Как делают зуб на штифте: разновидности конструкций и техника установки

Штифт в зубе — это опора для протезов, которые могут сниматься или быть несъемными. Эта конструкция подобна стержню, укрепляет разрушенный зуб и фиксируется в корневых каналах.

Стоматолог назначает такую процедуру только в том случае, если зуб сильно разрушен и другой возможности, кроме как наращивания его на штифт, нет. Такие зубы называются штифтовыми.

Как делают зуб на штифте

Не вылеченный своевременно кариес, другие заболевания зубов, десен или травмы могут приводить к полному разрушению зуба, когда остается только его корень.

Для восстановления зуба используют специальный стержень — штифт, на который ставится пломба или коронка, по внешнему виду не отличимая от настоящего зуба.

Реставрация зуба необходима, так как со временем возможна деформация соседних зубов, которые будут стремиться заполнить образовавшуюся пустоту.

Материал и особенности штифтов

Штифт представляет собой стержень с резьбой, который изготавливается из следующих материалов:

  • латунь;
  • титан;
  • палладий;
  • нержавеющая сталь;
  • золото с примесями платины или других металлов;
  • керамика;
  • стекловолокно;
  • углеродное волокно.

Иными словами, эти приспособления могут быть металлическими и неметаллическими. Кроме этого, штифты подразделяются и по способу фиксации — на активные, которые ввинчиваются в корень зуба, и пассивные, фиксирующиеся за счет специального затвердевающего состава.

Таблица. Особенности штифтов из различных материалов.

Материал — Свойства

Титан Обладает высокой прочностью и биологической совместимостью, не подвержен коррозии и долговечен. Используется при разрушении зуба на более, чем 50%.
Нержавеющая сталь Хорошее соотношение цены и качества. Из этого же материала изготавливают медицинские инструменты.
Латунь Невысокая цена материала и отличное качество штифтов на его основе, дополнительно латунь покрывается тонким слоем золота.
Углеродное волокно Повышенная прочность и эластичность, которой не обладают металлические материалы, позволяет снимать нагрузку на стенки зуба.
Керамика Каркас керамического штифта изготавливается из металла, на который наносится керамика.
Стекловолокно Светопроводимость, упругость и рентгеноконтрастность. Эти свойства позволяют применять штифты в эстетическом протезировании.

Штифты отличаются и по форме зубного канала:

  • конические (конусность может быть различных размеров);
  • цилиндрические (обеспечивают разгрузку корневого канала);
  • смешанные (цилиндро-конические). Такие виды используются при незначительном разрушении коронковой части зуба.

Показания и противопоказания

Конструкция, в которую входит штифт, может подходить не всем, поскольку она показана при:

  • серьезном разрушении внешней части зуба (более половины);
  • случаях, когда зуб остается цел, но отломан от корня;
  • лечении пульпита;
  • травмировании зуба, когда остается только его корень.

В любой из перечисленных ситуаций должны быть соблюдены и такие условия:

  • толщина стенки у зубного корня не менее 2 мм;
  • возможность распломбировать уже леченный канал зуба на 2/3 длины;
  • нормальная устойчивость корня зуба.

Нет возможности установить конструкцию в таких случаях:

  • слишком короткий корень зуба;
  • разрушенный корень на ¼;
  • киста и другие образования в ротовой полости;
  • воспаление пародонта;
  • нарушение свертываемости крови;
  • отсутствие коронки зуба;
  • индивидуальная чувствительность к определенному материалу штифта;
  • беременность, менструация;
  • заболевания нервной системы.

Если зуб подвержен кариозному процессу, то врач сначала должен его (процесс) устранить.

Техника установки

После проведенного осмотра и принятия решения по поводу материала штифта стоматолог выполняет местную анестезию путем инъекции. После этого чистит корневой канал разрушенного зуба. При необходимости врач может его расширить. Во время установки пассивного штифта в канал заливается цементный состав, вставляется стержень, после затвердевания стоматолог продолжает реставрацию.

При установке активного штифта тот аккуратно ввинчивается в корень зуба при помощи системы бороздок, корневые каналы при этом не расширяют. Пространство между ним и стенками корня пломбируется. Пассивный стержень устанавливается легче, но его прочностные характеристики уступают активному. После проделанных работ используется LED-лампа для сушения.

После снятия старой коронки стенки зуба совсем тонкие. для укрепления реставрации в два канала из четырёх устанавливаются стекловолоконные штифты

Преимущества и недостатки метода

У любого метода терапии есть свои плюсы и минусы. В данном случае к преимуществам использования штифта можно отнести:

  • сохранение корня зуба;
  • отсутствие соприкосновения инородного предмета со слизистой;
  • восстановление тканей зуба;
  • эстетику реставрации передних зубов;
  • длительный срок службы штифта и протеза;
  • возможность выбора материала штифта.

К недостаткам можно отнести:

  • возможные осложнения после установки;
  • при удалении штифта в основном приходится удалять и корень зуба;
  • при ошибках в установке возможно образование кариеса;
  • вероятность истончения стенок корня зуба.

Удаление штифта может происходить в случае образования кариеса под протезом, а также при продолжительной монотонной нагрузке на зуб — тогда штифт сместится в сторону, что может повлечь за собой поломку искусственного зуба, расширение лунки и сильную боль.

Осложнения

Кроме перечисленных выше осложнений в виде кариеса или истончения стенок корня зуба, возможны временные осложнения в виде повышения температуры. Если же температура не спадает несколько дней, это говорит об отторжении организмом чужеродного предмета, а потому требуется удалять стоматологическую конструкцию. Также в первые дни возможны отеки, ноющая боль, покраснение щеки, зуда.

При соблюдении правил техники установки штифта и выполнении всех рекомендаций по уходу за восстановленным зубом и полостью рта, осложнения сводятся к минимуму.

Правила ношения

В первый день после установки штифта нельзя чистить зубы, остальные рекомендации будут касаться периода 2-3 недель. В это время:

  • запрещено употреблять в пищу орехи, семечки и другие твердые продукты;
  • нельзя есть пищу, требующую усиленной работы челюстей;
  • нельзя использовать зубочистки;

В остальное время необходимо соблюдать гигиену полости рта, чистить зубы дважды в день. Обязательно посещать стоматолога в условленное время для осмотра и выявления возможных осложнений.

Аналог штифта — культевая вкладка

Такой заменитель используется при тотальном разрушении своего зуба. Изготавливается вкладка из керамики, металла, из обоих материалов, также бывают композитные изделия. Это устройство бывает двух видов — складная и литьевая вкладка.

Складная вкладка используется при реставрации зуба с более, чем одним корнем, она предусматривает возможность добавления стержня.

Литьевая состоит из двух частей, одна восстанавливает форму коронки зуба, другая ответственна за прочное крепление.

Плюсы установки:

  • прочность установки на место зуба с несколькими каналами;
  • при повреждении коронки не надо менять вкладку;
  • есть возможность создавать ряды, мосты для протезов зубов;
  • уменьшает нагрузку на зубочелюстную систему.

Минусы в дороговизне метода, врач должен обладать соответствующим опытом в различных видах протезирования.

Отличия штифта от вкладки заключаются в следующем:

  • штифт тоньше и не требует очень сильного очищения зуба;
  • при установке стержня можно обойтись одним посещением стоматолога;
  • цена протезирования с помощью штифта существенно ниже;
  • срок службы у вкладок очень большой, так как искусственный зуб и стержень составляют единое целое;
  • нагрузка от жевания распределяется равномерно по всему зубу в случае использования культевой вкладки;
  • для изготовления культевой вкладки нужно около 3 сеансов к стоматологу.

Во всех видах протезирования есть свои недостатки и преимущества. Использование вкладок показывает надежный и эстетичный результат, того же можно добиться и с помощью штифтов, но много будет зависеть от профессионализма врача-протезиста, а также использования подходящего и качественного материала.

Источник: https://expertdent.net/lechenie-zubov/restavratsiya-zubov/kak-delayut-zub-na-shtifte.html

Анкерный штифт: достоинства и недостатки, особенности установки

Многие сталкиваются с проблемой разрушения зубов. Очень часто стоматологи проводят их удаление с последующей установкой имплантов. Но в некоторых случаях можно избежать потери зуба.

Анкерный штифт – это металлическая конструкция, которая используется для реставрации разрушенных зубных элементов.

В статье пойдет речь об особенностях его применения, преимуществах и недостатках по сравнению с другими стоматологическими процедурами.

Что такое штифт и для чего он нужен

Штифт – это конструкция, которая по внешнему виду напоминает стрежень и крепится в корневом канале поврежденного зуба. В будущем на штифт устанавливаются зубные коронки или протезы.

Эта стоматологическая процедура проходит намного быстрее и стоит меньше, чем классическое протезирование. Благодаря штифту можно сохранить жизнеспособность зубных единиц.

Такая стоматологическая процедура имеет некоторые особенности, которые необходимо учитывать, соглашаясь на проведение манипуляций. Перед проведением врач должен:

  • установить степень разрушения зуба и возможность установки в его корень штифта;
  • определить степень нагрузки на зуб;
  • рассчитать, насколько глубоко необходимо помещать конструкцию.

Существует множество разновидностей таких стоматологических конструкций, среди которых особой популярностью пользуются анкерные штифты.

Понятие анкерного штифта

Анкерные конструкции производят из высокопрочного титана, нержавеющей стали или драгоценных металлов (платины, палладия и т.д.). Они объемные по внешнему виду, с их помощью можно восстановить даже самые серьезные разрушения. При этом очень важным условием является наличие здоровых корневых каналов, в противном случае процедуру невозможно провести.

Стержни бывают разной формы: конические, цилиндрические, смешанные. Поэтому для каждого пациента можно подобрать индивидуальную анкерную конструкцию.

Цилиндрическая форма используется чаще всего из-за своей приближенности к естественной форме коронки. Цилиндроконические (смешанные) используются при незначительных повреждениях. С их помощью проводят укрепление внешней части с последующей реставрацией.

По методу установки различают:

  • Активный штифт. Его устанавливают с помощью ввинчивания в корень зуба. Такой метод считается небезопасным, так как при неосторожном проведении врач может повредить стенки корневого канала;
  • Пассивный штифт. Имеет гладкую поверхность, крепится к стенкам канала с помощью цементного материла. Эта методика используется чаще всего, она считается малотравматичной и наиболее безопасной.

Преимущества и недостатки

Стоматологи выделяют следующие достоинства анкерного штифта:

  • Способность восстановить самые тяжелые виды повреждений (при условии целостности корневого канала).
  • Высокая прочность конструкции.
  • Возможность проведения дальнейшего протезирования или пломбирования.
  • Невысокая стоимость.

При этом анкерная конструкция имеет ряд недостатков: высокая степень коррозии (связано с основным материалом стержня), неэстетичный вид (очень часто конструкция заметна), развитие аллергии на сплав металлов, которые входят в состав, сложность установки, требующей высокого профессионализма стоматолога, такой штифт тяжело поддается удалению или замене – если возникает такая необходимость, то его удаляют вместе с корнем зуба.

Очень важно перед установкой проконсультироваться с лечащим врачом, внимательно изучить все преимущества и недостатки процедуры.

Показания и противопоказания к применению

Анкерные штифты устанавливаются в следующих случаях: кариозное разрушение коронки более чем на 30%, крупные сколы или надломы, сильно стертая эмаль, укрепление зуба после лечения пульпита.

Читайте также:  Сколько стоят брекеты: типы систем и примерные цены

К противопоказаниям относятся:

  • плохая свертываемость крови;
  • заболевания нервной системы;
  • невылеченный кариес;
  • кистозные образования в ротовой полости;
  • воспаление десен;
  • искривление или непроходимость в канале корня зуба;
  • истончение стенок зуба, поскольку при постоянной нагрузке они поддаются сильному разрушению;
  • несоответствие длины корня и штифта.

Процедура установки анкерного штифта

Для начала пациента должен осмотреть врач, определить степень поражения зуба и возможность установки такой конструкции.

Затем проводится тщательная герметизация корневого канала (нанесение пломбировочного материала). На следующем этапе стоматолог определяет вид конструкции (активная или пассивная).

При запломбированном зубе чаще всего устанавливают пассивный штифт, его крепят с помощью цементного раствора.

Процедура установки анкерной конструкции проходит в несколько этапов:

  1. Очистка корневого канала и введение гуттаперчи.
  2. Введение в образовавшуюся полость штифта с последующим рентгеновским снимком (на нем видно, правильно ли установлен стержень).
  3. Нанесение на стенки цементного материала, который помогает закрепить конструкцию.
  4. Шлифовка и обточка зуба, подготовка к процедуре протезирования.
  5. Установка коронки или протеза для восстановления анатомической формы зуба.
  6. Тестирование установленной конструкции на прочность, при необходимости проведение шлифовки.

Вся процедура занимает не больше часа. Поскольку проводится предварительное удаление зубного нерва, то при установке анкерного стержня не требуется использование анестезии. Такая конструкция может прослужить более 10 лет при правильном уходе.

Альтернативные варианты

Стоматологи считают анкерные штифты устаревшими, сегодня их альтернативой являются такие материалы, как углеволокно, керамика, гуттаперча и т.д. Большой популярностью пользуются конструкции на основе стекловолокна, которые имеют ряд преимуществ по сравнению с анкерными штифтами:

  • материалы не вызывают аллергии у пациента;
  • не вызывают разрушение стенок корневого канала со временем;
  • при необходимости легко удаляются и устанавливаются повторно (это очень важно при лечении возникших стоматологических заболеваний).

Единственным преимуществом анкерных штифтов по сравнению с другими видами конструкции является их невысокая цена.

Возможные осложнения

Процедура установки анкерного штифта, как правило, проходит очень быстро и не вызывает осложнений. В редких случаях у пациента может появиться аллергия на материал, из которого изготовлен штифт. При этом наблюдается отечность, покраснение и сильный зуд.

Такой стержень подлежит обязательному удалению. Кроме того, может начаться воспалительный процесс (стоматит, периодонтит), если стоматолог провел некачественную санацию ротовой полости.

После установки анкерного стержня может ощущаться некоторая болезненность, это вполне нормальное состояние. Все симптомы проходят через несколько дней, для их купирования можно воспользоваться местными спазмолитиками.

Если боль не проходит длительное время, то необходимо обязательно показаться врачу и сделать рентгеновский снимок. Такой симптом может свидетельствовать о повреждении стенок корневого канала в процессе установки штифта.

Правильный уход

Как и любая стоматологическая конструкция, такой штифт требует внимательного ухода. В течение 14 дней рекомендуется исключить твердую пищу и не использовать зубочистки. Это значительно снижает риск повреждения отреставрированного зуба.

Помимо этого, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, использовать мягкие зубные щетки (они снижают степень повреждения десен при чистке). Рекомендуется регулярно посещать стоматолога и проводить своевременное лечение стоматологических заболеваний.

Стоимость и отзывы

Анкерный штифт в стоматологии доступен каждому пациенту, он не отличается высокой стоимостью. Средняя цена зависит от материала стержня:

  • титановый — от 500 руб.;
  • титан с позолотой — от 800 руб.;
  • восстановление зуба с использованием фотополимерного материала — от 2500 руб.;
  • металлокерамические коронки — от 10000 руб.

Отзывы пациентов, которые проходили эту процедуру в основном положительные. Они отмечают высокий срок службы анкерных штифтов (более 10 лет) и полное восстановление разрушенного зуба. Негативные отзывы связаны с развитие аллергии после установки стрежня. Поэтому очень важно перед началом лечения изучить все возможные противопоказания и убедиться в их отсутствии.

Установка анкерного стрежня позволяет сохранить разрушенный зуб и восстановить его жизнеспособность. Многие специалисты считают такие конструкции устаревшими и рекомендуют устанавливать современные штифты. Выбор необходимо делать после тщательного осмотра и рентгеновского снимка, который поможет оценить повреждение и состояние корневого канала.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/vidy/ankernyj-shtift.html

Зубные штифты

Зубные штифты – это конструкции из металла или других материалов, которые ставятся в твердые ткани зуба для укрепления искусственных конструкций. Зубные штифты применяются, чтобы сделать более прочной пломбу, либо чтобы правильно установить микропротез или коронку.

Преимущества реставрации на штифте:

  • Сохранение здорового жизнеспособного корня зуба;
  • Значительная экономия;
  • Мостовидные протезы на штифтах держатся гораздо лучше обычных.

Условия, необходимые для установки штифта:

  • Возможность распломбирования корневого канала минимум на 2/3 длины;
  • Стенки корня должны иметь толщину не меньше двух миллиметров;
  • Канал должен быть полностью обтурирован и приведен к цилиндрической или конической форме.

В каких случаях применяются штифты

  • Основное направление применения штифтов – это наращивание коронковой части зуба при ее существенном разрушении;
  • Штифты часто устанавливаются для того, чтобы прикрепить к ним мостовидный несъемный зубной протез, если нельзя подцепить его к соседним зубам;
  • Часто штифт применяют для армирования депульпированного зуба;
  • Штифты нередко используют в составе достаточно сложных конструкций для шинирования зубов;
  • Очень редкая операция по реплантации своих же зубов не проходит без установки штифта для закрепления в челюсти реплантированного зуба.

Противопоказания к установке штифта

  • Сильное разрушение стенок корня;
  • Слишком тонкие стенки корневого канала;
  • Большая длина, искривление или непроходимость корневых каналов;
  • Наличие кариеса, гранулем или кист;
  • Воспаление или повреждение тканей пародонта.

Виды зубных штифтов

Зубные штифты могут быть изготовлены из различных материалов, и в зависимости от этого различается прочность, упругость штифта, а также его назначение и способ фиксации.

По способу фиксации анкерные штифты делятся на две группы:

  • Активные штифты, ввинчиваемые в корень. Нередко вызывают из-за этого ряд осложнений. Именно поэтому активные анкерные штифты применяются только при восстановлении культи;
  • Пассивные штифты. К ним относятся металлические, керамические, стекловолоконные и углеродные штифты, а также металлические культевые вкладки.

Стекловолоконный штифт

Стекловолокно используют в изготовлении штифтов сравнительно недавно. Несмотря на новизну, он уже пользуется большой популярностью, так как очень эластичен и не вызывает аллергических реакций. Кроме того, у штифта из стекловолокна есть еще ряд преимуществ:

  • Снижает нагрузки на зубной корень;
  • Не ржавеет и не обесцвечивается;
  • Позволяет восстановить культю зуба за одно посещение;
  • При необходимости легко вынимается, чтобы провести повторное лечение.

Углеродоволокнистый штифт

Эти штифты обладают той же эластичностью, что дентиновый слой. За счет этого штифты из углеродоволокна придают зубу максимальную прочность и уменьшают вероятность перелома корня, который нередко случается при штифтовании.

Парапульпарный штифт

Эти штифты изготавливаются из нержавеющего металлического сплава и особого полимерного покрытия. Их не устанавливают в полость зуба и обычно применяют для поддержания основной конструкции.

Культевая вкладка

Эта конструкция, по сути, является микропротезом. Ее изготавливают индивидуально, по оттиску поврежденного зуба. Обычно культевая вкладка применяется, если естественная коронка почти полностью разрушена. На культевую вкладку затем устанавливается искусственная коронка.

Гуттаперчевый штифт

Из гуттаперчи на специальных заводах делают стержни различных размеров, которые в нужном количестве фиксируются в корневом канале специальным композитом. Этот метод наиболее дешевый, однако отличается ненадежностью и недолговечностью.

Установка штифта

Перед тем, как непосредственно установить штифт в зуб, врач осуществляет подготовительные процедуры.

Сначала проводится диагностика, чтобы определить, какой штифт лучше использовать в данном клиническом случае и возможно ли лечение штифтом вообще.

Далее подготавливается сам зуб. Первым делом при наличии пломбы в зубном канале он распломбируется. Если корневой канал еще не вылечен и не высверлен, то он тщательно препарируется.

Обратите внимание

Затем в канал устанавливается штифт и фиксируется специальным композитом. Излишек композита удаляется.

После того, как цемент затвердел, врач восстанавливает коронковую часть зуба. Для этого существует множество различных способов, хотя чаще всего проводится восстановление композитом.

Боли после установки штифта

Поскольку при восстановлении разрушенного зуба легко можно задеть мягкие ткани, пациенту может казаться, что зуб на штифте болит. Если до установки болей не было, да и сам зуб давно депульпирован, боль может быть связана со слишком глубоким входом в канал штифта. В этом случае обычно делается рентген, и при необходимости производится повторное лечение.

Если при штифтовании был удален нерв, то боли после этого вполне естественны. Обычно они постепенно утихают, так что при их возрастании следует сразу же идти к стоматологу.

Иногда зуб болит из-за возникновения аллергии на материал штифта. Обычно в таких случаях кроме боли можно наблюдать местную аллергическую реакцию, например, гиперемия или стоматит, а также общее ухудшение состояния – температуру, слабость и т.п.

Недостатки зубных штифтов

  • В случае ошибки при изготовлении или установке штифтов очень высока вероятность быстрого и полного разрушения зуба, а также возникновения различных осложнений;
  • Если штифт понадобится удалить, то практически все материалы удаляются только вместе с корнем из-за очень прочной фиксации;
  • Штифт может вызвать сильную аллергическую реакцию, что иногда приводит к отторжению;
  • Из-за установки штифта стенки зуба часто истончаются, из-за чего зуб может разрушиться окончательно.

Источник: https://www.32top.ru/stat/78/

Штифт в зубе: что такое, как ставят, виды, стоимость

Для восстановления и исправления зубов сегодня разработаны десятки методов, каждый из которых призван быстро и безболезненно решать определенную клиническую задачу.

При кариозных разрушениях лучше всего себя зарекомендовали вкладки, а при отсутствии у зуба опоры на помощь приходят штифты.

Установка штифта при зубном протезировании осуществляется следующим образом: один конец стержня вкручивают в корневой канал, на другом крепят новый красивый зуб.

Что такое зубной штифт

Штифтом стоматологи называют особый стержень с резьбой. С ее помощью один конец штифта вкручивается в корень зуба, на второй конец конструкции устанавливается протез. Штифтовый метод наращивания зубов актуален в тех случаях, когда верхняя часть зуба сильно разрушена, а корневые каналы в нормальном состоянии.

Преимущества

  • Эстетичность. Технология позволяет вернуть красивый внешний вид сильно разрушенным и поврежденным зубам, в том числе передним.
  • Сохранение зубного корня, чего не происходит при имплантации.
  • Функциональность. Искусственные штифтовые зубы полноценно справляются с функциями естественных, не причиняя никаких неудобств и не требуя особого ухода.
  • Долгий срок службы. Наращенный на штифт зуб служит более 10 лет.
Читайте также:  Чувствительные зубы: причины недомогания, аптечные и народные средства для укрепления

Риски штифтового протезирования

  • В том случае, когда штифт устанавливают в ослабленный корень, возможно истончение зубных стенок с последующим разрушением.
  • Некорректная установка может привести к распространению кариозного процесса.
  • Металлические штифты хоть и в малой степени, но все же подвержены коррозии.
  • При удалении штифта может возникнуть необходимость в его извлечении вместе с корнем.
  • Возможна индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлен штифт.

Для чего нужен штифт в зубе

Решение о целесообразности штифтового наращивания принимает врач. Показаниями к тому, чтобы использовать штифтовый метод, являются:

  • Разрушение зубной коронки более чем на 50 процентов.
  • Сильное ослабление зубной эмали в результате стоматологических заболеваний либо их лечения.
  • Необходимость в создании прочной опоры для протезирования.
  • Извлечение зуба на время лечения инфекции с последующим возвратом в лунку.

Противопоказания

В ряде случаев штифтовая конструкция противопоказана. Возможность установки штифтов при зубном протезировании определяет врач после изучения анамнеза, проведения исследования поврежденного зуба и оценки состояния ротовой полости.

Прямыми противопоказаниями к установке штифтов являются:

  • отсутствие коронки зуба во фронтальной части;
  • узость корневых каналов: ширина менее двух миллиметров;
  • невозможность придания цилиндрической формы корневому каналу;
  • недостаточная высота корня;
  • наличие кист и гранулем в ротовой полости;
  • нарушение свертываемости крови, в том числе во время менструации у женщин;
  • беременность;
  • психические нарушения;
  • любые стоматологические заболевания воспалительного характера в острой стадии;
  • полное разрушение коронки зуба.

Виды штифтов в стоматологии

Зубные штифты различаются по материалу изготовления, упругости, способу фиксирования и форме. Подходящую конструкцию врач выбирает после тщательного осмотра, проведения необходимых исследований и опроса пациента. Чтобы убедиться в том, что к установке стержня нет противопоказаний, ширина и глубина каналов достаточны, доктор должен провести рентгенологическое обследование.

По материалу

  • Анкерный штифт является самым востребованным в стоматологии. Это обусловлено тем, что с его помощью восстанавливаются зубы с максимальной степенью разрушения коронки. Крайне важно состояние корня зуба: штифт может устанавливаться, только если он цел и здоров. Изготавливается изделие из сплава различных металлов: нержавеющей стали, латуни, палладия, титана и даже золота. Благодаря высокой прочности, легкости и небольшой стоимости чаще других в стоматологии используются титановые штифты. Главным преимуществом анкерного штифта является надежное удержание восстановленной части зуба и возможность дальнейшей установки протезов. К недостаткам относят подверженность коррозии, сложности при удалении и заметность. Анкерные штифты могут устанавливаться как пассивным, так и активным способом.
  • Стекловолоконный штифт является вторым по популярности. Его отличие заключается в высокой эластичности, гипоаллергенности и легком извлечении. Изготавливается конструкция путем погружения стекловолокна в пластиковую форму таким образом, чтобы создавалась равносильная нагрузка на твердые ткани зуба. Визуально стекловолоконный штифт практически незаметен (смотрите фото), так как его цвет совпадает с пигментом эмали. Недостатком изделия является 15-процентная вероятность разрушения зубных тканей.
  • Углеродоволокнистые стоматологические штифты очень эластичны, что обеспечивает снижение нагрузки на корень зуба, предотвращает перелом каналов. Структура материала близка к дентиновому слою натурального зуба, благодаря чему изделие прочно и долговечно.
  • Парапульпарные стержни выполняются из металлического сплава, а снаружи покрываются полимером. Применяются преимущественно для армирования пломбировочного материала с полостью зуба. Их вставляют в твердые ткани без проникновения в пульпу. С одной стороны, это исключает возможность проникновения внутрь бактерий и развития воспалений, с другой, ограничивает спектр применения.

По упругости

  • Эластичные штифты лучше защищают зуб от переломов и ударов.
  • Неэластичные предпочтительнее для поддержки восстанавливающих конструкций, протезов и мостов.

Форма штифтового стержня

При выборе формы стержня врач исходит из индивидуальной формы корневого канала. Разработаны следующие формы стержней:

  • коническая;
  • цилиндрическая;
  • цилиндро-коническая;
  • винтовая.

Способы установки

  • Активный. Стержень ввинчивается в корень зуба при помощи резьбы и используется как опора под полную коронку.
  • Пассивный. Стержень вставляется и закрепляется в корневом канале с помощью специального цемента, его не нужно вкручивать. Прочность конструкции ниже, но такой метод является более щадящим для тканей зуба.

Готовится к установке штифтовых конструкций следует не в день операции, а еще на предварительной консультации. После того как стоматолог определил целесообразность и возможность штифтового протезирования, он должен детально проанализировать состояние зуба и изучить толщину его тканей. Учитывая все факторы, врач выбирает оптимальные материалы и разновидности крепления.

В том случае, если были выявлены воспалительные процессы и любые другие патологии, которые могут осложнить операцию, проводится их лечение. После этого требуется дополнительный осмотр. Когда врач убедится, что нет противопоказаний, начнется непосредственная подготовка к протезированию.

Процедура

Первым делом колется укол анестезии в десну, чтобы обезболить место работы. После того как подействовала анестезия, и врач проверил поверхность на восприимчивость, начинается работа по установке. Стоматолог подготавливает корневой канал, удаляет нервы, расчищает и при необходимости расширяет канал. Рабочая зона обрабатывается антисептическим раствором.

Если используется пассивный штифт, канал предварительно заполняется цементирующей смесью, а в нее погружается стержень. Активный штифт вкручивают в канал, а пустоты заполняют полимерным составом. Для лучшей фиксации раствор просушивается галогенной лампой.

Когда стержень вкручен и надежно зафиксирован, на него ставится заранее изготовленный протез искусственного зуба. Для фиксации используется временный цемент, это делается для того, чтобы проверить материал на отторжение.

Если окружающие ткани полости рта нормально отреагировали на чужеродный элемент, через неделю протез ставят на постоянную основу. При необходимости врач подгоняет его при помощи шлифовки.

После установки штифта у пациента не должно быть ни малейшего дискомфорта, дальнейший исход лечения зависит от четкого следования рекомендациям стоматолога.

Первое время после установки штифта необходимо строго придерживаться ряда ограничений и рекомендаций. Сколько продлится реабилитационный период, может сказать только врач, проводивший лечение. На весь срок реабилитации следует:

  • Исключить из рациона твердые и вязкие продукты, которые требуют активных жевательных движений. Еда должна быть мягкой или даже перетертой.
  • В первые сутки не следует чистить зубы, допустимо только полоскание. В дальнейшем нужно будет отдать предпочтение щеткам с мягкой или средней щетиной.
  • Исключить продукты и предметы, которые могут нарушить целостность зубов: орехи, семечки, зубочистки.
  • Не пропускать визитов к стоматологу и строго следовать индивидуальным рекомендациям.

Сколько стоит установка штифта

Цена на установку искусственного зуба на штифте зависит от региона и вида выбранного изделия. В клиниках Москвы стоматологи протезируют традиционно дороже. Дешевле всего будет стоить титановый анкер в зуб, стекловолоконный штифт обойдется в 2,5 раза дороже.

Важно исходить из целесообразности установки того или иного вида штифта. Нужно учитывать, что будет лучше для зубов, в какой части челюсти выполняются манипуляции, планируется ли последующее протезирование, каков бюджет на лечение. Опытный стоматолог поможет подобрать оптимальный вариант.

Больно ли ставить штифт в зуб

Ставить штифт в зуб не больно, так как при таком протезировании используется местная анестезия. Когда процедура будет завершена, и действие наркоза пройдет, возможен некоторый дискомфорт, но боли не будет даже после процедуры.

Прежде чем принять окончательное решение в пользу протезирования с применением штифта, нужно проконсультироваться в отделении стоматологии.

Врач должен объяснить, как будет проходить процедура, зачем вставлять тот или иной материал, каковы последствия и есть ли гарантии на установленную конструкцию.

Штифт ставится надолго, поэтому важно выбрать опытного специалиста, который правильно подберет материал и профессионально проведет протезирование.

Источник: https://StomaGet.ru/protezirovanie-i-implantatsiya/shtift-v-zube

Штифт в зубе. Уход за зубами

При возникновении малейших проблем стоит обращаться за помощью к стоматологу, иначе это может негативно повлиять на процесс пищеварения. Также возможно попадание инфекции в кровь.

Врач должен осмотреть остатки разрушенного зуба. Прежде чем его восстанавливать, необходимо оценить степень разрушения. Для этого необходимо осмотреть оставшиеся здоровые ткани. Вместе с этим нужно проверить их плотность и наличие пустот. Перед восстановлением необходимо позаботиться о фундаменте, чем и выступает штифт.

Штифтовые зубы можно устанавливать при:

  • разрушении коронковой части;
  • создании опоры для протезов.

В каких случаях нельзя устанавливать штифт:

  • полное отсутствие коронки зуба во фронтальном отделе;
  • заболевания крови;
  • расстройства нервной системы;
  • воспаление пародонта;
  • кариес;
  • кисты и гранулемы в полости рта;
  • стенки корня тоньше 2 мм.

Штифт позволяет реставрировать разрушенный зуб. Если стоматолог использует стекловолоконный штифт, то в разы снижается вероятность перелома их корней. Благодаря своей эстетичности, штифтовые зубы можно ставить и спереди.

К тому же, прочность стержня обеспечивается углеродоволокном, такой материал позволяет равномерно распределить напряжение в зубном канале.

Подобные конструкции могут прослужить более 10 лет, если соблюдать все рекомендации по уходу за ними.

Несмотря на немалое количество положительных факторов, штифтовые зубы имеют и ряд недостатков. К примеру, если стоматолог некачественно выполнил установку, то может развиться кариес, что приведет к разрушению. Металлический штифт может подвергнуться коррозии, взаимодействуя со слюной, жидкостями и каналом корня.

У некоторых пациентов на штифтовые зубы может развиться аллергия, тогда их удалять нужно вместе с корнем. Цена такой процедуры напрямую зависит от материалов, из которых выполнена конструкция.

Какой штифт выбрать?

Штифт может быть изготовлен из металла или неметаллических сплавов. К металлическим конструкциям относятся:

  • титан;
  • золотой сплав с примесями;
  • латунь;
  • нержавеющая сталь;
  • палладий.

К неметаллическим сплавам относят стекловолокно, керамику и углепластику.

Также штифты классифицируют за их формой и способом фиксации.

Для незначительно разрушенных зубов используют конические или цилиндрические штифты. В таком случае врач при помощи специальных инструментов подгоняет стержень под корень зуба. Также существуют цилиндроконические и винтовые конструкции.

Если зуб сильно разрушен, то стоит использовать металлический штифт. Он поможет укрепить восстановленную часть. Вместо металлических можно использовать штифты из стекловолокна. Этот материал эластичен и не вступает в реакцию со слюной и другими жидкостями.

Читайте также:  Чем снять острую зубную боль в домашних условиях: эффективные медикаментозные и народные методы лечения

Сейчас часто используют конструкции из углеродоволокна. Это прочный материал, который равномерно распределяет нагрузку.

Важно

Штифты могут быть стандартные или выполненные под заказ. Индивидуальные более надежные, так как хорошо удерживаются в корнях.

Крепление конструкции может быть выполнено двумя способами. Активный штифт фиксируется в дентине. Он имеет резьбу, которой вкручивается в костную ткань. Прибегать к такому методу установки конструкции нужно в тех случаях, когда ткани полностью разрушены. Второй способ крепления — пассивный, при котором стержень фиксируется благодаря специальному веществу.

Выбирать конструкцию должен исключительно врач.

Установка и уход за штифтовыми зубами

Так как при установке штифта используются специальные инструменты, иногда они продаются в наборе. Когда их нет, то можно обойтись и стоматологическим инструментарием.

Прежде всего, стоматолог должен расчистить канал зубного корня, после чего ввести в него стержень. Вводить его нужно так, чтобы стержень вошел в костную ткань. Это позволит укрепить корень. Потом конструкцию нужно зафиксировать, используя пломбировочный материал. Далее выполняется протезирование: на стержень надевают коронку или искусственный протез.

Важно на следующий день осуществить проверку конструкции. За это время пациент сможет определить, не ощущает ли он дискомфорта. Если штифтовые зубы ему мешают, то можно сделать дополнительную шлифовку.

Рекомендуется быть осторожными с семечками или орехами, так как конструкция все же искусственная. Не стоит пренебрегать вилкой или ножом, особенно если металлический стержень установлен на переднем зубе.

Источник: http://dentozub.ru/vosstanovlenie-zubov/shtift-v-razrushennom-zube.html

Виды штифтов в стоматологии для протезирования зубов: стекловолоконные, анкерные, металлические и другие

К сильному разрушению зуба приводят:

  • генетическая слабость эмали;
  • неправильное питание, значительные кариозные повреждения;
  • плохой уход за зубами, редкое посещение стоматолога;
  • спортивные и бытовые травмы, падения, сопровождаемые сломанными зубами.

Для сохранения эстетичности улыбки, речевой и жевательной функции челюсти нужно восстановить утраченные единицы.

Способ реставрации подбирается стоматологом индивидуально, это может быть съемное частичное или полное протезирование, коронковидные мостики, культевая коронка-вкладка, имплантация, протезирование на штифтах.

Наименее травматичный и позволяющий сохранить зуб метод – восстановление и лечение ретинированной зубной единицы на основе штифтов.

Что такое стоматологический штифт?

Стоматологический штифт – это стержень, устанавливаемый в корень сломанного зуба для создания опоры, на которую наращиваются пломбировочные компоненты (ставится пломба на штифте), возвращающие ему основной объем.

Штифтовые зубы дают полное внешнее и функциональное восстановление зубных единиц, эстетически очень близкое к их естественному внешнему виду, позволяют отменить удаление зуба, даже если он сломался под корень, укрепляют его, когда он шатается (рекомендуем прочитать: что можно сделать, если сломался передний зуб под корень?).

Совет

Стержень имеет узкую вытянутую форму, похож на иглу или спицу, может иметь резьбу на одном из концов. Материалы детали определяются ее функциональными свойствами, а именно необходимостью постоянно переносить вертикальные и угловые нагрузки при жевании и речи. Штифты в стоматологии производят из прочных металлических сплавов и современных материалов: стекловолокно, углеродоволокно.

В случае сохранения живого корня у сломанного зуба приоритетным методом реставрации является щадящее наращивание – установка зубного штифта.Оно сохраняет корень и не затрагивает соседние единицы, гарантия надежности полученных штифтовых единиц высока.

Материалы для изготовления штифтов

Материалы для штифтов в стоматологии должны быть физиологически нейтральными для тканей организма, не подвергаться разрушению в полости рта, не ржаветь, не окисляться, выдерживать физические нагрузки.

Каждый стержень должен обладать высокими абразивными свойствами – высокой прочностью на истирание, ведь находясь внутри, он станет подвергаться постоянному сдавливанию при воздействии на реставрированный зуб.

Прочность на излом – еще одна необходимая особенность штифтовых конструкций, поэтому материал обязан быть не только прочным, но и гибким. При пережевывании пищи спица подвергается угловым нагрузкам, что требует от нее гнуться, но не ломаться.

Металл

Для штифтов оправдано применение металлов не в чистом виде, а в составе металлических сплавов, за счет точного подбора состава которых можно полностью добиться требуемых свойств. Используют сталь, золото, латунь, титан, палладий.

Металлический стержень за счет своего цвета виден и просвечивает через пластиковые коронки, а потому малоэстетичен. Металл может ржаветь и разрушаться, тем самым создавая благоприятную среду в пульпе зуба для развития микроорганизмов и кариеса. Такой вид штифтов имеет высокую прочность и отлично подходит для восстановления жевательных единиц.

Титановый сплав – наиболее прочный материал для штифтовых конструкций. Он практически никогда не вызывает аллергических реакций, не подвержен разрушению, отлично совместим с тканями зубов и периодонта, хорошо приживается. Титановое штифтование делают даже при полной утрате единицы вместе с корневой частью, штыри из титана вставляют в качестве десневых имплантов.

Стекловолокно

Стекловолоконные штифты состоят из сердцевины из стекловолокна и изолирующего слоя пластика. Они химически нейтральны, то есть абсолютно не подвержены разрушению, обладают высокой эластичностью и гибкостью. Именно их способность гнуться дает высокую защиту реставрированным единицам при ударе.

По окраске стекловолоконные штифты светло-белые, полупрозрачные, практически сливаются по цвету с зубной эмалью. Установка такого штифта несложная, стекловолоконные конструкции надежно фиксируются цементом в зубе. Предназначены для реставрации передних резцов.

Углеродоволокно

Углепластик, или углеродистое волокно, – искусственный современный надежный материал на основе углеводородных соединений с эластичностью и плотностью дентина зуба. По форме такой стержень может быть разным: цилиндрическим, конусовидным. Надежно и прочно укрепляет каналы зуба, по некоторым характеристикам превосходит даже стекловолокно.

Анкерные штифы

Анкерный штифт

Анкерными называют штифты, имеющие характерную конструкцию: каждый состоит из трех соединенных частей головки, плеч и шейки или ножки. Для чего нужна такая форма? Ножка в зависимости от способа крепления штифта в канале зуба может иметь резьбу или быть гладкой. Она плотно входит в десневую часть зубной единицы и дает опору для всей конструкции.

Штифтовые плечи предназначены для создания общего объема зуба, шейка – для закрепления коронки. Такой штатив воссоздает зуб даже при очень тонких остатках стенок.

Парапульпарные

Парапульпарные штифтовые спицы укрепляют остатки корня и коронки, если сохранилась живая пульпа. Они изготавливаются из металлических сплавов латуни, золота, стали, титана и выглядят как тонкие иглы. На их нижнем конце может быть резьба.

Принципиальное отличие от анкерных заключается в том, что они имеют одинаковую толщину на всем протяжении стержня и не восполняют общего объема зуба, то есть сама единица должна сохранить достаточный для реставрации уровень стенок.

Перед установкой парапульпарных спиц бором прочищают каналы от остатков дентина и нервов, промывают их и устанавливают стержни, не затрагивая сердцевину зуба – пульпу. Количество спиц равно количеству восстанавливаемых углов зуба, для жевательных единиц – числу вершинных бугров. Затем зуб со штифтом покрывается пломбой и коронкой.

Не рекомендована вставка в десну парапульпарных спиц в случаях наращивания депульпированных зубов. Пустотелые единицы более хрупкие и требуют заполнения, для чего лучше подходят анкерные штифты.

Виды штифтовых конструкций

Сама штифтовая спица вместе с коронкой на ней носит название десневой конструкции. Классификация по способу закрепления спицы следующая:

  • Активный способ крепления предполагает наличие достаточно узких и здоровых десневых каналов. На основание штифта наносится резьба, при установке в зуб он вкручивается внутрь. Данный метод позволяет прочно и надежно закрепить вставной стержень в зубе, дает надежную опору любой коронке, предназначен для металлических штифтов.
  • Пассивная методика дает возможность надежно поставить стержень из любого материала, позволяет укрепить широкие каналы зубной единицы. В канал помещают стоматологический цемент и в него при надавливании опускают штифт. При такой штифтовой конструкции он не ржавеет, цемент дополнительно уплотняет каналы.

Показания для установки

При обнаружении у пациента ретинированного зуба стоматолог должен отправить его на рентген-диагностику, которая определяет состояние корневой системы и необходимость удаления корня. Показанием для установки штифтов является наличие у зуба глубокого здорового корня и чистых непораженных каналов.

Абсолютно запрещено укреплять корни штифтами, если на корневой системе имеются кисты, абсцессы, воспаления.

Обратите внимание

Если зубная единица качается или болит, есть периодонтит, пародонтит, пародонтоз, нужно предварительно устранить проблему.

Квалифицированный специалист обязательно постарается сохранить корень, не вырвет его, а по возможности наростит на штифтах.

Процесс установки штифта в десну

Установка состоит из нескольких этапов:

  1. Очистка зубных каналов от остатков дентина и погибших нервных клеток. Очень важно полностью извлечь лишнее из каналов для предупреждения повторных воспалений.
  2. Устранение кариозных повреждений. С помощью бор-машины очищают внутреннюю поверхность зуба от черных кариозных разрушений. Бывают случаи развития кариеса внутри зуба после установки штифта, может болеть корень, десна, это значит, что лечение проведено неверно и необходимо удаление единицы.
  3. Определение по рентгенограмме требуемых типов штифтов, характера фиксации конструкции, номера, размера и количества стержней. Подбор размера проводят наложением шаблонов штифтов на снимок. Характер фиксации зависит от ширины каждого зубного канала.
  4. Фиксация спицы. Перед активной фиксацией на стенках канала нарезают резьбу при помощи специального штифта. Затем основной стержень – зубной штифт – вкручивают вручную. Нерв давно погиб, и это не больно. При пассивном креплении штифт в зуб ставят после залития канала медицинским цементом, надавливают и держат его до полного высыхания основы.
  5. Окончательная реставрация формы зуба. После завершения укрепления штифтов на них накладывают пломбировочный материал, а на нарощенный зуб поверх пломбы надевают коронку. При значительном разрушении единицы внутрь под коронку нужна штифтово-культевая вкладка.

Осложнения и реабилитация после установки штифта

  1. Для скорейшего снятия отека назначают противоаллергические препараты: Зиртек, Зодак, Супрастин, Эриус по полтаблетки один-два раза в день.
  2. При болях рекомендуют Нимесил, Найз, Нурофен до трех раз в сутки.

Местно – полоскание полости рта травяными отварами, растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Ротокана.

Процесс приживления стержней обычно проходит легко и быстро.

Штифтование позволяет сохранить корень и является малотравматичной альтернативой всем остальным видам реставрации.

Источник: https://zapiski-stomatologa.ru/protez/protezi/shtiftovye-zuby.html

Ссылка на основную публикацию