Посеребрение молочных зубов: как проводится процедура, достоинства и недостатки метода, альтернативные способы лечения

Многие родители пренебрежительно относятся к здоровью молочных зубов своих детей, полагая, что они через несколько лет все равно сменятся на постоянные.

Это ошибочное положение, оно чревато проблемами в будущем с зубами ребенка.

Кариес молочных зубов, к сожалению, самое распространенное заболевание. Этому способствуют наследственность, некачественный уход и плохое питание. Серебрение молочных зубов – прекрасная возможность сохранить их здоровье.

 

 

Показания

Процедура назначается стоматологом в следующих случаях:

  1. как ступень лечения кариеса на этапе возникновения белого пятнышка;
  2. повреждение эмали, трещинки, сколы;
  3. повышенная чувствительность зубов;
  4. недостаток фтора (для профилактики кариеса);
  5. в местах установки пломб для продления срока их службы и снижения риска рецидива.

Следует понимать, что серебрение молочного зуба имеет список показаний и ограниченный, и без достойных на то оснований проводить ее нельзя. Она показана только на стадии деминерализации зубной эмали.

Серебрение зубов у детей имеет ряд противопоказаний, процедуру проводить нельзя, если в питании ребенка много пищи и питья, содержащего фтор, и при среднем и глубоком кариесе, в этом случае может быть нанесен вред.

Серебрение молочных зубов: за и против

Прежде чем решаться на предложение стоматолога провести серебрение молочных зубов, следует ознакомиться подробнее со всеми преимуществами и недостатками операции.

Главное достоинство – простота и абсолютное отсутствие болевых ощущений.

Это важно, поскольку речь идет о маленьких пациентах, которые часто боятся лечить зубы.

Процесс установки пломбы длительный и утомительный, а серебрение производится быстро. Материал нетоксичный, он предотвращает размножение бактерий. Это прекрасный способ профилактики кариеса.

Важно и то, что он защищает зубы на этапе деминерализации. Воспользовавшись этими услугами стоматолога, можно спокойно дождаться появления коренных зубов.

Серебрение имеет и свои недостатки, к ним можно отнести:

  • серебряная пленка служит недолго, она стирается под воздействием пищи, поэтому процедуру необходимо регулярно повторять;
  • по сути, серебрение – это не лечение, оно просто помогает отложить лечение на некоторое время. Разрушение может продолжаться, и в дальнейшем все же придется воспользоваться услугами стоматолога;
  • после процедуры часто наблюдается потемнение эмали, и многих детей это расстраивает;
  • для обработки эмали используется достаточно активный состав раствора нитрита серебра, он может вызвать ожог слизистой;
  • многие отмечают не стишком приятный привкус состава;
  • перед проведение серебрения следует тщательно вычистить зубную эмаль, это повышает общую стоимость процедуры. Чистку детям провести сложно, особенно, если ребенок непоседливый и активный.

Еще одной проблемой может стать окружение. Отличие цвета зубов малыша от других ребят будет заметно. Следует выяснить, как относятся сверстники к таким деткам. При необходимости, воспитатель может поговорить с одногруппниками, объяснить различия в цвете зубок.

Не стоит забывать и о психологических последствиях серебрения зубов у детей. Прежде чем решиться на эту процедуру, родителям стоит все обговорить с ребенком, объяснить последствия, дать ему выбор – лечить зубки с помощью бормашины или согласиться на обработку нитритом серебра.

Как проводится процедура?

Серебрение молочных зубов проводится в России достаточно часто, несмотря на то, что методика считается устаревшей.

Популярность серебрение завоевало благодаря тому, что это доступный и не затратный способ избежать обычного лечения.

Суть метода заключается в том, чтобы покрыть эмаль специальным составом, который образует защитную пленку.

Обратите внимание

Действие основано на антисептических свойствах нитрата серебра, состав предотвращает развитие бактерий.

Процедура проводится только малышам после 2,5-3 лет, когда прикус сформирован. С детьми более младшего возраста еще сложно договориться.

Проводится серебрение следующим образом:

  1. зубная эмаль тщательно вычищается. Для нанесения раствора требуется гладкая и чистая поверхность;
  2. обычный тампон вымачивается в растворе, в течение нескольких минут стоматолог им протирает поверхность молочных зубов, пока не появится серый налет.

На все манипуляции уходит не более 20 минут. Используется для обработки один из препаратов — сафорайд или аргинат.

Применять методику в домашних условиях не рекомендуется. Родители не всегда могут правильно определить степень поражения эмали кариесом, что повышает риск нанесения вреда ребенку. Тщательно вычистить поверхность эмали самостоятельно вряд ли получится.

Как часто требуется проводить процедуру?

Традиционно серебрение проводится трижды, процедуры повторяются через 2-7 дней. Возможно в течении года прибегать к этим манипуляциям до пяти раз.

Стоимость

На серебрение молочных зубов цена за один зубик составляет 150-300 рублей, окончательная цена зависит от выбранного препарата для серебрения.

Альтернатива

В связи с тем, что метод серебрения молочных зубов довольно устаревший и имеет ряд недостатков, стоматолог может предложить альтернативные способы борьбы с кариесом молочных зубов.

Современные методы ничуть не уступают по эффективности серебрению.

Более того, они могут применяться в случаях, когда серебрение зубов по каким-то причинам противопоказано.

Это также позволяет избежать потемнения эмали, что для некоторых ребят весьма важно. Единственный недостаток, альтернатива серебрению молочных зубов зачастую обходятся значительно дороже.

Наибольшее распространение получили следующие методы:

  1. Реминерализация. Эта процедура представляет собой обработку зуба жидкостью или пастой, в которых содержатся вещества, аналогичные по составу зубной эмали. В результате поверхность восстанавливается. К недостаткам метода относят недлительный эффект, пленка быстро стирается. Кроме того, его можно применять только по достижению ребенком шести лет;
  2. Озонирование. Озон имеет хорошие свойства, он уничтожает патогенную микрофлору во рту, останавливая развитие кариозного процесса. Проводится антимикробное озонирование аналогично серебрению, разница в материале, который используется;
  3. Герметизация фесур. Это новый и довольно результативный метод обработки, который позволяет предотвратить развитие кариеса молочного зуба, как бы консервируя его. Суть методики заключается в том, чтобы покрыть зуб веществом, напоминающим стекло.

Импрегнация серебром или фторирование – сходства и отличия

Одним из распространенных методов обеспечения сохранности молочных зубок является фторирование.

Существуют две разновидности этой методики:

  • Простое фторирование. Эта процедура часто проводится в целях профилактики кариеса. Это поверхностная обработка эмали специальным лаком или гелем в целях ее укрепления. Эти материалы не проникают вглубь эмали, поэтому как таковой защиты нет;
  • Глубокое фторирование. В этих манипуляциях используется другой состав, содержащий большее количество ионов фтора. Вещества проникают в глубину тканей зуба и укрепляют их.

Эта методика может применяться не только на начальных этапах образования кариеса, но и при глубоком поражении, в чем заключается основное преимущество фторирования перед серебрением.

Технические особенности проведения процедуры фторирования заключаются в следующем:

  1. Стоматолог производит тщательное очищение зубной эмали от налета и разного рода загрязнений. Для этого используются специальные инструменты, которые обеспечивают качество работы. От первого этапа зависит эффективность всех остальных манипуляций и конечный результат лечения;
  2. Поверхность зубов высушивается теплым воздухом, что позволяет реминерализирующей жидкости более плотно контактировать с эмалью;
  3. Эмаль обрабатывается запечатывающей жидкостью, содержащей ионы фтора. После чего поверхность снова высушивается;
  4. Ватный тампон пропитывается раствором гидроокиси меди и кальция, с его помощью зуб обрабатывается со всех сторон. Создается защитный слой за счет реакции образования кристаллов фтористого кальция, они заполняют дентинные каналы, в результате ткань эмали становится крепче.

По сравнению с серебрением, фторирование имеет ряд преимуществ. Стоит отметить, что это более новая методика в большинстве случаев заменяет устаревшую процедуру серебрения, создавая более оптимальный вариант защиты от кариеса детских зубов.

К положительным моментам ее применения можно отнести:

  • существенное увеличение прочности эмали;
  • операция проводится 1-2 раза в год, в то время как серебрение следует делать раз в 3-4 месяца;
  • важно, что эмаль не меняет цвет, смотрится это более эстетично;
  • чувствительность эмали снижается;
  • процедура разрешена на зубах с запущенным кариесом, проводится она перед установкой пломбы;
  • фторитование может проводиться с двухлетнего возраста, когда малыш уже может какое-то время усидеть на месте, пока врач проводит манипуляции.

Противопоказанием к применению процедуры является непереносимость компонентов препарата, с помощью которого проводится обработка зубной эмали. Неэффективно фторитование в случаях, когда зуб поражен кариесом настолько, что его уже невозможно спасти.

Не стоит забывать о правильном уходе за полостью рта, своевременным посещением стоматолога и сбалансированном питании. Полноценное меню должно включать все необходимые для развития ребенка минералы, витамины, микроэлементы.

Молочные зубы у малышей достаточно слабые и требуют защиты. При этом какую именно процедуру выбрать – серебрение или фторирование молочных зубов – решать родителям. Главное, не бездействовать и сделать все, чтобы сохранить здоровье зубов, а значит и обеспечить здоровое будущее малыша.

Отзывы

Про серебрение молочных зубов отзывы следующие:

Алина: «Наш стоматолог объяснила, что от здоровья молочных зубок зависит хорошее состояние постоянных клыков. Я хочу, чтобы у моей дочки в будущем были ровные зубки и красивая улыбка, а это обеспечивается защитой молочных зубов. Мы выбрали серебрение по совету врача, это был самый оптимальный вариант по ее мнению.

Поэтому мы согласились на процедуру, здоровье важнее!»

Елена: «Я согласилась на процедуру серебрения по одной причине, мне важно здоровье зубов моего малыша в будущем. Пока он маленький, может походить недолго с черными зубками, в этом нет ничего страшного.

По крайней мере, это лучше, чем ходить лечить кариес, делать анестезию, пугать его бор-машиной, и потом он будет всю жизнь бояться стоматологов».

Анастасия: «Бояться серебрения не нужно, сама процедура очень простая, и моя дочка перенесла ее легко. Более того, полностью эмаль не чернеет, меняет цвет только место, пораженное кариесом. А вот если не обработать зубы, то кариес будет развиваться, и зубы выпадут рано. Новые постоянные резцы будут неровно расти. Ничего страшного, если некоторое время малышка походит с черными зубками».

Источник: http://pediator4d.ru/zuby/serebrenie-molochnyh-zubov.html

Серебрение молочных зубов против кариеса

Молочные зубки у детей, точно так же, как и у взрослых, подвержены развитию кариеса. Именно поэтому в последние годы так распространена среди родителей процедура серебрения зубов у детей. Эта современная методика позволяет предупредить возникновение заболеваний полости рта и остановить кариес еще на начальном этапе его развития.

Кроме того, процедура снизит детский страх перед посещением кабинета стоматолога, поскольку частой необходимости в этом не будет.

Серебрение молочных зубов – современный метод профилактики развития детского кариеса, основанный на антисептических свойствах нитрата серебра. Молочные зубки ребенка покрываются специальным составом, защищающим их от разрушения. Применяемое средство состоит из 30% раствора нитрата серебра и других дополнительных составляющих компонентов.

Раствор наносится на очаг поражения, на котором создается защитная пленка и препятствует дальнейшему повреждению зуба. Такое защитное действие достигается за счет оседания нитрата серебра на поверхности зуба и его глубокого проникновения в эмаль, что препятствует попаданию бактерий внутрь.

Назначается терапия в таких случаях:

  • профилактика кариеса;
  • начальный этап развития кариеса;
  • недоразвитие эмали.

Пленка, которая образуется на поверхности зубов после нанесения специального состава, не способна защитить эмаль от воздействия различных кислот. Именно поэтому предотвратить развитие кариеса методом серебрения молочных зубов невозможно, таким способом лишь замедляется процесс разрушения поврежденной эмали.

Серебрение эффективным может быть лишь на начальных этапах заболевания, сразу после появления темных или белесых пятен на эмали. Если серебрить уже образовавшиеся дырки, то такие действия будут не только бесполезными, но даже опасными для здоровья вашего ребенка. Нитрат серебра может вызвать ожог зубной пульпы, и малыша будут мучить сильные боли.

Выполняя процедуру серебрения, следует наносить состав исключительно на гладкие поверхности эмали, предварительно очистив ее от налета. Для этого стоматолог использует ватный тампон, хорошо смоченный в приготовленном составе. Ребенок раскрывает рот, а врач тщательно обрабатывает поврежденные участки зубов.

Такие лечебные манипуляции показаны лишь детям до трех лет, в более позднем возрасте целесообразными являются стоматологические процедуры, применяемые для лечения взрослых пациентов. Серебрение – это всего лишь альтернатива традиционному лечению кариеса, когда обязательно используется бормашина, а ее, как известно, бояться все дети.

Изначально для лечения детей стоматологами применялся 30% раствор натрия серебра. Современные стоматологические клиники используют новые средства на основе фтора и серебра – диамин фтористого серебра. Вещество, выпускается под различными торговыми наименованиями, самые распространенные среди них: Сафорайд и Аргенат.

Читайте также:  Жжение во рту: причины возникновения симптома и эффективные методы лечения

Эффект от применения средств основывается на их реакции с дентином и эмалью зуба.

В результате такого взаимодействия образуется фосфат серебра и фтористого кальция. Они закрывают дентинные трубочки и подавляют микроорганизмы, провоцирующие развитие кариеса.

Периодичность осуществления терапевтической процедуры определяется стоматологом индивидуально для каждого ребенка.

Частота проведения серебрения может зависеть от таких факторов:

  • возраст ребенка;
  • тип вскармливания – естественное или искусственное;
  • уровень гигиены полости рта.

В среднем такие профилактические и лечебные действия проводятся от 1 раза в месяц до 1 раза в год. Если поинтересоваться, сколько стоит серебрение молочного зуба, то обработка одного элемента ротовой полости обойдется приблизительно в 200 рублей. Стоимость зависит от глубины поражения и от выбранного медицинского центра, поэтому процедура может стоить и значительно дороже.

Несмотря на то, что терапия стоит недешево, она не является надежной профилактикой развития кариеса у детей. Обусловлено это тем, что остановить патологический процесс с помощью нитрата серебра практически невозможно. Кроме того, средство не защищает и так поврежденную эмаль от вредного воздействия кислот.

Главным недостатком процедуры, который представляет собой серьезную проблему для деток, является изменение цвета зубной эмали. Серебро оседает на поверхности эмали и делает ее черной, что всегда заметно для окружающих.

Сами врачи выделяют еще и такие недостатки лечебной манипуляции:

  • Терапия неэффективна для жевательной поверхности зуба, она даже может быть преградой для своевременного обнаружения кариозных полостей;
  • Перед проведением терапии требуется тщательная обработка поверхности зубов, что очень трудно сделать у маленьких детей;
  • Для улучшения эффекта требуется частое серебрение.

Учитывая существенные недостатки методики, многие родители прибегают к другим, более эффективным лечебным процессам, направленным на устранение и предупреждение появления кариеса.

Для тех родителей, которые уже разочаровались в применении натрия серебра при борьбе с кариесом, замечательной альтернативой серебрения зубов у детей станет такая методика, как фторирование. Этот метод сходен с процедурой серебрения, но отличается от нее применяемым средством: вместо натрия серебра используются так называемые фториды в различных составах.

Фторирование не меняет цвет молочных зубок, даже после их обработки эмаль остается белоснежной. Несмотря на эффективность методики, она также является всего лишь профилактическим мероприятием. Фторирование категорически противопоказано для деток, которые живут в местности с повышенным содержанием фтора в питьевой воде.

Эффективной методика будет только на начальном этапе, когда кариес можно распознать по наличию белесых пятнышек. Несмотря на все преимущества применения фторсодержащих препаратов, только стоматолог может сказать, что вам больше подходит: серебрение или фторирование молочных зубов.

Важно

Помните, сколько ни покрывали бы зубы серебром или фтором, избежать развития кариеса в будущем уже практически невозможно.

Чтобы не допустить этого неприятного процесса, соблюдать правила гигиены ротовой полости:

  • тщательно чистить ребенку зубы сразу после их прорезывания, если получается, то можно аккуратно использовать зубную нить;
  • максимально сбалансировать питание малыша, при возможности исключить продукты, провоцирующие развитие кариеса – булочки и сладости;
  • уделите особое внимание укреплению иммунитета.

Следите за состоянием ротовой полости своего ребенка сразу после прорезывания молочных зубов, и тогда вам точно не придется выбирать между серебрением или фторированием!

Источник: https://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_malyshej/serebrenie-molochnyx-zubov-protiv-kariesa

Серебрение зубов детям

У большинства детей возникает панический страх перед бормашиной, поэтому даже обычный визит к стоматологу иногда может превратиться в проблему. Именно таким малышам для лечения кариеса нужно использовать серебрение зубов.

Такая процедура не требует иссечения тканей или применения бормашины. Она основана на прекрасных антисептических свойствах серебра.

Максимальный эффект серебрение способно произвести, если его использовать на начальной стадии развития кариозного процесса, когда еще не начался процесс разрушения зуба.

Суть серебрения в том, что на предварительно очищенную зубную поверхность наносится 30% раствор нитрата серебра, на несколько минут он оставляется. Так как нанесение его проводится обычным ватным тампоном, то такая процедура полностью безболезненна и длится недолго.

После проведения серебрения на зубах остается пленка, предотвращающая развитие кариеса в дальнейшем. Серебрение молочных зубов обычно проводят трижды с интервалом 2-7 дней. Некоторые клиники советуют провести 5 процедур на протяжении года, однако все зависит от каждого конкретного случая.

Процедура в любом случае простая и быстрая, ее выдержать может даже очень маленький пациент.

Преимущества серебрения зубов

Одно из главных преимуществ серебрения – ее безболезненность и простота проведения. Большинство малышей не любят, чтобы им что-либо делали во рту, тем более такой страшной для них бормашиной. А процесс пломбирования своей длительностью может утомить даже взрослых.

Процедура серебрения не только поможет защитить зубы от их дальнейшего разрушения, а также позволит установить доверие в отношениях между ребенком и стоматологом, избавить кроху от страха. Используемое при серебрении вещество не токсично, поэтому оно является абсолютно безопасным даже для самых маленьких деток.

Такой способ лечения начинающегося кариозного процесса не только является простым и недорогим, это также прекрасное его профилактическое средство. Но его можно использовать исключительно в начале заболевания, когда на зубах еще не появились черные участки, а пораженные кариесом зоны имеют вид матовых пятен белого цвета.

Именно такие пятна дают подсказку о том, что уже начался процесс деминерализации эмали и в скором времени начнет размягчаться дентин (твердая зубная поверхность). Если на данном этапе произвести процедуру серебрения, то можно остановить дальнейшее развитие процесса.

Совет

Необходимо иметь четкое понимание о том, что серебрение не способно излечить кариес, но ему под силу остановить его развитие.

Такая процедура позволяет на время законсервировать зубы, дождавшись того возраста, в котором можно будет осуществить полноценное лечение или же когда на смену молочного зуба прорежется постоянный.

Со временем пленка серебра на зубах под воздействием  на нее кислоты, которая содержится в продуктах питания, может разрушаться. Поэтому не нужно рассчитывать на долговременный эффект. Необходимо периодически проводить проверку состояния зубов и процедуру серебрения при необходимости повторять.

Показания и противопоказания к серебрению молочных зубов

На сегодняшний день достаточно часто лечение проводят не по показаниям, а для того, чтобы получит экономическую выгоду. То же самое происходит и с серебрением – очень часто его осуществляют без серьезных на то показаний.

Процедура серебрения показана только если на зубах уже можно увидеть, что начинается деминерализация эмали, но более глубокого поражения еще нет. Только на ранних стадиях кариеса такая процедура может принести пользу, а позже в результате ее проведения может быть только вред.

На зубах не поражённых кариесом серебро не оставит никаких следов.

В том случае, если дентин уже поражен более глубоко и невнимательный или недобросовестный стоматолог нанесет на зуб препарат серебра. Так он окажет воздействие на пульпу и приведет к ее гибели.

Некроз пульпы происходит без каких-либо болезненных ощущений, поэтому ни сам малыш, ни его родители вряд ли смогут что-либо заметить. А в погибшей пульпе в это время начинается разложение, в результате чего возникает гангрена.

При гангрене может развиваться свищ или же это происходит без нее, но это в любом случае неприятное явление с очень неблагоприятными последствиями.

Недостатки лечения зубов методом серебрения

Серебрение не является лечением в прямом смысле. Оно являет собой, скорее всего, оттягивание процесса лечения. Так как постоянного эффекта такая процедура не дает, обязательно нужно постоянно следить за зубами, не нарушено ли покрытие, а если это случилось – обновить его. В том случае, если продолжается разрушение зуба, то маленький пациент нуждается в полноценном лечении.

Главный недостаток серебрения заключается в том, что зубы, поражённые кариесом после этой процедуры меняют свой цвет и навсегда чернеют.

Многие малыши хорошо следят за своей внешностью уже в раннем возрасте, поэтому такое «украшение» сразу же испортит им настроение.

Правда, единственным утешением в такой ситуации является тот факт, что черные зубки со временем заменятся постоянными, здоровыми и белыми.

Психологические последствия процедуры серебрения зубов в детском возрасте

Зубы после проведения серебрения становятся черными. Родителям это может показаться мелочью, потому что главное для них, чтобы их чадо было здоровым. Но дети иногда очень болезненно реагируют на такую перемену внешности, а также реакцию окружающих на это.

Случается, что некоторые дети после проведения серебрения зубов боятся открывать рот или разговаривать, чтобы окружающие не смогли заметить, что случилось с их зубами. В некоторых случаях может даже развиваться депрессия.

Именно поэтому родителям, планирующим посеребрить зубы своему малышу, нужно с ним обязательно предварительно все обсудить, объяснив все последствия и преимущества такой процедуры, а также постараться убедить дитя в необходимости ее проведения.

Обратите внимание

Иногда дети, особенно те, которым исполнилось 4-5 лет, узнав, что произойдет после серебрения, чтобы не потерять свою красивую улыбку соглашаются лечить зубки при помощи бормашины.

Еще одной проблемой является окружение ребенка. Если он посещает детский сад, обязательно поинтересуйтесь есть ли там малыши, у которых проводилось серебрение зубов, как относятся к ним сверстники, не смеются ли над ними. Если возникнет такая необходимость, попросите воспитателя провести детям беседу о процедуре серебрения и то, почему у одного малыша зубки черные, а у другого – белые.

Источник: https://www.duncan-medi.ru/lechenie-zubov-detyam/serebrenie-zubov-detyam

Серебрение молочных зубов ребенку

У маленьких детей часто возникает кариес молочных зубов. Однако многие родители не обращают снимание на это поражения, надеясь на то, что молочные зубы выпадут, а на их месте вырастут новые коренные зубы.

Однако стоит помнить, если не лечить молочные зубы, то и постоянные вырастут слабыми и в скором времени начнут также поражаться кариесом.

Поэтому нужно регулярно смотреть за состоянием молочных зубов и при первых признаках кариеса обращаться к стоматологу для лечения.

Одной из методик лечения кариеса молочных зубов является серебрение. Эта процедура позволяет устранить признаки кариеса и предотвратить его дальнейшее распространение.

Зачем серебрят молочные зубы?

Важно! Главная особенность кариеса молочных зубов состоит в том, что он обладает быстрым распространением. Если не начать своевременное лечение, то это поражение может быстро привести к утрате зуба.

Однако многие родители думают, что в этом ничего страшного нет, но это совсем не так. Преждевременное выпадение зубов может в дальнейшем вызвать серьезные ортодонтические проблемы. Кроме этого отсутствие зубов часто вызывает деформирование челюсти, проблемы с прикусом. По этой причине важно устранить кариес на самых ранних сроках проявления.

Для устранения кариеса на самых ранних стадиях применяется серебрение. При серебрении можно устранить небольшие пятнышки поражения, тем самым предотвратить обширное распространение поражения.

Важно

Кроме этого данная методика противостоит проникновению поражения вглубь тканей зубов, тем самым сохраняя их естественную структуру вплоть до полной смены зубного ряда.

Молочные зубы у детей менее устойчивы к внешним факторам, чем постоянные зубы. Определить кариес у детей можно даже на ранних стадиях : белые или коричневые пятна на зубах,  боль при употреблении горячего или холодного,  может появится неприятный запах изо рта у ребенка.

Процедура серебрения молочных зубов является не новой в сфере стоматологии. Многие десятилетия стоматологи используют эту методику для лечения начальной стадии кариозного поражения молочных зубов у маленьких детей.

Читайте также:  Десна после удаления зуба побелела: причины воспаления, когда нужно обратиться к врачу

Многие думают, что во время этой терапии производится покрытие пораженных зубов слоем из серебра, но это не совсем так. Для лечения применяется нечистый благородный металл, а его активные соли. В составе используемого лекарства имеется диамин фтористого серебра.

Во время его взаимодействия с неорганическими составляющими элементами слоя эмали образуются микрокроскопические кристаллы фосфата серебра и фтористого кальция.

Внимание! Компоненты, которые образуются при серебрении, обеспечивают запечатывание дентинных канальцев и предотвращают проникновение в структуру эмали патогенных микроорганизмов. При этом ионы серебра подавляют активность микробов.

Поверхность зубов, обработанная при помощи данной процедуры, становится намного плотнее, устойчивее к влиянию кислот, которые проникают в ротовую полость вместе с едой или выделяются различными бактериями в процессе их активной жизнедеятельности.

Серебрение зубов — это обработка из специальным составом на основе нитрата серебра, в результате на поверхности молочных зубов остается слой восстановленного серебра. Эта методика применяется для лечения молочных зубов у детей в возрасте до 3 лет.

Показания

Серебрение молочных зубов обычно рекомендуется проводить при наличии следующих показаний:

  • для лечения кариозного поражения на стадии белого пятна;
  • во время повышенного истончения эмали, а также при наличии различных повреждений на ней в виде микротрещин или отлома кусочков;
  • наличие повышенной чувствительности;
  • рекомендуется регулярно применять при проживании в регионах с недостатком фтора;
  • для недопущения повторного появления кариозного поражения;
  • для увеличения износа пломбы.

Серебрение зубов наиболее эффективно при лечения кариозного поражения на стадии белого пятна, т.к. произошли только поверхностные нарушения стоя эмали, который можно еще укрепить, не затрагивая глубокие ткани зуба.

Противопоказания

Данная процедура имеет некоторые противопоказания, но их не очень много. Не стоит выполнять серебрение при наличии следующих показаний:

  1. Если имеется повышенное содержание фтора в воде, пище, которую кушает ребенок;
  2. Не стоит выполнять серебрение при наличии среднего или глубокого кариозного поражения. В этих случаях серебрение только лишь усугубить состояние;
  3. Наличие различных сложных стоматологических патологий;
  4. Вероятность развития у ребенка аллергической реакции на составляющие компоненты лекарственных средств;
  5. Наличие соматических болезней в тяжелой форме.

Не следует проводить процедуру серебрения зубов, если у ребенка наблюдалась аллергическая реакция на применяемые препараты. Возможно стоит сделать аллергопробы, чтобы не спровоцировать негативных последствий.

Преимущества

Данный метод имеет большое количество положительных качеств. Если своевременно выявить кариес и при правильном использовании процедуры серебрения, можно избежать серьезного и болезненного лечения, при котором требуется применение бормашины.

Внимание! Процедура серебрения выполняется безболезненно. Именно это качество является одним из самых главных. Стоит помнить, что дети именно из-за сильных болей, а также из-за использования страшных инструментов бояться посещать кабинет стоматолога.

При помощи данной процедуры моно защитить поверхность зубов от кариозного поражения. Врач может еще на стадии деминерализации покрыть зубы ребенка тонким слоем серебра. Это позволит остановить дальнейшее распространение разрушающего процесса и поражение зубов кариесом.

За счет этого метода лечения можно сохранить естественную структуру эмали вплоть до полного выпадения молочных зубов.

Совет

Несмотря на то, что этот метод лечения имеет большое количество положительных качеств, у него есть и отрицательные стороны.

Серебрение зубов малоэффективна, если у ребенка генетически заложено сложное строение фиссур зубов, т.к. кариес развивается в складочках тканей зубов, а препарат не способен проникнуть и зашитить все промежутки складок зуба.

Стоит выделить самые главные недостатки:

  • нет возможности использовать на последних стадиях кариозного поражения у детей, когда кроме эмали разрушающий процесс переходит на дентин. В этих случаях проведение внешней защиты не имеет смысла, потому что процесс переходит уже на внутреннюю структуру и разрушение происходит на внутренних слоях;
  • этот метод лечения не всегда помогает даже на ранних сроках. Серебрение не может обеспечить максимальную защиту, если поражение наблюдается на поверхности жевательных зубов из-за их сложного строения, а именно из-за наличия фиссур;
  • прежде чем проводить этот метод лечения рекомендуется выполнять тщательное очищение поверхности зубного ряда при помощи профессионального способа. Это может вызвать некоторые проблемы. Многие маленькие дети боятся эту процедуру из-за применения специальных приборов и инструментов.

Важно! Этот метод лечения имеет еще один большой недостаток, который качается эстетической стороны. После полного проведения данного лечения на те места, на которые наносились препараты, будут темного, а иногда черного оттенка. Этот критерий отпугивает многих родителей, но он не влияет на эффективность этой процедуры.

Как проводится

Прежде чем приступать к выполнению данного метода лечения, стоит обратить внимание, что серебрение рекомендуется проводить детям до трех лет, после этого возраста применяются другие методы лечения.
Серебрение проводится по следующей схеме:

  1. После того как гладкие поверхности зубов будут полностью очищены, врач приступает к выполнению их обработки;
  2. На пораженные области эмали при помощи тампона из ваты наносится необходимое количество препарата;
  3. После этого оставляют на некоторое время, чтобы на поверхности образовалась защитная пленка.
    Данная процедура простая и быстрая. По времени она занимает не более 20-30 минут. При этом ребенок не ощущает боле и других неприятных чувств.

От чего может зависеть частота проведения серебрения

Процесс серебрения – это длительный комплекс процедур, количество необходимых повторений зависит от стадии поведения зубной эмали, возраста ребенка, особенности питания и индивидуального строения зубов ребенка.

Серебрение является многоразовым лечением. Специалист за полный курс лечения может назначить около 5 процедур.

Проводятся они каждый день или через день, они обязательно должны проводиться в кабинете у стоматолога.

Часто данное лечение назначают повторно через три месяца или полгода для сохранения целостности эмали. Кроме этого частота проведения этого лечения может зависеть от многих факторов:

  • от возраста ребенка;
  • от вида кормлений – грудное или искусственное;
  • состояние полости рта, уровень соблюдения гигиены, возможность родителей проводить регулярные осмотры полости рта и зубов ребенка;
  • разные особенности питания;
  • индивидуальные особенности строения и качества эмали.

Альтернативные методы

В настоящее время имеется некоторые альтернативные методы лечения и восстановления эмали, которые можно использовать вместо серебрения. Главное положительное качество этих методов лечения состоит в том, что после них эмаль не становится темной или черной.
К альтернативным методам лечения относятся:

  1. Реминерализация или фтоирование. Данная терапия часто применяется для восстановления молочных зубов и для устранения кариеса на ранних стадиях. Это лечение можно проводить самостоятельно. Суть этого метода состоит в том, что во время него на поверхность зубов наносится специальный состав, который усиливает прочность эмали и восстанавливает ее структуру;
  2. Озонирование. Во время этого метода лечения проводится обработка зубов антимикробным озоном. В результате этого наблюдается исчезновение патогенных бактерий, и кариес перестает распространяться дальше.

Серебрение молочных зубов является наиболее подходящим лечения ранних признаков кариеса у детей. Этот метод не оказывает вредного воздействия на структуру эмали и позволяет остановить процесс ее разрушения. При помощи этого лечения можно предотвратить серьезные последствия зубов. Но все же прежде чем проводить это лечение проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/detskaya-stomatologiya/serebrenie-molochnyh-zubov-detyam/

В чём заключается метод серебрения молочных зубов

Метод серебрения молочных зубов относится к самым щадящим и безболезненным методам лечения кариеса и повышенной чувствительности зубов.
Именно лечения кариеса, это уже не профилактика. Серебрению подвергаются зубы, на которых кариес уже начал своё разрушительное действие.

И если опоздать и вовремя не сделать серебрение, то кариес поразит более глубокие ткани зуба и тогда необходимо будет прибегать к более радикальным мерам. А это обработка (препаровка) кариозной полости бормашиной, которую наши дети так боятся.

Да что дети, подчас взрослые запускают свои зубы и доводят до удаления, что бы только не идти к стоматологу и не сверлить.

Процедура серебрения проводится на молочных зубах в раннем детском возрасте, как только начинают появляться кариозные изменения на эмали зубов.

Эта процедура не занимает много времени. Пораженные зубы доктор тщательно очищает от налёта и аппликатором наносит препарат на зубы. Это совершенно безболезненно. После этого постепенно обработанные зубы начинают темнеть. Темнеют только те участки, где эмаль уже была поражена кариесом. Здоровая эмаль не изменит цвет.

Такую процедуру серебрения молочных необходимо проводить до 4-х раз в год с интервалом 3 месяца.

Какими же препаратами проводят процедуру серебрения

Очень эффективным препаратом, применяемым на сегодняшний день для серебрения молочных зубов, является «Сафорайд». Это японский препарат в состав которого входит диамин фтористого серебра. Возможно это Вам ни о чём не говорит, но сочетание в названии  серебро и фтор – основных компонентов профилактики, возможно Вы уловили.

Отечественным аналогом японского препарата «Сафорайд» является препарат под названием «Аргенат», он тоже содержит диамин фтористого серебра.

Лечебное действие этих препаратов заключается в том, что в результате химической реакции минеральных веществ твёрдых тканей зуба (эмали и дентина) с диамином фтористого серебра образуются микрокристаллы фтористого кальция и фосфата серебра.

Обратите внимание

Эти микрокристаллы закупоривают дентинные канальцы и не дают доступа микроорганизмам, находящимся на поверхности зуба, проникнуть внутрь и продолжать своё разрушительное действие.

Поверхность,  обработанная препаратом, уплотняется и становится более устойчивой к действию кислот, которые выделяют микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности.

Одним недостатком этого метода является изменение цвета пораженных участков зубов. Однако это не должно служить  причиной для отказа от серебрения молочных зубов.

Что хочется ещё сказать в заключении. Этот метод не устраняет кариес, а тормозит его развитие.

И если не соблюдать профилактические мероприятие, такие как уход за полостью рта, рациональный приём углеводов, дальнейшее разрушение  зубов неизбежно.

А так важно сохранить молочные зубы до естественной смены на постоянные и тем самым избежать в последствии многих неприятных моментов, как нарушение прикуса, ранней потери зубов и так далее.

Источник: http://tat-21.ru/metod-serebreniy/

Серебрение молочных зубов

Распространенное заблуждение о том, что молочные зубы не нуждаются в лечении, может привести к появлению у ребенка серьезных стоматологических проблем в будущем.

Например, сегодня уже доподлинно известно, что кариес временных зубов, если его вовремя не вылечить, негативно отразиться на состоянии постоянных. Одним из проверенных методов профилактики и лечения этой патологии является процедура серебрения молочных зубов.

О том, что это такое и помогает ли данная методика справиться с недугом, поговорим далее в нашей статье.

Что такое серебрение молочных зубов?

Как проводится процедура и в чем ее суть

Данная процедура предполагает покрытие поверхности детских зубов специальным раствором, который содержит в себе серебро. Зубные ткани, размягченные вследствие поражения кариесом, уплотняются, а развитие кариесогенной микрофлоры притупляется.

Таким образом, серебрение тормозит разрушительные процессы, блокирует их распространение.

По сути, это профилактическая мера, которая обычно применяется для деток в возрасте 2-3 лет, когда малышу сложно усидеть на одном месте, а врачу – спокойно заняться лечением патологии.

До 3-х лет чаще всего встречается циркулярный вид кариеса, который распространяется на всю пришеечную область.

Важно

Так, если патология появилась у годовалого малыша, то уже к 2,5 годам коронка может просто-напросто отломиться. К сопутствующим осложнениям относят образование гнойников на десне и свищей1.

Поэтому никаких сомнений по поводу того, зачем лечить молочные зубы, быть просто не может – при появлении первых белесых пятнышек на эмали следует незамедлительно показать ребенка специалисту.

В чем заключаются преимущества метода

Если говорить о «за» и «против» серебрения молочных зубов, то пользы тут будет значительно меньше, чем отрицательных сторон.

Главным основанием для выбора данного метода является тот факт, что это одна из немногих мер, которую можно применить в отношении самых маленьких пациентов.

Читайте также:  Отек после удаления зуба мудрости - механизм возникновения, как предупредить и снять отечность медикаментами и народными методами

Это временная профилактика, которая не лечит, а лишь ненадолго отодвигает развитие патологии. Поэтому процедуру обычно проводят не один раз, а многократно, с интервалом в несколько месяцев.

О реальной эффективности серебрения можно говорить в том случае, если родители обратились к стоматологу, когда поверхностной кариес был еще на стадии белого пятна, то есть на самом начальном этапе своего развития.

Согласно отзывам родителей, процедура не вызывает у детей панического страха, ведь она совершенно безболезненная, и в этом заключается одно из ее главных преимуществ. Врач не использует инструменты и бормашинки, издающие устрашающее жужжание, поэтому у маленького пациента нет поводов пугаться.

Какие есть отрицательные стороны

Процедура серебрения становится бесполезной, когда кариес доходит до стадии образования полости и поражает дентин – слой зубной ткани, который находится непосредственно под эмалью.

Эта часть зуба в детском возрасте отличается мягкостью и рыхлостью, поэтому патология «захватывает» здоровые ткани невероятно быстро.

При переходе кариеса на среднюю стадию врачи советуют проходить серебрение чуть ли не ежемесячно, но и при таком положении дел вам никто не даст гарантию, что болезнь в скором времени не перерастет в пульпит.

Совет

Рассуждая о пользе и вреде данной процедуры, нельзя не отметить риск того, что пульпа может быть обожжена химическими веществами.

Как объясняют эксперты в области детской стоматологии, серебрение при пораженном дентине и наличии средних по глубине полостей способно спровоцировать ожог пульпы и поспособствовать возникновению пульпита.

Химическая составляющая препарата может легко просочиться в нерв в том случае, если между ним и стенкой кариозной полости остается лишь тонкий слой зубных тканей. Поэтому очень важно, чтобы врач сумел точно определить, насколько безопасна будет процедура на данном этапе развития патологии.

Самым известным недостатком рассматриваемого метода является тот факт, что зубы после серебрения становятся темными и утрачивают эстетичный внешний вид. То, как выглядит улыбка после, зачастую отталкивает родителей, и не удивительно, ведь у ребенка впоследствии могут развиться серьезные комплексы.

Когда для серебрения используются дешевые материалы отечественного производства, эмаль становится черной. Зубы подвергаются изменению цвета в меньшей степени, если используются более качественные препараты, например, «Сафорайд» или «Аргенат». В этом случае обработанные участки приобретут сероватый оттенок.

Цена вопроса

На то, сколько будет стоить серебрение временных зубов, напрямую влияет степень и количество пораженных участков.

В среднем цена за покрытие одного элемента зубного ряда может составлять равняться и ста и даже пятистам рублям – точная сумма определяется брендом используемого состава.

А вот в детских отделениях государственных поликлиник подобную процедуру могут провести совершенно бесплатно. Однако в этом случае родителям нужно понимать, что использоваться будут бюджетные растворы отечественного производства.

Альтернативные решения

За последнее время детская стоматология, как, впрочем, и взрослая, шагнула далеко вперед. Современные методы профилактики и лечения позволяют остановить развитие кариеса на ранних стадиях без ущерба внешнему виду улыбки. Итак, давайте посмотрим, чем можно заменить серебрение. Ниже представлены популярные современные аналоги данной процедуры:

  • фторирование и реминерализация: основная альтернатива серебрению, суть которой сводится к покрытию эмали фторосодержащими препаратами, в состав которых входят и другие полезные микроэлементы, в том числе и кальций. Данные вещества способствуют укреплению зубной ткани и восстановлению ее структуры. Так что же лучше: фторирование или серебрение? Одно лишь то, что после покрытия эмали препаратами фтора она не изменяет свой цвет, является весомым преимуществом в пользу данной методики,Фторирование и реминерализация зубов
  • озонирование: обработка поверхности зубов озоном под высоким давлением не только помогает остановить распространение кариозных разрушений, но и уничтожает большую часть патогенных микробов в полости рта,
  • герметизация фиссур: данный метод частично можно отнести к альтернативным вариантам профилактики кариеса. В данном случае фиссуры, то есть естественные углубления на жевательной поверхности зубов, заполняются специальными герметиками, которые формируют защиту от различных факторов развития кариозных поражений.

Серебрение не понадобится, если постараться исключить все факторы, провоцирующие развитие патологии.

А для этого родителям нужно позаботиться о том, чтобы приучить ребенка к поддержанию гигиены полости рта и регулярной чистке зубов два раза в день, а также ограничить потребление им сладостей.

И не забывайте, что маленьких детей следует регулярно водить на профилактические осмотры к стоматологу, не реже 3-4 раз в год.

Источник: https://DentConsult.ru/lechenie-zubov/serebrenie-molochnykh-zubov.html

Серебрение молочных зубов

Какие причины подталкивают нас на серебрение молочных зубов нашим детям и единственная ли это мера борьбы с кариесом молочных зубов?

Кариес очень часто поражает молочные, едва прорезавшиеся зубы ребенка. Причиной тому может стать:

  • искусственное вскармливание,
  • частое употребление сладкой пищи,
  • сладкие напитки.

Несколько умелых маневров бормашиной избавили бы малыша от болезни, но убедить его в том, что процедура безболезненна, не представляется никакой возможности.

Даже многие взрослые опасаются этого стоматологического инструмента, точнее, звука, который он издает, а дети и подавно. Но остановить распространение кариеса и сохранить целостность зубов нужно.

Для этого в детской стоматологии используется раствор нитрата серебра.

Процесс серебрения зубов

Процедура серебрения заключается в том, что на пораженный участок зубной поверхности наносится нитрат серебра, растворенный в соотношении 30:1. Манипуляция совершенно безболезненна, хорошо переносится маленькими пациентами, между тем, подобная обработка оказывает мощное антисептическое воздействие.

После обработки на зубной поверхности образуется серебряная пленка, закрывающая бактериям доступ внутрь зуба. Но это не панацея, поскольку против кислоты (продукта жизнедеятельности бактерий) нитрат серебра, точнее, его раствор, бессилен. Вероятность того, что под пленкой зуб будет разрушаться, довольно высока.

А значит, терапевтического лечения не избежать.

Показания к серебрению молочных зубов

Положительный эффект даст обработка зубов, пораженных кариесом только в начальной стадии. Она определяется появлением мелких, едва заметных меловидных пятен на зубной эмали.

Если же кариес уже повредил зуб настолько, что в нем образовалась дырка, серебрение положительного эффекта не принесет. Более того, такая процедура может навредить.

Как известно, нитрат серебра состоит из соли металла серебра и азотной кислоты, именно соль, проникнув внутрь зуба, может вызвать ожог зубного нерва. Это обернется болью и слезами для малыша.

Важно помнить, что процедура серебрения даст положительный результат только в том случае, если она проводится ежемесячно. Процедуру нужно осуществлять только в кабинете стоматолога, поскольку один из ключевых моментов процесса – удаление зубного налета, что возможно только с использованием профессионального оборудования.

Серебрение молочных зубов проводят детям, не достигшим 3-летнего возраста, в период, когда молочные зубы прорезались, а прикус окончательно сформировался.

Ребенку, перешагнувшему этот возрастной порог, можно проводить стандартные стоматологические процедуры.

Эстетический недостаток серебрения

Недостаток серебрения в том, что улыбка после обработки зубов нитратом серебра теряет свою эстетическую составляющую. Серебряная пленка, покрывающая зубную эмаль, со временем темнеет. Зубы становятся черными, но их гигиеническое состояние заметно улучшается.

Важно не экспериментировать с проведением серебрения в домашних условиях.

Обычной щеткой невозможно снять весь зубной налет, поэтому пленка может вступить в реакцию не с зубной эмалью, а с микробами. Лучше заботу о ребенке направить на составление сбалансированного рациона и ограничение чада от непомерного потребления сладостей. Тогда и серебрение проводить не придется, и малыш будет здоров.

Альтернатива серебрению зубов

Остановить кариес может не только серебрение. На страже здоровья молочных зубов также озонирование (обеззараживание полости рта) и минерализация (глубокое фторирование).

Эти процедуры не меняют цвет зубной эмали, но решение об их проведении должен принимать детский стоматолог.

Источник: https://www.adent.ru/serebrenie-molochnyh-zubov

Аргенат для серебрения молочных зубов

Препарат Аргенат применяется в стоматологии для серебрения поражённых инфекцией труднопроходимых каналов или при кариесной болезни молочных зубов у детей. Он помогает уменьшить чувствительность зубов и насытить их фтором, способствует предотвращению развития кариеса не только у детей, но и у взрослых.

Состав и форма выпуска

Аргенат бывает двух видов:

  • однокомпонентный Аргенат – применяется для обработки поверхности зубов при начальной степени поражения инфекции зубов. В основном это кариес молочных зубов у детей, при своевременном нанесении его на поражённые участки, он способен остановить заражения кариесом вторично. Выпускается производителями в виде флакона с жидкостью, не имеющей цвета. В составе этого раствора находится комплексная соль фторид диамин серебра. Объём флакона составляет 5 мл.
  • двукомпонентный Аргенат – применяется для лечения серьёзно инфицированных корневых каналов и при поражении зубов пришеечныи кариесом. Препарат состоит из нескольких компонентов, таких как: 1 флакон с жидкостью ионов серебра, объём его составляет 4мл, 2 флакон с жидкостью в объёме 3 мл, содержит специальный восстановитель, 3 компонент-это вазелиновое масло объёмом 5 мл.

Инструкция по применению

Применение однокомпонентного Аргената назначается врачом и проводится в условиях стоматологического кабинета.

При нанесении его на поверхность молочных зубов начинается процесс взаимодействия препарата с содержащимися в зубах ионами кальция и фосфатов, в итоге этого процесса образуется ортофосфат серебра и фторид кальция.

Эти вещества укрепляют зубную структуру и предотвращают различные инфекционные процессы в зубных канальцах. Жидкость для серебрения зубов однокомпонентный Аргенат не раздражает пульпу и действует очень деликатно и мягко на болезнетворные бактерии.

Аргенат — жидкость для серебрения зубов. Результат после серебрения.

При применении двухкомпонентного Аргената требуется больше времени и аккуратности его нанесения. Комплект препарата состоит из трёх флаконов. Первым этапом необходимо нанести жидкость с ионами серебра два раза, промежуток не должен быть более 3 минут.

Затем обработать поверхность зубов ватной турундой смоченной в восстановителе серебра. Начнётся процесс почернения обработочной поверхности зубов, что будет означать об успешной процедуре.

Ещё надо не забыть перед началом нанесения материалов для серебрения зубов, надо обработать слизистую вазелиновым маслом.

Сфера применения и противопоказания использования препарата для серебрения зубов

У Аргената, как и у любого лекарственного средства есть показания к применению и противопоказания. Начнём перечисления с показания для применения, в каких случаях надо использовать данный препарат:

  • сильная чувствительность зубов;
  • лечение кариеса на молочных зубах;
  • лечение каналов с трудной проходимостью;
  • недостаток фтора в зубах;
  • лечение прикорневого кариеса;
  • профилактика повторного появления кариеса.

Противопоказания использования Аргената:

  • кариес в дентине;
  • заболевания соматического характера;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • язвенные заболевания ротовой полости;
  • от 3 лет и старше (с этого возраста можно использовать альтернативное лечение молочных зубов).

Стоимость и аналоги Аргената серебра

Стоимость препарата однокомпонентного Аргентина варьируется от 300 до 350 рулей, что касается двухкомпонентного Аргентина, то он стоит немного дороже, его цена составляет 400-450 рулей.

Аналогов достойных российскому препарату Аргената, производителем которого является фирма «ВладМиВа», не так уж и много на мировом рынке. Единственным препаратом со схожим действием можно считать Сафорайд.

Его изготовителем является страна Япония, и поэтому стоимость его значительно дороже, чем у Аргената. Его цена зависит от многих показателей, таких как: курс валюты, посредническая цена, процентная надбавка.

Обратите внимание

В среднем он стоит около 4000 рублей.

К слову надо отметить, что его воздействие на зубную ткань ничем не отличается от отечественного средства для серебрения зубов.

Меры предосторожности

Есть определённые рекомендации меры предосторожности при использовании или хранении лекарственного средства Аргенат.

  1. Избегать контакта средства с поверхностями кожи;
  2. Запрещается нанесения препарата на любую слизистую оболочку: глаза, рот.( В случае попадания, необходимо быстро промыть проблемный участок большим количеством воды);
  3. Препарат Аргенат должен храниться в сухом и тёмном месте, подальше от электрических и отопительных приборов.
  4. Средство необходимо хранить подальше от детей, что бы избежать несчастных случаев.

Источник: http://zubodont.ru/argenat-dlja-serebrenija-molochnyh-zubov/

Ссылка на основную публикацию