае понадобится препарирование 1,5 мм тканей;
  • не требуется процедура депульпирования, а во втором случае удаление нерва проводится практически всегда;
  • отличные эстетические показатели, пластины практически не отличаются от натуральных тканей;
  • процедура изготовления и установки проводится быстро, устройства на керамическом или циркониевом материале делают за день, а композитные конструкции изготавливают прямо в кабинете стоматолога.

Имеется также и недостаток этих конструкций – они дорогостоящие, в отличие от коронок. Не каждый пациент может позволить себе реставрацию с их помощью.

Когда ставят коронки

Что использовать, виниры или коронки на передние зубы? Выбор конструкции напрямую зависит от того, насколько сильно он разрушен. При сильных разрушениях лучше выбрать коронку. Отличие коронок от виниров и в том, что их предпочитают устанавливать на жевательные моляры, поскольку они могут выдерживать высокие нагрузки (вот почему пластины не ставят на жевательную группу).

Отличия от пластин:

  1. Может быть поставлена на любые единицы.
  2. Закрывает зуб полностью.
  3. Понадобится глубокое препарирование тканей.
  4. Возможность полного восстановления функциональных возможностей.
  5. Средние эстетические показатели.
  6. Часто требуется предварительное депульпирование.
  7. Доступность для многих пациентов, в отличие от пластин.

Пациент не может самостоятельно выбирать, что ему нужно поставить. Метод реставрации зависит от предварительного обследования. Окончательное решение принимает врач, учитывая состояние зуба, степень его разрушения, наличие показаний и противопоказаний, а также бюджет самого пациента.

Немаловажно также довериться хорошему, квалифицированному специалисту, который правильно поставит устройство, оно будет плотно обхватывать зуб.

Уход за стоматологическими конструкциями мало чем отличается – чистка, очищение флоссами промежутков, очищение ирригатором, посещение стоматолога каждые полгода.

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/esteticheskaya-stomatologiya/chto-luchshe-viniry-ili-koronki.html

Коронки и виниры, ситуации когда коронки лучше

В том случае, если один или несколько зубов имеют какие-либо повреждения, стоматолог может предложить установить виниры или коронки. Данные варианты протезирования имеют сходства в процессе изготовления, однако подготовка и процесс установки значительно разнятся. Впрочем, как и показания к выбору.

Когда же коронки лучше виниров?

Редакция портала UltraSmile.ru решила разобраться, в чем отличия виниров и коронок. Также представляем вашему вниманию пять ситуаций, когда все-таки стоит отдать предпочтение более качественному и полноценному виду протезирования, а именно – зубным коронкам.

Что такое виниры и коронки

Для начала давайте разберемся, что из себя представляет каждый вид протезирования. Итак, коронки надеваются на разрушенный зуб после придания ему формы конуса, фиксируются стоматологическим цементом.

Этот способ протезирования остается одним из самых популярных и позволяет провести восстановление даже в том случае, если коронки полностью отсутствуют (для этого дополнительно используются штифты или культевые вкладки).

Виниры – это тончайшие пластинки, которые накладываются на внешнюю поверхность.

ТОП-5 ситуаций, когда стоит отказаться от виниров в пользу коронок

Если зубы разрушены более чем на половину, то показания однозначные – только коронки. А вот при остальных показаниях стоит смотреть по ситуациям. Итак, когда же коронки лучше виниров, даже если повреждения не слишком сильные?

  • При бруксизме

Коронки фиксируются более надежно, а значит не могут сломаться в случае, если вы сильно сдавливаете челюстями (непроизвольно и в основном в ночное время). При бруксизме приходится крайне высокая нагрузка, под которой виниры могут попросту отклеиться.

  • При сильном изменении положения зубов

Виниры довольно часто используются для выравнивания прикуса, если зубы имеют незначительные аномалии в положении.

Но если один из них очень сильно искривлен, виниры попросту не получится поставить – не хватит толщины (например, если зуб сильно углублен).

Если в целом нет необходимости в установке брекетов и зубной корень находится ровно, то лучше будет сточить коронковую часть и поставить искусственный аналог.

  • При разрушении жевательных зубов

Виниры не ставятся не жевательные зубы. Поскольку на них приходится большая нагрузка, накладки попросту отколются.

  • При наличии больших пломб

Большие пломбы – это также противопоказание к установке виниров. На эмали собственных зубов они фиксируются гораздо лучше, чем на искусственных композитных материалах. Если речь об единичных пломбах, то это не является ограничением.

  • При ограниченном бюджете

Виниры – это достаточно дорогостоящий вариант протезирования. Если не рассматривать композиты, а брать качественную керамику, то восстановление одного элемента обойдется в сумму от 20 тыс. рублей и более (зависит от клиники). Тогда как коронка стоит от 10 тысяч рублей.

Сравнение виниров и коронок

Таким образом, целесообразность применения того или иного метода протезирования зависит от множества факторов, среди которых состояние зуба, подлежащего протезированию, бюджет пациента, профессионализм врача и так далее.

Читайте также:  Жжение во рту: причины возникновения симптома и эффективные методы лечения

Для того чтобы определить, какой вариант подходит именно вам, сравним оба метода протезирования в таблице:

 Критерий сравнения – Коронки – Виниры

Материалы Металлокерамика, обычная или прессованная керамика, диоксид циркония, пластмасса и металлопластмасса, металлокомпозит Керамика (прессованная или обычная), композиты или диоксид циркония
Подготовка зубов Обточка осуществляется по всей поверхности зуба. Нерв при этом практически всегда подлежит удалению. Степень снятия тканей зависит от материала коронки Нерв не удаляется, поскольку обтачивание происходит только с одной стороны – внешней. Для установки винира достаточно снять всего 0,3-0,5 мм твердых тканей
Комфорт Коронки могут устанавливаться не только на фронтальные, но и на жевательные зубы, полностью восстанавливая их функции. При правильной фиксации во рту совсем не ощущаются Зубы при установке виниров остаются живыми, а потому никаких изменений пациент также не ощущает. Возможна установка только на фронтальные зубы (до 10 на верхней и до 8 на нижней челюсти)
Эстетика При использовании циркониевых или керамических коронок удается достичь самой высокой эстетики Эстетический эффект выше, чем при установке коронки. Улыбка выглядит естественно, а зубы с винирами не отличаются от натуральных
Основные показания Серьезные разрушения верхней части зубов Небольшие сколы эмали, цветовые изменения, которые не подлежат отбеливанию

Выбор между винирами и коронками является бессмысленным без посещения стоматологического кабинета. Когда врач проведет тщательную диагностику и оценит состояние зубов пациента, он сможет посоветовать наиболее оптимальный вариант протезирования.

Источник: https://ultrasmile.ru/kogda-koronki-luchshe-vinirov/

Виниры или коронка: что лучше?

  • Главная
  • Статьи
  • Виниры или коронка: что лучше?

Достаточно часто пациенты перед предстоящей стоматологической реставрацией задают стоматологу вопрос: что лучше, виниры или коронки на передние зубы и какой вариант будет эстетичнее и долговечнее? На самом деле однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку каждая из протезных конструкций имеет свои плюсы и минусы, а также определенные показания к установке.

Что такое виниры в стоматологии, преимущества и показания

Виниры представляют собой тончайшие накладки-пластинки из керамики или композитного материала, которые устанавливаются на переднюю зубную поверхность в зоне улыбки. Основными преимуществами данных конструкций считаются высокий уровень эстетики, натуральный вид, долговечность, возможность восстановить множество дефектов и вернуть улыбке красоту и естественность.

Однако при выборе – что лучше, коронки или виниры – следует также учитывать показания и противопоказания к установке последних. Показаниями являются:

  • Неправильная форма или положение зубов.
  • Травмы эмали – сколы, царапины, трещины.
  • Изменение цвета, не поддающееся устранению другими методами.
  • Клиновидный дефект.
  • Широкие межзубные промежутки.
  • Кариозное разрушение зубных тканей (при условии сохранения достаточного для установки объема задней стенки).

Противопоказаниями считаются:

  • Патологическая стираемость зубов.
  • Выраженные дефекты прикуса.
  • Сильное разрушение коронковых частей (на 50% и более).

Кроме того, нужно знать, что виниры в стоматологии на жевательные зубы не устанавливаются, и для их реставрации используются только коронковые конструкции.

Коронки: показания, плюсы и минусы

Такие протезы полностью покрывают зубную поверхность и могут быть установлены даже в том случае, когда она разрушена наполовину и более. Они отличаются хорошим уровнем эстетики (особенно безупречно в плане эстетики выглядит безметалловая керамика), позволяют восстановить функциональность зуба и подходят для замещения дефектов по всему зубному ряду.

При этом, выбирая, что лучше, винир или коронка, стоит помнить, что при установке коронок требуется более глубокое препарирование тканей зуба, а зачастую и его депульпация (накладки позволяют оставить зубы при протезировании «живыми»).

Также коронковые протезы требуют большего времени для изготовления, к тому же пациент не сможет сразу оценить предполагаемый результат протезирования, тогда как при установке виниров выполняется компьютерное моделирование, позволяющее сразу оценить результат и скорректировать его еще до этапа изготовления конструкции.

Что выбирать: виниры или коронки на передние зубы?

Если в случае с жевательными зубами альтернативы коронкам нет, то при реставрации передних пациент имеет возможность выбирать. Причем выбор должен строиться не только на предпочтениях самого пациента, но и на конкретной клинической ситуации:

  • При обширном разрушении зубных тканей показана установка коронок.
  • При необходимости максимально восстановить эстетику зоны улыбки лучше подойдут керамические накладки.
  • Значительное кариозное повреждение, в том числе затрагивающее прикорневую систему зубов, требует установки коронок.
  • В том случае, когда для пациента на первом месте стоит стоимость лечения, виниры проигрывают: при всем удобстве и эстетичности это достаточно дорогостоящий метод микропротезирования.

Правильный выбор пациенту всегда поможет сделать стоматолог, который видит полную клиническую картину в полости рта и может более точно оценить в каждой конкретной ситуации что лучше, коронки или виниры. Поэтому к мнению лечащего врача обязательно стоит прислушаться.

Источник: https://Zuub.ru/viniry-ili-koronka-chto-luchshe.html

Когда ставить коронки, а когда – виниры? Мнение практика

Д-р Гордон Кристенсен, (DDS, MSD, PhD), практикующий стоматолог-ортопед из Прово, штат Юта, ещё в 1981 году организовал курсы для стоматологов Practical Clinical Courses, которым он уделяет много внимания и по сей день.

На страницах ресурса Dental Economics Гордон объясняет, в каких случаях он предпочитает ставить виниры, а в каких – коронки. Приводимые факторы сопровождаются фотографиями реальных клинических случаев.

Представляем вашему вниманию перевод этого материала.

Отвечая на вопрос коллеги о выборе виниров или коронок, Гордон Кристенсен отмечает, что виниры – как композитные, так и керамические, — вот уже несколько десятилетий являются популярным среди стоматологов решением для среднесрочных и долгосрочных реставраций. Особое внимание в данном материале уделяется керамическим винирам, так как они служат дольше всего и именно такие виниры предпочитает всё больше стоматологов.

Основные показания для выбора виниров

Лучшими кандидатами для виниров являются относительно здоровые зубы, имеющие небольшие цветовые дефекты, пятна, трещины на эмали, незапущенный кариес, расположенные далеко от соседних зубов, «кривые», короткие и в общем и целом выглядящие не лучшим образом.

Виниры или коронки? Важные факторы при выборе

Если ваши пациенты не совсем понимают, что такое виниры, купите для своей клиники стоматологический плакат “Что такое виниры?”:

«Что такое виниры?» — плакат для стоматологической клиники (А2)

Интактные лингвальные поверхности. Если эмаль на лингавльных поверхностях зубов стёрта до дентина или же на них есть кариес, следует ставить коронки. Виниры требуют неповрежденного состояния лингвальных поверхностей зубов.

Окклюзия. Бруксизм, вне зависимости от его типа, не способствует выбору виниров. В таких случаях лучше поставить коронки.

Кариес. Значительные кариозные поражения в активной фазе развития обычно приводят к отказу от виниров в пользу коронок. Если зубы пациента часто страдают от кариеса, края коронок лучше располагать под десной. Виниры же применимы в случаях, когда кариес имеет лёгкую форму.

Необходимость значительного изменения окклюзии. Если в планах есть работы, которые приведут к заметным изменениям окклюзии, обычно выбор падает на коронки. Для корректной и продолжительной службы виниров необходима относительно стабильная окклюзия.

Состояние эмали на вестибулярной поверхности зубов. Правильно протравленная эмаль обеспечивает адекватное сцепление с винирами. Соответственно, для их установки на зубах должен быть достаточный слой эмали.

Иногда этот слой очень тонкий, по естественным причинам или ввиду износа. Если более 50% вестибулярной поверхности не покрыто эмалью, лучше выбрать коронки.

Нередко тонкий слой эмали наблюдается на передних зубах нижней челюсти, что ставит под вопрос их способность удержать виниры.

Значительное смещение зубов. Окклюзия лингвальной поверхности ротированных зубов обычно не является нормальной. Для обеспечения стабильности окклюзии и регулирования окклюзионого контакта лучше подходят коронки. Виниры устанавливаются в том случае, если зубной ряд не требует значительного выравнивания.

Состояние зубов с ортодонтической точки зрения. Необходимо тщательно взвешивать факторы, указывающие на необходимость ортодонического лечения.

Если ортодонтия предоставляет целесообразные альтернативы для описанных клинических картин, лучше отказаться от виниров в их пользу.

Перед тем как устанавливать виниры, необходимо подробно объяснить пациенту различные способы исправления функциональных и эстетических проблем, которые у него есть.

Сопоставление цвета виниров и коронок. Этому фактору следует уделить особое внимание.

Если план лечения предусматривает соседствующую установку коронок и виниров, сопоставление их цвета может вызвать затруднения.

Совет

Задача упрощается, когда как виниры, так и коронки изготавливаются из одинакового материала (например, дисиликат лития). Если требования к эстетическому компоненту реставраций высоки, лучше поставить на все зубы коронки.

Количество зубов, подлежащих лечению. Каждый стоматолог знает, насколько сложно подобрать цвет зуба так, чтобы он органично смотрелся в окружении.

Коронка блокирует цвет культи зуба, в то время как виниры, за редкими исключениями, в некоторой степени этот цвет принимают. Окончательный цвет винира зависит от структуры зуба, на который он ставится, использованного цемента и цвета керамики.

В этой связи подбор винира «в цвет» с соседними зубами – очень непростая задача. По мнению д-ра Кристенсена, проще подобрать цвет коронки, чем винира.

Сложность установки. Большинство стоматологов соглашается с тем утверждением, что установка виниров сложнее установки коронок.

Обычно, препарирование зуба под винир не представляет затруднений, однако непосредственная установка и подбор цвета требуют предельной концентрации внимания. Кроме того, виниры могу поломаться в процессе.

В этой связи, некоторые врачи считают установку виниров более дорогой работой. Предсказуемость результата и отсутствие сложностей в процессе требуют опыта и постоянной практики.

Материал виниров. Сегодня, самым популярным материалом для изготовления виниров является дисиликат лития. Производители разрабатывают и другие подобные материалы, которые скоро появятся на рынке.

Изготовление виниров из дисиликата лития обычно не представляет особых трудностей для зубных техников; они обладают отличными эстетическими и прочностными характеристиками.

Обратите внимание

Однако, недавний опрос, проведенный Clinicians Report Foundation, показывают, что полевошпат и лейцитовый фарфор всё ещё популярны среди стоматологов, но популярность эта падает.

Настоящую революцию в профессии произвел цирконий, коронки, изготовленные из этого материала, пользуются большим спросом у врачей, чем коронки из металлокерамики. По мере улучшения эстетических характеристик циркония в сделанные из него виниры наверняка станут популярными.

Преимущества керамических виниров

У взрослых пациентов зубы обычно стабилизированы в положениях, соответствующих окклюзионным контактам, активности мышц и языка, жевательным и другим индивидуальным привычкам. После установки виниров на стабильные зубы изменения окклюзии и движение зубов обычно минимальны. После установки коронок значительное движение зубов наблюдается в течение нескольких недель.

При соответствующем картине назначении и грамотной установке, виниры сохраняют практически оптимальные эстетические характеристики в течение многих лет.

У металлокерамических коронок часто теряется качество цвета и обнажаются края уже через несколько лет.

С ростом популярности реставраций, выполненных с помощью дисиликата лития, в котором отсутствует металлическая субструктура, указанные преимущества виниров могут стать не столь существенными.

Итого

Керамические виниры – отличное реставрационное решение для некоторых пациентов. Коронки также позволяют получать великолепный результат.

Выбор виниров или коронок зависит от ряда факторов, рассмотренных в этой статье. Материалы и техники, доступные современным стоматологам, являются наилучшими за всю историю стоматологии.

При правильной установке как виниры, так и коронки не доставят пациенту хлопот в течение долгих лет.

Источник: https://stomanet.ru/ortopediya/protezirovanie/kogda-stavit-koronki-a-kogda-viniry-mnenie-praktika/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector