Внутриканальное отбеливание зубов: порядок проведения, цена и результат процедуры

Внутриканальное отбеливание зубов — процедура, позволяющая быстро и безболезненно вернуть потемневшим зубам естественный цвет. Что нужно знать об этом виде отбеливания: как проходит процедура эндоотбеливания, сколько она стоит и какой даёт результат.

Внутриканальное отбеливание зубов, утративших нерв

Здравствуйте, мои постоянные читатели и гости, кто заботится о здоровье зубов и десен. Сегодня речь пойдет об очередном способе возвращения былой белизны улыбки, известном как внутриканальное отбеливание зубов.

Что собой представляет внутриканальное отбеливание

Внутриканальное (оно же внутрикоронковое, оно же эндоотбеливание) отбеливание – процедура медицинская, и может быть произведена только сертифицированным специалистом в стоматологической клинике при наличии необходимого оборудования. Если вам предложат эту процедуру в косметическом салоне, идите, а лучше — бегите, и как можно дольше. В косметических салонах множество специалистов, но стоматолога, скорее всего, среди них не будет.

Вместо предыстории

Сколько существует человек разумный, столько он пытается внешне сделать себя лучше. Он готов терпеть даже самые болезненные процедуры и идти на любые жертвы, чтобы выглядеть совершенно.

Еще с середины 19 века врачи зубного профиля начали практиковать отбеливание зубов. Применялось различное количество химических соединений, как самостоятельно, так и в комбинации.

Известная всем перекись водорода по сей день остается несменным компонентом отбеливающих материалов. Прогресс в этой области весьма значителен, он не прекращается и по сей день.

Процедуры становятся более безопасными, менее болезненными и более эффективными.

Почему зубы меняют цвет

Этот процесс даже имеет свое специальное название – дисколорит зуба. Так почему же он происходит? Первое, о чем каждый из вас подумает — это злоупотребление кофе, чаем и никотином. Не смею с вами не согласится. Эти продукты годами проникают глубоко в эмаль, а потом их никакой пастой и щеткой не отбелишь. Но существует ряд чисто медицинских причин, и привычки тут ни причем.

  1. Некроз пульпы – зуб окрашивается в результате отмирания пульпы. Микрочастички, проникая и оставаясь в дентинных каналах, делают зуб серым. Чем длительнее и запущенней процесс, тем отчетливее будет видно потемнение зуба. Успешно лечится эндоотбеливанием.
  2. Кровоизлияние в пульпу – в этом случае кровь попадает и пропитывает тело зуба изнутри. Если пульпу излечить не удалось, она погибает, кровоснабжения зуба прекращается и дисколорит со временем начинает усиливаться. Только при восстановлении нормального состояния пульпы можно рассчитывать, что цвет придет в норму, в противном случае поможет только эндоотбеливание.
  3. Гиперкальцификация дентина. Надеюсь, вы не против опустить медицинскую расшифровку этого термина. Скажу только, что это нарушение, при котором на зубе вы можете наблюдать светлые пятна. Со временем этот зуб начинает желтеть и теряет свою жесткость. Часто единственным способом лечения становится чистка каналов, при этом удобно провести коронковое отбеливание.
  4. Возраст – от этого не уйти никому. Десятилетиями мы красим зубы пищей и напитками, истощаем эмаль газировками. В ней появляются трещины, оптические свойства зуба изменяются… и получается, как в рекламе: зубы желтоватые, сероватые, бежевые.  Но раз вы сохранили зубы до старости, то почему бы им не засиять былой белизной?
  5. Потерять природный цвет зубов можно после неудачного похода к стоматологу. Часто врачи, депульпируя зуб, не до конца вычищают поврежденные ткани пульпы. Это приводит к тому, что она, постепенно распадаясь, придает зубу некрасивый серо-черный оттенок.

«Перекрасить» зуб могут феноло- и йодосодержащие мед. препараты, применяемые в лечении зубных каналов. Находясь там годами, они пропитывают дентин и приводят к стойкому изменению цвета. Аналогичными свойствами обладают некоторые пломбировочные материалы.

Процедура эндоотбеливания

Перед стартом  процедуры врач должен очистить зуб и установить его истинный цвет. Вас как пациента должны в обязательном порядке проинформировать и ознакомить с планом лечения. Лечащий терапевт обязан донести информацию о том, что лечение может не дать ожидаемого эффекта и понадобится повторная процедура.

Приступая к процессу отбеливания, доктор оценивает состояние зуба. Делается рентген, на котором четко видно запломбированный канал. Если это выполнено некачественно, проводится их повторная чистка и пломбирование. Поскольку отбеливается только зубная ткань, пломбы убираются и будут восстановлены после окончания процедуры.

Отбеливаемый зуб должен быть очищен от налетов и камня, кариозные пятна должны быть удалены. Только после этого отбеливающий материал (в основном стоматологи используют средство на основе пербората натрия и перекиси водорода) вводится в полость зуба и закрывается временной пломбой на срок, не превышающий неделю.

Сами понимаете, вечного нет ничего, и зуб может начать снова темнеть со временем. Ничего страшного. Процедура  опять повторяется по такому же плану.

Подробное рассмотрение этапов внутриканального отбеливания:

Название этапа – Описание – Замечания – Иллюстрация

Диагностический Врач с помощью специальных инструментов осмотрит ротовую полость пациента, задаст несколько вопросов (ему нужно выяснить причины образования налета) После осмотра врач направляет пациента на рентгенографию Исходная ситуация
Терапевтический Удаляется пломба, пролечивается кариес, очищаются корневые каналы На этом этапе применяется изолирующая прокладка Удаление пломбыЧистка корневого каналаПродолжение процедуры чисткиЧистый каналЗаполнение каналаИзолирующая прокладка
Непосредственно отбеливание В освободившееся пространство доктор вводит специальный отбеливающий состав Туда же ставится временная пломба Отбеливание
Контрольный Через две недели пациент снова приходит к стоматологу, врач снимает защитный слой, оценивает осветление тканей Двух-трех процедур для осветления достаточно Повторное отбеливание
Закрепляющий Когда желаемый результат достигнут, врач «начисто» пломбирует зуб Результат отбеливания держится примерно год ПломбированиеИтог

В каких случаях следует выбирать эндоотбеливание?

Я повторяю это каждый раз в каждой статье. Все, что касается лечения, а эндоотбеливание – это медицинская процедура, должно согласовываться с врачом.

Этот вариант отбеливания мы выбираем в следующих случаях.

  1. Потемнение зуба не имеет отношения к влиянию внешних факторов. В этом случае любое внешнее отбеливание противопоказано. Вы просто можете угробить эмаль и зуб впоследствии, но эффект не будет достигнут.
  2. Вследствие травмы зуб был поврежден и произошло кровоизлияние в пульпу.
  3. Зуб потемнел после удаления нерва. Самостоятельно свой цвет он уже не восстановит.
  4. Влияние внешних факторов было длительным и интенсивным, с проникновением красящих веществ глубоко в зуб (касается заядлых курильщиков и кофеманов).

От процедуры стоит отказаться

Как любой медицинский метод, эндоотбеливание имеет свои противопоказания. Это не делает его противоречивым методом, а направлено на сохранения вашего здоровья. Обязательно перед началом процедуры сообщите доктору о проблемах с зубами и уточните противопоказания. Не стесняйтесь лишний раз напомнить о себе, здоровье же ваше и его важно сохранить. Но вернемся к противопоказаниям.

  1. Данную манипуляцию не проводят детям до 16 лет. В этом возрасте еще продолжается активное формирование тканей зуба и можно только навредить. Лучше грызть морковку и яблоки твердых сортов.
  2. Беременным и кормящим матерям лучше подождать. Совет с морковкой актуален.
  3. Проявление аллергии на окислитель – перекись водорода.
  4. Астма.
  5. Гиперчувствительность зубов и сниженная твердость эмали.
  6. Заболевания ротовой полости в острой стадии.
  7. Множественные кариозные пятна.
  8. Гормональные нарушения, сахарный диабет первого/второго типа.

Помните, что зуб отбеливается из-за воздействия химических реактивов на ткань и здоровее он от этого точно не станет.

Возникновение побочных эффектов

Эндоотбеливание на просторах Сети подается как наиболее инновационный, безопасный и современный метод. Но так ли все идеально, как нам преподносят? Пришлось, кроме теоретической части, проанализировать отзывы реальных пациентов. Тут картина становится более ясной.

Из стандартных побочных эффектов выделяют аллергию, отеки и болезненные ощущения. Но по факту остается вероятность, что после процедуры вы не увидите желаемого эффекта.

Это может быть связанно с особенностями организма или ранее проведенном лечении и наличием в пломбировочном материале активнокрасящих компонентов (серебро, фенолы).

Очень важную роль играет квалификация специалиста, проводящего процедуру. Внести гель в зуб – работа ювелирная. При этом необходимо соблюсти всю процедуру от начала до конца. Места творчеству и самодеятельности тут нет и быть не может.

Стоимость внутрикоронкового отбеливания зубов

Вот мы плавно и подошли к тому моменту, когда от слов нужно переходить к делу. Наверняка у читателя давно уже возник вопрос, сколько обойдется ему отбеливаемый зуб. Удалось выяснить, что далеко не каждая клиника занимается этим видом отбеливания. О мелких городах речь даже не идет.

В среднем, по Киеву, Днепропетровску отбелить один зуб по данному методу стоит 250 грн. На первый взгляд цена невысокая, но…

  1. Отбелить зуб за одну процедуру не удастся, необходимо в среднем четыре.
  2. Каждый поход к стоматологу сопровождается покупкой пакета рабочих одноразовых инструментов (от 70 грн.).
  3. Хоть процедура и безболезненная, не каждый любит ощущать дискомфорт, связанный с манипуляциями во рту, поэтому добавляется еще и анестезия (от 85 грн.).
  4. Подготовка к отбеливанию включает снятие налета и камней (от 150 грн. за челюсть).
  5. Может понадобиться пломбировка канала и его изоляция (от 250 грн.).
  6. Временные пломбы (от 50 грн.).
  7. На завершающей стадии пломбировка отверстия (от 100 грн.) и восстановление формы зуба, если необходимо (от 350 грн.).

Считайте сами, думайте сами. Красота требует не только жертв, но и материальных вложений.

Желаю вам сохранить натуральную улыбку, как можно дольше, соблюдая простые правила гигиены. Подписывайтесь, делитесь информацией с друзьями, оставляйте свои комментарии. Я буду видеть, что статьи нужны вам и полезны!

Источник: https://expertdent.net/otbelivanie-zubov/vnutrikanalnoe.html

Внутриканальное отбеливание зуба – методика, цена

Эндоотбеливание применяется в случае, когда другие методы отбеливания не дают результата и только на зубах с удаленными нервами

Внутриканальное отбеливание (его также называют внутрикоронковым или эндоотбеливанием) — это способ коррекции цвета жевательных зубов изнутри с помощью химических веществ, разрушающих белковые красители, вызывающие изменение цвета эмали.

Он применяется в случае, когда другие методы отбеливания не дают результата и только на зубах с удаленными нервами.

Процедура проходит в несколько этапов:

  • выявление причин потемнения эмали;
  • закладка отбеливающего геля в полость зуба;
  • установка временной пломбы;
  • оценка эффекта и состояния эмали (через 1-2 недели);
  • полная реставрация зуба.

При необходимости процедуру повторяют несколько раз: для достижения нужного результата обычно требуется около 3-4 сеансов.

Важно: при появлении боли в десне после процедуры или сильной реакции на холод необходимо сказать об этом врачу и прекратить отбеливание.

Показания к эндоотбеливанию

Среди показаний к эндоканальному отбеливанию:

  • Потемнение депульпированных зубов – показание к внутриканальному отбеливаниюпроникновение в эмаль искусственных красителей;
  • серьёзное повреждение зуба с кровоизлиянием в пульпарную полость;
  • потемнение депульпированных зубов;
  • тетрациклиновое окрашивание эмали;
  • от природы темная эмаль;
  • отсутствие результата после применения других методов отбеливания.

Методика выполнения

Для отбеливания используют гели на основе одного из следующих химических веществ:

  • перекись водорода;
  • пероксид карбамида;
  • перборат натрия (наиболее популярны).

Осветление происходит благодаря химической реакции, начинающейся после закладки геля в зубную полость.

Для обеспечения максимального контакта возникающего в результате реакции кислородного комплекса с внутренней поверхностью зуба все старые пломбировочные материалы удаляются, а для внесения препарата используют специальный шприц-аппликатор.

Сверху на гель помещают ватный шарик и закрывают полость медицинским цементом. Результат процедуры зависит от причины изменения цвета зуба, концентрации препарата и длительности его нахождения в пульпарной полости.

Подготовка зубов к процедуре

Обследование и дополнительное лечение перед отбеливанием:

  1. Полость зуба заполняется отбеливающим материалом с помощью шприцаДиагностика. Врач проводит осмотр и делает рентгенографию. Он оценивает состояние зуба, качество уже проведенного лечения и реставрационных материалов, определяет причину изменения цвета.
  2. Дополнительное лечение. Устраняются следы кариозного поражения, врач заменяет некачественные пломбы, проводит дополнительное эндодонтическое лечение и очищает пульпарную область, если это необходимо. Иногда эти меры помогают восстановить естественный цвет эмали без отбеливания.

Подготовка к отбеливанию:

  1. Полость рта очищают и обрабатывают антисептиком.
  2. Зуб по возможности изолируют с помощью коффердама — специальной плёнки.
  3. Полость зуба полностью очищается от старых пломб.
Читайте также:  Лечение зубов при беременности во втором триместре - разрешенные и запрещенные методы лечения зубов, особенности проведения анестезии

Удаление пораженных областей и проверка корней может проводиться непосредственно перед процедурой отбеливания.

Ход процедуры

Как проводится процедура:

  1. На основания корневых каналов наносят цементную прокладку, которая не даст отбеливающему составу попасть в корневые каналы.
  2. Полость зуба заполняется отбеливающим материалом с помощью шприца.
  3. Устанавливается временная пломба.

Процедура длится 20-30 минут. Она безболезненна, так как в подвергающемся обработке зубе отсутствует нерв. В редких случаях подвергнутом обработке зубе может возникнуть ощущение нагрева или распирания. Анестезия для процедуры не требуется, но врачи могут использовать её по просьбе пациента.

До достижения нужного эффекта отбеливание придется повторить 3-4 раза, после чего врач установит вместо временной пломбы постоянную. Замену отбеливающего геля, в среднем, делают раз в неделю.

После проведения процедуры необходимо раз в год делать рентген, чтобы проконтролировать состояние отбеленного зуба, предотвратить возможные осложнения и при необходимости назначить процедуру повторно.

Внимание: после закладки отбеливающего препарата нельзя откладывать повторный визит к врачу: если вещество пробудет в пульпарной полости слишком долго, зуб может приобрести неестественный цвет и будет выделяться среди остальных.

Возможные побочные эффекты

Для внутриканального отбеливания используются химически активные материалы. В больших концентрациях они могут ослабить прочность дентина, который и так становится хрупким после удаления нерва.

Пломбы на таких коронках держатся хуже и есть риск, что зуб разрушится во время процедуры. Также отбеливание может не дать желаемого результата в силу индивидуальных особенностей организма.

Важно: чтобы избежать перелома коронки процедуру следует повторять не более 4 раз.

Эффект

Отбеливание повторяют до тех пор, пока потемневший зуб не приобретёт нормальный оттенок. В 85% случаев процедура проходит успешно, а её результаты сохраняются, минимум год (на практике эмаль может сохранять приобретённый цвет 2-3 года), после чего отбеливание можно повторить.

Наличие пломб не влияет на качество результата. Но отбеливающие вещества не действуют на пломбирующие материалы, поэтому потемневшие пломбы придётся заменить светлыми, чтобы они не портили эстетику коронки.

Внимание: для сохранения отбеливающего эффекта необходимо соблюдать гигиену полости рта, иначе эмаль может снова потемнеть.

Если отбеливание зуба не удалось

Внутриканальное отбеливание — очень эффективная процедура, но даже она не всегда дает нужный результат.

Какие факторы могут усложнить отбеливание или даже сделать его невозможным:

  1. Цвет зубов. Определяется по Vita-шкале: зубы, находящиеся в группе А и D (серые и красно-серые) поддаются отбеливанию хуже.
  2. Прозрачность эмали. Прозрачная эмаль даже после отбеливания выглядит темнее.
  3. Целостность эмали. Через микротрещины на поверхности зуба проникают искусственные пигменты и смешиваются с естественными. Высокая концентрация посторонних красителей может помешать полному отбеливанию эмали.
  4. Время изменения цвета. Если зуб поменял окраску давно, отбелить его будет сложнее, особенно если причина пигментации — удаление или гибель пульпы.
  5. Тетрациклиновое окрашивание. Изменение цвета происходит в ходе сложных химических реакций, поэтому результат воздействия отбеливателя может быть непредсказуемым.
  6. Неравномерная пигментация. Пятна и полосы хуже поддаются отбеливанию, и цвет эмали после процедуры может остаться не однотонным (например, кончик зуба может остаться желтым).

При диагностике врач должен оценить, насколько эффективна будет процедура в конкретном случае, и поставить в известность пациента. В некоторых случаях лучше использовать комбинированные методы, например, совместить внутриканальное отбеливание с внешним.

Важно: употребление во время отбеливания напитков, влияющих на окраску эмали может свести на нет весь эффект процедуры!

Преимущества и недостатки

Внутриканальное отбеливание имеет много преимуществ по сравнению с другими процедурами косметической реставрации зубов:

  • безболезненность;
  • безопасность;
  • высокая эффективность;
  • долговечность результата;
  • не требует обточки эмали;
  • не повреждает соседние зубы;
  • приемлемая стоимость.

Серьёзных недостатков у процедуры всего два:

  • коронка становится хрупкой после отбеливания и может сломаться;
  • может не дать нужного эффекта из-за индивидуальных особенностей организма, например, эмаль потеряет естественный блеск или отбелится не полностью.

Противопоказания

Внутриканальное отбеливание нельзя приводить:

  • При сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы противопоказано эндоотбеливаниедетям до 16 лет;
  • во время беременности;
  • в период лактации;
  • при индивидуальной непереносимости отбеливающих препаратов;
  • при наличии заболеваний полости рта: кариеса, пародонтоза, пульпита.
  • людям с повышенной чувствительностью или стираемостью эмали;
  • при наличии большого количества трещин в эмали;
  • при астме;
  • при сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы;
  • при любых онкологических заболеваниях.

Стоимость процедуры

Стоимость отбеливания зависит от следующих факторов:

  • количество обрабатываемых зубов;
  • квалификация врача, выполняющего процедуру;
  • уровень клиники, в которой проводится процедура;
  • количество сеансов;
  • стоимость используемых материалов;
  • необходимость дополнительного лечения.

В среднем цена отбеливания одного зуба находится в диапазоне от 1000 до 3000 рублей, так как процедура не требует ни сложных манипуляций, ни дорогостоящего оборудования.

Однако перед тем как приступить непосредственно к отбеливанию часто возникает необходимость провести дополнительное лечение: удалить пораженные кариесом ткани, удалить пульпу или её остатки, купировать воспалительные процессы в полости рта.

Этих процедур нельзя избежать, и они стоят дороже самого отбеливания.

Внутриканальное отбеливание зубов Opalescence

Opalescense — это популярная методика отбеливания, подходящая, как для офисного, так и для домашнего применения.

Средства для отбеливания Опалесценс имеют ряд преимуществ:

  • возможно отбеливание до 10 тонов;
  • не требуют теплового воздействия;
  • дают длительный эффект;
  • благодаря содержанию воды предотвращают пересыхание эмали;
  • содержат нитрат калия и фтор, улучшающие состояние эмали;
  • в отдельных случаях отбеливание можно провести за 1 сеанс;
  • обеспечивают профилактику кариеса.

Единственным недостатком препаратов этой фирмы является необходимость периодически повторять процедуру, поддерживая эффект. В этом Opalescense ничем не отличается от других отбеливающих гелей.

Эндоотбеливание — одна из самых доступных и щадящих косметических процедур, способных вернуть поврежденным зубам натуральную белизну. Тем не менее это — медицинское мероприятие, которое должно проходить под наблюдением опытного и квалифицированного специалиста.

Следует помнить, что отбеливание эмали происходит под действием химических веществ, которые при неправильном применении могут принести вред вместо пользы, и выбирать для проведения этой процедуры клинику, где оно поставлено на поток.

Источник: https://dentoland.com/gigiena/otbelivanie/vnutrikanalnoe-endootbelivanie.html

Внутриканальное отбеливание зубов

Заботиться о красоте улыбки – наша обязанность. Актёры и политические деятели, находящиеся под прицелом видеокамер, и обычные люди – все мечтают о белоснежных зубах. Улыбка даёт возможность чувствовать себя уверенно, помогает производить приятное впечатление на окружающих. Пытаясь сделать эмаль светлее, прибегают к методикам:

  • ультразвуковой очистке;
  • применению способа Air Flow;
  • установке отбеливающих кап.

Недавно появилась новая техника – эндоотбеливание. Какова польза? Давайте разбираться.

Что это такое

Суть метода – отбеливание зуба изнутри. Прежние стандартные технологии предполагали воздействие препаратов и инструментов на эмаль снаружи. Новая методика радикальна: врач «раскрывает» зуб, после чего внутрь заливается гель, а потом полость закрывается пломбировочным материалом.

Внутриканальное отбеливание – процедура, требующая терпения от врача и пациента. Являться на приём нужно 5 раз. Результаты устраивают пациентов: зубы становятся на 2–3 тона светлее.

Добиться такого эффекта в домашних условиях нельзя. При депульпированных зубах народные методы не дают результата.

Поскольку к взрослому возрасту единицы сохраняют зубы здоровыми, узнать об эндоотбеливании полезно каждому.

Показания к процедуре

Внутреннее осветление поможет в случаях:

  • после лечения осложнённого кариеса;
  • при депульпированных зубах, изменивших цвет;
  • проведённого ранее пломбирования пигментирующими составами.

Когда нерв удалён вследствие воспаления, через годы (у одних проходит пара лет, у других – десяток), начинается потемнение эмали.

Мёртвый нерв (вернее, удалённый нерв) уже не поддерживает жизнеспособность тканей зуба, следствие – постепенное разрушение и изменение цвета не в лучшую сторону. Если пациенту провести отбеливание пастами, эффекта не будет: внутрь они не проникают.

Поэтому после осветления такой моляр выглядит серым или тёмным на фоне остальных. Стоматология научилась решать проблему путём внутриканального отбеливания.

Важно

Ещё одна причина, требующая проведения процедуры, – травма. Если произошло кровоизлияние в пульпу, резец или моляр темнеет.

С возрастом зубы каждого человека склонны терять естественную белизну. Ткани перестраиваются, изнашиваются. Улыбка становится далёкой от идеала. Внешнее отбеливание в таком случае поможет мало, оно отбелит эмаль на полтона-тон за счёт снятия налёта и полученной при употреблении красящих продуктов пигментации. Внутреннее – эффективно.

Противопоказания

Процедуру проводят после осмотра полости рта. Не настаивайте на ней, если врач выявил:

  • повышенную хрупкость эмали;
  • трещины и сколы на поверхности эмали;
  • наличие крупных пломб, после удаления которых придётся ставить коронку либо вырывать зуб, поскольку он не подлежит реставрации;
  • аллергию на перекись водорода.

Endo-процедура запрещена детям до 16 лет, беременным и кормящим женщинам. Подростковый возраст – время, когда ткани ещё формируются.

Вмешательство без строгих показаний иногда становится причиной неправильного развития.

Женщинам, ожидающим или кормящим ребёнка, стоит отложить эксперименты с внешностью до периода, когда малыш обретёт независимость от матери, потому что предсказать, как изменения отразятся на нём, невозможно.

Некомпенсированный или плохо поддающийся контролю сахарный диабет – тоже в списке противопоказаний. Причина: восстановление тканей идёт медленно, процессы регенерации нарушены. Стоматологи не советуют проводить эндоотбеливание, чтобы избежать риска развития осложнений.

Если эмаль хрупкая, с повреждениями, не осветляйте её описываемым способом: в этом случае потребуются щадящие техники, например, ультразвук, снимающий камни и налёт. После этого зуб немного посветлеет. Ультразвук не повлияет на него. Эндоотбеливание повысит риск разрушения.

Этапы процедуры

Врач определил, что осветление разрешено? Приготовьтесь прийти не один раз, если хотите, чтобы вас устроил результат.

  1. Осмотр. Перед тем как приступить к работе, стоматолог ещё раз внимательно осмотрит полость рта.
  2. Устранение кариозных очагов. Если остался кариес, он после процедуры может усугубиться.
  3. Устранение налёта. Способ, которым это будет сделано, зависит от возможностей клиники и состояния ротовой полости пациента: обработка специальными пастами, ручное удаление камней, использование ультразвука.
  4. Изоляция отдельного зуба, который предназначен к обработке.
  5. Удаление старых пломб. Стоматолог очищает полость зуба от пломбировочного материала, установленного ранее, ниже уровня десны.
  6. Герметизация корневой пломбы.
  7. Внесение внутрь очищенной полости отбеливающего препарата. Здесь врач использует перекись водорода, перборат натрия или пасту Opalescence Endo.
  8. Установка на зуб временной пломбы.
  9. Назначение контрольного визита. Процедура повторяется в следующий раз. Визитов будет столько, сколько необходимо для осветления зуба до желаемого тона. Рассчитывайте на 5 сеансов.
  10. Последний этап – пломбирование. Если стоматолог полагает, что процедура успешно проведена, результат налицо, он назначит контрольный визит через полгода-год.

Отбеленный зуб радует хозяина минимум год. Затем процедуру повторяют. Год – гарантия, которую дают в клинике. На практике 2–3 года после отбеливания зуб сохраняет оттенок.

Плюсы и минусы

Сначала – о плюсах, которых у процедуры немало. Эндоотбеливание:

  • проводят на отдельных зубах, что уменьшает стоимость;
  • даёт результат на пару лет;
  • безболезненно, не требует анестезии;
  • подходит для депульпированных зубов, не поддающихся другим методикам.
  • имеет противопоказания;
  • может спровоцировать осложнения.

Среди последних частое – увеличение чувствительности зуба и повышение его хрупкости. Мёртвые зубы и сами по себе не отличаются крепостью, крошатся без видимых причин, а внутреннее отбеливание усилит проблему.

Источник: https://www.stomat-info.ru/esteticheskaya-stomatologiya/otbelivanie/vnutrikanalnoe-otbelivanie-zubov.html

Внутриканальное отбеливание зубов, утративших нерв

Перед отбеливанием врач делает рентгеновский снимок, чтобы оценить состояние корневых каналов.

Эндоотбеливание проводится исключительно на депульпированных зубах. То есть врач предварительно удаляет зубной нерв (пульпу). Если зубные каналы были ранее запломбированы, то стоматолог извлекает старый пломбировочный материал и проводит механическую чистку инструментами протейперами. Это никель-титановые инструменты в форме тончайшего сверла.

Затем следует медикаментозная обработка раствором EDTA (хелатный агент) и гипохлорита натрия. Вещества нужны для дезинфекции стенок. В конце проводится обтурация канала – закрытие его просвета. Теперь зуб готов к эндодонтическому отбеливанию.

Этапы

  1. Расширение устьев корневого канала. Установка барьера на основе стеклоиономерного цемента – он закрывает отверстие канала, чтобы отбеливающий агент не повредил околозубные ткани.
  2. Зубную полость и корневой канал заполняют отбеливающим веществом на основе перкарбоната натрия.
  3. Зуб герметично закрывают временной пломбой.
  4. Процедуру отбеливания повторяют еще 2 раза – через 7 и 14 дней после первого сеанса.
  5. После достижения необходимого результата врач удаляет стеклоиономерный барьер, фиксирует стекловолоконный штифт в корневом канале и ставит постоянную пломбу.
Читайте также:  Инструменты для чистки зубов бытовые и профессиональные: виды приспособлений, нюансы использования

Процедура безболезненна. Длительность одного сеанса – 20-30 минут.

Однако не рекомендуется применять отбеливающий состав более 4-х раз (с промежутком в 1-2 недели), это может привести к ожогу и разрушению зубных тканей.

Самые популярные препараты для внутриканального отбеливания – Opalescence Endo (США), Whiteness Perborate (Бразилия) и пр.

Результаты и риски

Белизна эмали будет радовать вас как минимум в течение года. Но на практике эффект сохраняется примерно 2-3 года. При желании процедуру можно повторить.

Отбеливание происходит за счет химической реакции, в результате которой разрушаются красители. Поэтому чем меньше процедур – тем меньше риска для здоровья.

После внутриканального отбеливания снижается прочность зуба. Напомним, что зубной нерв отсутствует, поэтому эмаль и дентин (костная ткань) уже не способны самовосстанавливаться. Но все же это более щадящий метод по сравнению с препарированием эмали и установкой искусственной коронки.

Возможные последствия

    • депульпированный зуб становится хрупким, повышается риск сколов и переломов;
    • даже после отбеливания «мертвый» зуб теряет свой естественный блеск.

Отбеливание каналов противопоказано детям до 16-ти лет и беременным женщинам. А если у вас есть кариес или воспаление десен, то сначала нужно провести лечение, а уже после – отбеливание.

Цены на внутриканальное отбеливание

  • Стоимость внутрикоронкового отбеливания вполне доступна – от 1500 рублей за 1 зуб.
  • Установка керамического винира или коронки обойдется в 10 раз дороже, и к тому же придется обтачивать эмаль.

Показания к отбеливанию зубных каналов

Почему зуб окрашивается изнутри? Это происходит из-за повреждения его внутренней структуры. Частая причина – гибель пульпы (зубного нерва) из-за хронического пульпита, периодонтита или другого воспалительного заболевания. После этого прекращаются обменные процессы зубных тканей, они становятся хрупкими, лишенными минералов и со временем темнеют.

Механическая травма зуба, возрастные изменения, а также повышенная стираемость эмали также приводят к появлению неестественного оттенка.

Причины потемнения зубов

Главной причиной изменения цвета моляров становится медицинское вмешательство. После лечения кариеса и пломбирования внутренние ткани могут окрашиваться.

Так, например, при использовании пломбировочного материала с примесью серебра происходит окрашивание тканей в серый цвет, составы на основе формалина придают зубкам розовый оттенок.

Неестественный тон виден и после наложения коронки, так как в районе десны нижняя часть моляра остается неприкрытой, а сама десна приобретает синюшный оттенок.
Другие причины изменения цвета зубов изнутри:

  • депульпирование моляра — удаление пульпы в период лечения с целью исключения развития воспалительного пульпита. Из-за отсутствия естественного «наполнителя» зуб темнеет;
  • мумификация нерва — отмирание или удаление нервов также влечет потемнение тканей;
  • поражение эмали —  при наличии глубоких трещин на ее поверхности красящие вещества (кофе, чай, соки и красное вино, табачный дым) проникают внутрь структуры зуба. И устранить их воздействие внешними средствами становится невозможным.

Показания и противопоказания

Показания, позволяющие выполнять эндоотбеливание зубов, включают их потемнение в силу вышеназванных причин.

Противопоказаниями являются:

  • возраст до 16 лет — в этот период зубная ткань не полностью сформирована;
  • наличие кариеса — предварительно врач должен вылечить все пораженные моляры, и лишь затем приступать к отбеливающей процедуре;
  • наличие окрашенных пломб — при выполнении внутрикоронкового отбеливания зубов врач может изменить цвет исключительно естественных тканей. Повлиять на тональность пломб невозможно, поэтому их рекомендуется менять;
  • индивидуальная непереносимость перекиси водорода;
  • повышенная чувствительность эмали;
  • беременность и лактация.

Описание метода

Внутриканальное отбеливание зубов проводится после рентгенологического обследования, позволяющего уточнить особенности предварительного метода лечения. После этого врач вскрывает полость зуба, вычищает темные ткани, вводит специальный отбеливающий гель на основе пербоната натрия. Пациенту накладывается временная пломба.

Благодаря воздействию непосредственно на пораженный участок, отбеливающий состав позволяет добиться прекрасного результата.

Но явное осветление достигается после второй или третьей процедуры, после чего можно ставить постоянную пломбу.

При этом врач устанавливает специальные прокладки между пломбой и стенками зуба, чтобы исключить потемнение в будущем. Общий период лечения составляет 2 недели.

Источник: https://zdorovo.live/stomatologiya/vnutrikanalnoe-otbelivanie-zubov-utrativshih-nerv.html

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание): показания, противопоказания и эффект

Безусловно, белоснежная улыбка является одним из важных элементов привлекательной внешности в любом возрасте. Иногда после проведения лечения глубокого кариеса или пульпита зубы могут изменить свой цвет.

Зубная коронка становится темнее, приобретая сероватый оттенок, а вместе с ней меняет свой цвет и корень.
Раньше эта проблема не имела другого выхода, кроме покрытия зуба протезирующей коронкой.

В настоящее время стоматологи применяют методику внутриканального отбеливания зубов, которая позволяет осветлить зуб, без его обтачивания и постановки коронки. Метод называется эндоотбеливание.

Показания к эндоотбеливанию

Важно! Процедура внутриканального отбеливания заключается в обработке ранее депульпированного зуба. В корневые каналы вводится специальное вещество, способствующее их осветлению. Манипуляция является безболезненной и не требует анестезии.

Внутриканальное отбеливание показано в следующих ситуациях:

  1. Осложненный кариес и пульпит, сопровождающиеся гибелью нерва или принудительной депульпацией. Неживой зуб через какое-то время может потемнеть.
  2. Пломбирование пигментирующими составами. Резорцин-формалиновый способ лечения может вызвать окрашивание корня и коронковой части зуба в розоватый оттенок.
  3. Перенесенная травма, повлекшая кровоизлияние в пульпарные ткани.
  4. Глубокое проникновение пигментов из внешней среды. Если на эмали есть трещинки, то сильноокрашенные продукты (крепкий чай, кофе, красное вино) могут привести к изменению цвета тканей дентина.

Внутриканальное отбеливание зубов выполняется врачом-стоматологом, проводится путем введения осветляющего вещества в полость зуба (ранне депульпированного). Данная процедура, является безболезненной и очень эффективной.

Возможные противопоказания

В некоторых ситуациях такой способ отбеливания применять нельзя. Противопоказаниями к внутриканальному отбеливанию зубов являются:

  1. Беременность и лактация.
  2. Возраст пациента менее 16 лет.
  3. Наличие аллергических реакций на перекись водорода.
  4. Заболевания пародонта.
  5. Кариозные поражения.
  6. Гиперчувствительность эмали и сильная стираемость.
  7. Дефекты и трещины эмали.
  8. Сахарный диабет и эндокринные нарушения.
  9. Фотополимерные пломбы (в этом случае отбеливание неэффективно).

Дефекты зубов и трещины эмали – это одно из противопоказаний к эндоотбеливанию, т.к. вводимый гель воздействует структуру зуба и может привести к  повреждению зубной коронки с последующим переломом.

Особенности проведения процедуры

Первым этапом является поход к стоматологу для определения причин, которые вызвали потемнение.

Внимание! Врач проводит тщательный визуальный осмотр, а также, как правило, назначает, рентгенодиагностику, которая позволяет убедиться в правильной обработке и пломбировании зуба и корневых каналов. Стоматологу необходимо исключить наличие очага воспаления.

На следующем этапе старая пломба удаляется и производится очистка полости от окрашивающих пигментов. Затем устанавливается специальная цементная прокладка, которая изолирует каналы от проникновения отбеливающих веществ.

Осветляющий гель вводится в полость зуба и закрывается временной пломбой.

Примерно через две недели временная пломба снимается и удаляются остатки отбеливающего вещества. Стоматолог оценивает полученный эффект и по необходимости наносит гель повторно.

Иногда может потребоваться до пяти сеансов.

Эндоотбеливание – это способ внутрикоронкового осветления зуба. Основан на введении геля на основе пербоната натрия в  полость зуба и установке временной пломбы. Затем производится повторное введение геля,а в дальнейшем закрытие зуба.

После того как получен удовлетворительный результат, зуб полностью реставрируется с применением современных пломбировочных материалов. Зачастую через год назначается повторная процедура.

Совет

Достоинством эндоотбеливания является отсутствие болевых ощущений и побочных эффектов. Коронковая часть сохраняется, зуб не требует обточки и применения протезирующих конструкций.

При этом цена на манипуляцию гораздо более доступна, чем другие отбеливающие методики или установка коронки.

Некоторые пациенты пытаются осветлить зуб самостоятельно, применяя средства для домашнего отбеливания. К ним относятся различные полоски, пасты и гели, а также народные рецепты. Стоматологи рекомендуют не тратить время на эти способы, так как эффекта от них не будет, а негативное влияние на эмаль может потребовать серьезного лечения.

Плюсы и минусы методики

В случае потемнения зуба изнутри, внутриканальное отбеливание является щадящей альтернативой протезированию. Метод позволяет сохранить естественный вид зуба, не обтачивая его и не прибегая к установке искусственной коронки. Это является главным преимуществом эндоотбеливания.
Процедура также имеет и другие плюсы:

  • безопасность метода и низкая вероятность осложнений;
  • полная безболезненность;
  • возможность сохранить соседние зубы нетронутыми;
  • доступная большинству пациентов цена.

Вероятность возникновения побочных эффектов не высока, но она все же существует. Иногда эндоотбеливание может сделать зуб более хрупким.
Результат процедуры в большинстве случаев является положительным. Примерно 80-90% процедур приводят к достижению идеальных показателей белизны.

Минус эндоотбеливания – это  недолговечность результата. Если не соблюдать определенных правила по уходу за зубами, то белизна не продержится более двух лет. Затем необходимо будет повторить процедуру заново либо искать альтернативные способы отбеливания.

Эффективность метода снижается в том случае, когда при проведении процедуры не были учтены имеющиеся противопоказания и индивидуальные особенности пациента. По этой причине перед проведением внутриканального отбеливания необходима консультация у опытного врача-стоматолога.

Достигнутый эффект и возможные осложнения

Полученный после эндоотбеливания результат сохраняется, как правило, на срок до одного года. После истечения этого срока процедуру рекомендуется повторить.

Внимание! Многие пациенты выбирают эту процедуру по причине ее безопасности, отсутствия болезненных ощущений, а также точечное воздействие на один конкретный зуб, сохраняя его природную форму и не затрагивая соседние.

Специалисты кафедры стоматологии СГМУ им. Разумовского провели исследование, посвященное внутриканальному отбеливанию зубов. Полученные статистические данные говорят от том, что процедура эффективна в 83% случаев. При осуществлении манипуляции эндоотбеливания лишь единицы пациентов испытывают некоторую чувствительность на обрабатываемом участке. Ощущения похожи на распирание и некоторое повышение температуры в зубе. Однако, результат проведенной процедуры удовлетворяет всех пациентов.

При устранении эстетических дефектов путем эндоотбеливания, ослабляется прочность зуба, т.к. химическое воздействие происходит в «мертвом» зубе. В связи с этим необходимо применять минимальное число отбеливающих процедур, чтобы не привести к разрушения коронки.

Среди негативных моментов можно отметить:

  • Невозможность отбеливания без замены окрашенных пломбировочных материалов.
  • Возможное повышение хрупкости зуба, ослабленного частыми эндоотбеливаниями.
  • Необходимость применения бормашины и нескольких посещений стоматологического кабинета.

Эффективность метода для зубов с пломбами

Установленные ранее пломбы не снижают результативность отбеливания, но только в том случае, когда композитный материал не окрашен. При процедуре осветляются лишь естественные ткани, а на пломбировочные материалы отбеливающий гель не действует. После обработки полости все потемневшие пломбы необходимо заменить новыми, более светлыми.

Внутрикоронковое отбеливание

Этот вид процедур практически аналогичен внутриканальному отбеливанию зуба. Разница состоит в том, что отбеливающий материал закладывается не так глубоко. Все манипуляции производятся внутри коронки, не затрагивая область корневых каналов. Процедура безболезненная и очень эффективная. Она проводится, как правило, на передних резцах, потемневших после депульпации.

После проведения процедуры эндоотбеливания необходимо воздержаться от чрезмерного употребления красящих продуктов и курения сигарет. Эти факторы могут способствовать более быстрому потемнению эмали после процедуры внутриканального отбеливания зубов.

Источник: https://ZubNeBoley.ru/gigiena/otbelivanie-i-chistka/vnutrikanalnoe-otbelivanie-zubov/

Внутриканальное отбеливание зубов

Эндоотбеливание, другими словами внутриканальное отбеливание зубов, это возможность отбелить депульпированные (лишенные нерва) и поэтому потемневшие передние или задние зубы. О том, как проводится внутрикоронковое зубное отбеливание и какие на эту процедуру цены в г. Владимир можно узнать в нашей статье.

Как проводится внутриканальное отбеливание зубов

Внутриканальное, оно же внутрикоронковое  или другими словами эндоотбеливание это способ отбеливания потемневших зубов без пульпы, с запломбированными корневыми каналами. Данная особенность коренным образом меняет клинический протокол отбеливания зубов с удаленными нервами.

Итак :

  1. Сначала делают рентген и проверяют качество пломбировки зубного корня.
  2. Далее выясняют причину изменения цвета коронки.
  3. Удаляют старую пломбу, очищают устья корневых каналов от остатков окрашивающей корневой пасты.
  4. Устанавливается изолирующая прокладка из стеклоиономера.
  5. В коронковую зубную часть вносится отбеливающий гель.
  6. Ставится временная пломба.
  7. В зависимости от удовлетворения результатом, через 2-3 недели проводится окончательная реставрация зуба композитами или повторяется сеанс отбеливания.

Повторять внутрикоронковое отбеливание можно через один – два года.

Когда требуется внутриканальное отбеливание

Причины, когда требуется внутриканальное отбеливание зубов такие:

  1. Пломбирование корневых каналов окрашивающими пастами. При использовании резорцин-формалиновой смеси, весь зуб со временем окрашивается в красноватый цвет. Это происходит из за химической реакции корневой пасты с эмалью и дентином. Использование серебряных штифтов также меняет цвет дентина, и зуб становится серовато-черным.
  2. Сам процесс удаления зубных нервов, по причине пульпита и периодонтита, со временем меняет окраску зуба, он становится тусклым, теряет живой цвет, а через 4-5 лет становится темнее, чем окружающие его соседи.
  3. Установка амальгамовых пломб на депульпированные зубы ведет к изменению цвета дентина и через 2-3 года зуб темнеет и отличается от соседних.
  4. Так же, при многократном неудачном внешнем отбеливании – применяют внутреннее.
Читайте также:  Пародонтоцид гель: преимущества и недостатки, правила использования

Осложнения эндотбеливания зубов

В отличие от внешнего зубного отбеливания, когда требуется осветлить белковые элементы живого дентина, при эндоотбеливании требуется отбелить химические красители корневой пасты, въевшиеся в мертвый дентин и эмаль зуба.

Для этого приходится применять более концентрированные отбеливающие гели, содержащие перекись водорода с карбамидом, а это в свою очередь делает дентин хрупким и зуб теряет свою прочность при жевательных нагрузках.

Поэтому такие зубы склонны к переломам и на них хуже держатся пломбы. С учетом этого, внутрикоронковое отбеливание нельзя делать более 2-3 раз.

Противопоказания для внутрикоронкового отбеливания зубов

Противопоказания для внутрикоронкового отбеливания зубов включают в себя такие ситуации:

  1. Аллергия на компоненты отбеливающего геля : карбамид и перекись водорода
  2. Подростки и дети до 17 лет из за не сформированных до конца зубных корней
  3. Кариес, находящийся в зоне будущего отбеливания
  4. Во время лактации и беременности
  5. Повышенная зубная чувствительность дентина
  6. Пародонтит и гингивит
  7. Стираемость эмали
  8. Онкологические болезни (любые)
  9. СПИД, гепатит С.

Цены на внутриканальное отбеливание зубов в Владимир

Цены на внутриканальное отбеливание зубов Владимир определяются следующими условиями:

  1. Количеством сеансов отбеливания
  2. Количеством зубов
  3. Квалификацией стоматолога
  4. Стоимостью расходных материалов
  5. Стоимостью дополнительных манипуляций (например : временная пломба, частичная распломбировка корневого канала и т.д.)

Сама процедура эндоотбеливания стоит от 2000 рублей за один зуб.

Источник: http://vladimir.partner-med.com/articles/estetika/Vnutrikanalnoe-otbelivanie-zubov

Плюсы и минусы метода внутриканального отбеливания зуба

Главным недостатком лечения кариеса или пульпита является изменение цвета у пролеченных единиц. Сначала темнеет их коронковая часть, а за ней меняет цвет и корневая структура.

Раньше данная проблема решалась только одним способом – покрытием винирами или коронками. Сейчас в стоматологии разработана и успешно применяется новая методика – эндоотбеливание (иначе внутриканальное отбеливание).

Суть метода

Это способ, при котором осветление зубов происходит путем ввода в корневые каналы отбеливающих веществ. Данная технология произвела переворот в эстетической стоматологии и дополнила перечень услуг, удовлетворяющих требования пациентов в плане эстетики.

Существующие ранее методы отбеливания показывали хороший результат, но только на витальных (живых) единицах. Чего нельзя сказать про изменение цвета невитальных элементов, когда итог процедуры не совпадал с ожидаемым результатом.

Теперь вернуть исходный цвет можно и тем зубам, у которых в процессе их лечения был удален нерв. Чтобы по внешнему виду они не отличались от всех элементов челюстной дуги, средство вводится в депульпированную полость и действует на ткани изнутри.

Чтобы добиться такого результата, пациенту придется посетить врача не раз. После всех подготовительных процедур, средство вводится в полость, которая затем запечатывается временной пломбой. По истечению определенного промежутка времени, стоматолог дает оценку эффекту действия отбеливающих компонентов, и по нему выполняет повторную процедуру или завершает курс.

Осветление невитальных единиц впервые было предложено в 1864 г., но получить нужный эффект удалось недавно. В 70-х годах прошлого столетия для эндооотбеливания начали использовать водный раствор натриевого пербората. До этого времени все осветляющие компоненты применялись как самостоятельные средства и постоянно заменялись.

Сегодня техника выполнения процедуры и препараты для нее изменились. В них по-прежнему присутствуют ранее применяемые вещества, но в другом соотношении, а вода заменилась пероксидом водорода.

Причины потемнения

Изменение зубной поверхности (дисколорит) происходит вследствие воздействия извне, проблем с общим здоровьем, а также обуславливается стоматологическими действиями.

Внешние причины

Потемнение происходит вследствие:

  1. Частого и в большом количестве употребления крепкого чая, красного вина, кофе.
  2. От воздействия никотина.
  3. Из-за нерегулярной или некачественной гигиены ротовой полости.

Названые факторы вместе или по отдельности губительно влияют на оттенок элементов челюстного ряда. Кроме изменения цвета и потери здорового блеска, скопившиеся на поверхности, отложения провоцируют развитие различных патологий.

Исправление данного вида потемнения простое — надо отказаться от действий, повлекших потемнение, достаточно времени отводить гигиене и правильно ее проводить.

Внутренние причины

В эту группу входят следующие состояния:

  1. Некротический процесс в пульпе. Попадание отмерших пульпарных частичек в каналы дентина способствует стойкому окрашиванию зубных тканей. Глубина их прохождения зависит от продолжительности существования некротического процесса в пульпе.
  2. Пульпарное кровоизлияние. Данное явление считается самым распространенным фактором внутреннего потемнения зубов. Находящиеся в крови сульфиты железа пропитывают дентинные каналы, что приводит и к изменению вида отдельных элементов. Такое окрашивание проявится сильнее, если пульпа полностью погибнет.
  3. Гиперкальцификация дентинных тканей. При избыточном формировании в зубной полости заместительного дентина, наблюдается постепенное ухудшение прозрачности и потемнение коронковой части.
  4. Возраст. Естественный цвет всех единиц челюстной дуги меняется с возрастом. Это объясняется истончением слоя эмали и ухудшением ее оптических показателей. В таком состоянии быстро появляются царапины, трещинки, через которые легко во внутренние ткани проникают пищевые красители, никотин и бактерии. Они ускоряют процесс возрастного изменения цвета.

Дисколорит, связанный с действиями стоматолога

Изменение цвета изнутри также обуславливается непрофессиональными действиями врача и некоторыми особенностями используемых материалов:

  1. После эндодонтического лечения в полости остаются частички пораженной пульпы. В этом случае изменение цвета связано с выделением в зубные ткани окрашивающих веществ, образующихся при распаде остатков пульпы.
  2. Некоторые материалы, внесенные в корневые каналы (йод и средства на основе фенола), постепенно окрашивают дентинные ткани и пагубно влияют на оттенок.
  3. Изменение оттенка связывают и с некачественно удаленной из пульпарной камеры пломбой. Остатки разлагаются, вызывают воспаление и изменение структуры. В результате такой реакции темнеет вся поверхность зуба.

Приведенные причины являются показаниями для выполнения внутриканального осветления.

Показания и ограничения

Исходя из причин, спровоцировавших изменение оттенка зубов изнутри, эндоотбеливание целесообразно проводить при следующих состояниях:

  • возрастные изменения эмали, которые невозможно исправить традиционным способом;
  • травмирование зуба, вследствие чего случилось кровоизлияние в пульпу;
  • пломбирование резорцин-формалином, из-за которого заметно окрашивание коронковой части в светло-розовый цвет;
  • потемневшая единица депульпирована;
  • гибель пульпы по причине периодонтита, запущенного кариеса или пульпита;
  • окрашивание дентина ввиду регулярного употребления крепкого чая, кофе, когда красящие вещества через микротрещинки на эмали проникли в глубокие слои.

Насколько будет оправдано внутриканальное отбеливание при данных показания, решает стоматолог после оценки степени потемнения и выявления причины этого процесса.

Прежде чем решиться на процедуру, пациенту следует знать об ограничениях, при которых не рекомендовано отбеливание данным способом:

  • возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность эмали;
  • пародонтоз;
  • аллергия или реакция на пероксид водорода;
  • прогрессирующее воспаление во рту;
  • высокая степень стирания эмали;
  • пародонтит;
  • сколы и трещинны;
  • прогрессирующий обширный кариес;
  • сахарный диабет;
  • беременность и период лактации;
  • патологии щитовидной железы.

Плохой результат внутриканальное осветление показывает на «мертвой» единице с давно поставленной композитной пломбой.

Достоинства и недостатки

При внутреннем потемнении эндоотбеливание считается щадящим альтернативным вариантом протезированию.

Методика помогает сохранить естественность зубов, не проводя обтачивание, снятие слоя эмали и размещение протезной конструкции (коронки). Данный факт является основным достоинством процедуры.

Кроме этого, существуют и другие преимущества:

  • безболезненность;
  • минимальная вероятность развития осложнений;
  • безопасность для пациента;
  • сохранность соседних единиц;
  • приемлемая стоимость;
  • высокая результативность.

К недостатку следует отнести повышение хрупкости элемента, который подвергался осветлению. Если процедуру проделывать многократно (более четырех раз в год) с небольшим по времени интервалом, присутствует вероятность его разрушения.

Также негативными моментами считаются:

  • невозможность осветления без замены старых окрашенных пломб;
  • обязательность использования бормашины;
  • необходимость нескольких визитов к стоматологу.

Подготовительные мероприятия

Первое, с чего эндоотбеливание начинается – подготовка полости рта пациента. Сначала проводится визуальный и инструментальный осмотр.

Обязательно назначается рентгенография. По ее результату врач выясняет характер и серьезность проблемы, определяется со схемой процесса, проверяет качество давно поставленных пломб и исследует зуб на наличие скрытой формы воспаления.

Далее выполняется полная санация и профессиональная чистка полости рта.

Техника проведения

Следующий визит начинается с того, что пациенту предлагается прополоскать рот антисептиком для исключения бактериального заражения.

Основная фаза внутриканального отбеливания проходит в следующей последовательности:

  1. Выбор будущего оттенка эмали.
  2. Изолирование зуба от всех остальных единиц.
  3. Изъятие старой пломбы.
  4. Вычищение остатков окрашивающих веществ и пломбировочного материала.
  5. Накладывание на устье каналов изолирующей прокладки для избегания попадания осветляющего средства.
  6. Заполнение полости осветляющим препаратом.
  7. Закрытие временной пломбой.

Через неделю процесс повторяется снова. Чтобы получить желаемый результат, пациенту с таким же по времени интервалом придется посещать стоматолога от 2 до 4 раз. Когда зуб приобретет нужный цвет, устанавливается постоянная пломба.

Важно! Чтобы избежать разрушения зубных тканей (резорбции), человеку необходимо 1 раз в год приходить на осмотр и выполнять рентгенографию.

В видео представлена схема проведения внутриканального отбеливания зубов.

Ожидаемый результат и эффективность

Множественные исследования специалистов кафедры стоматологии СГМУ им. Разумовского подтверждают, что эффективность внутриканального осветления – 83%.

Результат может быть хуже, если перед выполнением не были учтены противопоказания, и повлияли индивидуальные особенности организма.

Во время процедуры только отдельные пациенты могут испытывать слабую чувствительность и чувство распирания в обрабатываемой единице. Полученный после процедуры эффект сохраняется в течение года, затем процедуру рекомендуется повторить.

Как показывают статистические данные, количество пациентов, прибегающих к данной методике, ежегодно растет. Спрос на нее объясняется тем, что при проведении отбеливающее средство воздействует на одну конкретную единицу, сохраняя ее форму и не повреждая соседние элементы.

Возможные осложнения

Возможным осложнением эндоотбеливания является хрупкость твердых тканей проблемной единицы. Подобное последствие имеет место, если для осветления использовались средства с более высокой концентрацией.

Необходимость их применения объясняется сильным потемнением невитального элемента, на который действие гелей с обычным составом малоэффективно. По этой причине не рекомендуется проводить данную процедуру более 4-х раз.

Обратите внимание

Стоматологи предупреждают, что если изначально зуб был ослаблен, то после отбеливания, есть вероятность его скорой потери.

Очень редкое последствие – заболевание десенных тканей, прилегающих к этой единице. Развивается только при занесении инфекции во время проведения процедуры.

Полезные рекомендации

Поскольку техника выполнения эндоотбеливания значительно отличается от поверхностного метода, иными будут и рекомендации пациенту.

В течении первых пяти дней не рекомендуется давать полную нагрузку на зуб. Чтобы пломба хорошо затвердела и не выпала.

Также не рекомендуется:

  • жевать на стороне, на которой находится отбеленный элемент;
  • употреблять липкие, твердые продукты;
  • не питаться одновременно контрастной по температуре пищей.

В дальнейшем следует учитывать то, что отбеленный зуб не такой надежный и прочный, как все остальные. Поэтому надо бережнее к нему относиться во время приема пищи.

Не стоит пренебрегать ежедневной гигиеной. Чистить зубы следует также дважды в день, но пастой, в составе которой отсутствуют абразивные компоненты. Для предотвращения образования налета пользоваться ополаскивателями и флоссом.

Цена

Стоимость эндоотбеливания одной единицы в разных клиниках отличается, но в среднем такая процедура обойдется в 1 тыс. р. Цена полного курса, состоящего из нескольких посещений, находится в пределе 8—10 тыс. р.

В стоимость входит:

  • отбеливающее средство;
  • проведение обследования, в том числе и рентгенографии;
  • механическая чистка каналов;
  • лечение выявленных патологий;
  • использование пломбировочного материала.

Безопасность, а главное – результативность внутриканального отбеливания, способного вернуть эстетику проблемной единице, уже успели оценить многие пациенты. Отзывы об этой процедуре в общем объеме положительные.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/otbelivanie/ottenka-zubu-s-vnutrikanalnogo.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector