CAD/CAM системы в стоматологии — общее представление, достоинства и недостатки методики, предложения производителей

Применение CAD/CAM систем в стоматологии позволяет осуществить проектирование и изготовление зубопротезных ортопедических конструкций с помощью компьютера.

CAD сокращенно от Computer-Aided Design,— проектирование с применением компьютера, используется вместо чертежной доски и позволяет создать 3D модель зубных протезов.

К преимуществам такого проектирования можно отнести следующее:

  • модель, спроектированную на компьютере можно рассмотреть под различными углами и изучить ее проекцию в определенном освещении;
  • могут быть заменены не только отдельные детали чертежа, но и спроектирована вся модель заново;
  • готовый проект может быть превращен в инструкцию, которая будет передана дальше машинам для сознания ими этой детали.

Существуют ультрасовременные системы, которые создают 3D-модели, учитывая структурные свойства материалов.

CAM или Computer-Aided Manufacture обозначает изготовление ортопедической конструкции компьютером в соответствии с ранее спроектированной 3D-моделью.

Возможности и виды Кад/Кам систем

Изготовление дентального моста на станке

CAD CAM системы позволяют изготовить:

Существует 2 разновидности CAD CAM систем:

  • закрытые системы, работающие с конкретным расходным материалом, выпускаемым обычно одной фирмой;
  • открытые системы, работающие с различными расходными материалами разных компаний-производителей.

Этапы протезирования с помощью CAD CAM систем

Протезирование с использованием CAD CAM систем происходит следующим образом:

  1. Стоматолог подготавливает один или несколько зубов. Затем сканирует 3D камерой зубы и прикус, в результате чего получают оптическую модель. Также можно просканировать обычные слепки.
  2. Далее полученное изображение обрабатывают специальной программой, которая рисует 3D модель восстанавливаемых зубов. Она сама подбирает форму будущей реставрации с учетом остальных зубов, но доктор может поправить предлагаемую конструкцию движением компьютерной мышки. Количество времени для создания 3D модели зависит от мастерства специалиста и от сложности клинического случая. На этого может уйти от нескольких минут до получаса и даже больше.
  3. Когда моделирование будет завершено, файл с конструкцией изготавливаемой детали передается в блок управления фрезерной машины. И здесь из куска цельного материала выпиливается 3D-модель детали, которая ранее была смоделирована компьютером. По времени это занимает около 10 минут. Чтобы конструкция выглядела более естественной, ее могут покрыть полупрозрачной и светоотражающей керамикой.
  4. Когда в качестве материала используют оксид циркония, то далее изготовленную конструкцию помещают в печь для спекания, в результате она приобретает окончательный оттенок, размер и прочность.
  5. После обжига и затвердевания материала деталь шлифуют и полируют. Далее можно установить изделие на подготовленный зуб.

Преимущества и недостатки компьютерного протезирования

К плюсам использования CAD CAM можно отнести следующее:

  1. Сокращение сроков изготовления ортопедических конструкций. Не нужно делать традиционных слепков, что дает возможность восстановить зуб всего за один визит к стоматологу. Местную анестезию используют только однократно во время подготовки зубов к установке протезов. Если клиенту ставят цельнокерамический мост, то потребуется посетить стоматолога дважды.
  2. Клиент может увидеть конечный результат на компьютере, он может самостоятельно выбрать цвет и форму будущей реставрации.
  3. Если раньше за одно посещение стоматолога удавалось поставить только пломбы на основе полимерной смолы или ртутных соединений, то с помощью компьютерных технологий стало возможно использовать керамические и композиционные материалы. CAD CAM системы могут работать с оксидом циркония, титаном, пластмассами, воском, кобальтохромовым сплавом. Керамические материалы имеют немало преимуществ. Их можно смешивать в различенных пропорциях и подобрать цвет пломбы близкий к цвету зубов. Они отличаются хорошей биосовместимостью, гипоаллергенностью и износостойкостью.
  4. Каркас на диоксиде циркония составляет всего 0,4 мм, поэтому обтачивание зубов минимальное. А его светлый оттенок позволяет избежать появления темных каемок, которые наблюдаются у многих людей с металлокерамическими коронками, когда с возрастом их десны оседают. Также керамическую пломбу и поверхность зуба можно обработать таким образом, что они станут единым целым.
  5. Циркониевые коронки, изготовленные с помощью КадКам системы, отвечают всем нормативам. Как показывают различныеисследования и практика, фрезерные зубные реставрации, выполненные с привлечением компьютеров, отличаются большей прочностью, чем сделанные без них. У таких изделий более длительный срок эксплуатации.
  6. С использованием компьютерных технологий проще дорабатывать и подгонять ортопедическую конструкцию.
  7. С помощью компьютерной технологии удается минимизировать человеческий фактор и, следовательно, снизить вероятность ошибки при изготовлении ортопедической конструкции.
  8. Высокая точность работ, при использовании компьютерных технологий отклонения от размеров составляет всего 15—20 мкм, тогда так при литье они могут варьировать от 50 до 70 мкм.
  9. В отличие от ортопедических конструкций изготовленных вручную, изделия, выполненные с помощью CAD CAM систем не вызывают дискомфорта, не травмируют десны, не деформируются со временем.

К минусам можно отнести следующее:

  • не любое протезирование можно выполнить с использованием CAD CAM систем, возможно ли ее применение в каждом конкретном случае должен решать стоматолог;
  • некоторые реставрации могут выглядеть непрозрачными и неестественными;
  • высокая стоимость.

CAD CAM система позволяет изготовить коронки и мосты в максимально короткие сроки. Поэтому, тем, кто мечтает иметь красивые и здоровые зубы, но не хочет посещать стоматолога раз за разом, стоит обратиться в клинику, где применяют такие технологии.

Источник: http://dentazone.ru/protezirovanie/vidy-uhod/texnologiya-cad-cam.html

Обзор систем проектирования CAD/CAM/CAE

Зубные протезы из циркония постепенно завоевывают мир. Их основное преимущество состоит в отсутствии металлического основания, что позволяет иметь более натуральный вид и оттенок.

Но их нельзя изготовить литьем. Потому что при спекании цирконий дает усадку, первоначальные параметры заготовки уменьшаются, и она становится непригодна к использованию.

И только CAD/CAM/CAE системы сделали циркониевые протезы реальностью.

Что такое CAD/CAM системы в стоматологии

CAD/CAM – новейшая технология, по которой изготавливаются каркасы зубных протезов из циркония, стеклокерамики, кобальт-хрома, титана и других материалов. Она основана на моделировании заготовки в специальной компьютерной программе и обработке на фрезеровальном оборудовании с числовым программным управлением.

Название технологий расшифровывается:

  • CAD – Computer-Aided Design – компьютерная помощь в проектировании (технический дизайн виртуального образа с помощью моделирования и CAD CAM программы).
  • CAM – Computer-Aided Manufacturing – компьютерная помощь в производстве (изготовление проектируемой конструкции с помощью специального ПО).

Этапы CAD/CAM технологии в стоматологии:

  • сканирование ротовой полости;
  • 3D-моделирование ортопедических конструкций, доработка изображения;
  • фрезеровка;
  • спекание в печи;
  • шлифовка и полировка.

Помимо специального программного обеспечения в систему входит оборудование: сканер, фрезерный станок с ЧПУ, печь для спекания. Техника CAD/CAM/CAE обеспечивает полный цикл производства протеза – от трехмерной модели до готового изделия.

ПРЕИМУЩЕСТВА СИСТЕМ

  • Высокая точность изготовления изделий;
  • Кратчайшие сроки производства стоматологических конструкций;
  • Учет потребностей конкретного пациента;
  • Изготовление протезов из диоксида циркония;
  • Автоматизированный процесс, исключающий «человеческий фактор».

При выборе системы проектирования CAD/CAM важно обратить внимание на тип: открытая или закрытая. Закрытые могут работать только с определенными видами материалов (дисками, блоками и пр.) компании-производителя. Они хороши тем, что процессы максимально отлажены и синхронизированы.

Преимущество открытых систем в том, что все элементы (сканер, станок, программное обеспечение) максимально адаптированы к совмещению с иным оборудованием и компьютерным ПО. То есть их можно обновлять, расширять набор функций и технологий.

Сравнительный обзор существующих моделей

Производитель DYAMACH (Италия)

Фрезерное оборудование открытого типа DYAMACH DT-2 позволяет использовать любые материалы CAD/CAM (керамику, полимеры, металлы), гарантируя высокую точность и производительность. Вертикальный 5-осевой фрезеровальный станок с ЧПУ может работать непрерывно.

ПРЕИМУЩЕСТВА:

  • рабочие оси имеют широкие углы поворота: А на 360 гр., В на +/- 43 гр;
  • скорость шпинделя до 60000 об./мин;
  • подходит для обработки сложных балок и абатментов из металла (в т.ч. титана);
  • использует любые типы фрезы (3, 4, 6 мм) в отличие от аналогичных моделей, в которых предусмотрены фрезы только в 6 мм;
  • профессиональное устройство по цене оборудования среднего класса;
  • высокая скорость фрезеровки (абатмент из металла за 20 минут, мост из кобальт-хрома из трех моляров за 60 минут).

Фрезерный станок Dyamach DT-2 работает быстрее и точнее других с бесколлекторным двигателем Mitsubishi. Это одна из лучших систем по набору характеристик, которая оправдывает свою стоимость.

Производитель ROLAND (Япония)

Открытые системы, не требуют ежегодного обновления ПО. Фрезерное оборудование Roland отличается тихой работой, а также высочайшей точностью обработки циркония и других материалов.

Фрезерная установка DWX 51D

ПРЕИМУЩЕСТВА:

  • создает высокоточные коронки из циркония, а также нового материала TRINIA (безметалловые коронки, которые по прочности превосходят цирконий и кобальт) ;
  • фрезеровка заготовки одновременно по 5 осям;
  • угол наклона по оси В для повышения точности увеличен до 30 гр;
  • время обработки одной коронки – 30 минут, одновременно двух – 45 мин, то есть при увеличении количества заготовок уменьшается среднее время на одну единицу; 20 коронок за 6 часов;
  • держатель дисков в форме полумесяца исключает проворачивание диска;
  • автозамена фрез, магазин на 10 шт. ;
  • встроенный ионизатор.

Фрезерная установка DWX 4W (стеклокерамика)

 ПРЕИМУЩЕСТВА:

  • обрабатывает до 3-х различных заготовок в безостановочном режиме, что позволяет сократить время изготовления и процесс обслуживания пациентов;
  • обработка стеклокерамики (Vita, Ducera, Ivoclar и др.);
  • специальные алмазные фрезы;
  • фрезеровка по 4 осям, угол поворота 360 гр;
  • автоподача инструментов (4 станции);
  • высокоскоростной шпиндель Jaeger (60000 об./мин);
  • системы водяного охлаждения и очистки оборудования;
  • наличие светового оповещения о стадиях текущих операций;
  • совместимость с большинством моделей сканеров и ПО.

Надежные и долговечные фрезерные аппараты Roland имеют лучшие гарантийные и пост продажные условия сотрудничества по сравнению с конкурентами. Благодаря богатому функционалу и привлекательной стоимости они востребованы на рынке.

Производитель SIRONA (Германия)

Sirona предлагает зуботехническим лабораториям полноценную систему, элементы которой отлично функционируют по отдельности и в сочетании друг с другом. Средний ценовой сегмент аппаратов делает их популярными в лабораториях разных размеров.

ПРЕИМУЩЕСТВА SIRONA:

  • прибыльность лаборатории благодаря повышению производительности;
  • гибкость и внедряемость с функциональным ПО;
  • перспективность с возможностью модернизации и дополнения.

Фрезерно-шлифовальные аппараты inLab MC XL и Cerec MC XL одни из самых точных и быстрых. Переключение между шлифованием и фрезерованием займет несколько минут.

Производитель ZirkonZahn (Италия)

Закрытая система Cad/Cam-system 5-tec включает фрезерную установку, сканер, печь, Cad/Cam программы и ПК с монитором. Все сразу для идеальной совместимости и слаженности процессов.

ПРЕИМУЩЕСТВА:

  • уникальная технология производства цельных циркониевых изделий;
  • низкая стоимость обновлений;
  • высококачественные CAD/CAM материалы собственного производства;
  • обучение в режиме онлайн;
  • единая информационная поддержка.

Система ZirkonZahn с 5 осями доступнее других по цене, но не уступает по качеству, поэтому отлично подходит для оснащения зуботехнической лаборатории.

Производитель WIELAND (Германия)

Wieland производит самое компактное КАД/КАМ оборудование в мире. Открытая система Zenotec mini весит всего 45 кг и полностью умещается на рабочем столе. Соберите свою комбинацию элементов с нужным функционалом.

В небольшую лабораторию впишется фрезерный станок Zenotec mini. Здесь использована 4-осевая технология, что оптимально для всех типов работ. Zenotec Select – 5-осевое фрезерное устройство, мощнее и функциональнее предыдущего, и выше по стоимости.

Также Wieland производит быстрые и точные сканеры, например, Zeno Scan S 100, которые гарантируют точность изготовления каркаса и экономию рабочего времени.

ПРЕИМУЩЕСТВА КАД КАМ СИСТЕМЫ:

  • компактный размер;
  • бессрочное ПО, гибкое и дружественное;
  • производительность порядка 1800 единиц/мес.

Производитель IMES-ICORE (Германия)

Система CORiTEC 550i обеспечивает наивысшее качество фрезерования при обработке твердых материалов. Новейшая конструкция осей с гранитным основанием обеспечивает идеальную гладкость. Самый скоростной шпиндель (80000 об./мин) гарантирует высокую точность и стойкость. Ценовой сегмент «выше среднего» полностью оправдан широким функционалом, качеством работы и надежностью оборудования.

ПРЕИМУЩЕСТВА:

  • самая высокая производительность;
  • возможность работать круглосуточно;
  • высокоточные линейные электродвигатели без люфта;
  • обработка любых материалов, включая кобальт и хром;
  • наивысшая точность и динамика работы.
Читайте также:  Что такое временная пломба и для чего она ставится - описание используемых материалов и срок эксплуатации

Современная реставрационная стоматология немыслима без компьютерных технологий. Через 2-3 года каждая современная клиника будет осуществлять CAD/CAM протезирование. Чтобы не оказаться в числе отстающих, приличные лаборатории заботятся о покупке системы уже сейчас.

Изучение продуктов различных производителей поможет определиться с необходимым функционалом и сделать осознанный выбор. С CAD/CAM-system технологии будущего доступны уже сегодня!

Источник: https://stomamart.ru/articles/obzor-sistem-proektirovaniya-cad-cam

Cad Cam системы в стоматологии с индивидуальным подходом

Многие пациенты объясняют свой отказ от проведения реставрации посредством протезирования потребностью в течение определенного времени носить во рту «неродные коронки», терпеть болезненную процедуру обтачивания зубной эмали.

Сегодня физический дискомфорт можно свести к минимуму с помощью современных методик восстановления зубов, об одной из которых пойдет речь в данной статье.

Общее представление

CAD CAM – это уникальная современная технология производства зубных протезных изделий с использованием панорамного компьютерного 3D-моделирования и дальнейшего изготовления протеза на фрезерном электронном оборудовании.

Методика коренным образом отличается от стандартных технологий производства с ручным способом более высокой точностью готовых изделий, скоростью изготовления и удобством эксплуатации.

Процедура включает следующие этапы:

  • диагностика с помощью компьютера;
  • панорамное моделирование системы;
  • производство протеза;
  • установка конструкции.

Основная цель CAD CAM ― обработка высокопрочных материалов и изготовление их них качественных протезных конструкций, не вызывающих дискомфорт и имеющих высокие эстетические характеристики.

Преимущества технологии

Технология имеет следующие выраженные преимущества в сравнении с другими методиками изготовления протезов:

  • идеальная и максимально точная посадка изделия;
  • долговечность;
  • эстетика;
  • предохранение твердых тканей зуба, дентина от негативного внешнего воздействия;
  • фрезерная обработка проводится таким образом, что никак не влияет на физические характеристики используемых материалов;
  • позволяет обрабатывать сверхтвердые материалы, например диоксид циркония, придать которому нужные размеры и форму ручным способом производства крайне сложно.

Возможности и виды

Кад Кам системы открывают широкие возможности для изготовления следующих протезных конструкций и ортодонтических приспособлений:

  • мостовидные устройства и коронки любой протяженности;
  • коронки, имеющие телескопический принцип строения;
  • абатменты для использования в процессе протезирования с применением дентального метода имплантации;
  • виниры, вкладки и другие пластины, защищающие и укрепляющие ткани зуба;
  • провизорный тип коронок.

Классифицируют два вида CAD CAM в стоматологии:

  • открытые устройства – совместимы и прекрасно работают с любыми расходными материалами большинства производителей медицинских товаров;
  • закрытые – могут быть использованы ограниченно, при работе с единичным расходным материалом, которые производит, как правило, одна компания.

Этапы протезирования

Алгоритм действий специалиста при проведении протезирования с применением систем CAD CAM выглядит следующим образом:

  • предварительная подготовка – одну или фрагмент зубной единицы избавляют от каменистых отложений, проводят профессиональную чистку и сушку, после чего сканируют специальной оптической объемной камерой рабочую площадь и прикус.Так получается компьютерная 3D панорамная версия. Аналогичным образом проводится сканирование стандартных слепков;
  • получившаяся картинка проходит обработку специальной компьютерной программой, которая самостоятельно подберет оптимальную форму планируемой реставрации с учетом анатомического строения и физического состояния соседних органов.Доктор при этом может вносить коррективы и поправки с помощью мышки. Сколько на это уйдет времени – зависит от клинической ситуации и сложности течения патологически процессов. В среднем это период длится от 5 минут до получаса;
  • по факту завершения процедуры моделирования, документ с готовой конструкцией копируется, и информация поступает в системный блок фрезерного аппарата, имеющего электронную систему программирования операций.Из фрагмента цельного материала специалист изготовит аналоговую версию, в точности копирующую электронную панорамную модель. На весь процесс отводится не более 10 минут.Для придания конструкции более высоких эстетических характеристик, на нее носят тонкий керамический слой, обеспечивающий светоотражение и полупрозрачность изделия;
  • если в качестве базового компонента применяются оксиды циркония, готовую модель необходимо выдержать в высокотемпературной печи – это нужно для спекания материала.После такой обработки устройство приобретет необходимые размеры, твердость, станет прочнее и сформирует конечный цветовой оттенок;
  • после проведения обжига модель шлифуют и выполняют финишную полировку поверхности. После этого конструкцию можно устанавливать в ротовую полость.

Достоинства и недостатки методики

К преимуществам систем специалисты относят:

  • сжатые сроки изготовления изделия – нет необходимости выполнять процедуру снятия слепка, что позволило провести реставрацию зубной единицы за одно посещение стоматолога.В процессе протезирования рекомендована местная анестезия и только на этапе подготовки органа к предстоящему вживлению конструкции. Исключение составляет установке керамических мостовидных систем цельного типа – их ставят за два посещения;
  • возможность увидеть результат заранее на мониторе компьютера. Кроме того, пациент может подобрать оттенок, максимально подходящий по цвету к природным органам и врач выберет детальную форму модели;
  • работа под ключ. Использование компьютерных программ и современных инновационных технологий позволило там, где раньше в течение первого визита только ставили пломбу, теперь завершить все манипуляции под ключ.Материал разрешает смешивать керамические элементы в необходимых концентрациях и получить в результате отличную их совместимость, гипоаллергенность и высокие сроки эксплуатации;
  • каркас довольно тонкий – не более 0,4 мм, что избавляет от необходимости обтачивать зубы, их лишь слегка шлифуют, создавая шероховатый рельеф, усиливающий сцепление материалов;
  • отсутствие появления затемнений в местах, граничащих с коронками, в составе которых есть металлические сплавы;
  • возможность качественно обработать пломбу и поверхностную часть эмали так, что они будут выглядеть цельно;
  • фрезерные реставрации – это высокая износостойкость коронок, прочность и длительные сроки эксплуатации;
  • возможность корректировать и подгонять систему;
  • исключение погрешностей. Поскольку в процессе производства детали человеческий фактор задействован по минимуму, следовательно, и вероятность ошибки практически исключена;
  • высокая точность на всех этапах изготовления изделия, обеспечить которую способны только современные компьютерные технологии;
  • устройства, изготовленные подобным образом, не взывают физического дискомфорта, не наносят механической травмы мягким тканям десны и почти не деформируются в процессе эксплуатации, в отличие от аналоговых версий, изготовленных ручным способом.

Есть у технологии и свои минусы:

  • не каждый вариант протезирования можно выполнить по данному методу, и насколько оправдано применение CAD CAM, врач решает индивидуально;
  • в отдельных случаях готовый результат может отличаться от компьютерной версии – системы могут отличаться по цвету и выглядеть не совсем естественно;
  • достаточно высокая стоимость услуги, что ограничивает ее применение пациентам с низким уровнем достатка.

Предложения производителей

Сегодня производителями фрезерного оборудования для выполнения протезирования по технологии CAD CAM являются ведущие производители десятков мировых брендов. Рассмотрим наиболее популярные их версии.

Dyamach

Современная конструкция от итальянского изготовителя. Ее отличает повышенная точность и возможность работать и комбинировать различные материалы.

Фрезерный станок, обтачивающий изделия в непрерывном режиме, сокращает время выполнения операции.

Минусом системы можно считать ее высокую цену в сравнении с аналоговыми версиями других производителей конкурирующих брендов.

Roland

Продукт японских разработчиков, основное преимущество которого – абсолютная бесшумность фрезерного аппарата в процессе обтачивания изделия.

Также отмечается повышенная точность в обработке и придании необходимой формы протезам, сделанным из материалов повышенной твердости, например, коронки из циркония.

Недостаток – высокая цена оборудования, что ограничивает его применение в отечественных стоматологических клиниках.

Sirona Dental Systems

Является представителем немецких производителей. Как и все, выполненное в Германии, отличается высоким качеством и соблюдением всех требований стандартов.

Относится к оборудованию средней ценовой группы. Аппараты получили широкое распространение в российских стоматологических центрах.

Идеальное решение для клиник с небольшой проходимостью и наличием современных лабораторий.

Zirkonzahn

Имеет самую высокую производительность – порядка 1000 единиц моделей ежемесячно. Совместим с внутриоральными сканирующими устройствами.

Обрабатывает любые материалы. Относится к продукту среднего ценового сегмента. На европейском рынке с 2009 года. Продукт швейцарских производителей.

WIELAND

Фрезерная машина Wieland имеет массивное шасси и прочную гранитную рабочую поверхность. Предназначена для работы в больших лабораториях и фрезерных центрах.

Основное преимущество — встроенный высококачественный жидкокристаллический экран, позволяющий моментальный вывод изображения в процессе обтачивания материала. Комплектуется автономным вытяжным механизмом.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

В век развития компьютерных инноваций сложно представить себе клинику, где используется только ручной труд.

По прогнозам специалистов, еще несколько лет, и каждое лечебное учреждение будет иметь в своем арсенале оборудования, специализирующиеся на технологии CAD CAM.

Если вас заинтересовала данная статья, оставить свой комментарий можно ниже, в соответствующем разделе.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/cad-cam-sistemyi-v-stomatologii.html

Уникальные возможности Cad Cam системы в стоматологии

Не так давно, чтобы поставить зубной протез, пациенту приходилось неоднократно посещать стоматолога, и долго ждать, когда зубной техник изготовит нужную для него разновидность ортопедического изделия.

Сейчас же, благодаря оборудованию CAD CAM, появилась возможность восстановить целостность зубного ряда или отдельно взятого элемента всего за один день.

Общее представление

CAD CAM – это собирательное наименование передовых компьютерных технологий:

  • Computer-Aided Design (т.е. конструирование с применением компьютерных программ);
  • Computer-Aided Manufacture (т.е. производство с помощью компьютерных технологий), дающих возможность автоматизировать производство ортопедических изделий.

На протяжении последних лет данные системы находили себе применение в различных отраслях промышленности, и особенно в машиностроении.

На данный момент технология успешно применяется в ортопедической стоматологии. С помощью оборудования создается 3D проект протеза любой сложности.

CAD/CAM в зубопротезировании – это комплекс специального оборудования, включающего:

  • Сканер. С его помощью создается трехмерная модель зубов человека. Существуют также внутриротовой сканер, показывающий ситуацию непосредственно в ротовой полости, и обычный, на котором просматривается, сделанные предварительно из гипса, модели челюстей.
  • Компьютер с набором специального ПО (программного обеспечения). Анализирует полученную зубную модель, а после в полуавтоматическом режиме (или автоматическом) создает для разрушенных элементов виртуальный образец будущей протезной конструкции.
  • Фрезерные установки. Автоматически вытачивают протез, спроектированный программой.

Преимущества

К преимуществам систем относятся следующие их характеристики:

  1. Исключаются этапы снятия оттиска и отливки образца будущей конструкции.
  2. Отсутствует воздействие извне на эмаль или дентин.
  3. Фрезерование не изменяет физические свойства используемого материала.
  4. Вероятность ошибки автоматизированного процесса сведена к нулю.
  5. В точности воссоздается анатомическая форма восстанавливаемой единицы. Отклонения от естественных размеров может составлять всего 17-20 мкм, против 50-70 – при классическом литье.
  6. Компьютерную модель можно рассмотреть под любым углом, и изучить под определенным освещением его проекцию.
  7. Готовый проект можно преобразовать в инструкцию и передать на другое оборудование для создания нужной детали.
  8. Препарирование зубов минимальное, поскольку толщина каркаса всего 0,4 мм.

Только системы CAD/CAM могут обрабатывать такой прочный расходный материал, как цирконий (его диоксид или оксид), из которого затем изготавливаются самые долговечные и эстетичные протезы.

Возможности и виды

Данные системы делают возможным быстрое изготовление таких ортопедических изделий:

  • одиночных металлических или безметаллических коронок;
  • мостовидных конструкций любой протяженности;
  • абатментов для имплантов;
  • телескопических коронок;
  • вкладок из кобальт-хромового сплава;
  • виниров из фарфора.

Существует два вида оборудования:

  1. Закрытая система – работает с определенным расходным материалом, производящимся обычно одним производителем.
  2. Открытая – работает со всевозможными материалами от различных компаний.

Этапы протезирования

Восстановление целостности зубных рядов с помощью систем предполагает проведение трех последовательных этапов:

  • Компьютерной диагностики.
  • Моделирования в 3D формате.
  • Изготовления и установки протезной конструкции.

Перед протезированием стоматолог подготавливает один или группу зубов, нуждающихся в восстановлении, т. е. обрабатываются твердые ткани.

Потом специалист приступает непосредственно к процедурам проектирования и протезирования:

  1. Обработка. Все поверхности проблемных единиц обрабатываются особым адгезивным составом и покрываются антибликовым раствором.
  2. Диагностика. Посредством внутриротовой (интраоральной) 3D-камеры врач делает оптические снимки прикуса и зубов, которые можно считать альтернативой восковым оттискам при классическом протезировании.
  3. Полученные изображения переносятся на компьютер, обрабатываются. Программа сама подбирает модель и форму протеза с учетом положения всех соседних элементов. Образцами обычно являются противоположные здоровые элементы.Процесс проходит под контролем стоматолога, и он при необходимости может сделать поправку и откорректировать предлагаемую программой конструкцию. Длительность этого этапа зависит от сложности случая и мастерства врача (может потребоваться от двух минут до получаса).
  4. Примерка. Компьютерная программа самостоятельно «примеряет» изделие на проекцию челюсти пациента.
  5. Заданные размеры направляются в блок управления, и к работе подключается фрезерная машина.
  6. Подготовленный материал обрабатывается определенной фрезой. Так, для циркония либо фарфора используется фреза с алмазным наконечником, а для металлов – титановая. Кобальт-хромовые сплавы обрабатываются только лазерным спеканием. По времени этот этап занимает не более 10 мин.
  7. Изготовленная конструкция помещается в печь для обжига, где она приобретает нужный оттенок и прочность.
  8. Готовое изделие шлифуется и полируется.
Читайте также:  Белое пятно на десне болит: причины появления реакции и способы лечения у детей и взрослых

По завершению всех манипуляций, стоматолог размещает конструкцию на препарированные зубы.

За счет отсутствия необходимости снятия оттисков и отливания модели протеза, общая продолжительность протезирования с 10-14 дней сокращается до двух часов, и делает возможным установку конструкции за одно посещение врача.

Достоинства и недостатки

Востребованность систем в зубопротезировании постоянно растет. Их популярность объясняется рядом существенных достоинств:

  1. Изделия не повреждают десны и не вызывают дискомфорт, со временем не деформируются, отсутствует их проседание. Имеют повышенную прочность ― около 25 мкм (при ручном изготовлении прочность составляет 100 мкм).
  2. Значительно сокращены сроки протезирования.
  3. Местная анестезия ставится однократно и только перед препарированием зубов.
  4. Пациент получает возможность увидеть конечный вариант конструкции, самостоятельно подобрать ее оттенок и форму.
  5. Длительный срок эксплуатации устройства (в сравнении с тем, что изготовлен по классической технологии).
  6. Проще подгонять и дорабатывать конструкцию, если она сделана по компьютерной технологии.
  7. Можно исправить даже самые тяжелые клинические случаи.
  8. Исключается человеческий фактор.
  9. Автоматизация труда существенно экономит время пациента и облегчает работу техника.e=free&software_version=10.1.1&days_active=>30″,»shortlinks.upsell

Один, но существенный минус технологии ― высокая стоимость. Если же ориентироваться на обширный перечень достоинств, данный недостаток нивелируется.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Предложения производителей

Современное зубопротезирование немыслимо без компьютерных технологий.

Многие производители, занимающиеся выпуском стоматологической продукции, освоили и успешно производят свои комплексы оборудования и программы для замещения утраченных единиц по CAD/CAM технологии.

Dyamach

Итальянский комплекс допускает обработку любых расходных материалов: полимеров, фарфора, металлов. Производитель гарантирует высокое качество, точность готовой продукции.

Фрезерная установка DT-2 Dyamach относится к открытому типу, оснащена 5-осевой вертикальной фрезой, и может работать, по заверению разработчика, непрерывно.

Достоинствами оборудования Dyamach являются следующие его характеристики:

  • рабочая ось с широким углом разворота;
  • высокая скорость шпинделя (доходит до 60 тыс. об /мин.);
  • допускается обработка сложных элементов и титановых абатментов;
  • можно использовать любой размер фрезы (6, 4, 3 мм против 6 мм у аналоговых моделей);
  • скорость фрезерования высокая;
  • доступная цена готовой конструкции.

Технические характеристики установок и качество получаемых изделий по многим показателям превосходят аналоговые комплексы и продукцию от других производителей.

Roland

Все оборудование к этой системе выпускается в Японии. Отличается практически бесшумной работой, отсутствием необходимости частого обновления программного обеспечения и высокой точностью обработки материалов.

Фреза выделяется такими преимуществами:

  • изготавливает высокоточные конструкции из циркония и Trinia, материала, превосходящего по прочности даже кобальт с цирконием;
  • одновременно проводится обработка по 5 осям;
  • увеличен угол наклона по осевой с целью повышения точности;
  • длительность создания одной коронки составляет 25-30 мин, сразу двух – 40 мин. и 6 ч. – для 20 шт.;
  • особая форма дискового держателя не допускает проворачивание детали;
  • встроен ионизатор.

Sirona Dental Systems

Немецкий производитель создает полноценный CAD/CAM-комплекс, в котором все элементы работают полноценно по отдельности, либо в комплексе друг с другом.

Невысокая стоимость оборудования и получаемых изделий делает его востребованным.

Преимущества:

  • высокая производительность;
  • легкая внедряемость и гибкость программного обеспечения;
  • допускается модернизация оборудования.

Аппараты для фрезеровки и шлифования считаются специалистами одними из точных и быстрых, а сканер «SIRONA» оснащен интуитивным управлением и доступным «апгрейдом».

Zirkonzahn

Данная система выпускается в Италии. Изготовитель включил в нее сканер, фрезу, печь, компьютер с монитором, а также набор всех необходимых программ.

Основные достоинства:

  • технология создания цельных изделий из циркония выделяется своей уникальностью;
  • низкая стоимость и доступность программных обновлений для компьютера;
  • налажена поставка расходных материалов собственного производства;
  • специалисты для работы на оборудовании могут пройти онлайн-подготовку;
  • действует единая служба информационной поддержки.

Сама система является самой доступной, из всех названных, по стоимости, но не уступает по точности и качеству изготовляемых конструкций.

WIELAND

Германская система WIELAND является самой компактной из всех существующих. Ее общий вес составляет около 45 кг, она легко помещается на рабочем столе стандартных размеров.

Фрезерный станок выпускается двумя модификациями:

  1. Zenotec mini – используется 4-осевая методика, подходящая под выполнения всех видов работ.
  2. Zenotec Select – 5-осевой аппарат, по мощности и функциональности превосходит первую модификацию, но выше ее по цене.

Преимуществами системы являются такие показатели:

  • компактность размеров;
  • бессрочное программное обеспечение;
  • высокая производительность (до 1800 единиц в месяц).

Отзывы

CAD/CAM-системы – это уникальная на сегодня технология создания зубных протезных конструкций. Они принципиально отличаются от классических способов протезирования точностью, комфортностью и скоростью.

Идеально подходят для тех пациентов, которые желают в короткие сроки вернуть улыбке ее красоту.

Если у вас имеется опыт протезирования зубов системой CAD/CAM, и Вы желаете высказать свое мнение об эффективности применения, поделитесь им в комментариях к этой статье.

Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/cad-cam-sistem-v-stomatologii.html

Применение Cad/cam Систем В Стоматологии

Главное преимущество CAD-CAM системы — высокое качество изготовленных протезов при максимальной точности. Протезы, полученные таким образом, имеют отклонение в 15-20 мкм по сравнению с 50-70 мкм при литье. Кроме того, она более чем в 5 раз экономит рабочее время техника благодаря автоматизации труда.

Почему многие пациенты оттягивают с протезированием зубов? 30% связывают отсрочку с временным отсутствием средств, остальные же признаются, что их пугает недельное хождение с обточенными зубными культями и дискомфорт от новых, «неродных» коронок во рту.

Это мнение не совсем соответствует действительности, поскольку с появлением систем CAD/CAM, которыми оборудована сегодня почти каждая частная клиника, стоматолог-ортопед сможет восстановить функции разрушенных и отсутствующих зубов всего за одно посещение.

Применение CAD/CAM в протезировании

Обратите внимание

CAD/CAM — это уникальная технология изготовления зубных протезов при помощи 3D-компьютерного моделирования и производства на фрезерной установке. Она принципиально отличается от устарелой методики ручного литья точностью, скоростью и удобством.

Протезирование с CAD/CAM предполагает 3 этапа:

  1. Компьютерная диагностика.
  2. Моделирование в формате 3D.
  3. Изготовление и установка зубного протеза.

Технология CAD/CAM широко применяется в машиностроении, собственно в стоматологии автоматизированные системы появились около 30 лет назад. Установки от компаний Duret, Cerec, Procera и OpticDent позволяют изготовить любые виды зубных протезов:

  • безметалловые и металлокерамические коронки;
  • фарфоровые виниры;
  • вкладки из хром-кобальтового сплава;
  • супраструктуры, применяемые в имплантологии;
  • мосты любой протяженности.

Снятие оттисков с зубов пациента и отливка модели с CAD/CAM не нужны. Это сокращает длительность процедуры с 1-2 недель до 2-х часов и позволяет произвести установку протезов за один визит к стоматологу.

Как происходит установка коронок по технологии CAD/CAM?

Система CAD/CAM состоит из компьютера и сканера (камеры), которые находятся на рабочем столе стоматолога, а также шлифовального блока.

Сначала доктор проводит подготовку твердых тканей препарированием (сверлением), а затем приступает к процедуре моделирования и протезирования:

Поверхность зубов обрабатывают специальным адгезивным раствором и покрывают антибликовым порошком.

  • При помощи интраоральной (внутриротовой) камеры снимаются оптические оттиски, как альтернатива восковым слепкам при обычной процедуре протезирования.
  • Данные исследования переносятся в компьютерный формат, где стоматолог-ортопед моделирует форму протеза. Образцами для модели чаще всего служат симметрично расположенные, здоровые зубы.
  • Прямо в программе осуществляется примерка протеза на виртуальную проекцию челюсти пациента. Заданные параметры передаются на блок управления, и в работу включаются фрезеры.
Важно

Материал для изготовления зубного протеза (керамика, диоксид и оксид циркония) обрабатывается алмазным или титановым (металлические сплавы) фрезом. Для хром-кобальтовых сплавов применяют лазерное спекание.

Затем стоматолог извлекает готовый протез из шлифовального блока и устанавливает его на обточенные зубы.

Преимущества CAD/CAM систем

По сравнению с изделиями, изготовленными вручную, такие коронки и мосты:

  • не вызывают дискомфорта;
  • не травмируют десны;
  • не «оседают» и не деформируются со временем, так как созданы с высокой точностью — до 25 мкм против 100 мкм при ручном литье.

Моделирование формы зубного протеза при помощи CAD/CAM

Кроме идеальной посадки, долговечности и эстетичного вида коронок и мостов, применение технологии CAD/CAM имеет ряд других неоспоримых преимуществ при протезировании. Например:

  • исключает этапы снятия слепков и отливки модели;
  • экономит время пациента;
  • сохраняет эмаль и дентин от внешнего воздействия;
  • позволяет в точности воссоздать анатомическую форму зуба;
  • фрезерование не влияет на важные физические свойства материалов;
  • возможность ошибки автоматизированной системы равна нулю.

Только с применением технологии CAD/CAM возможна обработка таких высокопрочных материалов, как оксид и диоксид циркония, из которых изготавливаются эстетичные, долговечные безметалловые коронки.

Источник: http://www.dentalgeek.ru/post/224

Применение CAD CAM систем в стоматологии. Преимущества

CAD/CAM-системы для стоматологий и зуботехнических лабораторий представляют собой комплекс, состоящий из специализированного программного обеспечения и профессионального оборудования, с помощью которых производится компьютерное моделирование и изготовление коронок и зубных протезов. Это новые технологии, которые делают конструкции анатомически точными и прочными. Кроме того существенно сокращаются временные затраты на изготовление.

Грамотное использование этой системы позволяет существенно повысить качество оказываемых стоматологических услуг, подарить пациентам комфортную жизнь и красивую улыбку, не прибегая к многонедельному изнуряющему лечению. Комплектация системы стандартно состоит из:

  • 3Д-сканера;
  • программного обеспечения;
  • фрезерного станка.

Обзор технологий позволяет выбрать оптимальный вариант протезирования. А наиболее популярные в России стоматологические CAD/CAM-системы: Cerec, Katana, Organical и др

Этапы протезирования

  • Протезирование с использованием КАД/КАМ-систем происходит в несколько этапов. Конечно, предварительно выполняется санация ротовой полости пациента и необходимые подготовительные работы, в том числе и гигиенические процедуры.
  • Сначала при помощи интраорального сканера стоматолог получает цифровую модель. Получить её можно и путем сканирования традиционного гипсового слепка пациента. Но использование 3Д-сканера для пациентов с высоким рвотным рефлексом будет более предпочтительным и комфортным. К тому же исключаются неточности, которые могут возникнуть из-за неправильности снятия слепка.
  • Затем в CAD-программе моделируется протез, который состоит из каркаса, абатмента, супраструктуры и т.д. Достоинство такого подхода заключается в том, что конструкцию можно рассмотреть с любого ракурса, в том числе и в сечении.

Файл с конструкцией отправляется в работу на блок управления фрезером. Из специальной заготовки выпиливается каркас. Если используется диоксид циркония, то следующим этапом будет процесс агломерации (спекание). Это необходимо для набора прочности и достижения нужного цвета и размера.

Возможно использование для коронок и протезов и других материалов, подбор которых осуществляется в соответствии с требованиями и возможностями пациента.

Как происходит установка коронок по данной технологии

Данный тип изготовления и установки коронок считается по праву самым современным и технологичным. Поэтому первоклассные и высококонкурентные стоматологии уже предлагают подобные услуги пациентам. Коронки получаются высокопрочными, комфортными в ношении и анатомически точными.

Читайте также:  Герпесный стоматит: источники проблемы, характерные признаки, лечение препаратами и народными способами

Технология с использованием CAD/CAM системы в стоматологии предусматривает следующий набор действий:

  • подготовка твёрдых тканей, установка имплантата;
  • снятие слепка (цифрового), моделирование и изготовление протеза;
  • установка протеза на обточенные зубы или закрепление абатмента и протеза.

Таким образом, процедура хоть и требует высокого профессионализма и знания со стороны стоматолога, минимизирует вероятность возникновения ошибок и осложнений.  Основные характеристики КАД/КАМ-систем – это высокая точность и скорость изготовления самых сложных конструкций. Такой подход имеет большое количество преимуществ и поэтому в приоритете перед другими методиками.

Преимущества и недостатки

КАД/КАМ-системы в стоматологии и зубопротезировании востребованы, поскольку обладают рядом достоинств:

  • точность и анатомическое соответствие;
  • работа с высокопрочными материалами (оксид и диоксид циркония, титан);
  • лечение самых сложных клинических случаев;
  • практически нулевая вероятность ошибки;
  • исключение человеческого фактора;
  • отсутствие дискомфорта в ношении за счёт идеальной посадки;
  • отсутствие травматичности.

С самого начала врач может визуализировать протез и показать цифровую копию пациенту. То есть пациент изначально будет видеть, какие работы будут произведены и что его ожидает в итоге.

Со временем такие протезы не проседают и не деформируются. Точность изготовления конструкций составляет порядка 25 мкм. Для сравнения ручное литьё не превышает точности в 100мкм.

При использовании диоксида циркония сохраняются дентин и эмаль.

Недостаток использования вышеназванных систем при протезировании – стоимость. Для кого-то она будет дорогой. Но если ориентироваться на надежность, долговечность и комфорт, минус нивелируется.

Использование CAD/CAM системы в стоматологии – это гарантия лучезарной и здоровой улыбки пациентов. Самый современный метод в протезировании.

Источник: https://3D-m.ru/primenenie-cad-cam-sistem-v-stomatologii/

CAD/CAM материалы в стоматологии

Каждый из этапов CAD/CAM производства стоматологических конструкций (будь то сбор цифровых данных, их обработка адаптированным программным обеспечением или непосредственно процесс изготовления протеза или коронки) продолжает независимо развиваться и совершенствоваться, обеспечивая, таким образом, еще большую точность и эффективность ортопедических работ, изготовленных методом цифрового моделирования и фрезерования. Вместе с тем в практику CAD/CAM внедряются все новые материалы керамики, полимеров и металлов, которые позволяют изготавливать все виды конструкций: от простых колпачков и коронок до цельнодуговых протезов, съемных аппаратов, провизорных единиц, позиционеров и хирургических шаблонов. В лабораториях CAD/CAM также используют материалы для изготовления моделей, или образцов, которые подлежат выгоранию в ходе литья или прессования.

CAD/CAM керамику наиболее часто используют именно в реставрационной стоматологии, поскольку внедрение подобного подхода значительно изменило ключевые клинические аспекты в данной практической отрасли.

Большинство мостовидных конструкций, а также одиночных коронок в наше время изготавливается именно посредством CAD/CAM технологий с использованием новых видов керамических материалов.

Совет

CAD/CAM керамики эволюционировали от классического полевошпатного аналога с высокими эстетическими характеристиками, но хрупкого по своей природе, до современных брендовых представителей, которые весьма значительно отличаются между собой параметрами прочности, гибкости и эстетики.

  • Конструкции, изготовленные из таких материалов, уже давно доказали свою клиническую эффективность и являются достойной заменой традиционным металлокерамическим реставрациям.
  • До недавнего времени клиницисты были ограничены в выборе керамических материалов CAD/CAM: прочные материалы не обладали достаточной эстетичностью, а эстетические – достаточной прочностью.
  • Но сегодня эстетические параметры высокопрочных материалов позволяют добиться максимального клинически эффективного результата вне зависимости от объема работы: будь то единичная коронка или цельнодуговая конструкция, замещающая полную адентию челюсти.
  • Монолитные реставрации CAD/CAM менее подвержены риску неудачи ввиду отсутствия разницы между базисным и покрывным материалами, а процесс их изготовления является довольно быстрым и легким, не требующим трудоемких дополнительных затрат и высококвалифицированных знаний относительно особенностей нанесения разных слоев покрытия.

Стекловидная керамика

Стекловидная керамика является уникальным CAD/CAM материалом, который используется для изготовления вкладок, коронок и виниров вот уже на протяжении 30 лет.

При адекватном использования данного рода материалов (должный алгоритм препарирования, адаптированный метод обработки керамики и надежный протокол бондинга), они обеспечивают достаточно высокий уровень клинического успеха и эстетической реабилитации.

Однако в случаях с чрезмерно тонкими границами, несоответствием поверхностей и недостаточной адгезивной связью со структурой зуба, эффективность применения конструкций из стекловидной керамики оставляет желать лучшего. Для отдельных случаев более подходящими являются другие виды материалов, но для виниров лучшим материалом выбора остается стеклокерамика.

Обратите внимание

Стекловидная керамика доступна в форме многослойных блоков, отличающихся оттенками цвета. Кроме того, ее можно дополнительно подкрасить или изменить оттенок путем наложения дополнительного слоя, что в большинстве случаев решает проблемы индивидуального подбора цвета будущей эстетической конструкции.

Нанокерамика

Данная группа материалов сочетает в себе эластичность композитов и прочность керамических аналогов.

Нанокерамику нельзя окрасить в печи, что ограничивает их использование для реставраций во фронтальной области, но для придания им соответствующего оттенка существуют целые реставрационные наборы, которые помогают достичь максимальной адаптации цвета.

Совсем недавно 3M ESPE перестала предлагать использовать собственную Lava Ultimate для изготовления коронок по причине частых случаев нарушения бондинга ортопедической конструкции с тканями зуба.

Вкладки и накладки же являются прямыми показаниями для использования нанокерамики в ходе фрезерования из-за отсутствия тонких краев, чувствительных к сколам, меньшей гибкости и лучшей адгезии подобных конструкций. С клинической точки зрения, накладки и вкладки из нанокерамики изготавливаются довольно быстро, при этом точно и легко полируются в ходе их конечной примерки и фиксации.

LAVA Ultimate (3M ESPE)

Литий силикатная стеклокерамика

Литий дисиликат был введен в стоматологическую индустрию компанией Ivoclar Vivadent под названием Empress II еще в 1998 году. Поначалу материал был слишком опаковым, поэтому покрывную керамику спекали прямо на дисиликатной субструктуре.

Но Ivoclar не остановился и, продолжая совершенствовать эстетические параметры дисиликатных материалов, добился успехов: сегодня литий дисиликат представлен на рынке разными степенями прозрачности, благодаря чему его можно использовать как для виниров, так и для одиночных коронок или мостовидных конструкций, перекрывающих область премоляров. Также данный материал эффективно используется для изготовления абатментов и коронок с опорой на имплантаты. На сегодняшний день прочность, эстетика и сила фиксации литий силикатных конструкций с использованием обычных композитных цементов доказана научно и клинически, поэтому универсальность данной группы материалов не вызывает никаких сомнений.

Ряд компаний представили на рынке аналоги данных материалов, обладающие сопоставимыми параметрами прочности. К таким продуктам относятся Obsidian (Prismatik Dentalcraft Inc.) — литий силикат и CELTRA Duo (DENTSPLY International) – цирконий, армированный литий силикатом.

Важно

Их конечный цвет определяется непосредственно перед процессом спекания, однако достаточного количества данных относительно их эффективности для изготовления IPS e.max (Ivoclar Vivadent) пока что не получено. Кроме того, данные коммерческие представители литий дисиликата нельзя наносить слоями, а спектр их оттенков прозрачности значительно ограничен.

Данный тип материалов часто является лучшим выбором для одиночных реставраций или же для трехединичных мостовидных протезов во фронтальной области.

Цирконий

Первоначально цирконий рассматривался только как материал для изготовления субструктуры ввиду своей высокой опаковости. Параметр прочности на изгиб у циркония аналогичный таковому у металлов, однако, при покрытии его более прозрачной керамикой возникает риск возникновения сколов в процессе функционирования.

За последние десять лет производители все-таки добились того, что новые циркониевые материалы с адаптированными уровнями прозрачности могут быть использованы для изготовления эстетических коронок и мостов во фронтальной области.

Циркониевые блоки для фрезерования в настоящее время имеют мультинабор оттенков, обеспечивая, таким образом, возможности для полноценного изготовления коронок более опаковых у десны и более прозрачных у режущего края.

Как правило, чем материал циркония более эстетичен, тем он менее прочен, однако даже таких уровней прочности достаточно для того, чтобы мостовидные конструкции успешно функционировали во фронтальной области.

Также преимуществом циркония является высокая сила его сцепления даже при использовании обычных цементов, но, в то же время, данные материалы довольно сложно фрезеровать и модифицировать при необходимости корректировки. Практикующий стоматолог должен знать, какой вид циркония лучше выбирать для реставрации задней группы зубов, поскольку вариабельность прочности материалов, как и их эстетических параметров, довольно широка.

Процесс фрезеровки

Все три категории CAD/CAM материалов (полимеры, металлы и керамики) могут быть обработаны технологией субтрактивного производства, при которой часть материала удаляется из монолитного блока или диска до тех пор, пока не будет достигнута запланированная форма будущей конструкции.

Совет

Финальный вид коронки или моста достигается благодаря конечным процессам фрезерования или шлифования излишков материала, а в случае с металлами – посредством электроэрозионной обработки.

  • Значительным преимуществом субтрактивного производства является то, что монолитные блоки и диски изготавливаются под промышленным контролем, поэтому в их качестве сомневаться не приходится.e=free&software_version=10.1.1&days_active=>30″,»shortlinks.upsell
  • Кроме того, данный момент в отношении керамики помогает избежать возникновения дефектов, возникающих вследствие внутренних напряжений и усадки, спровоцированных природой процесса послойного нанесения.
  • В случае с металлами, производство конструкций из монолитного блока исключает аспекты деформации материала в результате отливки при периодическом нагревании с последующим охлаждением. Таким образом, любой материал благодаря CAD/CAM технологиям может обеспечить получение более прочных и эстетических конструкций по сравнению с традиционными лабораторными методами изготовления вкладок, коронок или мостов. С другой стороны, существует целый спектр материалов, разработанных именно для CAD/CAM производства, которые не могут быть использованы в обычной лаборатории.

Фрезерный станок CS 3000 (Carestream Denta)

Субтрактивный метод обработки, однако, может быть несколько неэкономичным, так как большая часть монолитного блока измельчается и стает непригодной для дальнейшего использования. Фрезерные боры, которые со временем изнашиваются, при длительном использовании также не обеспечивают достаточной точности.

В случаях с керамикой, процесс фрезерования может провоцировать возникновение стрессов и трещин в структуре материала.

Но, даже несмотря на такие недостатки CAD/CAM технологий, фрезерный метод изготовления конструкций является куда более точным и экономичным, чем обычный лабораторный метод изготовления реставраций.

Аддитивный метод изготовления конструкций используется преимущественно при работе с пластмассами или металлами. Данный процесс предусматривает нанесение тонких слоев (толщиной около 30 мкм) материала для воссоздания адекватного трехмерного объекта.

Обратите внимание

Подобный метод производства может быть реализован посредством разных технологий: трехмерного принтинга, стереолитографии и лазерной сварки. Метод формирования жидкой межфазной границы (continuous liquid interface production — CLIP) является неким ноу-хау даже в среде CAD/CAM технологий, обеспечивающим уникальную точность и эффективность.

Конечный продукт при данной технологии производится из «бассейна жидкости» посредством воссоздания некой межфазной границы. В случаях с 3D печатью, в первое время данный метод подходил только для изготовления прототипов, но в данное время он значительно расширил свои возможности.

С возможностью печати пластмасс разного цвета он становится все более эффективным для изготовления монолитных пластмассовых протезов.

  • Относительно коронок и мостов, вышеупомянутые методы являются без преувеличения революционными, поскольку позволяют использовать материалы с максимально улучшенными механическими свойствами, индивидуализировать и адаптировать конструкцию, а также исключают недостаток субтрактивного метода – наличие огромного количества дорогих, но не пригодных для дальнейшего производства отходов.
  • CAD/CAM материалы продолжают быстро развиваться и совершенствоваться, обеспечивая стоматологов новыми более эффективными возможностями для лечения пациентов.
  • Поэтому врачи должны быть осведомлены о спектре доступных материалов, чтобы обеспечить индивидуализированный подход к каждой клинической ситуации.

Несомненно, существующие материалы будут и впредь развиваться, инициируя возникновения новых методов CAD/CAM производства, а поэтому мониторинг динамики прогресса и совершенствования обеспечит более адаптивный поход к выбору алгоритма лечения каждого отдельного пациента.

Источник: https://stomatologclub.ru/stati/ortopediya-11/cad-cam-materialy-v-stomatologii-1253/

Ссылка на основную публикацию