Вставные зубы – виды протезов и имплантов, алгоритм проведения процедуры и стоимость протезирования

Мост (несъемный мостовидный протез) является самой распространенной альтернативой имплантату при восстановлении одного зуба. По сравнению с зубным имплантатом мост имеет несколько недостатков. Установка зубного моста требует обточки, т.е. повреждения, соседних здоровых зубов, на которые крепится мостовидный протез. Эти зубы выполняют функцию поддержки моста.Несмотря на то, что зубные имплантаты являются самым лучшим и долговечным способом восстановления отсутствующих зубов, существуют и другие способы протезирования:

Протезирование одного зуба без имплантации

Костная ткань под мостовидным протезом, в отличие от имплантата, не получает достаточной нагрузки, поэтому со временем может развиться атрофия челюстных тканей, которая в конечном итоге изменит внешний вид вашей улыбки и лица в целом. Мостовидный протез с опорой на зубы служит гораздо меньше, чем мост с опорой на имплантат, поэтому требует постоянного внимания и ухода.

Что такое коронки и мосты в стоматологии?

  • Съемные частичные протезы (бюгельные протезы), не требующие предварительной обточки соседних зубов, не такие прочные и удобные как зубные имплантаты, кроме того они могут влиять на качество речи и создавать неудобства при приеме пищи. Этот вид протезирования дешевле, но сам протез не является достаточно функциональным и выглядит не вполне естественно, в отличие от керамической коронки с опорой на имплантаты.
  • Для восстановления одного зуба иногда используют адгезивный мост (так же его называют мост Мериленд), особенно если необходимо восстановить передние зубы, которые не справятся с жевательной функцией задних зубов.
Обратите внимание

Мост имеет специальные крылья с каждой стороны, которые крепятся к соседним здоровым зубам, протезирование как правило не требует подготовки (обточки) других зубов.

Адгезивный мост функциональнее и выглядит лучше, чем бюгельный протез, но он крепится не так прочно как несъемный мостовидный протез, и, как правило, срок его действия меньше, чем у зубных имплантатов.

Протезирование двух и более зубов без имплантации

Съемный частичный протез (бюгельный протез) — хороший способ восстановить несколько зубов, но следует отметить, что данный вид протеза не является достаточно прочным, что нельзя сказать о зубном имплантате.

Он также может влиять на качество речи и создавать неудобства при приеме пищи. Этот вид протезирования стоит дешевле, но протез менее функционален и выглядит не вполне естественно, нежели зубной имплантат.

Протезирование всех зубов без имплантации

Полный съемный зубной протез, приспособление, которое фиксируется на десны при полном отсутствии зубов, является недорогой альтернативой зубной имплантации.

Но есть и недостатки: возможно протез будет создавать неудобства, влиять на вкусовые рецепторы при приеме пищи, причинять боль деснам, смещаться и щелкать во рту в тот момент, когда вы говорите, принимаете пищу, улыбаетесь, зеваете или кашляете.

Чтобы подобрать оптимальный для вас вариант протезирования недостающих зубов, проконсультируйтесь со стоматологом.

Источник: https://medmanual.ru/protezirovanie-zubov-bez-implantacii

Какие бывают методы имплантации зубов?

Имплантация зубов давно стала довольно обыденной операцией, которая проводится во многих стоматологических центрах. Однако не всем пациентам известно, что в медицине используются разные методы имплантации и для каждого случая опытный врач подбирает методику исходя из индивидуальных особенностей.  Существует несколько классификацией применяемых методов.

Количество этапов

Существует одноэтапная и двухэтапная имплантация.

Об особенностях той или иной технологии проведения операции пациенты могут не знать, но всем им известно, что поставить имплант можно за один или за два этапа:

  1. Двухэтапная имплантация – основной, классический метод. Он предполагает использование импланта, состоящего из двух частей: внутрикостной и надкостной (абатмента). На первом этапе производится разрез десны и готовится ложе, в которое вкручивается внутрикостная часть, после этого десна ушивается. На втором этапе (через 3-6 месяцев) вновь делается разрез для установки формирователя. Спустя месяц формирователь снимается, вкручивается абатмент и на него устанавливается коронка.
  1. Одноэтапная имплантация предполагает, что практически все действия по установке имплантата врач производит на одном приеме. Как правило, при этом используется монолитная неразборная конструкция, которая вкручивается в кость таким образом, что ее головка слегка возвышается над десной. На этой головке фиксируется временная коронка, которая меняется на постоянную примерно через 4-6 месяцев.
  1. Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой. Ее главная особенность – установка коронки одновременно с имплантом. Такая возможность появляется благодаря использованию особых конструкций, способных ввинчиваться в нижний слой кости под углом, в том числе и при недостатке костной ткани.

Выбор методики определяется индивидуально; как достоинства, так и недостатки есть у каждой из них.

Протезирование Через 4-6 месяцев Через 4-6 месяцев Сразу после вкручивания импланта
Протезы Любые виды Единичные протезы Несъемные протезы
Восстановление одновременно нескольких зубов Да Да Не более двух зубов
Восстановление целого ряда Да Нет Нет
Фиксация Путем отслаивания десны В лунку зуба, только что удаленного В кость с помощью прокола
Необходимость наращивания кости при ее недостатке Требуется Требуется Чаще всего не требуется
Срок реабилитации До 14 дней До 14 дней До 7 дней
Травматичность Высокая Средняя Небольшая
Противопоказания Много Много Минимум

Наращивание костной ткани

При атрофии костной ткани проводится операция по ее наращиванию.

Операция может быть проведена как с дополнительным наращиванием костной ткани, так и без него.

  1. С наращиванием. В большинстве случаев (около 90 %) у пациентов отмечаются врожденные или приобретенные вследствие патологических процессов нарушения строения челюстей. К их появлению могут привести:
  • пародонтит или пародонтоз, которые долго не лечатся;
  • долгое отсутствие зуба, в результате чего кость атрофируется;
  • гнойные образования на зубных корнях.

Самые популярные методы наращивания костной ткани – синус-лифтинг и остеопластика.

  • Синус-лифтинг предполагает, что дно гайморовых пазух искусственно поднимается. Он проводится для имплантации зубов верхней челюсти как за 3-4 месяца до вживления импланта, так и непосредственно перед ним (в зависимости от ситуации и показаний).
  • Остеопластика – это расщепление кости и заполнение образовавшейся полости специальной крошкой.
  1. Без наращивания ткани. Даже если отмечается недостаток кости, в некоторых случаях можно установить имплант без ее отдельного наращивания. Для этого применяются специальные методики:
  • Чрезкостная имплантация, то есть установка скобы с двумя имплантами на край нижней челюсти. Скоба в виде дуги фиксируется на нижней челюсти (с внешней стороны), прикрепленные к ней шрифты проходят сквозь кость и выступают в полости рта как основа для крепления съемных протезов. Сегодня эта операция проводится крайне редко, передовые клиники от нее отказались.

Расположение импланта

В зависимости от того, каким образом искусственная конструкция интегрируется в костную ткань, выделяют следующие виды процедуры:

Эндооссальная Через разрез десны импланты, форма которых повторяет корень зуба, фиксируются в костной ткани. Операция может проводиться в один или в два этапа. Самая распространенная и часто применяемая методика. Ее главное достоинство – максимальная результативность (около 95 %) благодаря тому, что вживление искусственной конструкции производится естественным способом. Для проведения процедуры необходима определенная высота альвеолярного отростка. При ее недостатке проводится костная пластика.
Эндодонто-эндооссальная Для установки имплантата, похожего на штифт, не удаляется корень зуба. Методика может быть применена, если зубы сильно разрушены, но при этом корни сохранены. Возможность сохранения живого корня. Сохраненный корень может стать источником воспаления, что сведет на нет все усилия имплантолога. По этой причине методика сегодня практически не применяется.
Субпериостальная Имплант устанавливается между костью челюсти и покрывающей ее соединительной тканью (надкостницей). Таким образом, конструкция фиксируется не в самой зубной лунке, а сбоку, под десной. Процедура может быть проведена в том случае, если присутствует недостаток альвеолярной кости, когда нет возможности сделать костную пластику. Операция применяется редко, поскольку является довольно сложной и проводится в два этапа: сначала надкостница отделяется для снятия оттисков, затем – для фиксации импланта. Кроме того, высока вероятность отторжения.
Чрезкостная (описана выше) Имплантаты представляют собой скобу со штифтами. Скоба ставится с внешней стороны нижней челюсти. Штифты проходят через кость насквозь, после чего на них закрепляются протезы. Процедура может быть применена при серьезной резорбции вершины альвеолярного отростка и при невозможности перемещения нижнелуночкового нерва. Сложность операции, ввиду чего она проводится редко и только в условиях стационара, причем под общим наркозом.
Внутрислизистая Операция проводится в том случае, если имплантат ставится для ношения съемных протезов. В слизистую оболочку крепится одна часть конструкции; вторая расположена на протезе. Толщина слизистой при этом должна быть не меньше 2,2 мм. Ношение протезов становится более комфортным, улучшается эстетичность ротовой полости. Ограниченная область применения: процедура показана только в том случае, если предполагается ношение съемных протезов.
Внутрикостно-поднадкостничная Метод применяется в том случае, если не может быть проведена эндооссальная операция – например, из-за малой толщины кости. Используются сложные конструкции, состоящие из четырех частей. Конструкции обладают повышенной устойчивостью, поэтому ставятся в передних отделах челюсти. Сложность изготовления и установки, поэтому такой способ имплантации применяется нечасто.
Мини-имплантация Методика предполагает использование имплантов уменьшенного размера, с диаметром не более 2,4 мм, которые вкручиваются в кость и являются основой для съемных протезов. Малоинвазивность, отсутствие разрезов, быстрота проведения. Мини-импланты используются исключительно как основа для крепления съемных протезов при отсутствии зубов.

Источник: https://skzub.ru/implantatsiya/kakie-byvayut-metody-implantatsii-zubov.html

Как ставят импланты зубов: алгоритм, плюсы и противопоказания

Целостность зубного ряда — важный практический и эстетический фактор. «Пробелы» среди зубов затрудняют жевание, снижают самооценку и уверенность в себе, могут повредить личной жизни и карьере.

Поэтому изобретение и развитие имплантации в сфере стоматологии стало настоящим прорывом.

Как ставят импланты зубов, на какие условия и факторы следует обратить внимание, что делать, чтобы «обновка» прослужила долго – читайте в статье.

Преимущества имплантации зубов

Прежде чем выяснять «как», стоит разобраться «зачем». Почему имплантация во многих случаях лучше, выгоднее и безопаснее, чем другие методы восполнения зубного ряда? Преимущества этого метода очевидны:

  • Сохранение целостности соседних зубов. Другие методы протезирования предполагают их повреждение.
  • Сохранение правильной нагрузки на челюсть и предотвращение ее деформации. Если в месте утраченного зуба остается пустота в костной ткани, это приводит к «разбалансировке» всего ряда, изменению прикуса и даже формы лица.
  • Продолжительный срок службы. Сам имплант (вживленный в челюсть) не требует замены в среднем 10-20 лет (однако съемные коронки время от времени придется менять).
  • Эстетичность внешнего вида. Отличить имплант от живого зуба сможет только специалист.
  • Удобство эксплуатации. Импланты не причиняют дискомфорта, не требуют хранения в стакане и особых средств для прикрепления на место. Уход за ними такой же, как и за остальными зубами.
  • Безболезненность на протяжении всего срока эксплуатации. Эта особенность выгодно отличает имплантаты от коронок, закрепленных на остатках зубов.

Но есть, конечно, и негативные моменты, которые тоже нужно иметь в виду:

  • высокая стоимость;
  • продолжительный период «адаптации» (может длиться до полугода);
  • вероятность отторжения нельзя исключать.

Принимать решение об имплантации стоит, внимательно взвесив все плюсы и минусы.

Технология установки имплантов

Алгоритм может несколько отличаться, в зависимости от выбранного способа протезирования.

Основные виды имплантации

На сегодняшний день параллельно существует несколько методик имплантации, различающихся рядом особенностей. Можно выделить 3 основных типа:

  • Классический метод. Предполагает продолжительные временные промежутки между этапами процедуры: установка штифта – остеоинтеграция (врастание штифта, занимает 3-6 месяцев) – установка постоянной коронки вместо временной «заглушки».
  • Одноэтапная (одномоментная) имплантация. Современный метод, позволяющий произвести установку имплантата за одну процедуру. Есть возможность осуществить ее сразу после удаления зуба.
  • All-on-4 – технология, предполагающая установку протеза всего зубного ряда на 4 имплантах. Применяется при полном отсутствии зубов на челюсти (адентии), пародонтите и пародонтозе.
Читайте также:  Виды пломб для зубов - какие бывают материалы для пломбирования зубных каналов, преимущества и недостатки каждого из них

У каждого метода есть свои плюсы и минусы, оптимальный вариант подберет врач на основе имеющихся клинических данных.

Алгоритм установки имплантата

Чаще всего применяется классическая методика установки. Рассмотрим процесс имплантации пошагово.

Процедура включает несколько основных этапов, первый из которых — подготовительный:

  • Диагностика. В ходе обследования врач оценивает состояние полости рта, челюстной кости, здоровье зубов, изучает данные о перенесенных и имеющихся заболеваниях. Анатомические особенности челюсти важные для процедуры имплантации выявляют с помощью рентгенографии.

Важно предоставить врачу максимум информации для определения возможных противопоказаний.

  • Санация и чистка. Если есть больные зубы, их необходимо пролечить. Затем проводится профессиональное очищение зубов (по возможности с отбеливанием).
  • Наращивание костной ткани, если есть такая необходимость.

Следующий этап – собственно проведение операции по установке имплантата:

  • Местная анестезия (уколы в десну). Благодаря качественному обезболиванию операция не причиняет существенного дискомфорта.
  • Разрез десны, подготовка «гнезда» для имплантата путем высверливания.
  • В подготовленное отверстие ввинчивается имплантат – специальный штифт, на котором будет держаться искусственный «зуб». Верхнюю часть вживленного стержня закрывают особой заглушкой, чтобы предотвратить зарастание.
  • Разрез на десне зашивают. После этого следует перерыв в работе над имплантатом, его продолжительность — 1-2 недели.

Третий этап – установка абатмента, специальной надставки, на которой будет держаться зубной протез.

  1. десну над имплантатом снова надрезают;
  2. со штифта снимают заглушку;
  3. устанавливают абатмент – соединительный элемент между имплантатом и коронкой;

После установки абатмента начинается этап остеоинтеграции – «приживления» импланта. В зависимости от состояния пациента и скорости процесса он может продолжаться от 3 до 6 месяцев.

В этот период необходимо бережное обращение с внедренным имплантатом, его нельзя сильно нагружать.

Принято считать, что процесс остеоинтеграции (врастания импланта в кость) полностью завершается примерно через 1,5 года после установки.

Последний этап имплантации – установка постоянного протеза-коронки. Для их изготовления могут быть использованы разные материалы и их комбинации. Коронки бывают цельнокерамические, металлокерамические, металлопластмассовые.

Противопоказания

Имплантация является хирургическим вмешательством и имеет ряд серьезных противопоказаний:

  • иммунодефицит;
  • системный остеопороз;
  • раковая опухоль;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • болезни центральной нервной системы;
  • возраст младше 20 лет (лицевые кости до конца не сформированы);
  • патологии сердца, почек, печени в тяжелой хронической форме;
  • противопоказания к обезболиванию;
  • гипертонус челюстной мускулатуры;
  • воспалительные заболевания слизистой рта;
  • гемофилия и другие болезни крови.

При наличии противопоказаний такого рода имплантация может представлять угрозу для жизни и здоровья пациента. Поэтому очень важно поставить врача в известность обо всех имеющихся заболеваниях и других значимых обстоятельствах.

На какие зубы можно ставить имплантаты?

При отсутствии противопоказаний имплантаты можно ставить как на жевательные, так и на передние зубы. Из-за отличий в структуре и толщине кости в каждом случае используются штифты разного диаметра.

При восполнении «пробела» в области улыбки часто используют одноэтапную методику установки. Такой вариант обходится пациенту дешевле и занимает меньше времени. Технологии изготовления и установки имплантов достаточно развиты, что позволяет сделать «вставные» зубы неотличимыми от настоящих.

По эстетичности и удобству эксплуатации методика имплантации дает лучшие результаты при восполнении зубного ряда.

Через какое время после удаления зуба можно делать имплантацию?

Ответ на вопрос, когда можно ставить имплантат после удаления зуба, зависит от ряда условий. В отдельных случаях можно выполнить эту процедуру сразу же после удаления зуба. Решение о целесообразности немедленной имплантации может принять только врач.

В целом нежелательно откладывать установку имплантата больше чем на 2-3 месяца после удаления. Причина в том, что костная ткань челюсти, лишенная привычной нагрузки, подвергается деформации и атрофии.

Нарушается целостность зубного ряда, могут смещаться соседние зубы. Технически возможно поставить имплантат и позже, если позволит состояние костной ткани.

Но лучше придерживаться сроков, рекомендуемых врачом.

Важно

Отзывы пациентов, воспользовавшихся услугой имплантации, подтверждают эффективность метода. Импланты не доставляют хлопот в эксплуатации, выполняют все функции здорового зуба и визуально неотличимы от настоящих элементов.

Источник: https://infodent.club/kak-stavjat-implanty-zubov/

Протезирование на имплантах этапы от а до я, с фото и видео

Зубопротезирование является заключительным этапом при лечении имплантатами. В костную ткань вживляются зубные импланты, при внедрении которых врачом устанавливается основа. На нее и будет производиться крепеж протезов.

Вы хотите вернуться к обычной жизни и стать обладателем ослепительной улыбки? В таком случае вам нужны ортопедические конструкции, решающие не только функциональные, но и эстетические вопросы.

Узнайте какие этапы протезирования на имплантах существуют, что нужно знать перед процедурой!

Протезы на имплантах бывают 2-ух видов:

На фото слева съемные, а справа несъемные протезы на имплантах

В большинстве случаев пациенты выбирают несъемный вид зубопротезирования на имплантах, который успел заслужить доверие и стать особенно популярным.

Благодаря такому лечению можно произвести полное восстановление утраченной жевательной и эстетической функций. В свою очередь, съемное протезирование отличается некоторыми неудобствами при его использовании.

Показания для несъемных протезов на имплантах
В основном несъемные протезы на имплантатах с винтовым соединением целесообразны при отсутствии у человека одного либо нескольких зубов.

Изготовление таких изделий для протезирования может осуществляться из различных материалов, среди которых можно выделить популярные диоксид циркония, пластмассу, а также сочетание металла и керамики  – металлокерамику.

Случаи применения несъемного протезирования

    1. Не хватает одного или нескольких зубов в ряду

При нехватке одного зуба в ряду предпочтительно устанавливать имплант

      1. Для опоры мостовидных протезов (зубных мостов) происходит сильное обтачивание зубов, расположенных по соседству. Имплантация в противовес сохраняет ближние зубы в целостности.

    Нет никакой гарантии, что зубы, находящиеся под зубными мостами, будут годиться для очередного протезирования. Вопрос о том, что же лучше протезирование на имплантатах или мостовидный протез, отпадает сам собой.

    1. Воспользоваться мостовидным протезом считается целесообразным в том случае, если  зубы, расположенные рядом с отсутствующим, разрушены на 50% либо на них уже стоят пломбы.

    2. Одностороння или полная адентия

Адентия, т.е. потеря большого количества зубов, чаще всего встречается у пациентов в возрасте.

С течением времени происходит изнашивание зубов, ослабевание эмали, развитие кариеса и к этому добавляется недостаточная гигиена и распространение вредоносных бактерий по всей полости рта.

Так как основная нагрузка приходится на жевательные зубы, из-за перечисленных выше проблем они страдают, как правило, первыми, из-за чего нарушается жевательная функция, атрофируются участки кости на месте отсутствующих зубов и в конечном итоге страдает весь прикус в целом.

Тяжелая степень пародонтита одна из распространенных причин потери всего ряда зубов на одной челюсти либо обеих сразу.

Существует три ключевых метода имплантации зубов:

  • классическая 2-этапная имплантация с отсроченным протезированием;
  • одноэтапная имплантация с моментальным протезированием.
  • Мини-имплантация зубов: придает дополнительную фиксацию съемным протезам.

Классическая 2-этапная имплантация

  • Протезирование на имплантах этапы классической имплантации
  • Классическая 2-этапная имплантация зубов имеет сорокалетний опыт. Такой способ является наиболее распространенным по всему миру. Заключается метод в том, что должно произойти сращение имплантата с челюстной костной тканью. И лишь после этого проводится нагрузка коронкой либо протезом.
  • За счет такой имплантации можно разрешить различные проблемы ротовой полости: нехватка одного или нескольких зубов в разных местах, либо их полное отсутствие.
  • Имплантаты, которые устанавливаются по традиционной методике, позволяют производить установку протезов различного типа, включая и условно-съемные.
Совет

Первостепенный шаг в 2-этапной имплантации подразумевает установку имплантатов в костную ткань, после чего выполняется закрытие специальной заглушкой. Врач определяет, требуются ли протезы или коронки на определенное время, и затем пациент отпускается домой на срок от 4 до 6 месяцев.

Перед процедурой установки протеза происходит замена заглушки на десневой формирователь. Этот этап считается довольно значительным, поскольку создается ложе под предстоящую коронку с абатментом (переходник между коронкой и имплантом).

Спустя две-четыре недели формирователь десны выкручивается, а сверху устанавливают абатмент.

За этим следует стандартная работа ортопеда: снимаются слепки, изготавливается коронка в специальной лаборатории, после чего ее фиксируют посредством цемента либо винта.

При 2-этапной методике соблюдаются такие этапы и условия:

  • проводится наращивание костной ткани при ее нехватке;
  • если нет возможности провести совместно наращивание костной ткани и установку имплантата, то необходимо сделать паузу на пять-семь месяцев;
  • впоследствии абсолютной интеграции имплантата в костную ткань (период в четыре-шесть месяцев) выполняется протезирование;
  • не во всех случаях в лунку удаленного только что зуба есть возможность установить имплантат. По этой причине после удаления делается перерыв на полтора-два месяца.

Классические импланты позволяют устанавливать любые несъемные протезы, при этом достигать максимальной их эстетики.

Преимущества двухэтапной классической имплантации:

  1. протезирование на имплантате отсроченного действия позволяет минимизировать риск отторжения искусственного корня за счет отсутствия жевательной нагрузки. Это одновременно позитивный и негативный факт, так как костная ткань быстрее регенерируется в результате давления на нее, но в ряде ситуаций предпочтительно оставить имплантат в состоянии покоя на время приживления;
  2. разновидность имплантологических систем позволяет выбирать подходящие изделия под определенный клинический случай;
  3. возможность выбора последующего протезирования на имплантах;
  4. с эстетической стороны лучше по сравнению с остальными методами.

Недостатки данного метода

Считается, что классическая двухэтапная имплантация не даст пациенту моментального эффекта и по итогу из-за существенных затрат на материалы и дополнительные операции получается дороже в сравнении с одноэтапной имплантацией. Но, даже учитывая вышеперечисленные минусы, данный метод имплантации считается наиболее показательным с функциональной и эстетической точки зрения.

Имплантация с моментальным протезированием

На фото показаны одномоментные импланты

В настоящее время практикуется огромное количество новых методов имплантации, которые различны по форме выбранных имплантатов и способам зубопротезирования.

Но при этом все они имеют одинаковую суть – установленные имплантаты должны сразу соединяться между собой в целостную конструкцию посредством протеза (временный или же сразу постоянный).

При использовании одномоментной одиночной имплантации изготавливается коронка, которая выводится из прикуса и она не должна содержать боковых контактов.

Этапы трансгингивальной имплантации

Ключевым достоинством одноэтапной трансгингивальной имплантации считается ее моментальное проведение: операция осуществляется лишь за один прием врача, и самое главное – после установки сразу можно давать нагрузку имплантатам в виде протеза. Помимо этого, вживление имплантата осуществляется без разреза десны. И в этот же день или через несколько устанавливаются коронки на имплантаты.

Представленный метод имплантации развивается, что позволяет при отдельных вариантах производить имплантацию, при которой не понадобится дополнительно наращивать костную ткань, если имеет место ее недостача.

Вживлять одноэтапные импланты можно под определенным углом для избегания наиболее сложных участков атрофии костной ткани и соблюдения параллельности прикуса пациента.

Помимо этого, в день процедуры можно сразу провести и зубопротезирование.

Одномоментная имплантация: за один прием устанавливаются имплантаты, и осуществляется зубопротезирование

  • В настоящее время прослеживается тенденция к методу одномоментной имплантации с зубопротезированием за несколько дней. В основном он применим, когда у человека отсутствуют все зубы, потеря лишь опорных зубов после зубных мостов или пародонтите (хроническом генерализованном).
  • Рассматриваемая методика подразумевает использование разных имплантатов, устанавливаемых различными способами. В частности, винтовые имплантаты устанавливаются количеством четыре-восемь штук на одну челюсть. Существенным является то, что после проведенной процедуры необходима процедура шинирования установленных имплантатов посредством протеза (временного или постоянного).
  • Исходя из показаний, при комплексной имплантации во время одной операции можно проводить удаление пораженных зубов при установлении имплантатов.
  • Однако при сильной потере костной ткани все равно не удастся избежать наращивания.
  • All on 4 – это двухэтапные имплантаты, после приживления на них ставится протез, который фиксируется на имплантатах путем вкручивания винтов через 2 коронки и внутреннюю часть десны протеза.

Преимущества метода:

  1. за один прием можно выполнить имплантацию всей челюсти;
  2. протезирование осуществляется в течение нескольких дней;
  3. есть варианты без наращивания костной ткани;
  4. так как пациент приступает к пережевыванию пищи сразу, то кость получает давление и питание, следовательно, срок приживления короче, чем у двухэтапных имплантов;
  5. удалить пораженные зубы возможно при непосредственной установке имплантатов;
  6. на седьмые сутки после операции уже восстанавливается жевательная функция;
  7. если сравнивать с классической имплантацией, то цена сравнительно небольшая.

Однако есть и недостатки:

  • пока имплантаты будут приживляться (от 2 до 6 месяцев), необходимо соблюдать все предписания врача и быть довольно ответственным пациентом, постепенно наращивать на них нагрузку;
  • такой метод применим для быстрого восстановления жевательной способности, и лишь потом для эстетического решения вопроса.

Мини-имплантация зубов

  • Мини-имплантами называют импланты с диаметром меньше 3 мм.
  • При такой имплантации применяются тонкие односоставные импланты небольших размеров, которые фиксируют в костной ткани (минимальное повреждение) за счет прокола тканей.
  • Заживление происходит чрезвычайно быстро, а это значит, что протезы устанавливаются сразу после операции.
  • Большое давление мини-имплантаты не выдержат из-за своей тонкости, поэтому фиксация на них производится только лишь легких съемных протезов.
  • Однако при сложной адентии мини-имплантация не является самым лучшим решением, хоть и обладает низкой стоимостью и несложной операцией.
Обратите внимание

Размер искусственных корней весьма небольшой, вследствие этого они не могут на все сто процентов выполнять возложенные на них функции – все равно происходит атрофирование кости.

Мини-имплантаты начинают становиться подвижными, а протезы и вовсе проседают. Такой вариант можно использовать для восстановления зубов до десяти лет, но не навсегда.

Видео-отзыв пациента о восстановлении зубов с использованием несъемного зубного протеза

Показания для съемного вида протезов на имплантах

Такой вид зубопротезирования считается допустимым при существенных дефектах челюсти: не хватает большинства зубов или они полностью отсутствуют. Фиксирование выполняется надежно и довольно прочно, но если возникнет надобность снять протез с импланта, то это с легкостью будет сделано.

Съемные протез: виды

При зубопротезировании в качестве опорной поверхности выступают импланты, на них и происходит фиксирование съемных протезов. Их преимущество – по сравнению с несъемными конструкциями они сравнительно дешевые.

  • конструкция на балке;
  • шаровидная фиксация на имплантах MIS, Alpha Bio, а также Nobel и другие;
  • винтовое крепление, например All-on-4.

Способы крепления съемного протезирования с опорой на имплантаты бывают трех видов:

    • Фиксация на шаровидных замках. В качестве верхушки данных конструкций выступает шарик, являющийся основным креплением для новых зубов. Вторая же часть замка прячется в искусственной десне протеза. Их также можно использовать для дополнительного удержания съемных протезов.
    • Крепление на балках — технология состоит в том, что несколько установленных имплантов объединяются между собой одной металлической балкой. На съемный протез производится установка аналогичной конструкции. Соединение происходит за счет защелкивания, после чего протез уже прочно прикреплен к имплантам. Подобное крепление приемлемо, если съемным протезом заменяется вся челюсть (верхняя или нижняя). Несколько имплантов устанавливаются на десне (одна челюсть имеет 4-6 имплантов).
    • Винтовое крепление — технология, которая позволяет восстановить весь зубной ряд без обязательной установки импланта на каждый зуб. 4 импланта выступают в качестве опоры для установки условно-съемного протеза. Рассматриваемое крепление подразумевает, что коронка с переходником будут соединяться вне полости рта. Далее следует привинчивание конструкции к имплантату за счет винта. Винт проходит через сквозное отверстие, расположенное в жевательной поверхности коронки. Как только коронка зафиксирована на импланте, отверстие закрывают композитом, выполненным таким же цветом, как и коронка. Винтовая фиксация имеет следующие преимущества: посадка на имплантат осуществляется с максимальной точностью, минимум технологических зазоров, в случае необходимости есть возможность снять протез.Следовательно, такое протезирование является преимущественным, так как происходит прочное закрепление.

Виды крепления протезов. Слева на право: винтовое, шаровидное, балочное

Базальная имплантация зубов за 3 дня: альтернатива съемным протезам! Видео-отзыв пациента об имплантации за 3 дня.

Противопоказания

  1. Повышенный риск повреждения нижнечелюстного нерва при операции.
  2. При зубном скрежете имплантация может осуществляться исключительно, если на ночь будут надеваться капы на зубы.
  3. При неконтролируемом диабете 2 типа.
  4. Сердечно-сосудистые заболевания, курение, обострение ВИЧ инфекции.

Читайте: Какие бывают осложнения после установки зубных имплантов

Какие бывают осложнения?

  • Отторжение импланта, вызванное ошибками хирурга либо непринятием организма чужеродного объекта.
  • В первый год после проведения процедуры атрофия уровня кости в области импланта больше чем 1 миллиметр и со следующего года – рецессия увеличивается на 0,2 миллиметров в год.
  • Периимплантит. Воспаление костной ткани и/либо кости в области импланта, что влечет потерю костной ткани в области импланта либо его отторжение.

 Стоимость хирургии

Средние цены за хирургию на классическую двухэтапную имплантацию, при этом не учитывается стоимость коронки:

  • один имплант MIS   –  от 35 тыс. до 50 тыс. руб.
  • один имплант Astra-Tech   –  от 40 тыс. до 70 тыс. руб.
  • один имплант Alpha-Bio   –  от 12 тыс. до 26 тыс. руб.
  • один имплант Nobel Biocare   –  от 24 тыс. до 35 тыс. руб.

Зубная имплантация является настоящей революцией в стоматологии. Человечество в течение многих лет пыталось создать искусственную модель естественного зуба.

Огромным шагом вперед было протезирование посредством мостовидных протезов. Теперь же имплантаты вытесняют мосты.

Главное отличие имплантов от мостов – по ощущениям и внешнему виду они схожи с естественным зубом. Именно этого и хотят пациенты.

Источник: https://DentConsult.ru/implantaciya/protezirovanie-na-implantakh-etapy.html

Какие зубы лучше вставить: виды протезов и имплантатов

Потеря даже одного зуба может не только изменить внешний вид человека далеко не в лучшую сторону, но и обернуться для него крупными проблемами со здоровьем. Поэтому восстановление утраченных зубов – процедура, которой нельзя пренебрегать и к которой стоит подойти со всей серьезностью и со знанием дела.

Прежде чем обращаться к стоматологу с просьбой вставить зубы, следует определиться, какой способ их восстановления вас интересует: обычное протезирование или же имплантация.

Делая выбор, необходимо учесть ряд факторов: состояние здоровья, материальные возможности, а также время, которое планируется потратить на эту процедуру.

Протезирование

Установка протезов – метод восстановления безупречной улыбки, который подойдет практически любому. Противопоказаний здесь гораздо меньше, чем при имплантации. Главное – правильно определить, какой именно протез вам необходим.

Для начала следует понять, нуждаетесь ли вы в съемных или несъемных протезах. Последние подойдут не каждому пациенту, так как, например, при отсутствии слишком большого количества зубов их установка невозможна за неимением опоры.

Съемные протезы

Акриловые

Главным противопоказанием для их установки является аллергия на акрил. Срок их службы составляет 5-8 лет. В целом, пациенты, пользующиеся этим видом протезов, довольны их легкостью и в то же время прочностью.

  • Отмечается, что за ними просто ухаживать: протезы без труда вынимаются изо рта и чистятся. Отличить их от настоящих зубов практически невозможно.
  • Поначалу некоторые люди испытывают неудобства при их ношении, им приходится использовать специальные мази, чтобы протезы не натирали десны, однако вскоре в этом отпадает необходимость – дискомфорт исчезает.
  • Среди положительных черт пациенты упоминают также цену: как правило, она гораздо ниже, чем стоимость других видов протезирования; при этом нельзя сказать, что качество в разы хуже.

Нейлоновые

К их плюсам можно отнести не самую высокую цену, простоту установки и легкий уход.

Обычно их носители отмечают, что после установки протеза не возникает дискомфорта ни при общении, ни при пережевывании пищи, к тому же внешне они выглядят так же, как настоящие зубы. Кроме того, их несомненным преимуществом является гипоаллергенность: пользоваться ими могут даже люди с аллергией на различные материалы, которая не позволяла им вставлять многие другие виды протезов.

Они очень эластичны, что, однако, не всегда хорошо: у некоторых пациентов из-за этого качества возникают болезненные ощущения. Но стоит отметить, что вне зависимости от вида протеза или имплантата наличие или отсутствие дискомфорта, боли или других неприятных ощущений в большинстве случаев связывается с высоким или низким профессионализмом стоматолога.

Полиуретановые

По свойствам они схожи с нейлоновыми, но благодаря отечественному производству стоят еще дешевле. Пациенты отмечают, что на их установку затрачивается гораздо меньше средств, чем на нейлоновые. При этом отзывы говорят о том, что прочность полиуретановых протезов гораздо выше.

Пожалуй, это наиболее подходящий вариант для тех, кто желает потратить как можно меньше денег на данную процедуру, но и не хочет устанавливать недолговечные протезы.

Бюгельные

Такие протезы выдерживают большую нагрузку, поэтому полностью удовлетворят пациентов, у которых в приоритете надежность и долговечность.

Клиенты стоматполиклиник, выбравшие этот вид протезирования, довольны достаточно быстрым привыканием к искусственным зубам. Некоторые даже не снимают их на ночь – настолько эти протезы удобны.

Кроме того, даже после длительного их использования зубы не расшатываются, по всей видимости, именно потому, что протезы равномерно распределяют нагрузку на челюсть.

Что представляют собой бюгельные протезы, мы можем подробно узнать из следующего видео:

Протезы «Квадротти»

Их преимущества перед другими видами – это привлекательный и натуральный вид, надежная фиксация, гибкость, а также легкость в использовании, которые отмечаются теми, кто пользуется такими протезами. К ним, как и к бюгельным, пациенты привыкают довольно быстро (некоторые даже отмечают, что не чувствовали их во рту уже на следующий день после установки).

Отзывы показывают, что установка протезов «Квадротти» хорошо подойдет людям, профессиональная деятельность которых связана с публичными выступлениями, частым общением с клиентами или ведением переговоров. Как отмечается, после их установки речь абсолютно не меняется.

Несъемные протезы

Коронки

Пациентам, которые заинтересованы в том, чтобы коронки имели как можно более натуральный вид, следует отдать предпочтение керамическим изделиям. Они выглядят довольно эстетично и к тому же прочнее по сравнению с металлокерамическими.

Специалисты отмечают, что, в отличие от металлокерамических, эти коронки со временем не окисляются, благодаря чему и обеспечивается повышенный срок их службы. Правда, и стоят они, разумеется, дороже.

Среди тех, кто носит коронки, чаще всего отдается предпочтение изделиям из керамики. Многие заменяли металлокерамику на полностью керамические коронки на зубы из-за неудобства использования и оставались довольны тем, что они не только удобнее, но и выглядят более естественно.

Мосты

Этот вариант подойдет людям, имеющим проблемы сразу с несколькими зубами. Однако не стоит забывать, что при установке моста точно придется обтачивать соседние зубы.

При выборе материала, из которого будет изготовлен мост, использующие их пациенты рекомендуют отталкиваться от того, будет ли он виден при повседневном общении. Так, если, например, при улыбке вы поневоле будете демонстрировать зубной мост окружающим, то лучше установить циркониевый.

Если же мост ставится на место зубов, которые обычно очень сложно заметить, то можно поставить обычную металлокерамику: она гораздо дешевле, а переплачивать за цирконий в данном случае просто нет смысла.

Вкладки

Их стоит использовать тем, кому необходимо восстановить полуразрушенный зуб.

Пациенты отмечают, что зубные вкладки полностью повторяют форму зуба и незаметны во рту. Однако к их плюсам относится не только внешний вид. Их пользователи остаются довольны долгим сроком службы вкладок.

Виниры

Это хороший метод скрыть дефект с фронтальной стороны зуба.

Люди, установившие виниры для ликвидации внешних дефектов зубного ряда, утверждают, что их использование позволило улучшить цвет поверхности зубов, устранить искривления, скрыть расстояния между зубами и просто сделать улыбку более красивой и привлекательной.

Имплантация

  • Преимущество имплантации перед обычным протезированием состоит в том, что это более эффективный метод восстановления зубов.
  • Пациентам, которых не устраивает тот факт, что протезы следует периодически менять, стоит остановить свой выбор на имплантации.
  • Разница в их оплате состоит в том, что при протезировании вы будете вынуждены платить отдельно за каждую процедуру замены протеза, в то время как за имплантат придется единовременно заплатить всю стоимость.
  • По этой причине создается ощущение, что имплантация дороже, хотя на самом деле в итоге сумма, потраченная на протезы, будет не намного ниже.
Важно

Однако на проведение таких манипуляций есть ограничения по здоровью, так как, по сути, они представляют собой операцию.

  • Среди мнений людей, решившихся на имплантацию, множество восторженных отзывов об этой процедуре. Несомненно, ее результат впечатляет пациентов: даже самые прочные и долговечные протезы, по их мнению, не сравнятся с имплантатами по сроку службы. Как и протезы, они нуждаются в особенном уходе, но их не надо менять раз в несколько лет.
  • К тому же люди довольны тем, что при проведении этой процедуры не нужно обтачивать соседние зубы. При этом имплантат выглядит эстетично и натурально и в полной мере заменяет настоящие зубы.
  • Давайте узнаем, что говорят об имплантации зубов сами стоматологи:

Цены на вставные зубы

Стоимость процедуры зависит от множества факторов, например, от города, производителя, уровня стоматологической клиники и т. д. Поэтому четко указать цену за тот или иной вид вставных зубов невозможно, ее следует уточнять у специалиста.

  • Акриловые протезы. Цена полной съемной конструкции составляет 10 000-15 000 рублей.
  • Нейлоновые протезы. В среднем, цена такого протеза составляет около 25 000 рублей.
  • Полиуретановые протезы. Их стоимость колеблется примерно от 10 000 до 20 000 рублей.
  • Бюгельные протезы. В зависимости от вида крепления протезов цена на этот вид составляет от 25 000 до 60 000 рублей.
  • Протезы «Квадротти». Стоимость их установки может обойтись в 35 000-50 000 рублей.
  • Коронки. Металлокерамические изделия стоят примерно 4 000-6 000 рублей за одну коронку; цена керамических обычно в 2-3 раза выше.
  • Мосты. Как и стоимость коронок, цена на зубной мост зависит от материала, из которого он изготовлен. Так, например, примерно 6 000 рублей будет стоить металлокерамический мост из трех единиц. Литой мост из кобальто-хромового сплава – около 10 000 рублей. Керамика обойдется дороже – где-то в 15 000-20 000 рублей.
  • Вкладки. 12 000-17 000 рублей стоят керамические вкладки из прессованной керамики, циркониевые же – в пределах 15 000-17 000 рублей.
  • Виниры. Стоимость их установки составляет примерно от 5 000 до 15 000 рублей.
  • Имплантация. Цена этой процедуры устанавливается также в зависимости от материала и изготовителя. В среднем, стоимость одного имплантата составляет 30 000-40 000 рублей.

Делая выбор в пользу того или иного вида замены зуба, разумеется, необходимо учесть и размер бюджета, и состояние здоровья, и плюсы и минусы, которыми обладают различные способы восстановления зубов.

Вне зависимости от того, какие решено вставлять зубы – жевательные или передние, лучше перед этим почитать в Интернете отзывы пациентов, уже воспользовавшихся данной услугой в стоматологической клинике.

Посмотреть фото работ различных дантистов, специализирующихся на протезировании или имплантации.

Однако в конечном счете все равно следует проконсультироваться со стоматологом, который даст профессиональную оценку их состоянию и поможет сделать правильный выбор протеза или имплантата.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/kakie-zubyi-luchshe-vsego-vstavlyat-rekomendatsii-spetsialistov.html

Основные методы имплантации зубов: обзор

Одним из достижений современной стоматологии стала зубная имплантация – метод протезирования, который дает возможность восстанавливать утраченные зубы как при единичной утрате зуба, так и при полной адентии. В настоящее время вживление титановых штифтов — самый надежный и долговечный способ протезирования в стоматологии. Подробнее об основных методах имплантации далее.

Экспресс-имплантация (базальная)

Экспресс-имплантация – принципиально новая методика протезирования зубов, которая дает возможность пациенту  получить новые зубы за максимально короткие сроки – четыре-пять дней. Главное преимущество метода —  в подавляющем большинстве случаев имплантацию можно провести без наращивания недостающего объема костной ткани, если ее объема не хватает для классической имплантации.

Преимущества Недостатки
·        Восстановление функции жевания за короткие сроки – до одной недели.

·        Минимальная травматичность имплантации.

·        Протезирование проводится без разрезов и наложения швов, что существенно сокращает период реабилитации.

·        Имплант вживляют в самый глубокий слой кости челюсти, поэтому процент отторжения минимален.

·        Поскольку практически сразу же пациенту разрешается жевать, в кости происходят естественные обменные процессы, что ускоряет остеоинтеграцию (приживаемость протеза).

·        Можно восстанавливать не менее, чем три отсутствующих зуба подряд.

·        Для установки базальных имплантов стоматологу необходимо проходить обучение в International Implant Foundation, так как проведение базальной имплантации требует специальных умений и знаний от специалиста.

Экспресс-имплантация проводится следующим образом:

  1. Перед имплантацией обязательно проводится обследование слизистой оболочки ротовой полости пациента, зубов, а также изучение его амбулаторной карты. Врач может направить пациента сдать некоторые анализы, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к проведению процедуры. Врач изучает панорамный снимок челюстей пациента, чтобы оценить состояние костной ткани.

В обязательном порядке стоматолог проводит опрос по поводу аллергических реакций на препараты, а также хронические заболевания, которые могут существенно усложнить процесс имплантации.

  1. Врач составляет подробный план лечения, подбирает размер и вид имплантов, определяет места их установки и уровень наклона. Специалист в обязательном порядке согласовывает все нюансы с пациентом и подписывает с ним договор.
  2. Под местной анестезией проводится установка имплантов: в десне делаются проколы, в которые ввинчиваются имплантаты, швы после этого накладывать не нужно.
  3. Через несколько суток после имплантации устанавливается постоянный протез. В первое время пациенту необходимо избегать чрезмерных нагрузок на новые зубы, чтобы дать возможность штифтам прижиться.

Одноэтапная имплантация

Достоинства Недостатки
·        Малоинвазивная методика.

·        Восстановительный период сокращен.

·        Установить имплант можно после удаления зуба в лунку.

·        Одноэтапная имплантация не требует больших доз анестезирующих препаратов.

·        Процедура длится всего несколько часов.

·        Установка импланта и фиксация коронки происходит за один визит в клинику.

·        На такие имплантаты можно устанавливать как коронки, так и мосты и бюгельные протезы.

·        Для фиксации протеза в десне должно быть достаточно места.

·        Есть некоторые противопоказания.

·        Чтобы имплант прижился без осложнений, в случае восстановления одного зуба рядом должны быть родные здоровые зубы, которые примут на себя основную часть жевательной нагрузки.

Особенность одноэтапной имплантации заключается в том, что после вживления имплантата в кость его верхняя часть остается над поверхностью десны. Это позволяет избежать повторных разрезов слизистой оболочки.

Классический метод

Классическая имплантация зубов проводится в два этапа:

  • непосредственное вживление имплантата,
  • фиксация протеза.

Но перед операцией пациент проходит серьезную подготовку: сдает анализы, врач оценивает состояние костной ткани, а также на основе полученных результатов обследования решает, нет ли противопоказаний к проведению операции.

После непосредственного вживления импланта в костную ткань делается перерыв. Он необходим для того, чтобы штифт прижился в кости, этот период называют периодом остеоинтеграции.

Его длительность зависит от ряда факторов: возраста пациента, общего состояния его здоровья и костной ткани (в среднем он длится от 3 до 6 месяцев).

Для защиты штифта от инфекции на него фиксируют заглушку.

На период восстановления пациенту устанавливают временный протез (чаще всего изготовленный из медицинского пластика). После приживления импланта на него фиксируют постоянный протез.

Преимущества Недостатки
·        При установки импланта не страдают соседние здоровые зубы: их не нужно обтачивать, шлифовать и депульпировать.

·        Имплант служит своему владельцу до конца жизни. Коронку же и другие протезы, зафиксированные на нем, в случае поломок можно ремонтировать или менять.

·        Имплант, установленный в костную ткань, оказывает на нее естественную нагрузку так же, как и натуральный корень зуба. Это очень важный момент, так как все обменные процессы в клетках костной ткани протекают естественным образом.

·        Классический метод имплантации позволяет восстанавливать как единичные зубы, так и все утраченные зубы при адентии.

·        Можно восстанавливать как передние, так и жевательные зубы.

·        Длительность лечения. Этот недостаток наиболее волнует пациентов.

·        Трудности возникают в случае позднего обращения к стоматологу. Идеальным сроком вживления импланта считается 2-3 месяца после удаления зуба. Но многие пациенты обращаются к врачу через несколько лет после утраты зуба.

За это время происходит убыль костной ткани (атрофия), что значительно усложняет, а часто и делает имплантацию невозможной.

В таком случае проводится операция костной пластики или же подбираются альтернативные методы восстановления зубного ряда.

·        Возможное ухудшение внешнего вида десны.

·        Обширный перечень противопоказаний.

·        Риск отторжения импланта.

·        Высокая стоимость.

·        Ощутимый дискомфорт в послеоперационный период (отек, боль, нарушение функции жевания).

All-on-4

«All-on-4» и «All-on-6» (в переводе с английского – все на четырех и все на шести) – современная технология протезирования имплантами, при которой протез фиксируется всего на 4 или 6 вживленных в кость штифтах (имплантах). Метод может применяться в случаях, когда классическая имплантация противопоказана в силу тех или иных заболеваний пациента.

Показания к применению методики «All-on-4» и «All-on-6»:

Для фиксации протеза достаточно вживить 4 или 6 имплантанта.

  • полная адентия одной или обеих челюстей,
  • пародонтоз, пародонтит с выраженной атрофией костной ткани, когда классический метод имплантации невозможно осуществить,
  • разрушение зубов после ношения съемных протезов.

Два имплантата устанавливаются во фронтальном отделе челюсти, два или четыре – в зоне расположения жевательной группы зубов под углом 45 градусов.

Это щадящая методика, так как значительно уменьшается площадь хирургического вмешательства, соответственно, существенно сокращается период приживления и восстановления пациента. На вживленные штифты рекомендуется устанавливать легкие конструкции. Но в некоторых случаях на импланты фиксируют и более массивные протезы.

Достоинства Недостатки
·        Поскольку для фиксации протеза необходимо вживить всего 4 импланта, стоимость лечения существенно уменьшается.

·        Надежная фиксация.

·        Равномерное распределение нагрузки на кость в процессе жевания.

·        При атрофии костной ткани в большинстве случаев можно обойтись без операции наращивания, так как используются импланты небольших размеров, которые фиксируются под углом 45 градусов.

·        Возможность проведения имплантации с немедленной нагрузкой.

·        Подходит для средних форм атрофии костной ткани и отсутствии в ней кистозных образований,

·        Ограниченный круг врачей действительно владеющий данными методами,

Источник: https://detstoma.ru/implantaciya/osnovnye-metody-implantacii-zubov-obzor.html

Ссылка на основную публикацию