Цельнолитая коронка: виды конструкций, их преимущества и недостатки

Сегодня мы поговорим о такой ортодонтической конструкции, как цельнолитая коронка, ее преимуществах; обсудим показания к ее применению, материалах, из которых производят этот ортодонтический элемент, видах, этапах изготовления, особенностях ухода и многое другое.

Технология литья, используемая в зуботехнических лабораториях, позволяет изготавливать прочные высококачественные изделия для восстановления элементов челюстного ряда.

В стоматологических клиниках цельнолитые коронки чаще используются для возвращения анатомической формы разрушающимся зубам либо создания опоры для мостовидной конструкции.

Цельнолитая коронка — преимущества, этапы изготовления и особенности ухода

Цельнолитые коронки – это насадки на зубы, изготовленные из кобальто-хромового сплава с помощью метода цельного литья. Они выливается одномоментно целиком по современной технологии.

Обратите внимание

Многие отдают предпочтения пластмассовым накладкам, но со временем они меняют цвет, может появляться неприятный запах и наблюдаться выделение вредных для организма веществ. Также данные изделия стоят значительно дешевле металлических аналогов. Цена на установку этих конструкций колеблется от 25 до 800$.

Цельнолитая коронка проектируется и выпускается в специальных лабораториях с использованием, во время производственных процессов, прогрессивных технологий. Часто у людей изнашиваются коронки, которые они ставили много лет назад.

Разновидности цельнолитых коронок

Существует 4 основных варианта данных коронок: с напылением, без напыления, с облицовкой и комбинированные мостовидные протезы. Давайте остановимся отдельно на каждой из них?!

Коронки без напыления имеют вид полированного метала. По предварительному заказу клиента, можно использовать напыление, для придания другого цвета (например, золотого).

Они, кстати, способны негативно влиять на слизистую оболочку полости рта, что в свою очередь может отразиться неприятным образом и на состояние зубов.

Цельнолитая коронка с облицовкой в своей передней части имеет накладку из керамики или пластмассы. Минусом данных конструкций является их недолговечность в использовании. То и дело, что накладки сползают или приходят в негодность.

Цельнолитые мосты из нескольких коронок, слитых воедино, очень популярны среди клиентов, которые обращаются к стоматологу с просьбой установки данных элементов.

Кстати, цельнолитая коронка из золота тоже изготавливается в современных лабораториях. Сейчас она не особо популярна, но во времена СРСР многие люди отдавали предпочтение именно изделию из данного благородного метала.

Стоматологи утверждают, что этот материал имеет отличные характеристики для использования в виде коронки. Он достаточно мягкий, что увеличивает комфорт работы с ним и придает ему нужную форму.

Важно

Его химический состав позволяет эксплуатировать конструкцию, произведенную на его основе, достаточно долго. Также, золото хорошо прилегает к родным зубам, обеспечивая герметичную сцепку.

Применяют цельнолитые коронки при повреждении или разрушении зуба. Также, часто их используют при наличии дефектных резцов на линии улыбки.

При аллергических реакциях на отдельные металлические сплавы их применять не целесообразно.

Проблемы прикуса и окклюзии, которые требуют предварительного лечения, являются противопоказанием к установлению данных конструкций. При высокой истираемости зубов, цельнолитая коронка не ставится.

Все виды данных ортодонтических элементов имеют свои плюсы и минусы, давайте остановимся на их явных преимуществах?!

Преимущества цельнолитых коронок

Наверное, самым главным преимуществом этих конструкций в сравнении со штампованными аналогами, является их качество и продолжительный срок эксплуатации.

Они изготавливаются по индивидуальным слепкам, снятым с обточенных зубов. Это позволяет не бояться, что слюна или различные микроорганизмы будут попадать под коронку, тем самым разрушая зуб. Они могут прослужить от 10 лет и дольше.

Во время изготовления мостов используется однородный сплав метала. Их не нужно спаивать, как в штампованном варианте, потому они служат дольше, благодаря своей прочности и минимизируют появление заболеваний в полости рта из-за неплотно прилегающей ортодонтической конструкции.

Если вы хотите поставить коронки на зубы, которые находятся на линии улыбки, то цельнолитая коронка – не лучший вариант. Ее эстетичный вид нельзя назвать безупречным, учитывая отличие цвета, от натурального зуба, но уставить их на моляры и премоляры вполне целесообразно.

Следует заметить, что под металлокерамическую коронку зуб обтачивается гораздо больше, чем под цельнолитую. Сохранение большего объема тканей приводит к увеличению срока его службы и сделает жевательные зубы жизнеспособнее. Простота изготовления данного вида металлической коронки проще и прослужит она, скорее всего, дольше.

Цельнолитая коронка – ортодонтическая конструкция, которая прошла несколько этапов модернизации за последние годы. Сейчас она способна защищать зуб и дублировать его физиологические функции на высоком уровне.

Этапы изготовления цельнолитой коронки

Сначала на производстве создается модель предстоящей коронки из воска. Проектирование и установка литьевого блока следует за ней.

При создании данного элемента с облицовкой, идут различные подготовительные работы и нанесение самой облицовки. На первом этапе в конструкции создается литьевая форма.

Далее идет выплавка воска из этой формы. Потом следует высушивание и обжиг. Заливка металла в подготовленную для литья емкость происходит на другом этапе.

После охлаждения данной конструкции, ее освобождают от формы. Термическая обработка, шлифовка, полировка и подгонка идут на заключительном этапе изготовления коронки.

Установка коронки данного типа

Перед походом к стоматологу хочется знать наперед, будет ли больно при выполнении процедуры, как это происходит, сколько занимает времени, насколько надежен результат и т.д.?

В большинстве случаев процедура установки проходит безболезненно, так как коронку устанавливают на депульпированный зуб.

Также бывает необходимость провести препарирование, пломбирование каналов, лечение кариеса, пульпита, укрепление зубов. А только после этого – устанавливается цельнолитая коронка.

Совет

В зависимости от вида данной конструкции и сложности установки, используют различные методы препарирования: лазерное, ультразвуковое, воздушно-абразивное и туннельное.

Лазерный аппарат работает без шума и абсолютно безопасен. При обработке, ткани зуба не нагреваются, практически исключается возможность ожога пульпы, возникновения трещин и сколов.

При ультразвуковом препарировании нагрузка на зуб рабочим инструментом минимальна. Совершенно безболезненная процедура, не вызывает вредного для пульпы перегревания, исключает появление сколов и трещин.

При воздушно-абразивном методе сверления обработка происходит с помощью воздушной смеси со специальным абразивным материалом в виде порошка, который под напором подается на зуб. Данная процедура безболезненна, при этом ткани не перегреваются, и снимается минимальное количество твердых элементов.

Немаловажно также отсутствие вибрации и быстрота обработки. Цельнолитая коронка устанавливается, предварительно пройдя этап туннельного препарирования. Здесь применяются турбинные установки, скорость которой врач контролирует и выбирает сам.

Метод позволяет максимально уменьшить слой снимаемых твердых тканей. Но, при несоблюдении технологии и неопытности врача, возможен перегрев, вызывающий ожог пульпы, появление сколов и трещин, и даже повреждение десны.

Цельнолитая коронка используются для протезирования верхних и нижних моляров и премоляров чаще всего.

На обработанный зуб пациента накладывается цемент для снятия точного слепка. Именно по ней будут потом изготавливать коронку. Специальные лаборатории занимаются проектированием и производством данных конструкций.

Обратите внимание

Потом идет примерка коронки, для удостоверения, что она достаточно плотно прилегает и будет герметично сидеть на зубе. Такую процедуру пациент может пройти пару раз.

Ее временно фиксируют для проверки реакции зуба, правильности прикуса, болезненности или безболезненности процесса жевания, а также, для исследования аллергической реакции на металл.

Потом наступает заключительный этап – фиксация коронки. Не стоит забывать, что к каждому пациенту потребуется свой подход при выборе метода лечения и установки.

После установки цельнолитых протезов не требуется особый уход за полостью рта.

Необходимо тщательно чистить зубы и следить за состоянием десен.

При пародонтозе и гингивите литые изделия иногда расцементируются.

Если металлическая конструкция была правильно изготовлена и установлена, с соблюдением гигиены полости рта, она способна прослужить 15-20 лет.

Данный тип ортодонтических конструкций имеет позитивные отзывы у пользователей. Цельнолитая коронка сидит плотно на жевательном элементе и герметично обволакивает его, это позволяет не беспокоиться, что туда могут проникнуть патогенные микроорганизмы, застрять частички еды, или попасть жидкость или слюна.

Цельнометаллические протезы не состоят из чистых металлов, потому что ни один из них не обладает идеальными физическими свойствами, необходимыми для протезирования (хорошая прочность, стойкость к потускнению и коррозии, износостойкость и характеристики, которые позволяют лаборанту изготовить реставрацию, а стоматологу — подгонку).

Всегда в производственном процессе используется сплав металлов. Благодаря своей однокомпонентной конструкции и отличным характеристикам прочности и долговечности, ни один другой тип зубной коронки не может обеспечить более продолжительный срок эксплуатации, чем цельнометаллический.

Коэффициент износа зубных сплавов обычно похож на зубную эмаль. Это хорошо, потому что это означает, что реставрации, сделанные с их использованием, не будут вызывать чрезмерного износа зубов на противоположной стороне.

Важно

Данные ортодонтические конструкции не требуют особого ухода. Для того, чтобы поддерживать их в рабочем состоянии, достаточно проводить стандартные профилактические и гигенические меры, по поддрежанию жевательных элементов в хорошем состоянии.

Современные цельнолитые конструкции данного типа не боятся твердой пищи, устойчивы к умеренным термическим и химическим раздражителям.

Если вы обнаружили нарушение целостности коронки, необходимо срочно обратиться за помощью к дантисту, для ее реставрации или замены.

Откладывание такого визита может привести к образованию патогенных процессов в данном зубе.

Цельнолитая коронка — итоги

Цельнолитая коронка сегодня используется достаточно часто пациентами, которые используют те или иные трудности с полноценным функционированием родных зубов.

При их изготовлении используют сплав различных металлов, редко – однородный элемент.

Коронки имеют несколько разновидностей, которые отличаются составом используемых материалов и конструктивными особенностями. Также они существенно колеблются в цене.

Установка данных ортодонтических конструкций проходит в несколько этапов и реализуется с использованием новаторских методов, позволяющих улучшить эксплуатационные свойства коронок и их функциональность.

Для того, чтобы придать изделию нужную форму, сначала у пациента снимается слепок его родного зуба, уже в подпиленном состоянии. По данным слепкам будет изготовлена цельнолитая конструкция.

Подгонка и установка коронки занимает некоторое время и тоже состоит из нескольких этапов. Сначала стоматолог будет препарировать необходимую область.

Современные дантисты используют несколько таких методов, которые совершенно безопасны и вызывают минимальный дискомфорт во время проведения подобного вида вмешательства.

Совет

Далее идет этап самой установки с предварительной примеркой и подгонкой. Только опытный специалист может порекомендовать вам тот тип коронки, который оптимально подойдет именно в вашем терапевтическом случае.

Современные конструкции не требуют особого ухода и могут прослужить вам пару десятков лет.

Цельнолитые коронки имеют ряд преимуществ над своими предшественниками, которые отличаются, в первую очередь, своей недолговечностью и низкокачественностью расходных материалов, из которых они состоят.

Прежде чем устанавливать цельнолитые коронки, нужно устранить все патогенные процессы, если они есть в зубных рядах или других локациях и только потом, приступать к использованию этих ортодонтических конструкций.

Следить (регулярно) за состоянием своих зубов – отличная привычка, которая формируется еще с детства. Приучайте своих малышей к тому, что профилактический осмотр у дантиста – вещь необходимая и очень важная.

Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, когда устанавливается цельнолитая коронка, какие разновидности данной конструкции существуют, как происходит процесс ее производства и каким образом реализуется ее установка, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Читайте также:  Как понять что растет зуб мудрости: самые распространенные признаки и осложнения при неправильном прорезывании

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Удачного дня и берегите себя!

Источник: https://www.uadent.com/celnolitaya-koronka/

Коронка цельнолитая: плюсы и минусы конструкции

В зубоврачебной практике ранее применялся такой вид устройств, как коронка цельнолитая. В настоящее время изготовление литых коронок применяется не так часто. Каждую конструкцию выполняют по индивидуальному заказу.

Ключевым преимуществом литой коронки является широкий ассортимент – ее могут изготовить с напылением, без покрытия, с пластмассовой облицовкой, в зависимости от желания и бюджета пациента, от наличия показаний и противопоказаний.

Чаще всего такое устройство используется при изготовлении мостовидных протезов, поскольку коронки не спаиваются между собой, а создаются «металлические зубы» цельного покрытия.

Характеристика устройств с напылением и без

Выделяют два основных вида конструкций – с напылением или без него. Изделия без напыления – это традиционная металлическая коронка. Ее изготавливают с применением кобальтового и хромового сплава. Напыление применяется для повышения эстетичности, его наносят с помощью вакуумно-плазменного метода. Литые коронки для зубов имеют преимущества, к которым относят:

  • высокая точность прилегания к деснам, благодаря чему исключается проникновение под нее слюнной жидкости, частиц пищи, болезнетворных микроорганизмов;
  • прочность и износостойкость, благодаря которым при соблюдении всех правил ухода срок эксплуатации изделия составляет около 20 лет.

Хотя конструкция и плотная, толщина ее равна всего лишь 0,3 миллиметра, это дает возможность минимального препарирования зубов, на который устанавливается коронка литая. Если установка проведена правильно, изделия не вредят соседним зубам. Несмотря на имеющиеся преимущества, такие зубные коронки имеют и определенные недостатки, к которым относят:

  • поскольку они неэстетичны, их не используют на линию улыбки, только на жевательные моляры;
  • изделия с напылением отрицательно сказываются на полости рта.

К показаниям к применению приспособлений относят:

  • восстановление единиц при повреждении или разрушении;
  • установка временных протезов с дальнейшей заменой на постоянные.

Не используется такой вид устройств при наличии проблем с зубами в линии улыбки, если имеются дефекты прикуса или окклюзии, при наличии аллергических реакций на металл, если имеются повреждения живого моляра, болезнь Брукса.

Характеристики устройств с облицовкой

Такой вариант является более предпочтительным, поскольку модели обладают эстетичностью и рассчитаны на реставрацию линии улыбки. Облицовка выполняется керамикой или пластмассой.

К преимуществам конструкций относят эстетичный внешний вид, а если эксплуатация будет правильной, длительность службы может продлиться до 15 лет. Цена пластмассовых накладок существенно ниже, нежели керамических.

Но спустя время может меняться цвет, появляется неприятный запах, выделяются вредные для организма вещества.

Такие изделия требуют аккуратного использования, они не выдерживают сильного сжатия, длительность эксплуатации около пяти лет.

Обратите внимание

Спустя время, происходит утрата эстетичности, металл может просвечивать за счет стирания облицовки. При использовании внешнего покрытия, независимо от материала, увеличивается толщина изделия.

Поэтому для установки устройства на зуб требуется сильное препарирование.

Керамическая облицовка является прочнее пластмассовой, но поскольку конструкция жесткая, происходит быстрое изнашивание соседних зубов, также понадобится депульпирование зуба-антагониста.

К основным показаниям к применению относят: дефекты в линии улыбки, разрушенные или поврежденные резцы. Не используется данный вид изделий при: наличии аллергических реакций на металл, если имеются проблемы с прикусом и окклюзией (для начала их нужно устранить), при болезни Брукса, если присутствует высокая истираемость зубов.

Характеристики мостовидных протезов

Такими литыми коронками восстанавливают уже утраченный зуб или целый ряд. Особенности использования заключаются в том, что конструкция фиксируется на рядом находящиеся здоровые зубы, они берут на себя жевательную нагрузку во время приема пищи. Так получается мостовидный протез над десной.

К показаниям к применению относят:

  • отсутствие одной или нескольких единиц;
  • повреждения коронок, которые не подлежат восстановлению;
  • дефекты зубов, которые не подлежат реставрации;
  • замена ранее установленных конструкций.

Мостовидные изделия не применяются при:

  • наличии дефекта целого ряда;
  • болезни Брукса;
  • наличии опухолевидных процессов;
  • при повышенной стираемости зубов;
  • при наличии пародонтита и пародонтоза в запущенной форме;
  • если имеется остеопороз или остеомиелит костных тканей в челюстном аппарате;
  • при дефектах прикуса.

Важно помнить, что такое изделие, как цельнолитый мостовидный протез, изготавливается в каждом конкретном случае для каждого отдельного пациента. С помощью технологий точного литья мост приобретает долговечность и прочность, поскольку отсутствуют слабые места в виде пайки между звеньями. К основным недостаткам протезов относят:

  • неэстетичность;
  • для реставрации всего ряда изделия имеют ощутимый вес;
  • если используется цельнолитая коронка, препарирование опорных единиц может вызвать их разрушение в дальнейшем;
  • необходимость депульпирования опорных единиц, это провоцирует их повреждение и расшатывание спустя время;
  • дискомфорт в области десен при употреблении слишком холодных или горячих блюд, это обусловлено тем, что металл обладает высокой теплопроводностью;
  • опасность развития аллергической реакции.

Технология изготовления

Существуют определенные этапы производства изделий:

  1. Процесс изготовления восковой модели.
  2. Установка и создание литьевого блока.
  3. Выполняется подготовка облицовочного вещества (если выбирается изделие с облицовкой).
  4. Покрывают облицовкой восковую модель.
  5. Создают литьевую форму.
  6. Выплавка воска из изготовленной литьевой формы.
  7. Произведение сушки и обжига.
  8. Заливка металла в подготовленную для литья форму.
  9. Охлаждение металла, который дальше освобождается от формы.
  10. Проведение термической обработки.
  11. Проведение шлифовки, полировки, подгонки.

Перечисленные этапы являются важными для того, чтобы изготовленное изделие было качественным. Так конструкция будет обладать высокой прочностью, долговечностью. Если уход за ней будет правильным, срок эксплуатации составит не менее 20 лет.

Характеристика процесса установки

При обращении к стоматологу проводится осмотр зуба доктором. Врач вместе с пациентом подбирает конструкции, требуемые для реставрации зубного ряда, в зависимости от бюджета пациента, от состояния его костных и мягких тканей, от того, какие показания и противопоказания.

Далее следует подготовительный этап. В преимущественном количестве ситуаций процесс установки является безболезненным, поскольку устройство устанавливается на зуб, предварительно депульпированный. К подготовительным мероприятиям относят: пломбирование каналов, избавление от кариеса и пульпита, укрепление. Далее опорную единицу препарируют с помощью таких вариантов:

  1. Лазерный. Аппарат является бесшумным, безопасным в использовании. Не происходит нагревание тканей в процессе обработки, вследствие чего отсутствует ожог пульпы, трещины и сколы.
  2. Ультразвуковой. С помощью аппарата производится минимальная нагрузка на зуб. Эта процедура является безболезненной, перегревание пульпы отсутствует.
  3. Воздушно-абразивный. Обработку производят посредством применения воздушной смеси со специальным абразивным порошкообразным веществом. Под напором проводится его подача на зуб. Эта процедура является безболезненной, быстрой.
  4. Туннельный. Используются турбинные установки, выбор скорости ручной. Благодаря такому методу можно к минимуму уменьшить толщину снимаемых твердых тканей. Но если специалист не соблюдает технологию или не имеет опыта, возможно появление перегрева и ожога пульпы, появление сколов и трещин, травма десен.
  5. Химический. Используется для обработки молочных зубов. Предполагает применение специальных кислотных составов, размягчающих твердые ткани. К достоинствам такого метода относят отсутствие болезненных ощущений, безопасность, отсутствие нагревания, отсутствие опасности травматизации пульпы. Но такая процедура имеет и недостаток – продолжительность. Процесс обработки длится не менее получаса, чтоб толщина тканей была подходящей размерам устройства на зуб.

Процесс установки и крепления

Дальнейшие манипуляции направлены на изготовление и установку устройства:

  1. На предварительно препарированный моляр или резец накладывается материал для того, чтобы обеспечить максимальную точность снимаемого слепка.
  2. По готовой модели производят производство конструкции.
  3. Процесс создания приспособления в лаборатории.
  4. Примерка изделия для оценки плотности обхвата.
  5. Временная фиксация для того чтобы проверить прикус, реакцию зуба, жевательную функцию, отсутствие аллергии.
  6. Постоянное крепление устройства.

Важно помнить, что для каждого пациента в каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход для выбора способа лечения и крепления. Все манипуляции проводятся после предварительной консультации специалиста. Доктор подсказывает, что лучше выбрать, учитывая состояние костных тканей, наличие показаний и противопоказаний.

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/protezirovanie/koronka-tselnolitaya.html

Литые коронки: материалы, плюсы и минусы

Литые коронки – это металлические ортопедические конструкции в виде коронок для восстановления разрушенных зубов. Названия  конструкции происходит от способа изготовления – отливка металла без штамповки. Благодаря такому способу изготовления они отличаются высокой прочностью.

Плюсы и минусы

К преимуществам литых коронок относят:

  1. Продолжительный срок службы;
  2. Очень высокая прочность благодаря толстому слою металла;
  3. Наличие жёсткого каркаса;
  4. Надёжная опора под мостовидный протез;
  5. Равномерное распределение жевательного давления;
  6. Полноценное восстановление анатомии и функций зуба;
  7. Надёжная фиксация облицовочных материалов;
  8. Невысокая стоимость;
  9. Не сложная процедура изготовления.

Недостатки литых конструкций:

  • Препарирование большого слоя твёрдых тканей зуба;
  • Необходимость удалять нерв, так как существует риск его воспаления;
  • Низкие эстетические свойства, металл не красиво смотрится в полости рта;
  • Риск травмирования десны;
  • Риск развития кариеса под коронкой;
  • При неплотном прилегании к зубу в области десны происходит накопление зубных отложений;
  • Возникновение гальванических токов в полости рта;
  • Частое рассасывание цемента под коронкой.

Материалы

Для изготовления коронок применяются сплавы металлов, которые поддаются литью. В стоматологии используют такие сплавы:

  1. Хрома и никеля;
  2. Хрома и кобальта;
  3. Титановые;
  4. Сплавы драгоценных металлов (золота или платины).

Существуют такие виды коронок:

  • Литая коронка без напыления. Такая конструкция имеет вид обычного гладкого металла;
  • Коронка с напылением. Конструкция имеет вид золотой благодаря золотистому напылению, которое иногда может оказывать негативное влияние на слизистую оболочку полости рта;
  • Коронка с облицовкой имеет покрытие на передней поверхности из пластмассы или керамики. Такой вариант изготавливается для повышения эстетики конструкции. Передняя поверхность коронки подбирается к цвету естественных зубов и практически не отличается от природных зубов. При чрезмерном жевательном давлении могут возникать сколы облицовки;
  • Золотые литые коронки имеют высокую стоимость, но обладают многими преимуществами: не портят противоположные и соседние зубы, не вызывают аллергии, биосовместимы. Золото в полости рта благоприятно влияет на организм и состояние здоровья;
  • Металлокерамические коронки состоят из литого металлического каркаса и керамической облицовки со всех сторон. Такие коронки являются оптимальным вариантом протезирования, имеют отличные эстетические свойства, являются очень прочными и недорогостоящими.

Изготовление

Изготовление литых коронок не является сложным процессом. Перед изготовлением доктор проводит осмотр и подбор конструкции вместе с пациентов, информирует больного о плюсах и минусах данного вида коронок.

После выбора конструкции проводится санация полости рта и подготовка зубов. Санация включает лечение всех заболеваний, которые были обнаружены во рту: кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, стоматита и других.

Читайте также:  Как остановить зубную боль в домашних условиях: медикаментозная помощь и народные способы лечения

Этапы изготовления конструкций:

  1. Подготовка зуба, препарирование необходимого объёма твёрдых тканей и формирования культи под коронку;
  2. Снятие слепка с помощью силиконовых или альгинатных материалов;
  3. Определение и фиксация центрального правильного положения челюстей;
  4. Передача слепков в лабораторию и изготовление коронок зубным техником: отливание модели, моделирование коронки воском, замена воска на металл с помощью литья, обработка коронки;
  5. Примерка и фиксация готовой коронки в полости рта.

Качество изготовления литой конструкции будет зависеть как от профессионализма врача стоматолога, так и от работы зубного техника. Так как врач проводит только подготовку зуба и фиксацию коронки, а основные этапы изготовления проводит техник.

Установка

Процесс установки коронки происходит после её окончательной шлифовки и полировки в зуботехнической лаборатории. Готовую конструкцию стоматолог может зафиксировать на временный цемент, а потом постоянный или сразу на постоянный.

Временную установку проводят при больших конструкциях, когда пациенту необходимо привыкнуть к мостовидному протезу на литых коронках. При одной или двух коронках, фиксацию можно проводить постоянную. Лечебную тактику выбирает врач стоматолог исходя из ситуации в полости рта. Установка литых коронок предполагает следующие этапы:

  • Антисептическая обработка коронки;
  • Изоляция рабочего поля от слюны и влаги;
  • Антисептическая обработка зубов;
  • Подготовка фиксирующего цемента;
  • Нанесения цемента на коронку;
  • Фиксация литой конструкции;
  • Удаления излишков материала;
  • Проверка коронки по высоте и комфорту для пациента;
  • Подгонка коронки при необходимости;
  • Рекомендации больному.

Источник: http://zubx.ru/protezirovanie-zubov/litye-koronki.html

Коронка литая: разновидности, плюсы и минусы

Главная особенность литых коронок понятна из их названия – они изготавливаются методом цельного литья. Эта технология имеет немало преимуществ перед штампованием, но все же ей присущи и некоторые недостатки. В каких случаях может быть установлена коронка литая?

Разновидности коронок литых

Литая коронка производится из металлов и их сплавов методом цельного литья, то есть она отливается целиком и исключается необходимость пайки, даже если речь идет о мостовидных протезах. Чаще всего используются сплавы хрома с никелем или кобальтом, в некоторых случаях — титан. В протезировании применяется несколько видов таких протезов:

  1. Без напыления – коронки, литые из металлического сплава, который тщательно полируется и не подвергается дальнейшей обработке.
  2. С напылением другого металла. По желанию пациента это могут быть, например, серебро или золото.
  3. С облицовкой, в качестве которой используются керамические или пластиковые накладки. Такие модели выглядят эстетично, но со временем на керамике могут образоваться трещины и сколы.
  4. Мостовидные протезы, которые используются, если необходимо протезирование одновременно как боковых (жевательных), так и передних зубов. Боковые в этом случае реставрируются литыми коронками, а передние – металлокерамическими.

Металлические коронки могут изготавливаться как с напылением, так и без него.

Этапы изготовления

При изготовлении цельнолитой конструкции придерживаются следующего алгоритма:

  1. Снятие слепка с зуба, подлежащего протезированию. Для этого используются специальные силиконовые массы.
  2. Создание в лаборатории гипсовой модели будущего протеза.
  3. Изготовление и примерка.
  4. Фиксация в ротовой полости с помощью цемента. Идеальная фиксация достигается, если конструкция полностью помещается между соседними зубами и антагонистами, но при этом не слишком сильно углубляется в десны.

Весь процесс изготовления литого зуба занимает около месяца, поэтому на это время пациенту ставятся временные коронки из пластмассы или композита.

Показания и противопоказания

Установка цельнолитой конструкции рекомендуется в следующих случаях:

  • При ограниченных финансовых возможностях, поскольку ее стоимость ниже, чем у металлокерамики и особенно керамики.
  • Если протезы должны быть установлены на моляры, которые не видны при улыбке.
  • Очень короткая коронка зубов, которая делает невозможным протезирование металлокерамикой.

Противопоказания совпадают с общими, относящимися к процедуре протезирования в целом. Это кариозные очаги, заболевания пародонта, вирусные инфекции, обострения хронических заболеваний.

Такие протезы противопоказаны пациентам с аллергией на металлы.

Достоинства и недостатки

Такие изделия прилегали неплотно, и это приводило к тому, что зуб начинал гнить. Мостовидные протезы при этом делались с помощью пайки, поэтому были непрочными. Кроме того, использование нескольких материалов в одном протезе приводило к развитию воспалительных процессов.

Преимущества литья перед штамповкой очевидны:

  • Учитываются особенности челюсти пациента, что обеспечивает максимально плотное прилегание и исключает попадание пищи.
  • Коронки отличаются продолжительным (до 10 лет) сроком службы.
  • Исключаются заболевания слизистой, так как изделие производится из одного металла.

Срок службы составляет около 10 лет.

Цельнолитые конструкции имеют свои преимущества и по сравнению с металлокерамическими:

  • Требуется меньше препарирования тканей зуба. Это связано с тем, что металлокерамические конструкции толще, чем металлические литые, а потому необходимо удалить больше тканей.
  • Простота изготовления. Металлокерамика – это металлический каркас, облицованный керамикой, и изготовление такой конструкции связано с определенными сложностями. Производство же литой коронки состоит из двух основных этапов – создания модели из гипса и отлива.
  • Более доступная стоимость.

Обычно врачи рекомендуют устанавливать цельные коронки только в жевательной области, а для реставрации передних зубов отдавать предпочтение другим материалам.

Источник: https://skzub.ru/protezirovanie/koronka-litaya-raznovidnosti-plyusy-i-minusy.html

Цельнолитая коронка: виды, материалы, изготовление и установка, цены

Цельнолитая коронка представляет собой металлическое изделие, предназначенное для замены одного или нескольких элементов зубного ряда.

Для изготовления такой конструкции используется метод цельного литья, что предполагает одноэтапный отлив изделия.

При этом, благодаря такой методике, возможно изготовление как единичной коронки, так и мостовидного протеза, элементы которого не придется спаивать между собой. Метод изготовления повышает прочность конструкции и длительность ее эксплуатации.

Виды

В стоматологической практике используется несколько видов цельнолитых коронок, выбор каждого из которых зависит от пожеланий пациента и состояния его ротовой полости.

Без напыления

Коронки без напыления представляют собой тщательно отполированные изделия, сформированные из сплава металлов. Зачастую для их изготовления используют хромовый или кобальтовый сплав.

Такие конструкции не отличаются высокими эстетическими показателями, поэтому чаще всего используются при необходимости замены дальних моляров.

С напылением

Для улучшения внешнего вида цельнолитой коронки, может применяться специальное напыление. Оно наносится на изделие вакуумно-плазменным методом и придает металлу сходство с золотом, серебром или платиной.

Такие коронки обладают высокой прочностью, однако, из-за сильного отличия от натуральных зубов практически не используются для замены передних единиц.

Кроме того, напыление повышает риск развития аллергической реакции, а также негативно воздействует на слизистую оболочку ротовой полости.

С облицовкой

Коронки с облицовкой применяются для восстановления элементов ряда, входящих в зону улыбки.

На передней поверхности изделия зафиксирована металлокерамическая или пластмассовая накладка, благодаря которой искусственный зуб практические не отличается от настоящего.

К недостаткам таких конструкций относится их большая толщина, из-за которой необходимо сильно препарировать зуб, и подверженность облицовочного покрытия сколам.

Цельнолитой мостовидный протез

При разрушении либо отсутствии одного или нескольких зубов могут использоваться комбинированные мостовидные протезы.

Как правило, в зоне улыбки используются коронки с облицовкой, а для восстановления жевательных зубов – цельнолитые изделия с напылением либо без него. Основное преимущество цельнолитого моста – его прочность.

Среди недостатков выделяют необходимость препарирования опорных зубов, что может привести к их разрушению при длительной жевательной нагрузке.

Материалы

Для изготовления используют высокопрочные сплавы металлов. Чаще всего применяются соединения хрома и кобальта либо никеля. Помимо этих металлов, может применяться титан, изделия из которого обладают следующими преимуществами:

  • не вызывают возникновения аллергической реакции;
  • не меняют цвет в процессе эксплуатации;
  • не вызывают изменения кислотно-щелочного баланса слюны.

Изделия могут покрываться напылением из драгоценных металлов. Зачастую в этом случае используется нитрид титана, благодаря которому конструкция приобретает золотую окраску. Прочность и износостойкость при этом увеличивается, как и цена.

Показания

Стоматологи рекомендуют устанавливать конструкции в следующих случаях:

  • высокая степень разрушения зубов – свыше 70%;
  • необходимость укрепления жевательных зубов;
  • патологическая стираемость эмали;
  • неправильный прикус, аномальная форма или расположение зубов;
  • небольшая высота зубов;
  • в качестве опоры для мостовидного протеза;
  • бруксизм;
  • неконтролируемое сокращение жевательных мышц.

Изготовление и установка

Процесс изготовления и установки состоит из нескольких последовательных этапов. Их точное выполнение гарантирует получение качественного изделия и его правильное закрепление в ротовой полости, благодаря чему увеличивается срок эксплуатации.

Клинический этап

На первом приеме, стоматолог осуществляет осмотр ротовой полости пациента для выявления имеющихся патологий и заболеваний.

На основании этих данных принимается решение о проведении санации элементов зубного ряда — пломбировании каналов, лечении кариеса, терапии пульпита, укреплении моляра при наличии такой необходимости. В это же время происходит принятие решения о виде коронки, которая будет в дальнейшем установлена.

Помимо этого, на клиническом этапе после предварительного препарирования зуба, который будет восстановлен при помощи протезирования, осуществляется изготовление его слепка.

Для наиболее точного отображения формы и особенностей строения элемента ряда используется силиконовая масса, при помощи которой производится рабочий слепок. Из альгинатного материала выполняется вспомогательный слепок.

После этого, стоматолог устанавливает пациенту временную коронку, которая позволяет привыкнуть к наличию протеза и снизить дискомфорт на период изготовления постоянной конструкции.

Препарирование зуба предполагает снятие с его поверхности 1,5—2 мм твердой ткани. Процедура проводится с использованием анестетического препарата.

В стоматологической практике может применяться несколько методов препарирования:

  • с использованием лазера;
  • с применением ультразвуковой установки;
  • воздушно-абразивным путем;
  • с использованием турбинной установки.

Изготовление

На основании полученных слепков челюстного ряда производятся две модели:

  • из силиконового материала изготавливается рабочая комбинированная модель;
  • из альгинатного состава выполняется вспомогательная гипсовая модель противоположного зубного ряда.

После получения моделей обеих челюстей, происходит их гипсование в артикулятор, затем осуществляется моделирование композиции цельнолитой коронки из воска.

Чаще всего происходит это следующим образом:

  • зуб, который требует восстановления, вынимается из разборной гипсовой модели и изолируется лаком;
  • в специальном аппарате – воскотопке расплавляется погружной воск до необходимой температуры;
  • подготовленный гипсовый зуб погружается до шейки в расплавленный воск на 1—2 секунды;
  • после проверки степени наслоения воска процедура может повториться еще один раз;
  • в некоторых случаях может потребоваться домоделирование некоторых участков восковой композиции.

По окончании процесса, воскового моделирования и проверки окклюзионных соотношений, полученная модель передается в литейную лабораторию, где воск заменяется сплавом металлов.

После этого, коронка возвращается зубному технику, который проверяет качество ее изготовления и осуществляет обработку. По желанию пациента на металлическое основание может быть послойно нанесен керамический состав.

Литая коронка примеряется на гипсовом зубе, определяется ее соотношение с зубами-антагонистами.

При необходимости осуществляется корректировка, после чего изделие передается стоматологу для припасовки и дальнейшей установки.

Установка

После получения из зуботехнической лаборатории готовой цельнолитой коронки, стоматолог примеряет ее на обточенном зубе, проверяет прочность  прилегания, высоту в сравнении с зубным рядом, соотношение с зубами антагонистами.

При обнаружении каких-либо неточностей изделие возвращается в зуботехническую лабораторию для доработки.

В некоторых случаях стоматологи прибегают к временной фиксации коронки в челюстном ряду пациента. Это позволяет определить реакцию зуба и слизистой на металлическое изделие, наличие аллергической реакции либо дискомфорта в процессе жевания.

Важно

При отсутствии каких-либо негативных ощущений, специалист приступает к постоянной фиксации изделия. Коронка очищается от остатков временного цемента, после чего фиксируется на зубе при помощи постоянного стоматологического цемента.

Читайте также:  Гель при прорезывании зубов у грудничков: обзор стоматологических средств, рекомендации по применению

По завершении процедуры, пациент не должен испытать дискомфорта и нарушения жевательных функций.

Преимущества и недостатки

Цельнолитые коронки применяются в стоматологической практике все чаще, что объясняется их преимуществами по сравнению с иными конструкциями для протезирования.

По сравнению со штампованными

Чаще всего цельнолитые коронки сравнивают со штампованными изделиями, которые были популярны несколько десятилетий назад.

Показатель Цельнолитая коронка Штампованная коронка
Плотность прилегания Равномерное прилегание к поверхности зуба и его шейке, полное отсутствие щелей между изделием и моляром В области шейки присутствуют щели, в которые проникают мелкие остатки продуктов, слюна, бактерии, что вызывает развитие воспаления и кариеса
Прочность мостовидной конструкции Благодаря литью цельной конструкции коронки не отколются друг от друга в процессе использования Спаивание отдельных коронок в единую конструкцию снижает ее прочность, что может привести к поломке при высокой жевательной нагрузке
Прочность коронки Качественный металлический сплав препятствует стиранию и деформации коронок Тонкие стенки коронки быстро деформируются, приводя к постепенному разрушению собственного зуба
Возможность восстановления зуба Можно установить при сильном разрушении моляра Используется только при незначительном повреждении зуба
Препарирование зуба Требуется стачивание около 2 мм твердой ткани собственного моляра За счет тонких стенок требуется минимальное стачивание собственного зуба
Эстетика Имеется возможность нанесения напыления либо облицовки для улучшения внешнего вида изделия Коронка выполнена в виде металлической конструкции без возможности покрытия иным материалом
Фиксажный раствор Незначительное количество стоматологического цемента Большое количество цемента, который может в процессе эксплуатации рассасываться, приводя к развитию кариеса
Срок эксплуатации 10—15 лет 4—5 лет
Средняя стоимость от 3 500 до 9 000 рублей 1 500—2 000 рублей

Большинство стоматологов сходятся во мнении, что штампованные коронки сильно уступают по техническим характеристикам цельнолитым конструкциям. Поэтому в современном протезировании эти изделия используются очень редко.

По сравнению с металлокерамическими

При выборе варианта протезирования пациентов интересует, чему отдать предпочтение — цельнолитым или металлокерамическим коронкам. Оба варианта имеют как достоинства, так и недостатки.

Показатель Цельнолитая коронка Металлокерамическая коронка
Внешний вид Низкие эстетические показатели при отсутствии керамической накладки Благодаря керамическому покрытию изделие можно использовать для восстановления зубов в зоне улыбки
Прочность Изделия не деформируются, однако, при наличии пластиковой или керамической облицовки вероятны их сколы При высокой жевательной нагрузке и длительном использовании керамический состав может откалываться
Препарирование зуба Незначительное стачивание – не более 2 мм За счет большой толщины изделия требуется снятие большого слоя твердой ткани
Воздействие на организм Коронки с напылением могут вызвать возникновение аллергической реакции, а также раздражение слизистой оболочки ротовой полости Негативное воздействие на ротовую полость отсутствует
Длительность эксплуатации 10—15 лет 9—12 лет
Стоимость от 3500 до 9 000 рублей от 7 000 рублей

Цены

Стоимость цельнолитых коронок зависит от их разновидности. Так, за изделие без напыления приведется отдать 3 500—4 000 рублей. Конструкция на один зуб с напылением нитрида титана обойдется в 4 500—5 000 рублей.

Средняя стоимость коронки с пластиковой облицовкой составит 4 000 рублей, керамической – 7000 рублей. Литое изделие из золотосодержащего сплава стоит от 9 до 10 тысяч рублей.

Помимо стоимости самой коронки, пациенту придется оплатить дополнительные процедуры — лечение имеющихся заболеваний, изготовление и фиксацию временной коронки, услуги специалиста.

Уход

После установки необходимо тщательно ухаживать за состоянием ротовой полости — чистить зубы не менее двух раз в день с использованием щетки и пасты, а также дополнительных приспособлений, таких как флосс, ершик, ополаскиватель.

Особое внимание необходимо обращать на состояние дёсен, поскольку их воспаление может стать причиной расфиксации коронки.

Еще одно правило – регулярное посещение стоматолога для своевременного выявления проблем и лечения возникающих заболеваний.

Источник: http://dr-zubov.ru/ortopediya/nesemnye-protezy/koronki/sravnitelnaya-xarakteristika-celnolityx.html

Цельнолитые коронки

Название таких зубных коронок говорит само за себя. Цельнолитые – то есть изготавливаемые методом литья. Сплав для этого применяется кобальтохромовый, и никакой пайки не предусматривается. Для изготовления мостовидного протеза последний нюанс особенно важен, потому что конструкция, благодаря целостности, получается более прочной.

Виды цельнолитых коронок

Сегодня стоматологи предлагают пациентам на выбор цельнолитые коронки четырех видов:

  • Без напыления. Протез будет иметь темно-серый оттенок, как и сам сплав.
  • С напылением. По желанию клиента коронку можно покрыть тончайшим слоем, например, позолоты. Подходит не всем, т.к. иногда вызывает раздражение слизистой.
  • С облицовкой. Светлая пластмассовая накладка позволяет искусственному зубу не отличаться от родных по цвету и внешней фактуре. Но стоит облицовка достаточно дорого.
  • Комбинированные. Часть коронок делается из металлокерамики, часть – путем цельного литья. Обычно такие мостовидные протезы изготавливаются для большей эстетичности: чтобы при улыбке были видны зубы, максимально похожие на собственные.

Плюсы и минусы цельнолитых коронок

Кроме того, что цельнолитые коронки позволяют изготавливать более прочные мостовидные протезы, у них есть еще ряд преимуществ:

  • надежность (можно не бояться скола или слома коронки в ответственный момент);
  • износостойкость (срок службы до 10 лет);
  • гигиеничность (под коронку не проникают микроорганизмы).

Из недостатков выделяют разве что длительный процесс протезирования, который состоит из нескольких этапов и отнимает у пациента много времени и сил.

Последовательность протезирования

Начинается все с ультразвукового или лазерного препарирования. Эти методики, в отличие от механической обточки, менее болезненны и не вредят штифтам, а также позволяют обеззаразить пространство вокруг места установки цельнолитой коронки.

После этого протезист делает слепок и отправляет его в лабораторию. В следующее посещение происходит примерка, подгон коронки и, наконец, ее фиксация в ротовой полости. В промежуточные этапы (при изготовлении протеза) пациенту приходится потерпеть некоторые эстетические неудобства, особенно, если протезируемый зуб находится на линии улыбки.

Протезист обычно рекомендует цельнолитые коронки при явных повреждениях зубов, аномалиях их расположения или патологиях прикуса. Если вы не уверены в выборе метода протезирования, обратитесь к стоматологу, чтобы он дал все рекомендации.

Источник: https://smile-simf.ru/protezirovanie-zubov/celnolitie-koronki.html

Литые коронки

Современные стоматологические технологии позволяют изготавливать два вида металлических коронок: литые и штампованные. Достоинства и особенности литых коронок, а также их ориентировочная стоимость в московских стоматологических клиниках: вот перечень вопросов, ответы на которые вы найдете, прочитав до конца данную публикацию.

Литые коронки: показания и противопоказания

Металл – древний и популярный материал, использующийся при изготовлении зубных протезов, ведь медицинские сплавы отличаются прочностью и устойчивостью к разрушению в кислотно-щелочной среде.

Литая коронка — отличный вариант для протезирования жевательных зубов.

Кому-то может показаться непонятным, что, учитывая бурное развитие медицины, предлагающей пациентам стоматологических клиник более совершенные способы реставрации зубов, некоторые люди все еще обращаются к морально и технологически устаревшим металлическим зубным конструкциям. На самом деле простой металл в стоматологии имеет свои показания к применению:

  • Необходимость протезирования моляров, которые практически не видны со стороны. Если пациенту надо поставить большое количество протезов, то это позволяет сэкономить внушительную сумму денег, в то же время он получает функционально восстановленные зубы.
  • Подготовка опорных зубов к установке моста.
  • Реставрация зубов (и резцов в том числе) с очень короткой коронковой частью. Такая патология не только является эстетическим недостатком, но и делает невозможной протезирование при помощи металлокерамики, поскольку она имеет о более толстые стенки и требует значительного препарирования.
  • Ограниченные финансовые возможности пациента. К сожалению, с каждым годом стоимость стоматологических услуг возрастает, что совершенно не отменяет необходимость своевременного профессионального ухода за ротовой полостью.

Существуют и противопоказания, которые практически по всем пунктам совпадают с общими противопоказаниями к проведению протезирования:

  • плохое состояние корней;
  • болезни пародонта;
  • невылеченные кариозные очаги;
  • психические и неврологические отклонения;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • вирусные инфекции;
  • индивидуальные аллергические реакции на компоненты сплава.

Любые виды протезирования, кроме самых экстренных случаев, которые невозможно отложить, противопоказаны при вынашивании плода и во время кормления грудью.

5 основных преимуществ литых коронок перед штампованными

Два вида существующих на сегодняшний день металлических коронок – и литые и штампованные – при всей своей визуальной схожести имеют много различий, причем как по качественным, так и по эстетическим характеристикам выигрывает первый вид:

  1. Более совершенный метод изготовления, позволяющий добиться максимального прилегания коронки к зубу, в то же время не передавливая слизистую десны. Это стало возможным благодаря тому, что литая конструкция отливается по изготовленному ранее слепку, тогда как штампованная приобретает нужную форму путем выдавливания. Вторым способом намного сложнее восстановить зуб в первоначальном виде, а это положительно отражается в том числе и на качестве пережевывания пищи, и на отсутствии воспалений пародонта.
  2. Долговечность: срок службы изделия составляет порядка 10 лет, что ощутимо превышает срок службы штампованных конструкций. Причина заключается в исходном материале – заготовка для штампа более тонкая и мягкая, поэтому быстрее стирается и деформируется.
  3. Производятся из более усовершенствованных сплавов – кабельтхромового (КХС), никельхромового (НХС), титанового, с применением драгметаллов и нержавеющей стали, но наиболее часто применяется первый. Литая коронка КХС содержит специальные добавки, благодаря которым ее поверхность отличается особенной гладкостью и не накапливает бактерии.
  4. Позволяют максимально сохранить ткани зубов – за счет повышенной прочности ортопедическое лечение литыми цельнометаллическими коронками осуществляется с минимальным препарированием зубов, что особенно актуально в случаях, когда под коронку ради установки мостовидного протеза приходится брать здоровый зуб.
  5. Доступная цена: в отличие от многих, более современных методов протезирования (металлокерамика, имплантация), стоимость литой коронки делает ее по-настоящему бюджетным вариантом, доступным в том числе и пенсионерам. А учитывая тот факт, что основными посетителями стоматологов-ортопедов является именно этот слой населения, ценовой фактор нельзя отбрасывать при перечислении достоинств изделий.

Если лечение требует установки моста из литых коронок, то возможно использование различных комбинаций – в зону улыбки в этом случае ставятся литые коронки с керамической облицовкой, а на жевательные зубы – обычные металлические протезы.

Литые коронки на зубы

Литые коронки за зубы – это конструкции, изготовленные методом литья.

Такие коронки изготавливают из металла и сплавов. Вся коронка отливается целиком.

При мостовидном протезировании исключена возможность пайки соседних коронок.

Литые коронки сегодня с большим успехом применяются при протезировании жевательной группы зубов, а также при изготовлении телескопических коронок.

Их целесообразно устанавливать при повышенной стираемости зубов.

Также с целью удешевления протезирования возможно комбинирование литых конструкций из металла с металлокерамикой.

Источник: https://www.stomat-info.ru/esteticheskaya-stomatologiya/koronki/litye-koronki.html

Ссылка на основную публикацию