Альвеолит после удаления зуба: причины появления и симптомы, методы лечения и профилактики

Альвеолит — состояние, возникающее после извлечения зуба, когда сгусток крови, обычно заполняющий лунку, вытекает или не выделяется. Сухое место обнажает лежащие там нервы, что приводит к болезненным ощущениям. Данной проблемой занимается стоматолог, который очищает рану и помещает в лунку специальный раствор.

Что такое альвеолит?

Типичный случай альвеолита — пульсирующая боль примерно через 2-4 дня после извлечения зуба. Она часто сопровождается плохим запахом изо рта, а также неприятными вкусовыми ощущениями. В таком случае становится очевидно, что процесс заживления пошел неправильно.

Альвеолит — это состояние, при котором после удаления зуба происходит воспаление челюстной (или альвеолярной) кости.

Оно также упоминается как «альвеолярный остит» и является одним из многих осложнений, которые случаются при извлечении зубов. Альвеолит возникает относительно редко, примерно в 2% случаев удаления зубов.

Обратите внимание

Однако это число возрастает как минимум на 20%, когда стоматолог извлекает третичные моляры, расположенные в нижней челюсти (нижние зубы мудрости).

Что вызывает альвеолит?

К возникновению альвеолита приводит частичная или полная потеря сгустка крови в лунке зуба после извлечения. Обычно в качестве первого шага процесса заживления образуется небольшое количество крови, покрывающей и защищающей обнаженную челюстную кость. Если сгусток утерян или не образуется, кость обнажается и заживление задерживается.

Основные причины альвеолита

В общем, альвеолит является результатом бактериальных, химических, механических и физиологических факторов. Ниже приведены примеры для каждого.

  1. Бактериальный фактор: предшествующая удалению зубов инфекция, такая как болезнь пародонта (или периодонтит), часто препятствует правильному образованию сгустка крови. Некоторые оральные бактерии могут вызвать его распад.
  2. Химический: никотин, употребляемый курильщиками, приводит к снижению кровоснабжения во рту. В результате сгусток крови может не сформироваться в области удаленного зуба.
  3. Механический: сосание через соломинку, агрессивное полоскание ротовой полости, плевки или перетаскивание сигареты вызывает смещение и потерю сгустка крови.
  4. Физиологический: гормоны, плотная челюстная кость или плохое кровоснабжение также препятствуют образованию сгустка.

Каковы факторы риска?

Курение приводит к развитию альвеолита из-за никотина, обнаруженного в сигаретах. Его воздействие уменьшает кровоснабжение внутри заживляющейся лунки и препятствует правильному образованию сгустка крови.

Извлечение третьих  зубов мудрости часто является травматическим, поскольку некоторые окружающие десны ткани и челюстная кость во время операции подвергаются неблагоприятному воздействию. Хотя извлечение необходимо, полученная травма может увеличить шансы на возникновение альвеолита.

Боль после удаления зуба мудрости

Обнаружено, что у женщин альвеолит развивается чаще, чем у мужчин. Это может быть связано с гормональными факторами (например, использование оральных контрацептивов) или обычными гормональными изменениями во время женского цикла.

Пациенты старше 30 лет с пораженными третьими молярами имеют повышенный риск развития альвеолита. С возрастом челюстная кость становится более плотной и получает меньше кровоснабжения. Плотная челюстная кость увеличивает риск травматической экстракции и меньшего кровоснабжения, что снижает вероятность образования сгустка крови и своевременного исцеления пациента.

Каковы симптомы и признаки альвеолита?

Явный признак — это лунка, которая частично или полностью потеряла сгусток крови. Внутри нее можно увидеть челюстную кость, а окружающая ткань из-за неправильного исцеления кажется серой.

К симптомам альвеолита относится устойчивая пульсирующая боль, которая возникает через несколько дней после извлечения зуба. Она может занимать и другие части головы, например уши и глаза на одной стороне лица. Плохой запах изо рта и неприятные вкусовые ощущения присутствуют из-за накопления в лунке пищевых остатков и бактерий.

Как диагностируется альвеолит?

При нормальном заживлении дискомфорт при экстракции должен со временем уменьшаться. Однако если боль увеличивается, это свидетельствует о том, что заживление задерживается и может быть связано с альвеолитом. Как правило, его симптомы развиваются через 2-4 дня после извлечения зуба, чаще всего в течение первой недели после процедуры.

Как происходит лечение альвеолита?

Лечение обычно сопровождается симптоматической поддержкой во время заживления лунки. Первоначально стоматолог осторожно орошает область, чтобы очистить ее от остатков пищи.

Затем в лунку помещают обезболивающее лекарственное средство или накладку для покрытия обнаженной кости. Обычно это обеспечивает немедленную помощь. Возможно, потребуется замена накладки каждые несколько дней во время заживления.

Она часто покрывается специальной пастой, которая состоит из ингредиентов с обезболивающими свойствами, таких, как эвгенол (масло гвоздики).

Как насчет народных методов?

Домашнее лечение обычно предполагает временное отсутствие боли до тех пор, пока не вмешается стоматолог. К способам, оказывающим некоторое облегчение, относятся:

  • использование безрецептурных болеутоляющих средств;
  • приложение холодного компресса или герметичного пакета со льдом на пораженную сторону лица (15 минут);
  • полоскания ротовой полости соленой водой для удаления остатков пищи;
  • использование гвоздичного масла (поместите 1-2 капли масла на чистый ватный тампон и аккуратно нанесите на пораженный участок).

Опять же, эти методы предназначены только для временного облегчения неприятных симптомов. Отсрочка последующего визита к стоматологу или хирургу только продлит боль, а также время восстановления.

Таблица. Эффективные народные средства и их применение.

Гвоздичное масло Масло гвоздики можно наносить непосредственно на открытую зубную лунку с помощью ватного диска. Сначала промойте его в воде, затем нанесите масло и приложите на место. Это поможет уменьшить боль. Повторяйте процедуру два раза в день по мере необходимости.
Соленая вода Растворите соль в теплой воде и прополощите ротовую полость. Таким образом, через некоторое время наступит облегчение.
Йогурт Йогурт работает как естественный антибиотик. Он может обработать лунку и снизить боль.
Пакет со льдом Альвеолит может привести к разбуханию челюсти. Чтобы предотвратить это, приложите на больное место кубики льда.
Холодный чайный пакетик Поместите холодный чайный пакетик на пораженный участок. Это одно из наиболее эффективных домашних средств против альвеолита, а все из-за дубильной кислоты, которая помогает уменьшить боль.
Раствор куркумы Смешайте щепотку куркумы с теплой водой и промойте рот раствором, чтобы избавиться от боли, связанной с альвеолитом.
Паста из соли, куркумы и горчичного масла Чтобы получить сильное облегчение боли в лунке, смешайте эти ингредиенты вместе до получения пасты и нанесите ее непосредственно на пораженный участок.
Марля Если лунка подвергается воздействию воздуха или слюны, это только усугубляет боль. Вы можете предотвратить ее, покусывая смоченную в воде марлю.
Корень валерианы Это чрезвычайно эффективный естественный транквилизатор, который обеспечивает сильное облегчение боли, ускоряет процесс заживления, а также уменьшает стресс и беспокойство.
Лимон и соль Лимон — натуральный целитель, который содержит много витамина С, а сок из него может значительно улучшить процесс заживления лунки после удаления зуба мудрости. Смешайте лимонный сок с солью, примените его на больную область.
Поддержание влаги Пейте много воды, поскольку это необходимо для уменьшения или предотвращения боли, связанной с альвеолитом.

Сколько в среднем длится заживление?

В среднем, процесс заживления занимает от семи до десяти дней, поскольку именно такое количество времени требуется для роста новой ткани, покрывающей открытую.

Каков прогноз?

После заживления не должно быть никаких долгосрочных последствий. Как только ткань покроет кость, исцеление пройдет нормальным образом.

Можно ли предотвратить альвеолит?

На предотвращение альвеолита влияют методы, которые использует стоматолог или хирург, выполняя удаление зуба. К таким превентивным методам относятся:

  • размещение накладки с антибиотиком (например, тетрациклином) или без него во время хирургического вмешательства;
  • применение швов для защиты сгустка крови.

После извлечения зуба мудрости следует избегать следующих повседневных действий: курения, использования соломки, а также энергичного плевания или полоскания. Необходимо, чтобы рацион питания составляли мягкие продукты.

Лунка должна быть максимально чистой, а также осторожно промываться антибактериальным раствором, таким как хлоргексидин (Peridex). Обычно оральное полоскание назначает хирург.

Важно следовать специальным инструкциям по уходу за участком экстракции зуба в домашних условиях, данным стоматологом или хирургом.

Важно

Наконец, недавние исследования показали, что частота возникновения альвеолита у женщин значительно снижается, когда удаление зубов выполняется во время менструального цикла (менструации).

Когда есть возможность запланировать извлечение, рекомендуется выполнить эту процедуру во время менструации.

Таким образом, риск возникновения альвеолита из-за связанных с циклом гормональных изменений устраняется.

Источник: https://expertdent.net/zubyi-mudrosti/alveolit-posle-udaleniya-zuba-mudrosti.html

Альвеолит после удаления зуба — лечение (антибиотиками дома и т.д.), симптомы

Альвеолит (код по МКБ-10: КБ10.3) – заболевание инфекционной природы, характеризующееся воспалительным процессом в альвеолярных лунках, – выемках в кости челюсти, которые являются местом для крепления зубов.

Почему может возникнуть после удаления зуба

Альвеолит – распространенный вид осложнений после удаления зубов. Он возникает если процесс удаления зуба проходил сложно. Такое случается при:

  • искривленных корнях зуба;
  • его хрупкости (что создает трудности в употреблении медицинских инструментов);
  • при отсутствии зуба над поверхностью десны: при деструкции зуба вплоть до корня, или в случае, если зуб не прорезался (прорезался не полностью).

При вышеописанных ситуациях удаление зуба происходит с помощью хирургического вмешательства: врач разрезает десну, отслоняет ее от кости и извлекает зуб частями (или выпиливает из десны).

Симптомы заболевания

Воспалительный процесс начинается в верхних слоях, устилающих альвеолярную лунку, и постепенно «спускается» на слои более глубокие, усиливаясь. Это объясняет недостаточно сильные проявления альвеолита в начальной стадии и их прогрессирование при развитии болезни.

Начальная стадия имеет такие проявления:

  • Отсутствие сгустка после удаления – один из симптомов начала развития альвеолита.боль ноющего характера, усиливающаяся во время приема пищи и полностью утихающая во время покоя;
  • отсутствие (полное или частичное) на поверхности альвеолы сгустка крови, который образуется после удаления зуба, чтобы препятствовать проникновению инфекции в ткани;
  • десна вокруг лунки имеет красноватый оттенок и вызывает чувство дискомфорта при прикосновении;
  • не отмечается каких-либо изменений в общем состоянии больного.

При прогрессии заболевания наблюдается следующее:

  • Налет в лункесильный дискомфорт и острая боль в альвеолярной лунке;
  • «отдача» боли в висок или ухо соответствующей воспаленной альвеоле стороне головы;
  • подъем температуры тела до субфебрильных показаний;
  • усиление боли до предела терпимости во время пережевывания еды;
  • в альвеоле может обнаружиться сероватый налет и следы разложения сгустка;
  • наличие гноя в альвеоле;
  • неприятный запах изо рта (вследствие разложения);
  • отечность воспаленной десны, которая приобретает ярко-алый цвет;
  • увеличение в объеме и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • отечность щеки со стороны воспаленной лунки;
  • общая слабость и недомогание пациента.

Диагностика

Диагностика альвеолита начинается с визуального осмотра врачом-стоматологом и сбора анамнеза.

Непосредственно после удаления зуба необходимо совершить несколько стоматологических осмотров для профилактики заболевания.

Альвеолит на рентгене

Затем обязательно проводится рентгенография, которая поможет обнаружить осколки кости, зуба или посторонние объекты в тканях.

Читайте также:  Какие антибиотики и лекарства принимать при стоматите: обзор наиболее эффективных средств и препаратов

Виды альвеолита

Вид Симптомы
Серозный «Накатывающая волнами» боль, усиливающаяся при приеме пищи, отсутствие кровяного сгустка (вследствие действия слюны или механического повреждения). Общие состояние пациента удовлетворительно. Этот вид заболевания – начальная стадия, первые признаки которой можно обнаружить спустя 3 суток после операции. При отсутствии лечения трансформируется в гнойный вид.
Гнойный Постоянная сильная ноющая боль, отдающая в висок или ухо, наличие на поверхности альвеолы сероватого налета, отечность и гиперемия десны, уплотнение альвеолярного отростка, запах гнили из места воспаления. У пациента наблюдается гипертермия, увеличение и повышенная чувствительность подчелюстных лимфатических узлов, нездоровая бледность кожи.
Гипертрофический Хроническая форма заболевания. У пациента наблюдается ремиссия: снижение температуры тела, уменьшение боли, нормализация объемов лимфоузлов, самочувствие имеет тенденцию к улучшению.Несмотря на это, при визуальном осмотре обнаруживают патологический рост мягких тканей из альвеолярной лунки (так называемые грануляции), в пространстве на границе костных и мягких тканей образуются пустоты, заметны следы некроза тканей. Гиперемия и отечность продолжают проявляться.Пациенты, больные сахарным диабетом 2-го типа сложно переносят альвеолит, так как в их организме значительно замедлены процессы регенерации.

Лечение заболевания в домашних условиях

Общая медикаментозная терапия

Сюда относят антибиотики и препараты, стимулирующие иммунную систему. Такие медикаменты может грамотно назначить только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Местное медикаментозное лечение

В которое входит:

  • полоскание рта антисептическими растворами (чаще всего используются растворы Хлоргексидина и Мирамистина);
  • проведение местных аппликаций обезболивающего  действия (для минимизации болевых ощущений);
  • для снятия симптоматики и дезинфекции места воспаления используют также мази, гели и бальзамы (наиболее часто используемые: гель и бальзам «Асепта», мази «Стрептоцидовая» и «Левомеколь»).

Для проведения лекарственной процедуры дома необходимо почистить зубы, избавиться от лишней влаги на десне с помощью ваты, распределить средство по месту воспаления, воздержаться от приема пищи на 40 минут. Данный алгоритм проводить 2-3 раза в день до полного выздоровления (обычно около 1,5 недели)

В качестве альтернативы или дополнения к доказательной медицине, если воспалилась зубная лунка, можно использовать следующие народные средства:

  • Травяные настои на воде для полоскания ротовой полости

Для полосканий используют настои лекарственной ромашки, подорожника, шалфея, душицы, зверобоя, лекарственного алтея, лопуха. Эти травы обладают антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Чтобы приготовить настой, необходимо смешать сухую траву и кипящую воду в пропорции 5мл/250 мл. Прежде чем полоскать рот, жидкость необходимо остудить до 38 градусов.

В таких же пропорциях можно смешивать и использовать раствор соды, – она поможет снять воспаление.

Между процедурой и приемом пищи необходим интервал в 20 минут.

  • Компрессы из настоев трав

Травяные настои, описанные выше, можно использовать и в качестве компрессов. Для этого необходимо окунуть ватку или бинт в настой и приложить к месту воспаления на 15 минут.

  • Прием настоек для стимуляции иммунитета

В аптеке можно приобрести уже готовые настойки радиолы, эхинацеи и женьшеня. Их нужно принимать внутрь ежедневно, по нескольку капель, согласно инструкции.

Лечение в больнице

  1. Хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство может понадобиться, если при рентгенографии в стоматологии врач выявил не до конца удаленный зуб или осколки кости в мягких тканях. Также удалению подлежит образовавшаяся грануляционная ткань.

  1. Физиотерапевтическое лечение.

В качестве физиотерапии используются:

  • Магнитотерапия
  • Воздействие лазерного излучения
  • Электрофорез
  • Облучение ультрафиолетом
  • Флюктуоризация
  • Микроволновая терапия

Лечение на ранней стадии включает в себя:

  1. Применение анальгетиков
  2. Промывание альвеолы антисептическими растворами
  3. Удаление посторонних частиц из места воспаления
  4. Повторное промывание
  5. Наложение примочки с обезболивающим и противовоспалительным действием

Лечение на поздней стадии включает в себя:

  1. Промывание и обезболивание альвеолярной лунки
  2. Блокада нерва Лидокаином (при необходимости ее повторение)
  3. Регулярные полоскания полости рта раствором марганцовки
  4. Введение в рану протеолитических ферментов (для избавления от омертвевших тканей)
  5. Антибиотикотерапия

Особенности лечения альвеолита после удаления зуба мудрости

Извлечение зубов мудрости – процедура очень болезненная и приносящая больше травм альвеоле, чем удаление обычного зуба. Это объясняется ограниченной видимостью зуба из-за патологий роста и тем, что часто корни третьих моляров врастают в гайморовы пазухи.

С удалением зуба мудрости риск подхватить альвеолит возрастает в 4 раза в сравнении с риском после удаления других зубов. Однако лечение существенно не отличается от стандартного лечения альвеолита. Здесь стоит обратить внимание на профилактику заболевания.

Особенности лечения детей

Альвеолит возникает у детей только в случае удаления постоянного зуба. У молочных зубов очень короткие корни, что обусловливает физическую невозможность заболеть альвеолитом.

Если ребенку удалили постоянный зуб, и после этого начался альвеолит, – терапия не будет отличаться от обычного лечения данного заболевания.

Возможные осложнения

Последствиями неправильного или несвоевременного лечения альвеолита могут стать:

  • Заражение крови
  • Абсцесс
  • Остеомиелит
  • Флегмона
  • Периостит

Как уже было указано ранее, пациенты с сахарным диабетом имеют повышенный риск получения осложнений из-за плохой способности тканей к регенерации.

Профилактические меры

  • Всячески старайтесь сохранить в альвеолярной лунке кровяной сгусток
  • Тщательно дезинфицируйте руки и инструменты перед контактом с открытой раной
  • Исключите из рациона горячие и острые блюда, так как это травмирует ткани и усиливает воспаление
  • Проведите несколько регулярных профилактических осмотров у стоматолога в первые несколько недель после удаления зуба.

Распространенные вопросы

Как долго заживает лунка после удаления зуба?

При отсутствии патологии ранка зарастает за 2-3 недели. После сложной операции или инфицирования альвеолярной лунки, рана затягивается в течение 1-2 месяцев, а восстановление тканей завершается лишь на 4 или 5 месяц.

Источник: https://dentoland.com/polost-rta/alveolit-posle-udaleniya-zuba-lechenie.html

Альвеолит после удаления зуба: симптомы, фото, лечение в клинике и в домашних условиях

Как и другие виды хирургического вмешательства, экстракция зуба вполне может привести к осложнениям, которые необходимо лечить. Среди всех возможных последствий после удаления зуба наиболее распространен альвеолит – воспаление лунки, не подлежащее лечению в домашних условиях из-за риска развития более опасных осложнений, к примеру, остеомиелита.

Причины возникновения альвеолита после удаления зуба

Само по себе вырывание зубных единиц не является прямой причиной развития альвеолита. Факторами, провоцирующими воспаление лунки зуба, являются осложнения, возникшие в ходе хирургического вмешательства:

  • Травмирование стенки альвеолы, в которой до удаления зуба фиксировался его корень.
  • Проникновение инфекции в поврежденные ткани челюсти.
  • Сухая лунка после изъятия зуба – отсутствие кровяного сгустка, служащего естественной изоляцией образовавшейся раны от патогенных микроорганизмов.
  • Разрушение зуба во время его вырывания.
  • Наличие искривленных корней у удаляемого зуба или наростов на их поверхности.
  • Застревание корня в десне после удаления коронки.
  • Использование дополнительных методов удаления: выпиливание, вырезание.

Альвеолит может развиться из-за инфекционного заболевания зуба, подлежащего удалению, или близлежащих десневых тканей:

  • Хроническое воспаление в десне.
  • Наличие кариеса, периодонтита.
  • Обилие зубного налета с активно размножающимися микробами.

Симптомы альвеолита после удаления зуба

Альвеолит – это воспаление стенок альвеолярной лунки. Поэтому заболевание сопровождается всеми местными симптомами, характерными для воспалительного процесса:

  • Болью.
  • Отечностью.
  • Покраснением.
  • Повышением местной или общей температуры.

Существуют и другие признаки болезни:

  • Отсутствие сгустка крови после операции.
  • Обволакивание ранки серым налетом.
  • Распространение отека на область лица.
  • Набухание ближайших лимфоузлов.
  • Зловонный запах из раны.
  • Слабость.

По мере накопления гноя в ранке, образовавшейся после удаления зуба, симптомы альвеолита усиливаются. Человека начинает беспокоить слабость из-за интоксикации и повышенной температуры, зубная боль распространяется в ухо, височную область.

Разновидности альвеолита

В зависимости от характера проявления и развития воспаления в зубной лунке выделяют несколько форм альвеолита:

Серозная Постоянная боль, усиливающаяся при жевании. Показатели температуры и размеры лимфоузлов не изменяются. Признаки серозного альвеолита проявляются на третьи сутки после удаления зуба и сохраняются примерно в течение недели, после чего заболевание переходит в гнойную стадию.
Гнойная Гнойное воспаление развивается через несколько дней после удаления зуба при отсутствии лечения серозной стадии альвеолита и проявляется более интенсивными симптомами: сильной болью, распространением отечности на лицо, появлением гнилостного запаха.
Гипертрофическая Признаки бурного воспаления стихают (снижается температура, уменьшаются лимфоузлы), но в зубочелюстном аппарате продолжается хронический воспалительный процесс, сопровождающийся образованием грануляций и накоплением мертвых тканей между ними. Выделение гноя продолжается, ранка приобретает синюшный оттенок и отекает.

Самостоятельно определить диагноз нельзя, можно лишь предположить развитие воспаления в лунке. Чтобы в кратчайшие сроки диагностировать болезнь и начать ее лечение, следует сразу же обратиться к врачу.

Стоматолог выясняет у пациента, сколько времени прошло с тех пор, как воспалилась десна, насколько сильно она болит. Осматривает рану, проверяет наличие в ней сгустка крови, налета, гнойного запаха.

По внешним признакам квалифицированный специалист может установить приблизительный диагноз, но для определения точного вида болезни ему могут понадобиться дополнительные обследования, к примеру, рентген и КТ.

Лечение альвеолита после удаления зуба

Лечение воспаления лунки после удаления зуба проводится только после точной диагностики и по назначению стоматолога. Самолечение в домашних условиях может привести к серьезнейшим негативным последствиям, вплоть до потери соседних зубных единиц и заражения внутренних органов распространившейся с кровотоком инфекцией. Дома можно выполнять лишь те процедуры, которые назначит лечащий врач.

Врачи могут лечить альвеолит, проявившийся после удаления зуба, разными методами. Тактика терапии зависит от того, как быстро пациент обратился за помощью, на какой стадии находится патологический процесс, каковы индивидуальные особенности организма больного.

Лечение ранних стадий альвеолита

Если пациент обратился за помощью сразу, как только у него воспалилась десна, то лечение альвеолита лунки зуба будет состоять из таких этапов:

  1. Местное обезболивание.
  2. Промывание лунки антисептическим раствором.
  3. Очищение лунки от гноя, разрушенных элементов тканей и грануляционных частичек.
  4. Повторное промывание полости лунки антисептиком.
  5. Высушивание поверхности лунки стерильной марлей.
  6. Прикрытие ранки марлей, смоченной антисептиком.

Запущенный альвеолит после удаления зуба требует интенсивного лечения с применением различных лекарственных препаратов:

  • Как и при ранних стадиях заболевания, выполняется очищение и промывание лунки зуба антисептиком. В лунку закладывают тампон с лечебными препаратами, способными снять воспаление и нормализовать микрофлору. После этой процедуры рана меньше болит.
  • При глубоком проникновении инфекции нужно делать блокаду лидокаином. Сколько понадобится уколов, зависит от прогрессирования заболевания: если с первого раза состояние не улучшается, манипуляцию проводят повторно.
  • Если в лунке имеются отмершие участки тканей, стоматолог убирает их с помощью протеолитических препаратов. Закладывают такие лекарства с помощью марлевой повязки.
  • По решению стоматолога, который оценивает степень распространения инфекции в полости рта, могут назначаться антибиотики в виде препаратов для местной обработки или для приема внутрь. В обязательном порядке назначаются полоскания антисептическими средствами, которые необходимо проводить в домашних условиях.
Читайте также:  Десна кровоточат: обзор эффективных средств для полоскания, способных быстро устранить проблему

При бурном воспалении лунка сильно болит, в таком случае можно принимать обезболивающее, но подбирать эффективный препарат должен врач. Самостоятельный выбор лекарственных средств и длительное применение анальгетиков могут привести к серьезным осложнениям.

Дополнительная терапия

Для скорейшего заживления воспаленной лунки, особенно при развитии некроза, показаны дополнительные методы лечения. Стоматолог может порекомендовать:

  • Пройти курс микроволновой терапии или флюктуоризации.
  • Обработать лунку инфракрасным лазером или УФ-излучением.
  • Прибегнуть к процедуре бальнеотерапии.
  • При обнажении костной ткани сделать процедуру сглаживания.
  • Принимать витамины.

Лечение альвеолита после удаления зуба в домашних условиях

Обычно воспаление лунки лечится с помощью традиционных методов и медицинских препаратов, однако заболевание на ранней стадии развития поддается лечению в домашних условиях с применением народных средств. Наиболее эффективный метод купирования воспаления в лунке – ротовые ванночки (удерживание жидкости во рту) с раствором марганцовки: 5 кристалликов на 1 литр воды.

Помимо марганцевого раствора, можно делать ванночки с травяными отварами. Подойдут отвары ромашки, зверобоя, календулы, коры дуба. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, укрепляющие зубные ткани и иммунитет.

Альвеолит после удаления зуба мудрости

Наиболее часто альвеолит развивается при экстракции третьих моляров(зубы мудрости), что связано с повышенной травматичностью операции: часто осуществляется разрезание и отслаивание десны, распиливание зуба на части для более легкого извлечения при наличии искривленных корней.

Альвеолит в сфере стоматологии – заболевание довольно редкое. Однако если при удалении обычных зубов патология возникает всего в 2% случаев, то при удалении крайних моляров частота развития этой болезни возрастает до 20%. Симптоматика и методы лечения воспаления лунки от зуба мудрости стандартные.

Осложнения

Если после лечения альвеолита у пациента начнет болеть лунка, значит, она вновь воспалилась. Придется посетить стоматологическую клинику заново, попытки вылечить воспаление дома могут его усугубить.

К примеру, полоскание перекисью водорода обеззараживает ранку, но эта процедура устраняет остатки кровяного сгустка, из-за чего рана становится еще более уязвимой для дальнейшего проникновения патогенов.

Именно поэтому полоскания заменяются ротовыми ванночками.

Нельзя недооценивать такое заболевание, как альвеолит, поскольку оно может причинить большой вред организму. Только своевременное обращение к дантисту для устранения инфекции поможет предотвратить дальнейшее разрушение тканей. Поэтому после удаления резца, клыка или моляра нужно следить за состоянием десны, чтобы не пропустить первые признаки воспаления.

Источник: https://StomaGet.ru/bolezni/desen/alveolit-posle-udaleniya-zuba

Альвеолит как осложнение после удаления зуба (когда лунка загноилась)

Иногда после удаления зуба примерно через 1-3 дня начинается воспаление и нагноение лунки (альвеолит) – довольно опасное осложнение, которое сопровождается целым рядом неприятных симптомов. Альвеолит может возникнуть после удаления любого зуба, нарушая нормальный процесс заживления лунки и нередко создавая серьезную угрозу для здоровья человека в целом.

Если после удаления зуба вовремя не пролечить пораженную альвеолитом лунку, то возникают риски тяжелых осложнений.

Например, при дальнейшем развитии гнойно-некротического процесса в ране может сформироваться ограниченный остеомиелит, который создает предпосылки к развитию угрожающих жизни абсцессов и флегмон челюсти.

Быстрое распространение инфекции в глубокие пространства нижней челюсти может спровоцировать заражение крови (сепсис), при котором человек иногда погибает в считанные дни.

Именно поэтому так важно вовремя распознать проблему. Если после того, как вам вырвали зуб, лунка по каким-то причинам загноилась, то не стоит ждать, когда все само собой рассосется – нужно использовать все возможные средства для купирования данного осложнения.

Как выглядит в норме лунка после удаления зуба

После удаления зуба обычно сразу же возникает кровотечение из лунки (но иногда адреналин из анестетика настолько сужает сосуды, что сперва лунка почти «сухая», и кровотечение развивается лишь позже, когда пациент уже находится дома). В норме кровь останавливается в течение 3-30 минут, образуя в лунке кровяной сгусток, защищающий рану от неблагоприятных внешних воздействий.

Кровяной сгусток, который сформировался после удаления зуба, за пару дней меняет свой цвет из бордового на более светлый с желтоватым оттенком.

Совет

Окраска в этом случае определяется естественными физиологическими процессами: красная составляющая из эритроцитов (гемоглобин) постепенно вымывается жидкостью из полости рта, но сохраняется так называемый фибриновый каркас, который служит структурной основой тромба, препятствующего кровоточивости из лунки удаленного зуба.

Несмотря на характерный цвет, не стоит путать нормальный тромб с гноем и опасаться, что изменение цвета с бордового на более светлый является уже признаком альвеолита. Тем более не нужно лезть в рану, так как этим можно серьезно навредить нормальному заживлению лунки.

Процесс нормального заживления (зарастания) лунки после удаления зуба должен протекать безболезненно. Рана заживает по принципу вторичного натяжения, иначе говоря – происходит постепенное сближение ее краев. Основной заживляющий фактор – это разрастание грануляционной ткани, которая вскоре замещается молодой костной тканью.

Если процесс не осложняется альвеолитом, то обычно примерно на 7 день после удаления зуба грануляционная ткань почти полностью замещает кровяной сгусток, и активно формируется молодая кость.

Как долго будет зарастать лунка после удаления зуба, чтобы полностью сформировалась ровная десна, зависит от характера вмешательства.

Чем грубее проведено удаление и больше повреждено окружающих тканей, тем дольше будет заживать рана.

По статистике нормальное заживление должно закончиться через 2-3 недели, но это еще не значит, что в лунке уже ничего не происходит. Полное формирование костной ткани под десной обычно завершается лишь через 2-3 месяца, и вот тогда от бывшей лунки, в которой раньше был больной, уже не остается и следа.

Основные причины воспаления лунки и десны

Давайте представим больной зуб, на корнях которого имеются очаги воспаления. Такие очаги обычно изолируются организмом в так называемые гранулемы (кисты) – упрощенно говоря, это мешочки, наполненные инфекцией и гноем.

Когда зуб удаляется, то бактерии отчасти продолжают оставаться в лунке – в этом случае говорят о первичном инфицировании раны.

Даже если стоматолог-хирург извлек все корни зуба с гранулемами (кистами) или без них, то инфекцию, которая провоцировала воспаление в окружающих корень тканях, полностью устранить невозможно, хотя ее можно и нужно контролировать. Спровоцирует ли она альвеолит, – зависит, в том числе, и от иммунитета человека.

Существуют также риски вторичного инфицирования раны, то есть когда инфекция попадает извне, что также может привести к альвеолиту.

Например, альвеолит после удаления зуба может развиваться в следующих случаях:

  • При отсутствии в лунке нормального сгустка крови. Когда возникает эффект сухой лунки сразу или после удаления зуба, то результатом становится пустая, не заполненная защитным кровяным сгустком рана, открытая любым инфекциям из полости рта.
  • При проталкивании во время процедуры удаления зуба вглубь лунки инфицированных объектов: зубного камня, стенок кариозного зуба, осколков кости и т.д.
  • При плохом уходе за лункой самим пациентом. Причем развитие альвеолита может быть спровоцировано не только отказом от выполнения рекомендаций врача, но и самовольное применение методов, не допустимых в данной клинической ситуации (например, интенсивное полоскание рта, приводящее к вымыванию защитного кровяного сгустка из лунки).

На фоне сниженного иммунитета, ряда сопутствующих заболеваний и у пожилых людей риски развития альвеолита лунки даже при простом удалении зуба являются повышенными.

Симптомы альвеолита

Итак, после того как вырвали зуб, лунка, особенно если она сухая (без кровяного сгустка), может загноиться уже на 2 день после процедуры. При этом вначале нет острой боли, а появляется лишь слабая ноющая боль, усиливающаяся во время еды.

В лунке при этом нередко определяются остатки пищи и слюны. Края десны на месте удаленного зуба красного цвета, при прикосновении к ним возникает боль. Общее состояние человека при этом удовлетворительное, температуры нет.

При дальнейшем распространении гнойной инфекции развиваются уже более характерные симптомы альвеолита:

  • сильная постоянная боль на месте удаленного зуба;
  • распространение (иррадиация) боли на соседние области – от челюстно-лицевой зоны до зоны головы;
  • повышение температуры тела до относительно высоких значений (до 38) и появление связанных с этим озноба, ощущения ломоты в теле и ухудшения общего самочувствия;
  • появление гнилостного неприятного запаха изо рта в результате нагноения лунки;
  • отсутствие в ране кровяного сгустка (сухая лунка);
  • наличие грязно-серого налета на поверхности заживающей десны (иногда наблюдается черная лунка);
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • один их важных и характерных признаков нагноения лунки на месте удаленного зуба – появление гнойного экссудата из раны, особенно при нажатии на десну.

Что можно сделать в домашних условиях для неотложного лечения загноившейся лунки

Если после удаления зуба лунка начала гноиться или появились другие вышеописанные симптомы альвеолита, а попасть к врачу на консультацию в ближайшее время не представляется возможным, то облегчить состояние можно попробовать самостоятельно в домашних условиях.

Однако при этом важно иметь в виду, что далеко не все кажущиеся эффективными способы являются безобидными. Некоторые примочки и полоскания лишь усугубляют ситуацию, создавая предпосылки для еще большего прогрессирования воспаления.

Так, например, большинство заботливых друзей могут вам посоветовать содовый раствор и 3%-ю перекись водорода для полоскания – казалось бы, проверенные временем народные средства для снятия воспалений.

Обратите внимание

Но большинство врачей выступают однозначно против такого издевательства над организмом, ведь сода и перекись несмотря на свой антисептический эффект способны также вымывать защитный кровяной сгусток, оставляя пустую черную лунку в дальнейшем беззащитной перед инфицированием.

Относительно безопасными и эффективными средствами для лечения альвеолита могут стать натуральные антисептики – например, отвары ромашки и шалфея, вполне пригодные для использования в домашних условиях. Но и здесь есть важные нюансы:

  • нельзя интенсивно полоскать рот, чтобы не вымыть кровяной сгусток. Достаточно просто набрать в рот воды и подержать раствор у больного места в течение 2-3 минут.
  • Нельзя во время процедуры высасывать из раны остатки распадающегося кровяного сгустка, даже если он плохо пахнет и выглядит черным. И уж тем более нельзя выковыривать сгусток зубочисткой или ватной палочкой.
  • Важно по возможности часто устраивать такие антисептические полоскания (10-12 раз в течение часа, пока не наступит явное улучшение).

После предварительной консультации с врачом (хотя бы по телефону) можно воспользоваться анальгетиками, вроде Пенталгина, Кеторола, Кетанова, Найза, Баралгина или других. Однако нужно понимать, что эти препараты лишь снимают боль, но не лечат альвеолит и связанные с ним воспалительные процессы.

Теперь давайте предположим, что вам все-таки удалось купировать симптомы альвеолита самостоятельно – острая боль исчезла, нагноение лунки как будто бы уменьшилось, опухоль десны и щеки спала. Что делать дальше?

Читайте также:  Лечение кариеса лазером: преимущества и недостатки технологии, этапы процедуры

В первую очередь не стоит сильно обольщаться и расслабляться, надеясь на то, что лунка больше не загноиться. Нередко в таких случаях процесс лишь переводится из острой формы в хроническую. Поэтому как только попасть на прием к стоматологу станет возможным – это обязательно нужно сделать с целью предупреждения возникновения дальнейших обострений.

Профессиональное лечение альвеолита: что вас может ждать в кабинете стоматолога

При обращении пациентов к стоматологу-хирургу по поводу воспаления лунки после процедуры удаления зуба, врач обычно видит в полости рта следующую картину: кровяной сгусток в лунке либо отсутствует полностью, либо имеются его распадающиеся остатки; при надавливании на десну может выделяться гной с неприятным запахом. Этого обычно бывает достаточно, чтобы поставить диагноз «альвеолит» и приступить к его незамедлительному лечению.

Лечение альвеолита после удаления зуба складывается из нескольких этапов:

  1. Вначале делается хорошая анестезия;
  2. Производится кюретаж (чистка) лунки удаленного зуба – ее выскабливание с тщательной механической обработкой от некротических тканей с одновременным промыванием раны растворами антисептиков от остатков пищи, слюны, распавшегося сгустка и т.д.;
  3. Затем проводится освежение лунки скальпелем;
  4. На лунку накладываются по показаниям швы, устанавливается марлевая салфетка с препаратом или без него;
  5. Даются рекомендации по уходу за раной и назначаются антисептические полоскания и медикаментозные средства для местного применения в виде гелей или мазей.

Установка в саму лунку каких-либо лекарств – устаревшая методика, но для бюджетных учреждений является по настоящее время одной из самых действенных в лечении альвеолита, хотя и не лишена определенных недостатков.

В качестве антисептиков для дальнейшего домашнего лечения альвеолита могут применяться следующие препараты (по согласованию с врачом):

  • Корсодил;
  • Гексикон;
  • Стоматидин;
  • Хлоргексидин;
  • Элюдрил.

Для нанесения на десну иногда используется гель «Метрогил Дента» и дентальная адгезивная паста «Солкосерил».

Для лечения альвеолита после удаления зуба иногда применяются физиотерапевтические процедуры:

  • Микроволновая терапия;
  • Лечение гелий-неоновым лазером;
  • УФО;
  • Флюктуоризация.

Профилактика альвеолита

Чтобы после того, как вырвали зуб, у вас не загноилась лунка, стоит внимательно отнестись к рекомендациям врача по уходу за раной. Не следует применять те средства, которые не были назначены.

В том случае, если возникли сомнения по поводу компетентности врача и правильности рекомендаций, можно обратиться за консультацией в другие клиники. Никто не запрещает получить профессиональный совет даже в трех лечебных учреждениях, тем более что почти всегда эти консультации оказываются бесплатными.

Чтобы процессы заживления лунки проходили в нормальном режиме, не следует ковырять рану, самовольно скоблить десну, выдавливать сгусток крови, высасывать его и чем-либо повреждать. Особенно важно хотя бы несколько дней не пережевывать пищу той стороной челюсти, где был удален зуб, чтобы сгусток крови находился в сохранности.

Если после удаления зуба врач зашил лунку, то нельзя повреждать шовный материал, так как края раны могут разойтись, и лунка станет объектом для вторичного инфицирования. Само собой разумеется, что никакими руками (ни чистыми, ни грязными) нельзя проверять рану на болезненность или очищать ее от налета любого цвета.

Выполнение этих нехитрых правил позволит не появляться вновь на приеме у хирурга и сделает процесс заживления лунки после удаления зуба комфортным и безопасным для вашего здоровья.

Источник: http://plomba911.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/alveolit-posle-udaleniya-zuba.html

Альвеолит после удаления зуба: симптомы, лечение

Альвеолитом называют инфекционное воспаление челюстной лунки и окружающей её десны. Это самое распространённое осложнение, развивающееся после удаления зубов, оно часто сопровождается травмой кости и прилегающих тканей.

Другое название альвеолита — синдром сухой лунки. Это связано с патогенезом заболевания: после удаления зуба в полости формируется сгусток крови, защищающий её от инфекций и механического повреждения. Разрушение этого тромба происходит вплоть до обнажения альвеолярной кости и запускает воспалительный процесс.

Альвеолит могут провоцировать следующие факторы:

Категории факторов Факторы
Во время операции
  • травматичное удаление зуба;
  • неполное удаление осколков зуба из лунки;
  • оставшаяся в глубине полости киста;
  • введение большого количества обезболивающего с высокой концентрацией вазоконстриктора.
После операции
  • несоблюдение рекомендаций стоматолога в постоперационный период;
  • нарушение гигиены полости рта;
  • курение после удаления зуба;
  • употребление грубой пищи после операции;
  • слишком активное полоскание рта вплоть до вымывания тромба;
  • механическое повреждение лунки (зубочисткой, пальцем, языком).
Особенности организма
  • низкая свёртываемость крови;
  • наличие кариеса, скоплений налёта;
  • хронические воспалительные процессы в дёснах;
  • инфекционные заболевания;
  • обострение хронических патологий.

Интересно знать! У женщин нарушение формирования тромба может вызвать высокий уровень эстрагена в крови во время менструаций или после приёма контрацептивов.

Виды и симптомы

Альвеолит может быть практически незаметным на начальной стадии, но быстро прогрессирует, распространяясь на окружающие ткани и вглубь полости. Через 2-3 суток после операции по удалению зуба проявляются первые симптомы:

  • дискомфорт в области лунки;
  • слабовыраженная боль во время приём пищи;
  • неприятные ощущения при открывании рта;
  • головная боль, усталость, чувство разбитости;
  • тянущие боли в мышцах и суставах;
  • повышение температуры;
  • отёк, покраснение десны;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • тошнота, рвота.

При альвеолите визуально можно наблюдать значительное уменьшение или отсутствие кровяного сгустка в лунке и нагноение. По мере развития патологии боли в области удалённого зуба нарастают, становятся стреляющими и начинают отдавать в височную область. Со временем болевой синдром охватывает большую часть челюсти.

По мере того как воспаление переходит в острую форму, температура может повышаться до 38-39 градусов. При запущенном альвеолите поражённые ткани приобретают синюшный оттенок — начинается некроз.

Формы заболевания

Врачи выделяют несколько форм альвеолита, имеющих свои характерные симптомы:

Название Симптомы
Серозный Непрекращающаяся ноющая боль в месте травмы, усиливающаяся во время приёма пищи. Температура остаётся нормальной или повышается незначительно, лимфоузлы не увеличиваются. Это состояние сохраняется в течение 5-7 дней, после чего заболевание переходит на следующую стадию.
Гнойный Нарастание болей, недомогание, повышение температуры. Отёк лица с поражённой стороны вплоть до асимметрии. Запах гнили изо рта. При осмотре наблюдается покраснение десны и серый налёт. Пальпация вызывают острую боль.
Гипертрофический Воспаление уменьшается, улучшается общее самочувствие. Десна вокруг лунки разрастается и приобретает синюшный оттенок. Между ней и костной тканью появляются просветы, а из лунки выделяется гной. Заболевание переходит в хроническую форму.

Интересно знать! Риск альвеолита возрастает при удалении зубов с нижней челюсти, особенно — зубов мудрости.

Хирургическое вмешательство

Задача первого этапа лечения альвеолита — удалить из лунки все инородные объекты: осколки зуба, костей, продукты некротических процессов, остатки пищи. Кюретаж (чистка лунки) — это обязательная процедура, без которой полное излечение патологии невозможно.

Как проходит кюретаж:

  • проведение местной анестезии;
  • выскабливание инородных тел;
  • дренирование лунки — удаление её жидкого содержимого;
  • промывание полости антисептиком;
  • заполнение лунки йодоформной турундой — антисептическим средством.

После процедуры врач назначает курс медикаментов. Так как турунду нужно менять каждые 4-5 дней, до полного выздоровления придётся посетить клинику ещё не меньше 2-3 раз. В процессе стоматолог будет проверять состояние лунки и при необходимости проведёт повторное выскабливание.

В случае глубокой инфекции может понадобиться местная заморозка нерва. Иногда врач дополнительно назначает специальные физиотерапевтические процедуры.

Категорически запрещено! Ни в коем случае нельзя пытаться провести чистку самостоятельно! Это ускорит распространение инфекции и, скорее всего, повлечёт серьёзные травмы!

Медикаментозная терапия

После проведения кюретажа врач назначает медикаментозное лечение, которое включает в себя приём антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и местную обработку антисептиками.

Антибиотики должны убить патогенные микроорганизмы в мягких тканях и костях. Лучше всего для лечения альвеолита подходят:

  • Амоксиклав;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Левофлоксацин;
  • Сумамед;
  • Джозамицин;
  • Амикацин.

Противовоспалительные средства назначают для устранения болевого синдрома. В некоторых ситуациях назначают препараты для снятия неврологической боли: воспаление лунки вызывает сильное раздражение тройничного нерва, из-за чего и возникает болевой синдром. Для остальных случаев подходят следующие противовоспалительные препараты:

  • Ибупрофен;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Кеторол.

Осторожно! Если курс НПВП длится несколько дней подряд, нужно дополнительно начать принимать Омепразол. Он предотвратит развитие медикаментозной язвы желудка.

Для ежедневных полосканий и антисептических ванночек используются хлоргексидин или слабый раствор марганцовки.

Когда воспаление стихнет, врач может дополнительно назначить эпителизирующие препараты для ускорения регенерации тканей. Обработку лунки этими средствами пациент может проводить самостоятельно.

Формирование вторичного кровяного сгустка

Второй метод лечения альвеолита заключается в искусственном формировании тромба в лунке. При этом она заживет гораздо быстрее, чем при закладывании антисептических препаратов. Этот метод лечения возможен в следующих ситуациях:

  1. Обращение к врачу сразу же после вымывания или выпадения тромба из лунки. В этом случае в полости ещё не успевает скопиться инфицированная ротовая жидкость с остатками пищи.
  2. Пациент страдает от длительного, вялотекущего альвеолита, а в лунке присутствует множество воспалительных гранулем.

Как проводится процедура:

  1. Если в лунке есть гранулемы, их удаляют;
  2. Костные стенки лунки выскабливают кюретажной ложкой, чтобы вызвать кровотечение. Она заполняется кровью — образуется новый тромб.
  3. В полость закладывают противовоспалительное средство.
  4. На слизистую накладывают швы, чтобы стянуть края раны.

После процедуры пациенту назначают антибиотики. При успешном формировании тромба лунка заживает естественным образом, и процесс занимает гораздо меньше времени.

Лечение в домашних условиях

При появлении первых симптомов альвеолита до обращения к врачу можно провести полоскание рта подогретым раствором перекиси водорода, принять анестетик. Это поможет замедлить воспалительный процесс и предотвратить развитие осложнений.

Если на приёме стоматолог не обнаружил в лунке инородных тел и провёл лечение методом создания вторичного кровяного сгустка, можно применить народные средства для ускорения процесса регенерации.

Осторожно! Лечение альвеолита дома должно проходить под контролем врача. Если заболевание развилось после удаления зуба мудрости применение народных средств недопустимо.

Для полосканий используются настои трав, обладающие антисептическими свойствами:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • подорожник;
  • зверобой;
  • алтей лекарственный;
  • душица;
  • пион.

Для приготовления отвара чайную ложку сухого сырья заливают стаканом кипятка, дают настояться и остыть, после чего процеживают и используют для полоскания. Самым популярным средством для лечения альвеолита в домашних условиях является ромашка. Её рекомендуют на форумах как эффективное противовоспалительное и местное обезболивающее средство.

Кроме трав для полосканий хорошо подходит пищевая сода. Для приготовления раствора чайную ложку вещества гасят в стакане кипятка. Проводить полоскания желательно каждый час, после чего нельзя пить и есть в течение 15-30 минут.

Источник: https://infodent.club/alveolit-posle-udalenija-zuba-lechenie/

Ссылка на основную публикацию