Зубное протезирование: разновидности протезов, их плюсы и минусы

Потеря зубов отмечается и в детском, и во взрослом возрасте. Причиной состояния могут стать серьезные травмы или стоматологические заболевания в запущенной стадии. Потеря одной единицы отрицательно сказывается на эстетическом внешнем виде человека, не говоря о частичной или полной адентии.

В стоматологии целостность улыбки восстанавливается с помощью зубных протезов. Существуют различные виды зубных протезов, каждый из которых имеет свои недостатки и преимущества.

Виды зубных протезов и их особенности

Зубной протез — искусственная конструкция, замещающая утраченный зуб или его отдельные участки с полноценным восстановлением жевательной функции и внешней структуры.

Современная стоматология использует множество разновидностей зубных протезов. Их различают тип конструкции, показания к использованию, материал изготовления, долговечность, стоимость и ряд других особенностей. Все варианты можно подразделить на два вида:

  • съемные протезы;
  • несъемные протезы.

Съемные

Съемные зубные протезы — конструкции, не предназначенные для постоянного ношения. Периодически их нужно снимать на время сна, отдыха и для ухода за ними.

Показания к использованию:

  • если челюсть полностью лишена зубов;
  • удаление более 6-ти зубов подряд на одной стороне челюсти;
  • отсутствие жевательных зубов на одной или обеих челюстях;
  • временная замена утраченных зубов в подготовительный период к установке несъемных протезов.

Во всех этих случаях съемный протез позволяет вернуть жевательную функцию зубного ряда и устраняет выраженные косметические недостатки ротовой полости.

В зависимости от конструкционных особенностей, зубные протезы могут быть:

  • полностью съемными;
  • частично съемными.

Полностью съемные зубные протезы

Съемные протезы — доступная по цене конструкция, не требующая хирургического вмешательства в процессе своей установки. Применяются, если собственные зубы ротовой полости полностью отсутствуют или утратили свою функциональность и подлежат удалению.

Внешне протез представляет собой анатомически изогнутую пластину по форме участка десны и неба (для верхней челюсти). Она лишена специальных крепежных элементов и фиксируется за счет присасывающего эффекта десны.

Полностью съемные зубные протезы справляются со своей основной задачей и имеют самую демократичную стоимость, однако для них характерен ряд ограничений и недостатков:

  • неустойчивый контакт с челюстью;
  • сложный процесс адаптации;
  • болезненные ощущения при незначительном повышении нагрузки на челюсть;
  • ограничения в приеме пищи определенного типа (твердая и требующая тщательного пережевывания);
  • нарушения дикции, неприятные ощущения при кашле, смехе;
  • необходимость систематического ухода;
  • постепенное истончение тканей десны и челюстной кости;
  • потребность в регулярном стоматологическом осмотре;
  • быстрый износ протеза.

Частично съемные

Применяются, если в полости рта еще остались здоровые зубы. Частично съемный протез можно использовать для постоянного ношения или в качестве временной меры в период подготовки к дальнейшим стоматологическим процедурам.

Это самое доступное решение, особенно если пациенту не рекомендованы или недоступны услуги несъемного протезирования.

Различают несколько вариантов частично съемных протезов.

  • Пластинчатый протез — сходен по своей структуре с полностью съемными протезами, но используется при отсутствии нескольких жевательных зубов. Недостаток присасывающего эффекта десны компенсируется наличием специальных крючков (кламмеров), которыми протезы крепятся к здоровым зубам. Существуют пластмассовые, акриловые и нейлоновые варианты.
  • Иммедиапротезы — играют роль временных корректоров зубного ряда при подготовке рта к несъемному протезированию. Изготавливаются обычно из более мягких материалов (например, нейлона) и не рассчитаны на долгий срок службы.
  • Односторонний протез — отличается от пластинчатых односторонней конструкцией; используется при отсутствии одного или нескольких зубов с одной стороны.
  • Бюгельные протезы — высокотехнологичные и долговечные конструкции с оптимальным перераспределением нагрузки по всей челюсти за счет встроенного металлического дугового каркаса. В последнее время стали появляться и безметалловые бюгельные модели с эластичными кламмерами, что позволяет избежать предварительного обтачивания опорных зубов. В отличие от других видов частично съемных протезов, бюгельный не требует обязательного снятия на ночь, поэтому намного удобнее в повседневном использовании.

На заметку! Основная масса протезов производится из пластмассы, однако существуют и более мягкие модели из нейлона. Они удерживаются во рту за счет эластичных свойств самого материала и в большей степени подходят для односторонних и временных протезов зубного ряда. Однако нейлоновые зубные протезы менее износостойки и обладают характерным пружинящим эффектом при жевании.

Несъемные

Несъемные конструкции устанавливают с расчетом на постоянное ношение, дополнительная фиксация не требуется. При установке активно используются хирургические методики и различные варианты препарирования зубов.

Зубной протез полностью имитирует утраченные зубы и, как правило, не отличается от них ни внешним видом, ни способом ухода. Снять уже установленную конструкцию можно только в условиях стоматологического кабинета.

Импланты

Имплантация — современный способ замены корневой части полностью утраченного зуба. Имплант представляет собой искусственную конструкцию, которая вживляется непосредственно в костную ткань челюсти.

Показания к использованию:

  • потеря одного или нескольких зубов, окруженных совершенно здоровыми зубами (имплантация позволяет сохранить их в исходном состоянии);
  • установка опорных имплантов под мост (позволяет избежать обтачивания здоровых зубов);
  • неудобство или болезненность при использовании съемных протезов;
  • полная потеря зубов (при эстетической неприемлемости использования съемных протезов);
  • потеря передних резцов.

В стоматологии существует несколько видов имплантов, выбор которых обусловлен состоянием тканей ротовой полости, расположением утраченного зуба и назначением конструкции (под коронку, для установки моста).

  • Эндооссальные (внутрикостные) пластинчатые импланты. Основание структуры выполнено в виде пластинки, которая обеспечивает большую площадь соприкосновения с костью. Такое протезирование актуально при дефиците собственной костной ткани челюсти для установки корневого импланта.
  • Корневидные импланты винтовой или цилиндрической формы полностью имитируют природный зубной корень. Для установки требуют достаточного объема костной ткани (при необходимости можно сделать наращивание).
  • Субпериостальные импланты представляют собой сложный металлический комплекс, который устанавливается под десну и принимает на себя часть нагрузки. Такой имплант не встраивается в кость и применяется только в случае сильного истончения последней (например, у пожилых людей).
  • Внутрислизистые зубные импланты используют при атрофии альвеолярного отростка (только при наличии толстой слизистой — не менее 2 мм).

Зубные импланты изготавливают с индивидуальным подходом к особенностям пациента, поэтому существует группа так называемых комбинированных имплантов, которые могут сочетать в себе признаки корневых и пластинчатых форм, адаптируясь под потребности костно-челюстной системы конкретного пациента. Например, дисковый имплант, который используется при сильной атрофии кости, или чрескостный клинический имплант, который вживляется через разрез в подбородке.

Мосты

Мост представляет собой жесткую конструкцию из 2-х коронок и промежуточных искусственных зубов. Может крепиться на здоровых опорных зубах или на установленных заранее имплантах. Максимальная длина «пролета» — 4 зуба.

Показания:

  • если потерян 1 жевательный зуб, 2 премоляра или до 4-х резцов подряд;
  • наличие здоровых опорных зубов или установленных заранее имплантов.

По способу изготовления мосты различают:

  • Штампованные (паяные) — изготавливаются методом спайки из отдельно взятых коронок и искусственных зубов.
  • Цельнолитые — мост является единым целым, образуя более прочную конструкцию, нежели штампованный образец.
  • Адгезивные — единственный тип лишенный опорных коронок. Роль несущего элемента выполняет стекловолоконная дуга, которая упирается своими концами в просверленные лунки боковых зубов. Опорный элемент слишком слабый, поэтому такую конструкцию применяют лишь в качестве временной меры или для протезирования одного недостающего зуба. Сам искусственный аналог промежуточного зуба формируют непосредственно во время установки моста в ротовой полости из современных композитов. Такой мостовой протез считается наиболее щадящим.

По расположению центральной части:

  • промывной — между десной и мостом остается отверстие, что предотвращает задержку пищи;
  • касательный — мост касается десны в передней части;
  • седловидный — мост касается десны и с внешней и с внутренней стороны десны (нежелательный вариант, допустимый только при протезировании передних зубов).

Кроме того, мостовые протезы отличаются материалом изготовления и, соответственно, выполняются из металла, керамики, металлокерамики, оксида циркония, пластмассы, металлопластмассы.

Металлокерамические коронки

Представляет собой наиболее отработанную форму протезирования частично или полностью разрушенных зубов. Предлагает функционально и эстетически полноценную замену утраченных представителей зубного ряда.

Протез из металлокерамики представляет собой тонкий (0,3-0,5 мм) каркас из металлического сплава хрома или никеля с кобальтом. Керамический слой «эмали» наносится послойно и впоследствии обжигается при температуре 800 градусов Цельсия для придания максимальной прочности и характерной структуры зубных тканей. Такие коронки выглядят довольно естественно и служат до 10-ти лет.

На заметку! Классические коронки из металлокерамики не рекомендуется применять для установки на передние зубы, так как металл на резцах может просвечивать, лишая улыбку естественности.

Обратите внимание

Для таких случаев лучше использовать альтернативные материалы, например, металлический каркас можно заменять золотом, а керамику — оксидом циркония.

В частности, циркониевая коронка не только обладает полностью идентичными здоровому зубу внешними данными, но и превосходит обычную керамику в прочности, значительно продлевая срок эксплуатации такого протеза (до 15-20 лет).

Микропротезы

Целью микропротезирования является сохранение сильно разрушенных зубов, а приставка «микро» характеризует размер используемого протеза: восстановлению подергается не весь зуб, а отдельные его участки.

В некоторых случаях к микропротезированию могут отнести установку штифтовых протезов, адгезивных мостовых протезов из стекловолокна и даже коронки, но в классическом понимании под это определение попадают преимущественно виниры (протез в виде накладки) и пломбировочные вкладки.

  • Пломбировочные вкладки — пломбы на зубы, которые изготавливаются техником по индивидуальному слепку и затем устанавливаются на разрушенном участке, закрывая собой поврежденную полость. Такой протез отличается от обычной пломбы меньшей усадкой при установке, что очень актуально при лечении обширных очагов повреждения.
  • Виниры — тонкие пластины из биосовместимого материала, которые выполняют преимущественно косметическую и профилактическую задачу. Они помогают восстановить и защитить зубы, скрыть имеющиеся повреждения эмали (изменения цвета, трещины и пр.), маскируют мелкие сколы, эрозии и дистопию (искривление) линии улыбки при незначительных нарушениях роста зубов.

Источник: https://www.polyclin.ru/vidy-zubnyh-protezov/

Виды зубных протезов

Под протезированием зубов понимается частичное или полное восстановление их функций. Разрушенные или выпавшие зубы заменяют искусственными элементами, которые справляются со своей задачей не хуже естественных единиц.

Задача конструкций состоит в том, чтобы равномерно распределить жевательную нагрузку между различными участками челюсти.

Отсутствие одного или нескольких элементов приводит к неправильному функционированию челюстных структур и смещению оставшихся единиц в неправильное анатомическое положение.

Нарушение прикуса негативно сказывается на внешнем облике человека, меняя пропорции его лица и челюсти.

Ортодонты предлагают пациентам восстановление одного или нескольких элементов зубного ряда. Коррекция прикуса возможна даже при полном отсутствии зубов. Выбор оптимальной конструкции происходит с учетом возраста пациентами и его индивидуальных характеристик, а также степени выраженности проблемы.

Показания и противопоказания к установке

Протезирование показано в следующих случаях:

  • при значительном разрушении коронки зуба кариозным процессом;
  • при полной потере единиц ряда;
  • при незначительном разрушении элементов.

Абсолютных противопоказаний к процедуре не существует. Врач подбирает оптимальный вариант имплантации с учетом пожеланий пациента и целей ортодонтического лечения.

Виды конструкций

Какие виды протезирования существуют? Конструкции для частичного и полного протезирования делятся на изделия съемного и несъемного типа. Первым видам протезов отдают предпочтение при полной адентии. Конструкции закрепляются в ротовой полости с помощью специальных пластин.

Читайте также:  Основные виды осложнений после удаления зуба и методы их лечения

Несъемное протезирование показано при разрушении части зуба и утрате одного или нескольких элементов. Устройства устанавливаются на определенный срок и легко извлекаются из ротовой полости без помощи специалиста.

Еще один вид протезирования – имплантация. В кость челюсти вживляют имплант, который заменяет корень зуба. Снять систему без помощи специалиста невозможно. Такой способ коррекции позволяет не только восполнить эстетический дефект, но и вернуть челюсти функциональность.

Важно

Съемное протезирование необходимо для восстановления всех или большинства разрушенных коронок зуба. Приспособления часто назначаются пожилым людям. Съемные изделия применяются для восстановления прикуса без обточки зубов.

Съемные протезы делятся на изделия 2 видов: полные и частичные.

Полные съемные протезы

Система представляет собой пластины, охватывающие весь зубной ряд. Они закрепляются в ротовой полости при помощи присосок. Изделия облегчают прием и пережевывание пищи, но имеют множество недостатков:

  • дискомфорт во время ношения;
  • изменение дикции;
  • трение о слизистые оболочки рта;
  • ограничения при потреблении продуктов питания;
  • необходимость постоянного ухода.

Съемные конструкции классифицируют в зависимости от материала, из которого они были изготовлены:

  • Пластмассовые. При изготовлении системы используется акрил. Применяются и при полной, и при частичной адентии. В первом случае конструкция удерживается во рту за счет присасывающего эффекта или замыкающего клапана. При частичной потере зубов используются системы на основе пластмассовой базы, от которой отходят металлические крючки. Для восстановления передних зубов применяется конструкция «бабочка», которая незаметна для окружающих. Длительность использования пластмассовых конструкций – 3-4 года. Срок службы варьируется в зависимости от скорости дистрофических изменений челюстных структур. При должном уходе и хорошем состоянии костных тканей изделия можно использовать до 5 лет.
  • Бюльгельные. В отличие от других конструкций бюльгельные протезы имеют металлический каркас, за счет чего уменьшен размер пластмассового базиса. Устройство фиксируется в ротовой полости двумя способами: с помощью замков-креплений и кламмеров. Последний тип креплений имеет эстетический недостаток: при выпадении из зоны улыбки кламмеры становятся заметными для окружающих. Замковые крепления или аттачменты крепятся на коронках, устанавливаемых на опорные зубы. При фиксации изделия в ротовой полости замки защелкиваются, а изделия прочно удерживается на зубах.
  • Нейлоновые. Изделия имеют свои плюсы и минусы по сравнению с акриловыми и бюльгельными протезами. К преимуществам относят эстетические характеристики, а к недостаткам: длительное привыкание и невозможность полноценного пережевывания пищи.

Частично съемные протезы

Опорой для частично съемных протезов служат целые коронки. Они устанавливаются в ротовую полость временно, до того, как будут изготовлены постоянные импланты. Конструкции изготавливают из нейлона или пластика и прикрепляют к зубам с помощью кламмера.

Классификация изделий в зависимости от материала представлена в таблице:

Вид протеза Особенности
Пластиночный Изготавливается из металла или пластмассы. Применяются в редких случаях из-за неактуальности системы. Преимущества – доступная цена
Бюльгельный Используется для беззубых челюстей и при частичной утрате элементов. Существуют шинирующие типы устройств, которые устанавливаются пациентам с пародонтозом. Основная цель бюльгельных моделей – равномерное распределение жевательной нагрузки
Частичный бюльгельный Закрепляется на опорные элементы и изготавливается из пластмассовых материалов
Силиконовый Изготавливаются из современных прозрачных материалов, за счет чего протезы становятся незаметными в ротовой полости. При поломке система не подлежит ремонту
Условно-съемные Применяется для коррекции дефектов единичных элементов. Конструкция закрепляется на соседних с проблемным зубах
Имметад-протез Устанавливается в ротовую полость на время изготовления постоянного протеза. При необходимости систему можно вынимать изо рта и вставлять на место

Съемные и частично съемные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях с помощью компьютерных технологий. За счет этого конструкции соответствуют индивидуальным параметрам строения зубов пациентов.

Несъемный протез невозможно извлечь из ротовой полости без помощи специалиста. Изделия предназначены для постоянной или временной носки. Жевательная нагрузка при этом передается на искусственные зубы, а не на десна.

Еще один вариант восстановления разрушенного зуба – установка безметалловых коронок. Изделия выполняются из фарфоровых материалов, поэтому искусственный зуб практически невозможно отличить от настоящего.

Среди показаний к несъемному протезированию отмечают:

  • восстановление целостности зубного ряда при отсутствии 1-2 элементов;
  • разрушение единицы кариозным процессом;
  • повышенную стираемость эмали;
  • необходимость придания улыбке первоначальной белизны;
  • повреждение элементов в результате травматических факторов.

Подробные характеристики изделий постоянного типа представлены в таблице:

Виды несъемных протезов Характеристики системы
Коронки Изготавливаются из металла, металлокерамики, керамики, металлопластика или металлокомпозита
Мостовидные протезы По бокам зубного моста располагаются коронки, а в середине искусственные зубы. Конструкция может быть установлена только при наличии опорных элементов, на которые закрепляется протез. Основная нагрузка приходится на опорные единицы
Микропротезы Восстанавливают целостность отдельных зубов. К микропротезам относят разнообразные вкладки, виниры и люминиры

Самый распространенный вид несъемных протезов – коронка. Изделие выполняется в лабораторных условиях, так как для ее плотного прилегания к ткани зуба требуется соблюдение необходимых пропорций.

Популярные материалы для создания коронок – фарфор и цирконий. Конструкция из фарфора обладает высокими эстетическими качествами, но неустойчивы к механическому воздействию.

Изделия из циркония отличаются усиленной прочностью и долговечностью.

Коррекцию прикуса пациентам, у которых отсутствует один или несколько зубов, выполняют зубными мостам.

Изделия крепятся в ротовую полость несколькими способами: с опорой на сохранившиеся единицы и с опорой на имлант. В первом случае мост устанавливают на зубы пациента.

Перед этим их обтачивают под коронку. Во втором случае конструкцию крепят на ввинченные и прижившиеся в ротовой полости импланты.

Протезирование может выполняться при помощи адгезивной мостовидной конструкции. Метод используется для восстановления одной утраченной единицы с помощью протеза, прикрепленного к соседним зубам.

На соседних элементах делают небольшие уступы для закрепления конструкции, выполненной из композитных или стекловолоконных материалов. Метод протезирования оптимален для восстановления передних и боковых зубов, на которые не приходится основная жевательная нагрузка. Недостаток адгезивного протезирования – высокий риск развития кариеса элементов, на которых закреплена конструкция.

Совет

Импланты делятся на съемные и условно съемные. Устройства выполняются из материалов, которые удобнее всего вживлять в ткани десны. Такими характеристиками обладает титан, керамика и цирконий.

Показания для протезирования зубов с помощью имплантов:

  • отсутствие единицы в ряду;
  • потеря жевательных зубов;
  • нехватка опор при мостовидном протезировании;
  • невозможность установки других конструкций несъемного типа.

У условно съемного импланта имеется существенный недостаток – отсутствие надежного крепления из-за отсутствия концевой опоры. Но такую конструкцию можно вынимать из ротовой полости, очищать и мыть.

На импланты дается пожизненная гарантия, но процедура по карману не каждому пациенту. Например, восстановление всего зубного ряда обойдется в 2 млн. рублей.

Стоимость протезов

Каждый пациент может выбрать для себя подходящий способ коррекции зубов, исходя из своего материального положения. Цена на стоматологическую услугу зависит от: вида материала, из которого изготовлен протез; полного или частичного протезирования; сложности стоматологических работ; фирмы-производителя.

Цена на съемные конструкции для коррекции одной челюсти – от 8000 рублей. Протезы из акриловых материалов стоят от 20000 рублей, а бюльгельные – от 40000 рублей.

Цены на несъемные конструкции также варьируются в зависимости от материала:

  • керамические – от 14000 рублей;
  • металлокерамические – от 6000 рублей;
  • циркониевые – от 250000 рублей;
  • мост на вкладках – от 10000 рублей;
  • мост на имплантах – от 16000 рублей;
  • виниры – от 5000 рублей;
  • импланты от 10000 рублей.

Критерии выбора

Какой протез лучше выбрать? Выбор зависит от состояния зубов в ротовой полости и их количества. Оптимальные варианты пациенту предлагает стоматолог после изучения всех проблем и индивидуальных особенностей челюсти.

При утрате всех зубов ряда предпочтение отдают цельным пластинам съемного типа. Этот вариант окажется наиболее удобным и доступным. Съемные пластины отличаются простотой ухода.

Основной недостаток конструкций несъемного типа – высокая стоимость и возможность развития аллергических реакций на металлические сплавы.

Самостоятельно пациент не сможет очистить несъемные изделия, поэтому раз в 6 месяцев ему придется обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки.

Уход в домашних условиях включает в себя полоскание ротовой полости и обычную гигиены ротовой полости.

Несъемные модели оптимальны при частичной адентии или потере одной единицы. Следует отметить их удобство при ношении и схожесть с естественной зубной тканью по эстетическим показателям. Фиксация несъемных протезов намного надежнее, чем у съемных конструкций, а для их изготовления используются только высококачественные материалы.

Источник: https://stomaportal.ru/raznoe/vidy-protezirovaniya-zubov

Частичные зубные протезы: виды и особенности установки

Несмотря на уровень развития стоматологии, сохранить природные органы удается не всегда. В большинстве случаев для восстановления функциональности челюстного аппарата используются частичные протезы зубов. Их использование возможно, если в каждом ряду сохранилось хотя бы по одному натуральному органу.

Когда требуется частичное протезирование

Ответ очевиден: если в полости рта отсутствует хотя бы один зуб, его нужно заменить. Организм не терпит пустот и если не предоставить ему достойный компенсатор утерянного органа, начнет решать проблему по-своему. Образовавшийся участок начнут заполнять «соседи», что чревато серьезными нарушениями прикуса и развитием множества стоматологических заболеваний.

Частичные зубные протезы показаны абсолютно всем, у кого есть хотя бы по зубу на каждой челюсти. Современная стоматология различает два основных типа конструкций:

  • несъемные (постоянные) протезы;
  • съемные (временные) установки.

Каждый из видов имеет свои особенности установки и эксплуатации, множество разновидностей и особенностей.

Читайте также:  Сколько нужно носить брекеты, чтобы выровнять зубы: от чего зависят сроки и итоги

Частичные протезы зубов несъемного типа

Постоянными конструкциями являются те, которые пациент не способен снять без помощи стоматолога. Они, как правило, изготавливаются индивидуально и крепятся специальным клеем или цементом.

Современная стоматология предлагает массу вариантов несъемных протезов:

  • вкладки. Фактически, те же пломбы, но на порядок качественнее и долговечнее. Изготавливаются индивидуально зубным техником в лаборатории, затем крепятся цементом. Актуальны, если сохранилась хотя бы одна стенка натурального органа;
  • виниры. Призваны сохранять эстетику фронтальных зубов. Щитообразные тонкие пластинки ставятся на переднюю часть поврежденного органа и фиксируются;
  • коронки. Это одиночные полые колпачки, которые устанавливаются на сохранившуюся основу природного зуба. Если таковой нет, опорой могут выступать штифты, имплантаты или культевые вкладки;
  • мостовые конструкции. Являют собой комбинацию коронок и вставных зубов. Используются, если утеряно три и больше органов подряд. По краям крепятся на опоры (как и в предыдущем варианте, они могут быть натуральными или искусственными), средние установки к челюсти не прикасаются и держатся благодаря боковым основам;
  • имплантаты. Используются при полной потере всех компонентов зуба. Корень вживляется в костную ткань, затем добавляется шейка и коронка.

Преимущества и недостатки постоянных частичных зубных протезов

Стоматологи чаще всего рекомендуют именно несъемные конструкции. Это неудивительно, ведь они намного превосходят устаревшие пластинки. Среди неоспоримых плюсов частичных протезов зубов постоянной фиксации:

  • предельная эстетичность. Качественно установленную конструкцию не замечают окружающие. Даже сам владелец со временем с трудом различает природные и искусственные зубы;
  • долговечность. Гарантия на частичные установки – от 10 лет и больше, некоторые протезы имеют пожизненный срок;
  • прочность и надежность. Владелец может не опасаться конфузов на публике. Выпадение конструкции невозможно в принципе, вероятность поломок минимальна;
  • сохранение остатков природных зубов. Любые постоянные протезы исключают контакт натуральных органов с внешними раздражителями. Качественная плотная установка гарантирует защиту от кариеса и его осложнений;
  • снижение чувствительности. Особенно актуально для людей, зубы которых остро реагируют на скачки температуры и вкусовые особенности пищи. Протезы окружают всю поверхность естественного органа, защищая его от слишком чувствительной реакции;
  • полноценное выполнение всех функций. Владельцы несъемных частичных зубных протезов могут вновь полноценно говорить, дышать и питаться;
  • равномерное распределение нагрузки. Так как почти каждый искусственный зуб крепится к челюсти, исключена атрофия десен и костной ткани.

Минус у постоянных конструкций лишь один – они в разы дороже съемных. Если нужно заменить два-три зуба, пациент с низким доходом еще может выкроить нужную сумму. А вот если речь идет о восстановлении десятков органов, лечение отнюдь не бюджетное.

Особенности временных частичных протезов зубов

Уже по названию типа, очевидно, что такие конструкции пациент может надевать и снимать самостоятельно. Крепятся такие установки одним или несколькими способами: присосками, крючками, кламмерами.

Съемное протезирование использует следующие протезы:

  • пластинки на присосках (небные – для верхней челюсти, подъязычные – для нижней);
  • бюгельные конструкции (на внутренней стороне зубного ряда проходит металлическая дуга, которая крепится к опорам крючками и кламмерами);
  • конструкции на имплантатах (в костную ткань вживляют искусственные корни, на которые в дальнейшем надевается пластинка или дуговая конструкция).

Плюсы и минусы съемных частичных зубных протезов

В противовес предыдущему типу, главное и неоспоримое преимущество – сравнительно низкая цена. Кроме того, временные конструкции не требуют особого ухода. Среди недостатков временных частичных протезов зубов пациенты в первую очередь отмечают:

  • сложную адаптацию. Челюстно-лицевой аппарат привыкает к новым «жильцам» долго, а иногда и мучительно. Возможно раздражение десен и зубов-антагонистов;
  • нарушения дикции. Это отнюдь не приговор, но первое время протез существенно искажает речь. Единственный выход – многочасовые тренировки;
  • низкая эстетика. Пластинки выглядят не очень естественно, крепления бюгелей могут быть заметны при улыбке. Возможны зазоры между искусственным зубом и десной;
  • ненадежность. К сожалению, иногда временные протезы могут неожиданно подвести, а выпадение челюсти на глазах посторонних – зрелище не из приятных. Проблема частично решается за счет использования фиксационных кремов;
  • невозможность вернуться к привычному рациону питания. Владельцам съемных конструкций приходится отказаться от твердой пищи. Кроме того, некоторые наблюдают притупление вкусовых рецепторов;
  • атрофию мышц и костей. Нагрузка распределяется неравномерно, из-за чего некоторые участки бездействуют. Результат – частичная или даже полная атрофия.

Как выбрать частичные протезы зубов

Прежде всего, нужно обратиться за стоматологической помощью. После детального обследования специалист предложит несколько вариантов. Окончательное решение, безусловно, за пациентом. Принимается оно, исходя из финансовых возможностей, индивидуальных требований и желаемых качеств.

На каком бы типе пациент не остановил выбор, частичные зубные протезы, несомненно, стоят потраченных на них денег и времени. Конструкции помогут восстановить естественность полости рта и выполнение основных функций.

Источник: http://www.dentalpiter.ru/protezirovanie-zubov/chastichnye-zubnye-protezy-vidy-i-osobennosti-ustanovki

Покрывные зубные протезы: устройство, технология изготовления и установка

Современная наука способна поистине творить чудеса. Многие неизлечимые болезни ушли далеко в прошлое. Теперь современного человека заботит не только общее состояние здоровья, но и эстетическое содержание тех органов, которые являются внешним дополнением общего личностного имиджа.

Отечественная стоматология способна качественно устранять не только патологические процессы ротовой полости. Сегодня декоративное протезирование – одно из приоритетных направлений деятельности врачей ортопедов.

И если потребность в реставрации все же возникла, пациент сможет подобрать наиболее приемлемый для себя вариант, одним из которых являются покрывные зубные устройства.

Что представляют собой

Данный вид изделия относится к конструкциям съемного типа. Свое название покрывные системы получили вследствие способности покрывать зубной ряд, импланты его заменяющие или здоровые корни зубов.

При этом они достаточно плотно облегают каждый челюстной сегмент. Характеризуются прекрасными эстетическими свойствами.

Разновидности и особенности

Устройства покрывного типа классифицируют:

  • полные протезы – показаны к установке при абсолютной утрате всего челюстного ряда (либо обоих);
  • частичные – идеальное решение, когда имеются здоровые фрагменты органов, которые могут выполнять базовую установочную функцию.

Какой бы из описанных выше вариантов ни был выбран – это в любом случае, надежные и долговечные изделия.

Их конструктивными особенностями считаются:

  • более высокая устойчивость к изнашиванию поверхностного слоя по сравнению с аналоговыми протезами;
  • возможность выбора компонентов, формы и широкий цветовой ассортимент, стойкость оттенков при этом сохраняется достаточно долго;
  • качественное примыкание челюстей;
  • минимальное скопление налета благодаря специфике используемых материалов;
  • полное сочетание всех слоев и составляющих компонентов конструкции между собой.

Способы фиксации

Какую систему креплений из возможных вариантов выбирать, решает врач, исходя из клинической картины и анатомического строения зубного ряда.

Стоит отметить, что фиксаторы, принцип работы которых основан на действии присосок, для покрывных устройств неприемлем.

Оправдано использование следующих основных систем:

  1. Кламмеры – уникальный способ фиксации, при котором крепления плотно облегают опорный орган и надежно удерживают устройство в ротовой полости. В основном делаются из металлических сплавов, но иногда допускается применение тех же компонентов, что и для базовой части изделия.
  2. Аттачменты – один фрагмент фиксатора расположен на опоре, второй – непосредственно на каркасе. Металлический крепеж обеспечивает устойчивое положение конструкции, полностью исключает ее даже незначительное смещение, выдерживает сильные жевательные нагрузки.
  3. Телескопические коронки – самый инновационный способ фиксации. Замок состоит из двух частей, где одна часть крепится на опорный зуб, вторая – встроена в систему. По желанию пациента, могут быть изготовлены из благородных металлов или их сплавов. По внешнему виду соединительный элемент похож не телескоп – этим и объясняется название креплений.
  4. Фиксация на имплантах – самый надежный способ установки покрывных протезов. Поскольку данные конструкции монтируются практически на пожизненное использование, такой способ крепления также рассчитан на многие годы.Кроме того, этот вариант установки позволяет максимально равномерно распределить внешнюю нагрузку на твердую костную ткань челюсти, что снижает возможный риск ее постепенной атрофии.

Материалы изготовления

Покрывные протезы делают из следующих материалов:

  1. Акрил – уникальный тип пластика, достаточно прочный, и при этом бюджетный. Неплохо справляется со своей задачей, однако, не слишком долговечен. Имеет недостатки: гигроскопичен, неустойчив к красящим пигментам, в отдельных случаях может стать причиной аллергических проявлений. При длительном применении становится токсичным.
  2. Нейлон. Главная особенность компонента – его эластичность. При этом материал прочен, идеально подходит для базисной части изделия. Не проявляет себя как аллерген. Отличается природным розоватым оттенком, благодаря чему в процессе эксплуатации практически незаметен. Характеризуется более высокой стоимостью в сравнении с акриловыми аналогами.
  3. Высококачественный металл – основной компонент крепежных деталей конструкции, позволяющий качественно и надежно зафиксировать устройство. В бюгельном протезировании из металла отливаются литые дуги. Главное преимущество – прочность и долговечность использования.

Отличия от съемных конструкций

Если сравнивать покрывные изделия со съемными видами протезов, то основное их достоинство состоит в минимизации нагрузок на опорные органы, что не ухудшает их качественное состояние с течением времени, сохраняя зубы здоровыми и функциональными.

При этом заметно снижается челюстно-лицевая атрофия в зоне локализации покрывного каркаса, давление на слизистую уменьшается многократно. Благодаря современным способам крепления, они не вызывают дискомфорта, крепко фиксируются и упрощают жевательные процессы. Кроме того, практически полностью сохраняется функциональность альвеолярных отростков.

Существует возможность дополнительного сетчатого армирования изделия под внутренней частью протеза, что делает его более прочным.

А конструктивные особенности устройства позволяют, при необходимости, производить замену его отдельных элементов, исключая корректировку всей системы в целом.

Показания

Специалисты советуют остановить свой выбор именно на данном варианте реставрации зубного ряда при следующих показаниях:

  • перелом коронковой части органа либо потребность его частичной ампутации;
  • при значительной стираемости твердой ткани зубов;
  • при частичном или полном отсутствии органов челюстного ряда;
  • при фрагментальном наличии здоровых корневых частей зубов.
Читайте также:  Временная пломба: зачем она нужна, сколько с ней ходить и что делать при выпадении

Противопоказания

Установка покрывных каркасов невозможна в следующих случаях:

  • диагнозы, напрямую связанные с плохим качеством свертываемости крови;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • диабет;
  • заболевания сердечно–сосудистой системы;
  • эпилепсия в активной стадии;
  • психические расстройства хронического характера.

Преимущества

Главные преимущества данного вида конструкций:

  • снижение давления на слизистую ротовой полости;
  • нормализация механической нагрузки по всему изделию;
  • не требуется предварительного хирургического наращивания костной ткани;
  • качественное эстетическое содержание;
  • в случае, если система устанавливается на верхнюю челюсть – минимальная базисная часть, что делает его использование более комфортным;
  • идеально подойдет людям с выраженным рвотным рефлексом;
  • минимальные сроки привыкания;
  • комфорт и удобство в процессе эксплуатации.

Недостатки

К одним из немногих минусов покрывных каркасов можно отнести:

  • длительные период изготовления и многоэтапность установки;
  • более тщательное обслуживание и уход в сравнении с аналоговыми моделями других типов;
  • потребность в качественной регулярной чистке изделия в условиях клиники (не реже, чем раз в 6 месяцев);
  • довольно высокая стоимость устройства, связанная со спецификой его производства.

Процедура изготовления и установки

Поэтапно процесс выглядит следующим образом:

  1. Предварительная диагностика состояния и клинической картины ротовой полости. Делается предварительный оттиск обоих челюстных рядов. Определяется план и схема лечения, выбирается материал, вид и способ фиксации протеза. При наличии поврежденных органов, препятствующих проведению процедуры, проводится их удаление.
  2. Производство временных изделий, которые пациент будет носить до момента установки покрывных систем.
  3. Подготовка опорных органов – санация, устранение кариесных проявлений, корневое препарирование, лечение пульпита. При необходимости, вживление имплантов, которые впоследствии будут выполнять опорные функции (в данном случае потребуется дополнительное время на их полное приживление в полости рта, до этого момента основные манипуляции прекращаются).
  4. Устранение всех препятствующих факторов (лечение пародонтальных карманов, удаление уздечек, фрагментов слизистой, затрудняющих возможность крепления постоянной конструкции).
  5. Снятие силиконового муляжа.
  6. Изготовление в условиях лаборатории рабочего гипсового слепка, воскового базиса и каркаса опорной составляющей.
  7. Первая примерка – точность размеров, пропорциональность соотношения и центровка челюстей, эстетичность и соответствие формам лицевого аппарата пациента.
  8. Лабораторная замена всех муляжей оригиналами, заключительная отделка изделия, монтаж крепежной матрицы.
  9. Непосредственно установка – фиксация замков, проверка плотности прилегания, обучение правилам ухода и составление графика последующих посещений.

Технология BPS

Технология призвана максимально оптимизировать процедуру производства протеза, сделать ее более надежной и долговечной.

Специфические особенности системы:

  • устойчивость компонентов к стиранию в процессе пользования моделью;
  • широкий ассортиментный ряд, позволяющий подобрать оптимальную форму;
  • сохранение первоначального оттенка материала;
  • устойчивость к любым проявлениям налета и каменистым отложениям;
  • качественное сочетание слоев всех компонентов конструкции.

Данная суперсовременная технология – результат совместных инновационных разработок стоматологов и ортодонтов с использованием только высококлассных материалов.

Уход

Чтобы покрывное изделие служило долго, при этом сохраняя первозданный вид, специалисты рекомендуют:

  • проводить чистку не менее 2 раз в сутки специальной, не содержащей абразивных компонентов, пастой с использованием только мягкой зубной щетки;
  • после еды хорошо ополаскивать систему чистой проточной водой;
  • проводить ежедневную дезинфекцию специальными средствами;
  • ночью хранить в емкости с необходимым составом;
  • два раза в год носить контрольные визиты к стоматологу для осмотра и качественной оценки состояния изделия.

Цены

Стоимость конструкции складывается из используемых материалов, уровня клиники, региона, а также объема и степени сложности манипуляций, связанных с изготовлением и установкой.

Так, например, если в качестве опоры выступают импланты – такое «удовольствие» обойдется пациенту примерно в 20 000 рублей за 1 фрагмент, а их потребуется 2–4 штуки.

Каркас, охватывающий всю челюсть, с применением аттачментов будет стоить в пределах 50 000–60 000 рублей, в зависимости от лечебного учреждения.

Акриловый протез – самый бюджетный. Его цена около 12 000. Вместе с установкой и подготовительными процедурами в среднем 20 000 – 22 000 рублей. Нейлон несколько дороже. Само изделие обойдется порядка 25 тысяч плюс услуги специалиста.

Важно понимать, что какой бы из вариантов покрывного протезирования ни был выбран – это хорошая возможность верную ротовой полости природный вид и функциональность.

Источник: http://dr-zubov.ru/ortopediya/semnye-protezy/pokryvnye/ili-chudesa-sovremennoj-mediciny.html

Несъемные зубные протезы: виды, методы, особенности

Стоматология – одна из самых «продвинутых» отраслей медицины, поскольку ее методы постоянно совершенствуются, а пациентам становятся доступны новые способы восстановления зубов. Особенно востребованы несъемные зубные протезы, которые способны полностью заменить отсутствующие зубы.

Когда ставятся несъемные протезы?

Главная особенность несъемных конструкций понятна из их названия: пациент не сможет снять их без вмешательства врача, поскольку они крепятся с помощью очень надежного стоматологического цемента или иными способами, предотвращающими самостоятельный демонтаж.

Основное показание для установки таких конструкций – отсутствие малого количества зубов или же их значительное разрушение. При полной адгезии или отсутствии большого числа зубов предпочтение отдается методикам съемного протезирования.

Практически все виды несъемных протезов требуют обточки зубов.

Еще одна особенность, объединяющая практически все технологии, — необходимость обтачивания и депульпирования зубов (тех, которые будут покрыты коронками, или соседних). Исключение – имплантация, представляющая собой сочетание хирургической операции и установки протеза.

Виды несъемных зубных протезов

Основной критерий, по которому выбирается вид несъемных протезов, — степень разрушения зуба. В современной практике используются:

  • коронки;
  • мостовидные протезы;
  • микропротезы (виниры, вкладки).

Кроме того, они различаются по материалу, из которого изготавливаются:

  1. Пластмасса – временный материал, из которого постоянные несъемные зубные протезы делаются только при очень ограниченных финансовых возможностях пациента. Пластмасса служит недолго, быстро темнеет, впитывает влагу и превращается в источник размножения бактерий.
  2. Металл когда-то был самым доступным материалом, но сегодня используется нечасто из-за плохих эстетических характеристик. Тем не менее, он не исключен полностью из арсенала стоматологической ортопедии, поскольку отличается высокой прочностью.
  3. Металлокерамика – материал, в основе которого металл, покрытый керамической массой. Она наносится в несколько слоев, после чего изделие обжигается в печи. Металлокерамика сочетает хорошую эстетику и прочность, еще один плюс – сравнительно доступная стоимость. Однако служат такие конструкции не слишком долго, поскольку со временем металл начинает просвечивать сквозь керамическую облицовку.
  4. Керамика отличается хорошей эстетикой, однако прочность ее ниже, чем у металлокерамики. В связи с этим керамические изделия рекомендованы для восстановления передней группы, тогда как для жевательной зоны лучше использовать более прочный материал.
  5. Диоксид циркония – материал, который по своей прочности не уступает металлокерамике, но превосходит ее по эстетичности. Он способен пропускать свет, а потому такие несъемные протезы ничем не отличаются от собственных зубов.

Коронки

Коронка призвана восстановить значительно разрушенный зуб. Этот вид несъемных протезов зубов рекомендован в следующих случаях:

  • Ткани разрушены более чем наполовину.
  • Диагностирована повышенная стирамость.
  • Присутствует флюороз (патологическое потемнение эмали из-за избытка фтора в воде и продуктах).
  • Зуб имеет неправильную форму или размер.

Коронки изготавливаются в лаборатории на основе индивидуальных слепков и устанавливаются на стоматологический цемент. Самый популярный вид – изделия из металлокерамики, отличающиеся оптимальным соотношением качества и стоимости.

Мостовидные протезы

Несъемные мостовидные протезы представляют собой несколько коронок, спаянных вместе. Для их установки нужны опоры, в роли которых обычно выступают зубы, расположенные по соседству с дефектом. Мосты ставятся, если подряд нет 1-4 единиц. Существует несколько разновидностей несъемных мостовидных протезов:

  1. С опорой на собственные зубы. В этом случае они обтачиваются и депульпируются, после чего на них надеваются коронки, являющиеся опорными.
  2. С опорой на импланты. Этот способ отличается от предыдущего тем, что вместо собственных зубов роль опор играют имплантаты. Применяется при отсутствии естественных опор или их плохом качестве.
  3. Адгезивные мостовидные протезы, которые крепятся к опорам при помощи стекловолоконной ленты. Она протягивается вдоль всего моста от одной опоры до другой и маскируется композитным материалом. При этом соседние зубы не обтачиваются. В них лишь делаются углубления, в которые укладывается лента. Такая конструкция готовится очень быстро и стоит ниже стандартных вариантов, однако ее надежность невысока, поэтому адгезивные мосты чаще всего рассматриваются как временные.

Самые популярные материалы для изготовления мостов – металлокерамика и диоксид циркония:

  • Металлокерамические изделия отличаются от аналогичных коронок только формой, а технология их изготовления такая же. Делается литой металлический каркас, на который в несколько слоев наносится керамическое покрытие.
  • Для изготовления керамических конструкций применяется технология CAD/CAM. Она предполагает полностью автоматизированный процесс. Компьютер сканирует ротовую полость, делает трехмерную модель, после чего фрезеровальный станок на основе полученных данных вытачивает индивидуальные изделия из диоксида циркония.Зубные вкладки относятся к микропротезам.

Микропротезами называют конструкции, которые скрывают небольшие дефекты – трещины, сколы или потемневшую эмаль. Используются следующие их виды:

  1. Виниры и люминиры – очень тонкие накладки из фарфора, которые крепятся к фронтальной стороне. Друг от друга они отличаются толщиной и, следовательно, количеством тканей, которые будут сошлифованы. Зубы, на которые устанавливаются такие конструкции, не препарируются, однако удаляется слой эмали, толщина которого соответствует толщине изделия.
  2. Вкладки – индивидуальные конструкции, способные восстановить сильно разрушенные зубы. Их форма и размер соответствуют дефекту и при правильном изготовлении они плотно прилегают к живым тканям, полностью восстанавливая зуб.

Несъемное протезирование зубов предъявляет особые требования к клинике, где оно будет проводиться. Предполагается, что такие конструкции устанавливаются на несколько лет, в течение которых они не будут сниматься.

Источник: https://skzub.ru/protezirovanie/nesemnye-zubnye-protezy-vidy-metody-osobennosti.html

Ссылка на основную публикацию