Частый стоматит у взрослых и детей: причины появления, стадии и симптомы, эффективное лечение в домашних условиях

Афтозный стоматит распространенное стоматологическое заболевание, сопровождающееся наличием язв на слизистой полости рта. Афты – это язвы, расположенные отдельно или в группе на слизистой полости рта. Примерный размер – 5 мм. Образование эрозий у взрослых сопровождается болезненными ощущениями.

Причины

Согласно исследованиям главная причина появления афтозного стоматита – снижение защитных функций общего иммунитета. Слизистая полости рта – самая сильная из всего организма. Через рот человеку поступает основная масса патогенных микроорганизмов, поэтому она имеет высокий уровень противодействия.

На фоне ослабления защиты общего иммунитета снижается и местная сопротивляемость к вирусным заболеваниям. В такой период количество «вредных» бактерий увеличивается в несколько раз.

Второстепенные причины появления афтозного стоматита у взрослых:

  1. Перенесенные ранее заболевания – возникает на фоне ОРВИ, гриппа, герпеса, кори.
  2. Травмы полости рта – повреждения, вызванные острыми краями пломб, ожогами при приеме горячей пищи, царапинами от сколов зубов и твердых продуктов.

По статистике 40% пациентов, перенесших афтозный стоматит, утверждают, что стоматологические проблемы начались с момента травматического повреждения полости рта.

  1. Аллергическая реакция.
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  3. Наследственность – риск появления заболевания повышается, если один или оба родителя страдали от разных форм стоматита.
  4. Гормональный сбой или перестройка – актуально для женщин в период беременности, кормления, климакса и менопаузы.
  5. Неправильное питание или авитаминоз – недостаток в организме витаминов А, С и группы В, цинка, фолиевой кислоты, селена и железа способствует образованию афт.
  6. Стоматологические заболевания – кариес, пародонтит, зубной камень, воспаление пульпы.
  7. Нервное истощение – стрессы и сильные переживания снижают общий иммунитет, у местного при этом уменьшается сопротивляемость к патогенным вирусам.

Афтозный стоматит имеет свойство возвращаться к пациентам, чей иммунитет не способен опознать опасные микроорганизмы. На эту генетическую особенность никак нельзя повлиять.

Стадии и симптомы

Заболевание на каждой стадии развития у взрослых имеет свои симптомы и клинические проявления.

В продромальный период симптомы схожи с ОРВИ – температура тела повышается до 37,5-39 градусов, начинает болеть голова, усиливается потоотделение. Больной чувствует озноб, апатию и усталость. При надавливании в области затылка, шеи и челюсти определяется увеличенные лимфатические узлы.

В полости рта наблюдается сухость слизистой оболочки, отдельные участки краснеют и начинают воспаляться. Принимать пищу становится некомфортно – при пережевывании чувствуются болевые ощущения.

На афтозной стадии образуются афты – круглые или овальные язвочки с небольшой красной каймой по краю. В центре образуется серый фибринный налет.

Место появления – внутренняя часть щек и губ, небо, миндалины. При прикосновении к ним пациент чувствует дискомфорт. Общее состояние ухудшается, снижается аппетит – больно глотать и жевать.

В крови резко снижается количество лейкоцитов.

Стадия заживления наступает через 7-10 дней. Пленка, покрывающая язвы удаляется самостоятельно через 2 дня после завершения острого этапа.

Обратите внимание

Афты затягиваются, на их месте появляются покрасневшие участки слизистой. После полного заживления (потребуется еще 3-4 дня) в полости рта и на губах ни остается никаких следов.

Прием пищи и напитков больше не доставляет неприятных ощущений.

Формы афтозного стоматита

Характер образования афт и поражений на слизистой полости рта различный, и зависит от формы стоматита:

  • Фиброзная – симптомы схожи с клиническим проявление герпетического стоматита: зуд, жжение, повышение температуры тела, образование язв, заживление через 12-14 дней. Их главное отличие – афты у герпетического стоматита располагаются снаружи на губах, а у афтозного – внутри полости рта;
  • Некротическая – возникает на фоне тяжелых соматических заболеваний. При соприкосновении язвы очень болезненны, острый период затягивается на 3-4 недели;
  • Грандулярная – развитие заболевание связано с нарушением работы протоков слюнных желез. Афты образуются на месте желез, заживление наступает через 17-20 дней;
  • Рубцующаяся – возникает на фоне неверной терапии грандулярной формы стоматита. Через время язвы увеличиваются в размерах (до 1,5 см). Располагаются локально на протоках желез, небе. Стадия заживления длительная – 2,5-3 месяца;
  • Деформирующая – тяжелая форма, сопровождается изменениями соединительных тканей неба, внутренней стороны губ.

Для успешного лечения необходимо на начальном этапе верно определить стадию афтозного стоматита, причину его появления.

Диагностика

Диагностирование проводится на приеме у стоматолога. При визуальном осмотре определяются: стадия стоматита, поражения слизистой оболочки, методика лечения. Пациенту задается ряд вопросов – как давно началось воспаление, есть ли повышение температуры и т.п.

При осмотре доктор смотрит на структуру афт, которые находятся в острой фазе и не затягиваются в течение 12-15 дней. Это может быть признаком ракового заболевания. Для точности диагноза назначаются анализы – крови, биопсия, бакпосев.

После получения результатов назначается лечение.

Афтозный стоматит имеет 2 формы – острую и хроническую.

  1. Появление острой формы связано, в большинстве случаев, с вирусной инфекцией, перенесенной ранее. В крови и эпителии находят болезнетворные инфекции (стафилококки, стрептококки).
  2. Для хронической формы характерно период рецидива и ремиссии на протяжении нескольких лет. Причиной становятся хронические заболевания пациента, травмы слизистой. При рецидиве нет острых симптомов – наблюдается повышение температуры. В полости рта наблюдается небольшая отечность, количество афт незначительно. Ремиссия наступает через 8-10 дней.

Лечение

Терапия афтозного стоматита проходит в домашних условиях консервативным методом. Воздействие включает в себя местное и общее лечение.

Главная причина заболевания – снижение общего иммунитета, поэтому на начальном этапе общего лечения назначаются иммуномодуляторы – Иммунал, Амексин и курс витаминно-минерального комплекса (обязательно включает в себя фолиевую кислоту, рибофлавин, витамины С и группу В).

В качестве противовоспалительного средства используются Интерферон и Декамин.

Чтобы избежать проявления аллергии принимаются антигистаминные препараты – Тавегил, Фенкарол.

Местное лечение направлено на снятие основных симптомов заболевания – отечности, дискомфорта и боли при приемах пище и разговоре, нарушении микрофлоры полости рта. Для быстрого и эффективного лечения доктор назначает препараты разной направленности действия:

  • Антисептики – растворы марганцовки, Хлоргекседина, Мирамистин, перекись водорода (каждый отдельно). Полоскание позволяет очистить слизистую от налета и болезнетворных бактерий. В качестве обеззараживающего средства используются спреи: Гексорал и Люголь;
  • Обезболивающие – в острой стадии пропадает аппетит из-за болезненного соприкосновения пищи и язв. На период лечения пред каждым приемом пищи полость орошается Анестезином, Трасилолом или Лидохлором;
  • Ранозаживляющие – на этапе местного лечения важно как можно быстрее избавиться от афт для улучшения общего состояния пациента. Доктор назначает Винилин, Актовегин-гель или Солкосерил.

Для увеличения реакций в организме дополнительно принимаются Пирогенал, Лизоцим.

Рекомендуется ежедневно употреблять водный раствор с тиосульфатом натрия для очищения организма.

Терапия острой и хронической формы одинакова. На период рецидива ротовая полость обрабатывается локально антибактериальными средствами – Орасепт, Тантум Верде.

На время лечения любой формы стоматита стоит придерживаться строгой диеты – не употреблять твердую, соленую, кислую пищу, исключить аллергенные продукты. В меню включаются постные крем-супы, жидкие каши, овощи на пару. Рекомендуемые напитки – несладкий процеженный компот, чай без сахара, простая негазированная вода.

Народная медицина

Рецептами домашней аптечки нельзя полностью избавиться от афтозного стоматита, но возможно значительно облегчить состояние больного.

  • Природными иммуномодуляторами являются спиртовые настойки элеутерококка, прополиса, эхинацеи и женьшеня.
  • Ранозаживляющими свойствами обладают персиковое и облепиховое масло.
  • Для обеззараживающего эффекта используются настои для ежедневного полоскания на лекарственных травах – ромашка, календула, шалфей. Очистить полость рта помогает раствор на основе соды и соли.
  • Для снижения количество болезнетворных бактерий во рту рекомендуется разжевывать свежесрезанный лист алоэ (колючки удаляются).

Профилактика

Афтозный стоматит сопровождается болезненными симптомами и массой неприятных ощущений. Для здоровья слизистой полости рта и губ не стоит отказываться от профилактических мер:

  • Раз в полгода необходимо посещать стоматолога для профилактического осмотра и удаления зубного камня.
  • Подобрать зубную щетку и пасту с учетом индивидуальных особенностей.
  • Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
  • Заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
  • При появлении любых заболеваний сразу обращаться за квалифицированной помощью.

Профилактические меры носят рекомендательный характер и не являются гарантией.

Источник: http://esli-bolit-zub.ru/zub/article/aftoznyj-stomatit-u-vzroslyx

Из-за чего обычный стоматит переходит в хронический и как его лечить?

Воспалительное поражение слизистых в полости рта, проявляющееся образованием афт – это стоматит. Иногда это заболевание протекает длительно, причем периоды ремиссии чередуются с обострениями. В этом случае будет поставлен диагноз стоматит хронический. Эта форма чаще встречается у взрослых, но иногда отмечается и у детей.

Болезнями полости рта занимается особая отрасль медицины – стоматология. Частой стоматологической проблемой является стоматит. Такое название получило заболевание воспалительного характера, поражающее слизистые десен, языка и другие поверхности полости рта. Заболевание может протекать длительно, с периодическими обострениями. В этом случае, ставится диагноз хронический стоматит.

Что приводит к развитию заболевания?

Нужно сказать, что со стоматитом в той или иной форме в своей жизни сталкивается практически каждый человек. Чаще всего, это заболевание проявляется в детском возрасте, но у малышей стоматит чаще протекает остро. У взрослых же пациентов заболевание чаще приобретает хроническое течение.

Стоматит всегда обостряется на фоне снижения иммунитета, вызвать это состояние могут:

  • различные общие заболевания – патологии сердца и сосудов, опухоли различного характера болезни ЖКТ и пр.;
  • нервное напряжение, депрессии;
  • гормональный дисбаланс;
  • анемия;
  • авитаминоз.

Нередко основным фактором обострений стоматита у взрослых являются различные стоматологические проблемы:

  • запущенный кариес;
  • плохо подогнанные мосты;
  • зубной камень и пр.

Еще одну группу причин составляют вредные привычки, к их числу относят:

  • курение;
  • избыточное употребление сладкого;
  • привычка разгрызать зубами твердые предметы (например, орехи);
  • несоблюдение требований гигиены, плохой уход за полостью рта.

Как проявляется заболевание?

Специфическим признаком заболевания является образование болезненной афты – язвочки на слизистой. Располагаться поражения могут на поверхности слизистой щек, десен, языка, губ, миндалин. Язвочка может быть одиночной или появляться во множестве.

Афта выглядит, как округлое образование, покрытое грязно-белой пленкой. Язвочка окружена каймой малинового цвета. Появлению афты предшествует покраснение слизистой, ощущение жжения и боли. При стоматите у больного возникают затруднения при разговоре и приеме пищи. Иногда отмечаются и общие симптомы:

  • повышенное слюнотечение;
  • потеря аппетита;
  • раздражительность;
  • увеличение размеров лимфатических узлов.

ХРАС

Эта аббревиатура расшифровывается так: «хронический рецидивирующий афтозный стоматит». Это наиболее распространенная форма заболевания. Симптоматика этого тяжелого стоматологического заболевания:

  • отечность пораженной области;
  • единичная язвочка, образующаяся на внутренней поверхности губ или щек, под языком, реже – на десне или нёбе;
  • продолжительность существования язвочки – до 10 дней;
  • на месте зажившей язвы образуется долго не сходящее красное пятно.

Обострения у взрослых редко сопровождается общим ухудшением состояния, однако у некоторых больных отмечается незначительное повышение температуры, раздражительность, слабость.

Периоды ремиссии, между обострениями могут быть различными, нередко они продолжаются годами, но при тяжелом течении продолжительность процесса ремиссии составляет всего несколько дней.

Стоматит, вызванный вирусом

Причиной развития этого заболевания является вирус герпеса. Этот вид воспаления может развиться и у взрослых, и у малышей.

Читайте также:  Безопасное отбеливание зубов в домашних условиях - проверенные народные рецепты и общие рекомендации

Обострения заболевания, чаще всего, случаются в период межсезонья. Толчком к развитию заболевания может стать простуда, переохлаждение, авитаминоз. В зависимости от тяжести симптоматики принято выделять две формы:

  • при легкой форме обострения случаются не более двух раз в год, при обострении у больного образуется на слизистой 1-2 язвы;
  • тяжелая форма характеризуется частыми обострениями (6 раз в год и более), и большой площадью высыпаний. Пузырьки и язвочки могут покрывать слизистые не только полости рта, но и носа.

При обострении герпетического стоматита нередко отмечается увеличение лимфоузлов в подчелюстной области и симптомы общей интоксикации.

Хронический стоматит Венсана

Это язвенно-некротическая форма заболевания, имеющее стертую клиническую картину. Больные жалуются на кровоточивость и болезненность десен, появление крайне неприятного запаха гнили изо рта.

При осмотре можно заметить участки покраснений на слизистой, области изъязвлений, которые часто располагаются в межзубном пространстве. Если заболевание запущенное, то десневый край может отставать от зуба, обнажая его шейку.

Общих симптомов, как правило, не наблюдается, но подчелюстные узлы могут быть уплотнены. Эта форма воспалительного заболевания нередко развивается на фоне язвенной разновидности гингивита.

Стоматит, вызванный протезами

У взрослых пациентов, вынужденных пользоваться съемными протезами часто развивается хроническая форма стоматита. Воспаление и язвы развиваются на слизистых, непосредственно соприкасающихся с протезом. Особенно часто эта форма развивается при применении некачественных либо плохо подогнанных протезов.

Никотиновый стоматит курильщиков

Эта форма развивается у людей, которые не расстаются с вредной привычкой на протяжении многих лет. Его симптомы:

  • слизистая оболочка отечная, имеющая синюшный цвет;
  • на поверхности слизистой в области поражения имеется беловатый налет;
  • часто наблюдаются явления гиперкератоза нёба с образованием на пораженной поверхности папул.

Заболевание у детей

Стоматит, протекающий хронически, бывает не только у взрослых пациентов, но и у малышей. Одной из причин развития этого заболевания является то, что родители не всегда распознают стоматит в острой форме, поэтому заболевание своевременно не лечится и становится хроническим.

Заболевание может быть вызвано возбудителями разной природы, поэтому заниматься самолечением стоматита нельзя. Например, при попытках лечить стоматит грибковой природы антибиотиками, можно только ухудшить состояние ребенка.

Кроме того, нужно быть очень внимательным к состоянию здоровья ребенка, ведь малыш не всегда может внятно объяснить, что у него болит. Насторожиться стоит, если ребенок:

  • стал плаксивым;
  • плохо ест и спит;
  • у него появился неприятный запах изо рта;
  • у него повысилась температура.

При появлении этих признаков нужно осмотреть ротовую полость ребенка. Признаками стоматита является:

  • покраснение и отек слизистой;
  • появление афт, язвочек или беловатого налета, напоминающего творог.

Особенности диагностики

Сама по себе диагностика стоматита не представляет особой сложности, так как заболевание имеет специфическую клиническую картину. Однако нужно не только поставить диагноз, но и выяснить причины, которые привели к его развитию. Так как только зная причины, можно будет выбрать правильную тактику терапии.

Для выяснения причин используют различные диагностические методы:

  • бактериологическое исследование;
  • ПЦР соскобов, взятых с пораженной области;
  • биохимический анализ крови;
  • составление иммунограммы;
  • проведение аллергических проб и пр.

Как лечить?

Тактика лечения определяется типом заболевания и причинами его вызывающими, поэтому терапия всегда назначается индивидуально с учетом особенностей больного (возраст, сопутствующие заболевания, распространенность процесса и пр.)

Как лечат ХРАС?

При лечении этого заболевание назначаются десенсибилизирующие средства, снижающие чувствительность организма к аллергенам. Например, Травегил, Кларитин и пр. Обязательно нужно исключить из питания продукты, которые часто провоцируют аллергическую реакцию – шоколад, цитрусовые и пр.

Для местного лечения афт используют антисептические, противовоспалительные и обезболивающие средства. На начальном этапе развития афт хороший эффект дают полоскания хлоргексидином с последующим нанесением на пораженную слизистую стоматологического геля «Холисал».

Такая обработка должна проводиться не более 4 раза в сутки и обязательно на ночь. Можно использовать для обработки слизистой препарат Стоматофит. Это средство растительного происхождения, оказывает анестезирующее и противовоспалительное действие.

После заживления язвы можно использовать средства, которые способствуют регенерации ткани, например, гель Солкосерил. В качестве иммуномодулирующего средства можно использовать таблетки для рассасывания «Имудон».

Как лечат герпесный стоматит?

Для лечения стоматита, вызванного герпесной инфекцией, могут быть назначены системные противовирусные препараты. Выбор препарата и дозировка определяется индивидуально. Как правило, используется Ацикловир или его более современные аналоги Валацикловир и Фамцикловир. Обязательно назначается и местное лечение:

  • полоскание антисептическими растворами (хлоргексидином);
  • аппликации противовирусными гелями, например, Вифероном.

Для поднятия иммунитета обязательно назначаются иммуномодуляторы местного действия и витамины. Если заболевание протекает тяжело, дополнительно назначается симптоматическое лечение – жаропонижающие и обезболивающие средства. Однако если температура не превышает 38 градусов, то ее лучше не сбивать, так как это мешает организму самостоятельно бороться с инфекцией.

Как лечить стоматит Венсана?

Это сложная форма заболевания, которую нужно упорно лечить под контролем врача. При запущенной форме заболевание необходимо проведение стоматологической операции – удаление некротизированных тканей.

Для лечения назначается комбинация антибактериальных препаратов, как правило, в форме инъекций и местное лечение:

  • полоскания хлоргексидином;
  • накладывание геля Холисал.

Как лечат другие формы стоматита?

Для лечения протезного и никотинового стоматита, нужно устранить причину, вызывающую воспаление. В первом случае, нужно убрать протез и провести противовоспалительную терапию.

После заживления тканей можно будет выполнить протезирование с использование качественных материалов и тщательной подгонкой протеза. Чтобы вылечить никотиновый стоматит, необходимо полностью исключить курение.

Итак, длительно протекающая болезнь воспалительного характера, проявляющееся появлением язв на деснах и других слизистых во рту – это хронический стоматит. Он может развиться в любом возрасте, но чаще наблюдается у взрослых людей. Для успешного лечения заболевания важно определить и устранить причину, которая провоцирует развитие воспаления.

Источник: https://32zubchika.ru/stomatit/xronicheskij-stomatit.html

Лечение стоматита в домашних условиях у детей и взрослых

Воспалительные процессы в ротовой полости вызывают дискомфорт и затрудняют прием пищи. Улыбаться становится труднее, появляется неприятный запах. Стоматит – вирусное заболевание, поражающее детей и взрослых. Как распознать патологию на ранней стадии? Какие средства профилактики предлагают доктора? Только актуальная информация для читателей.

Общая информация о болезни

Стоматит – воспалительный процесс на слизистой оболочке рта. Симптомы болезни обычно наблюдаются у детей дошкольного возраста.

Неблагоприятная экологическая обстановка и снижение иммунитета влияют на то, что стоматит все чаще проявляется у взрослых.

Лечение разновозрастных пациентов при этом имеет существенные различия: маленьким детям запрещено проводить полоскание полости рта спиртосодержащими настойками.

Типология проявлений

  1. Бактериальный тип. Возбудитель – стрептококковая инфекция, которая содержится в постоянном составе микрофлоры рта и миндалин. Травмы слизистой (даже банальное прикусывание щеки) влекут нарушение состава и проникновение инфекции. Для этой формы характерно образование гнойников, язв и эрозий слизистой.
  2. Вирусный – герпетический или герпесный (простой герпес). В первые дни симптоматика совпадает с ОРВИ или гриппов. На третий-четвертый день образуются высыпания в виде пузырьков, внутри которых содержится прозрачная жидкость. Позднее на пораженном участке образуются ранки и эрозии на пораженном участке.Причины появления – повреждение мягких тканей, некачественные средства по уходу за ротовой полостью.
  3. Грибковый стоматит или разновидность молочницы. Причины заражения – продолжительный прием антибиотиков, сбои в работе систем организма. На слизистой появляется плотный белый налет, напоминающий творожистую массу.Самостоятельное удаление влечет образование болезненных эрозий.
  4. Стоматит, вызванный воздействием химических растворов – щелочей, кислот. Формируются язвы, затем происходит их рубцевание и последующая деформация слизистой.
  5. Аллергический тип – ответ на потребление аллергенов любого происхождения.Может возникать внезапно. Одна из причин – неподходящий зубной протез.
  6. Травматический стоматит из-за длительного механического воздействия. Болезненные новообразования затрудняют процессы. Язвы и ранки покрыты серым налетом.
  7. Наследственный стоматит – передача от родителей к ребенку.Характер протекания выражен типичными симптомами стоматита.

Особенности протекания форм стоматита

По клиническим симптомам и характеру протекания различают катаральный и язвенный стоматит. Первый вид наблюдается на начальном этапе развития патологии. Слизистая оболочка меняет цвет (краснеет), появляется отечность, небольшой налет, ощущается стойкий неприятный запах.

Язвенная форма поражает всю площадь ротовой полости. Такой тип может быть вызван тяжелым инфицированием либо отсутствием своевременного лечения.

Лимфоузлы увеличиваются, глубокие раны поражают слизистый слой, запах становится гнилостным. Человека мучают головные боли и повышение температуры.

Особо подвержены этой форме люди с нарушениями работы органов пищеварения (ослаблен иммунитет и микрофлора).

Распознаем недуг на начальном этапе

Клиническая картина при любой форме стоматита выражена покраснением слизистой, образованием отеков, ощущением постоянного жжения и зуда. Отсутствие лечения приводит к повышению температуры и невозможности принимать пищу.

Все симптомы развиваются на трех стадиях.

  1. Начальный этап – появление чувства сухости, небольшое покраснение;
  2. Спустя 3 суток пораженная зона покрывается отеками, появляется белый налет (под которым уже развивается эрозия);
  3. Образование язв и открытых ранок.

При отсутствии терапии эрозии затрагивают уголки губ. Среди смежных признаков – затрудненное глотание, боли при разговоре, потеря вкусовых ощущений, отсутствие аппетита.

Как выглядит стоматит у взрослых и детей?

Признаки поражения одинаковы в любом возрасте. Для взрослых характерно острое и стремительное развитие симптомов с ярко выраженными дополнительными признаками (интоксикация, тянущие боли).

В детском возрасте протекание стоматита не вызывает повышенного дискомфорта. При обнаружении первых симптомов необходимо срочно обращаться на консультацию к доктору.

Своевременное лечение – залог отсутствия рецидивов.

Пути заражения: причины появления недуга

Стоматит развивается при попадании в организм молекул, «чужеродных» для распознавания иммунной системой. Происходит активизация выработки лимфоцитов.

Своеобразное «нападение» защитных белых кровяных телец приводит к образованию множественных язвенных образований. Главные факторы развития недуга – несоблюдение личной гигиены, запущенный кариес.

Сбои в работе пищеварительной системы (гастрит, колит) и заражение гельминтами вызывают катаральную форму.

В списке поражающих факторов – частые стрессы, употребление алкоголя или никотина, обезвоживание. Некачественные зубные протезы нарушают микрофлору. Также стоматит вызывают остаточные последствия химио- или лучевой терапии.

Профилактика – залог здоровья

Профилактические меры для взрослого и детского организма во многом похожи. Малыши имеют более высокую предрасположенность к развитию стоматита. Болезнь может развиться даже у новорожденных. Поэтому детская профилактика требует особого подхода.

Профилактика для малышей

Гигиена – основной шаг на пути к сохранению здоровья. Тщательно стерилизуйте бутылочки, дезинфицируйте игрушки. Строго следите за тем, чтобы ребенок не тянул в рот предметы.

После появления первых зубов целесообразно приучать малыша к регулярному уходу. К трем годам ребенок должен уметь самостоятельно чистить зубки. С ранних лет рекомендуется водить малыша на профилактические приемы к стоматологу.

Это сформирует положительное отношение к этим врачам (ребенок не будет панически их бояться).

Профилактические действия для взрослых

Предотвратить развитие болезни поможет соблюдение несложных правил.

  1. Прогулки, режим дня, здоровый сон. Это укрепит иммунитет и повысит защитные силы;
  2. Не грызите твердую пищу зубами;
  3. Во всем важна мера, не злоупотребляйте с личной гигиеной. Использование паст с активным фтором нарушает микрофлору;
  4. Профессиональная читка и удаление зубного камня предотвратят стоматит;
  5. Меняйте зубную щетку не менее 1 раза в 3 месяца. После любого вирусного заболевания меняйте щетку внепланово;
Читайте также:  Можно ли применять фукорцин при стоматите: преимущества и недостатки препарата, тактика лечения для детей и взрослых

Медикаментозная терапия: краткая характеристика

Традиционное лечение включает использование противовирусных, противомикробных, обеззараживающих средств. Также активно применяются иммуномодуляторы. В первые дни используются противовоспалительные препараты (до периода лопания пузырьков):

  • Фамцикловир – принимается до 2-х раз на начальной стадии;
  • Валацикловир – назначается в первые сутки обнаружения болезни;
  • Ацикловир – эффективность при первичном заболевании.

Иммуномодуляторы укрепляют и улучшают иммунитет. Распространенный препарат – Виферон. Это комплексное средство для противодействия вирусному агенту. Особо эффективен при герпетическом типе болезни.

Среди других качественных стимуляторов иммунитета можно выделить Иммудон, Амиксин, витамины. Для полоскания полости рта используются универсальные растворы. Мирамистин применяют для ликвидации микроорганизмов. Полоскать рот нужно 4 раза в день (продолжительность процедуры – до 60 секунд).

Рецепты лечения народной медицины

Домашние рецепты привлекают разнообразием вариантов и экономичной доступностью. Помните, что самолечение может нанести непоправимый вред. Обязательно консультируйтесь с лечащим врачом, начинайте прием только после его разрешения.

Хорошо зарекомендовали себя в борьбе со стоматитом регулярные полоскания рта с добавлением сока алоэ или каланхоэ. Листья нужно тщательно вымыть, отжать с них сок, добавить воду и полоскать в течение дня. Также можно жевать чистые листья.

Другой полезный рецепт содержит чеснок – народное бактерицидное средство. Его нужно измельчить, добавить сметану. Полученную смесь держать во рту 2 раза в день по 30 минут. Морковный или капустный сок, разведенный с водой, помогает в борьбе со стоматитом.

Нужно регулярно ополаскивать полость рта (до 3-х раз в день).

Проверенные рецепты

  1. Экстракт трав. Нужно взять по 2 ст. ложки высушенной травы зверобоя, аптечной ромашки, листьев смородины, плодов малины или облепихи. Все ингредиенты (или то, что есть из перечисленного) смешать и залить кипятком. Настаивать несколько часов в темном месте.Полученным теплым раствором полоскать рот 10 дней.
  2. Средства для малышей. Взять 1 чайную ложку сухой ромашки (или цветков календулы), залить стаканом кипятка, настоять 2 часа. Детям, которые не умеют проводить полоскание, смазывают ранки и язвы маслом шиповника, персика, соком каланхоэ.

Стоматит – сложное, но не опасное для жизни человека заболевание. Проводите укрепляющие процедуры, проходите курсы приема поливитаминных комплексов. Обязательно насытьте ежедневный рацион овощами, зеленью, сезонными фруктами.

При обнаружении первых признаков не впадайте в панику, а сразу идите на осмотр и консультацию.

Это обзорная мини лекция, которая поможет читателям узнать больше о стоматите. Доктор понятным языком рассказывает о причинах, особенностях протекания в детском и взрослом организме, терапии и профилактике.

Источник: https://domalekar.ru/lechenie-stomatita-doma.html

Стоматит у взрослых

Заболевание слизистой оболочки ротовой полости называют стоматитом. Окончательную причину его возникновения до сих пор не выявили, но по проведенным исследованиям определили, что возникновение «неопознанных» молекул для иммунной системы служит «сигналом» лимфоцитов к действию. Именно конфликт лейкоцитов и неопределенных молекул приводит к  язвенным образованиям.

Стоматит у взрослых может образоваться по всей внутренней поверхности щек, губах, под языком, в области миндалин или на мягком нёбе. На ранней стадии образования появляется небольшое покраснение, которое может слегка распухнуть и вызывать чувство жжения.

На дальнейшем этапе развития поврежденного места образуется небольшая язвочка круглой формы с центром из белой или сероватой пленки, которая прилегает неплотно к ткани. Вокруг этой пленки ткань насыщенно-красная и увеличенная.

Важно

Как правило,стоматит — это болезненное заболевание, которое вынуждает человека как можно меньше двигать языком или губами.

Обычно в течение 2-х недель язвочки заживают, не оставляя никаких следов в виде рубцов или шрамов. Вполне допустимо повторение заболевания, причем у некоторых людей обострение может возникать 3-4 раза в год.

Первые заболевания возникают, в основном, у детей от 10 лет, а по мере взросления частота заболевания уменьшается.

Медицинские работники утверждают, что стоматит — заболевание не заразное, и не передается при контакте.

Основные причины появления

Зубные пасты с ЛСН. Большинство зубных паст и ополаскивателей для рта содержит лауриловый сульфат натрия (ЛСН), который действует как образователь пены.

ЛСН обезвоживает слизистую поверхность полости рта и, таким образом, делает  ткани более уязвимыми для воздействия пищевых кислот.

Исследования показали, что использование зубных паст без ЛСН на 85% снижает риск возникновения стоматита. А те, у которых он уже есть, испытывают  меньше болезненных ощущений.

Механические повреждения. Слизистую ткань может поцарапать острый обломок зуба, неровный край протеза или коронки, употребление сухариков или другой твердой пищи.

Повреждение тканей горячей водой, паром, ожоги, электрический ток также нарушает целостность слизистой.

Такие царапины или ранки могут бесследно пройти через 2-3 дня, но если в нее попадет инфекция, то развитие стоматита обеспечено.

Совет

Недостаток витаминов. У людей, страдающих частыми рецидивами заболевания, выявлен недостаток витаминов группы В, железа, цинка, фолиевой кислоты.

Заболевания организма. Корь, грипп, нарушения работы пищеварительного тракта, туберкулез, сифилис, пищевые отравления, запущенная форма зубного налета и отложений, несоблюдение гигиены ротовой полости — зачастую эти заболевания приводят к поражению слизистой оболочки ротовой полости.

Виды стоматитов

Катаральный стоматит — появляется отечность слизистой оболочки, возникают болезненные ощущения, появляется белый или желтоватый налет, может наблюдаться повышенное слюноотделение и кровоточивость десен. Возникает в основном из-за болезней зубов, дисбактериоза полости рта, отсутствие гигиены, гастрита.

Язвенный стоматит — в основном появляется при язвенной болезни желудка, хроническом энтерите, сердечно-сосудистых заболеваниях и отравлениях.

В отличие от катарального, где поражается только поверхностный слой тканей слизистой оболочки, здесь поражается вся  слизистая.

Протекает намного тяжелее, вероятно повышение температуры тела, общая слабость, увеличение лимфатических узлов. При таких симптомах для определения точного диагноза лучше обратиться к врачу.

Афтозный стоматит — на слизистой оболочке появляется множество мелких афт правильной круглой формы и с налетом серого цвета в центре. Основной причиной афтозного вида недуга являются вирусные заболевания, а также нарушенная работа желудочно-кишечного тракта. Наблюдаются болезненные ощущения при употреблении пищи или прикасании к ним.

Аллергический стоматит — из-за индивидуальных особенностей организма возможно появления язвочек на слизистой, если употреблялись продукты, вызывающие общую аллергическую реакцию организма. Аллергический стоматит не выделяется в отдельное заболевание.

Здесь необходимо комплексное лечение организма от аллергии, а воспалительный процесс во рту лечить нужно профилактически.

Основные продукты, которые вызывают аллергию и, по результатам исследований, провоцируют возникновение стоматита: молочные продукты, орехи, шоколад, цитрусовые, яблоки, инжир, соя, горчица, уксус, помидоры.

Обратите внимание

Герпетический стоматит — это исключительно вирусное заболевание, которое вызывается вирусом Герпеса hominis, как правило, в результате сниженного иммунитета. На внутренней стороне щек и языке появляются пузырьки, которые сопровождаются болью и трудностью при глотании. Сопровождается воспалением и отечностью десен, высокой температурой, даже иногда лихорадкой.

Стоматит курильщика — постоянное раздражение слизистой никотином и табачными смолами вызывает со временем уплотнение слизистой оболочки и изменению цвета на синюшный с возможным белесым налетом.

При уплотнении нарушается нормальное функционирование и дыхание клеток и в результате могут образоваться наросты или уплотнения. Такой вид недуга часто приводит к образованию злокачественных опухолей.

Как лечить стоматит у взрослых

В первую очередь, стоматит на деснах, да и не только на деснах, а и по всей полости рта, определяется визуальным осмотром, дальше, при необходимости, врач должен назначить анализы. Лечить заболевание можно как медикаментозно, так и домашними средствами. Во многом назначение лечения зависит от вида стоматита и тяжести заболевания.

Как профилактический метод – нужно поменять зубную пасту на ту, в которой нет лаурилового сульфата натрия (ЛСН), на тюбике обязательно должно быть описание компонентов, входящих в состав.

  • Антибактериальные препараты, например, Метрогил-дента сможет снизить болезненные ощущения, вызываемые язвочками, и ускорить их заживление. Также хорошо полоскать полость рта хлоргексидин биглюконатно-антибактериальными препаратами по три раза в день.
  • Если стоматит на губе вирусный, то врач назначает оксолиновую, бонафтоновую, интерфероновую или теброфеновую мази.
  • Параллельно с медикаментозными препаратами рекомендуется принимать внутрь витамин С, витамины группы В или Иммудон для укрепления иммунитета.
  • Успешно справляются со стоматитом кератопластики, т. е. вещества, образующие пленку на поверхности язв и ускоряющие их заживление. Например, масло облепихи, каротолин, прополисовая мазь, винилин, масло шиповника.
  • Не менее эффективны в лечении народные средства. Например: – морковный сок размешать наполовину с водой и полоскать рот три раза в день; – капустный сок развести на пополам с водой и полоскать также полость рта; – 1 ст.л. соцветий календулы варить 10 минут в стакане воды, дать настояться и полоскать рот; – смазывать язвочки соком алоэ или каланхоэ; – 20 грамм аптечной ромашки настоять в 1 стакане кипятка, смешать с 4 граммами борной кислоты и полоскать; – 40% настой зверобоя (смешать 30 капель с половиной стакана воды) и полоскать; – ломтики сырого картофеля прикладывать к язвочкам.
  • Избегайте нервных стрессов, переживаний. Бросьте курить. Избегайте кислой, соленой, острой пищи. Регулярно посещайте стоматолога.

Источник: https://mirzubov.info/story/stomatit-u-vzroslyh

Причины возникновения стоматита у взрослых

Часто случается так, что заболевание возникает совершенно неожиданно и без каких-либо предпосылок. Или, допустим, на фоне основной хронической болезни появляется какое-либо осложнение.

Предугадать реакцию организма практически невозможно, в том числе и в случае со стоматитом. Однако после прочтения данной статьи, вы узнаете о ряде основных причин, из-за которых может появиться это заболевание.

Если данная информация и не поможет его избежать, то уж точно поможет определиться со способами лечения.

Плохая гигиена полости рта

Самая часта и предсказуемая причина стоматита — плохая гигиена полости рта.

Если человек не уделяет достаточного внимания своему здоровью, не стремиться поддерживать зубы и ротовую полость в хорошем состоянии, пренебрегает элементарными правилами гигиены и не посещает регулярно стоматолога, вероятность возникновения той или иной проблемы, связанной с зубами, деснами и мягкими тканями ему просто гарантирована.

Существует такой тип людей, которым от природы достаются здоровые и крепкие зубы. С детства эти счастливчики не испытывают проблем и не знают боли.

Со временем к ним приходит уверенность в том, что за своими зубами можно и не ухаживать, раз они все равно такие здоровые.

И вот в этот момент человек допускает роковую ошибку, результат которой может проявиться быстро или через какой-то промежуток времени.

Инфекции

Одна из самых частых причин, от чего появляется стоматит — это инфекции. Причем в данную группу можно объединить и бактерии, и вирусы, и грибки.

Вирус герпеса, стафилококки, стрептококки, грибы типа Candida являются самыми распространенными причинами стоматита у взрослых.

Попадая в микротрещинки в слизистой оболочке ротовой полости, эти инфекции вызывают иммунную реакцию в виде покраснения, опухания, высыпаний, эрозий и повышенной болезненности.

Способов попадания на поврежденную слизистую всего два: извне, т.е. заразившись от кого-то, либо изнутри организма при наличии острых или хронических заболеваний, вызванных этими возбудителями. На фоне пониженного иммунитета, инфекции активно размножаются в полости рта, становясь иногда даже причинами частого стоматита.

Чтобы и эта болезнь не перешла в хроническую форму, необходимо при первом же намеке на изменения привычного состояния слизистой немедленно обратиться к врачу. Своевременно сданные анализы, выявленный источник заражения и проведенное лечение избавят вас от множества неприятных и болезненных ощущений.

Читайте также:  Зубной свищ: причины и симптомы появления, эффективные методы лечения у взрослых и детей

Хронические заболевания

При наличии хронических заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, для стоматита причины возникновения инфекционного характера не нужны, он появляется как осложнение от основного заболевания.

К таковым относят наиболее часто возникающий гастрит, а также разнообразные колиты, дисбактериозы, дуодениты, язвы и даже хронические глистные инвазии, о наличии которых человек может даже не догадываться.

При вышеописанных проблемах стоматит проявляется не как обособленное заболевание, а как яркий симптом какой-либо системной патологии. Так что и симптоматическое местное лечение может не дать никаких результатов, пока не будет устранен основной источник поражения внутренних органов.

Механические повреждения

У появления стоматита причины могут быть и механического характера. В первую очередь это относится к разного рода травмам и системным механическим повреждениям слизистой оболочки.

Источниками повреждений могут стать некорректно изготовленные протезы, постоянно натирающие десну. Также стоматит может возникнуть от брекетов в местах контакта с мягкими тканями, если металл недостаточно хорошо обработан.

Да даже от зубной пасты на основе грубых абразивов или лаурилового сульфата натрия не исключено появление местного раздражения и микроскопических ранок.

Родителям малышей от полугода и старше, стоит быть крайне внимательными к тому, что ребенок тащит в рот. При прорезывании зубов образующиеся ранки являются открытыми воротами для попадания в организм разнообразных инфекций.

Важно

Так что если ребенок предоставлен сам себе, ползает по квартире и, как это нередко бывает, тянет в рот даже уличную обувь и наполнитель из кошачьего туалета, родителям не стоит удивляться, почему у ребенка появляется стоматит.

Аллергические реакции

Поскольку сейчас мало кто обходится без употребления лекарственных препаратов, аллергические или медикаментозные стоматиты обрели большую «популярность».

Порой даже приходится рисковать здоровьем и принимать сильнодействующие препараты (нацеленные на лечение серьезных болезней) с большим количеством побочных действий, от чего возникает стоматит, дизбактериоз, страдает печень и проявляются другие малоприятные реакции организма.

Основными источниками аллергических реакций являются антибактериальные препараты пенициллиновой группы, лекарства на основе брома и йода, сульфаниламиды, соли тяжелых металлов и даже некоторые витаминно-минеральные комплексы.

Причем иногда аллергическая реакция возникает не сразу: сначала может повыситься температура, появиться крапивница, покраснение или другие внешние признаки. И только потом, спустя несколько дней, развивается стоматит, отчего врачи даже не всегда могут в точности распознать причину его образования.

Вот почему так важно на приеме у специалиста упомянуть обо всех недавно принятых лекарствах.

Стресс

Еще одна причина, от чего бывает стоматит у взрослых, особенно напряженно работающих людей — это стресс. Увы, в наши дни от этого не застрахован никто.

Непосильные умственные нагрузки начинаются у большинства еще со школьной скамьи и далее продолжаются всю оставшуюся жизнь. Вот почему многие врачи говорят, что все болезни от стресса и нервов.

И эта причина автоматически приводит нас к следующей, как к неизбежному следствию.

Вредные привычки

Вредные привычки возникают чаще всего именно на фоне нервной обстановки и необходимости разрядиться, отдохнуть, уйти в себя.

Кто-то использует для этих целей полезную для здоровья медитацию, но большая часть людей не гнушается, к примеру, курением.

Мы не будем говорить об общем вреде, наносимом организму этим ужасным процессом, поскольку данная статья посвящена стоматиту. Зато можем пояснить, откуда берется стоматит у заядлого курильщика.

Однако курением вредные привычки не ограничиваются.

Так что стоматит может образоваться и у тех людей, кто не может отказаться от семечек (особенно их бесконтрольного употребления), от орехов в большом количестве, а также от ставшего весьма популярным среди школьников и приезжих рабочих легкого наркотического вещества — насвая. Употребление последнего ведет не только к возникновению контактного стоматита, но и к постепенному нарушению функций внутренних органов и нервной системы.

Помимо вышеуказанных причин, спровоцировать возникновение заболевания могут разные факторы, будь то плохая наследственность или экология местности проживания, гормональные или возрастные изменения физиологии человека, а также неполноценное питание, обделенное витаминами, минералами и полезными веществами. Расписывать подробно каждую причину мы не будет, поскольку у любого пациента в анемнезе всегда имеется целый ряд причин, в результате которых возникает стоматит. Разобраться во всем и назначить полноценное лечение вам в любом случае сможет только профессионал.

Источник: http://TopDent.ru/articles/prichiny-vozniknoveniya-stomatita.html

Причины и лечение стоматита у взрослых

Среди всех заболеваний ротовой полости первое по распространенности место занимает герпетический стоматит. Это воспалительное заболевание слизистой во рту, спровоцированное вирусом герпеса, которое может одновременно поражать язык, щеки, небо, десна и губы.

У взрослых встречается реже, нежели у детей, что объясняется слабым иммунитетом ребенка и чувствительной слизистой оболочкой.  Стоматит у взрослых возникает по причине ответа иммунной системы на раздражитель.

Распознать этот раздражитель можно не всегда, но он провоцирует атаку лимфоцитов, что и приводит к образованию язв и высыпаний во рту.

Различают несколько видов стоматита у ребенка и взрослых:

  • язвенный;
  • травматический;
  • герпетический;
  • афтозный;
  • аллергический;
  • катаральный стоматит.

Этиология

Повлиять на появление каждого вида воспаления во рту могут следующие причины:

  1. Инфекционные возбудители – вирусы, грибок, бактерии;
  2. Авитаминоз, нехватка витаминов А, В и С, фолиевой кислоты и железа;
  3. Заболевания крови, в частности анемический синдром;
  4. Доброкачественные и злокачественные образования в организме;
  5. Медикаментозное лечение грибковой инфекции, антибиотики широкого спектра действия;
  6. Вредные привычки, включая курение;
  7. Наличие зубных протезов;
  8. Системные патологии и обезвоживание организма (их нужно лечить в первую очередь).

Почему появляется стоматит у детей и взрослых?

Подобные причины не могут самостоятельно вызвать стоматит у взрослых, ведь для этого нужно, чтобы иммунная система была ослаблена и вирус герпеса начал свою активность.

У ребенка причины возникновения кроются в заражении от матери или близких родственников. Это довольно заразное заболевание, которое передается при поцелуе, использовании одной посуды и воздушно-капельным путем.

Так как организм ребенка еще слабенький, герпетический стоматит начинает провоцировать язвенный процесс, симптомы быстро прогрессируют и необходимо длительное медикаментозное лечение, которое назначает врач.

Совет

У взрослых герпетический недуг проявляется не менее агрессивно, но многое зависит от фактора возникновения.

Причиной возникновения может стать и зубная паста. В таком случае раздражителем выступает сульфат натрия, который в ней содержится, о чем может подробно рассказать врач, который будет лечить и поможет подобрать индивидуальное средство гигиены.

При механической травме во рту появляется патологический очаг, он резко болезненный и не заживает. Травматическим фактором, провоцирующим стоматит у взрослых, может стать обломок зуба, неровные края пломб, некачественно установленный протез и брекет-система.

Это распространенная причина возникновения воспаления во рту, потому неправильный прикус нужно корректировать, как и устранять неполадки с ортодонтической конструкцией.

Предрасполагающие факторы

Состояния с которыми может столкнуться каждый:

  1. Аллергия на продукты и лекарственные средства: некоторые виды препаратов, к примеру, антибиотики, могут не подходить конкретному человеку, но это становится очевидным уже после лечения ими, когда появляется аллергический стоматит. Снизить риск патологии можно, если не заниматься самолечением, не принимать антибиотики, если их не назначил врач и не лечить в домашних условиях воспаление полости рта;
  2. Гормональный фон: врач эндокринолог после проведения необходимых диагностических мероприятий может выявить закономерность между фазами менструации и появлением стоматита. Существует связь и между изменениями во время беременности, которые приводят к воспалению. В таком случае пациентку лечи т не стоматолог, а врач эндокринолог и гинекологов, так как лечение нужно направить на основную причину. Гормональные лекарства и противозачаточные препараты также влияют на микрофлору и могут спровоцировать воспаление слизистой;
  3. Бактерии – в зубном камне образуются колонии микроорганизмов, и они принимают участие в образование язв. Они не являются первопричиной недуга, но поддерживают воспаление и поражение слизистой оболочки.

Стоит отдельно обсудить сопутствующие заболевания человека, которые влияют на ротовую полость и ее поражение.

Пациенты, у которых стоматит часто рецидивирует, нуждаются в дополнительном обследовании для исключения таких заболеваний, как опухоль, иммунодефицит, ЗППП, злокачественное образование в области головы.

Врач назначит инструментальное и лабораторное исследование, что подтвердит наличие системной патологии.

В таком случае пациента лечит профильный врач, стоматолог может только назначить местные препараты для применения в домашних условиях.

Стоматит у взрослых может часто повторяться, но не быть связанным с серьезным заболеванием. Спровоцировать герпетический или язвенный процесс может плохая гигиена, лекарства, обезвоживание организма, некачественные протезы и пища. В таком случае лечение можно провести и в домашних условиях.

Как лечить?

Чтобы быстро вылечить воспалительный процесс врач назначит препараты местного и общего действия. Сначала устраняются симптомы, чтобы пациент комфортно себя чувствовал, и приписываются средства, которые можно принимать в домашних условиях.

Если это герпетический стоматит, назначаются противовирусные препараты и средства местного действия. Обязательно принимать анальгетические средства и антигистаминные препараты. Тяжелую форму заболевания нельзя вылечить в домашних условиях, пациент ложиться в стационар и ему назначают антибиотики, иммунокоррегирующие препараты, средство Лейкинферон внутримышечно, Ацикловир.

Местное лечение:

  1. Противовирусные препараты – убирают симптомы, обезболивают и вместе с другими средствами убирают причину стоматита. Применяются лекарства Интерферон, персиковое масло, анестезин (быстро обезболивает), флореналевая мазь;
  2. Слизистая оболочка обрабатывается антисептиком перед нанесением мази, для чего используют препарат хлорамин, раствор калия перманганата, фурацилин. На обработанную слизистую наносятся лекарства, которые распределяются по всей поверхности полости рта;
  3. Лечение в домашних условиях включает полоскание рта отварами ромашки, шалфея, коры дуба. Это природные лекарства, позволяющие быстро вылечить неинфекционное заболевание, а при стоматите убрать воспаление и успокоить боль.

Эффективные препараты при стоматите

Применяются антибиотики широкого спектра действия, препараты для улучшения барьерной функции, Метронидазол. Эти средства действуют на весь организм, и имеют побочные реакции, потому лечение ими детей не проводится, также ребенку не назначаются антибиотики.

Рассмотрим, какой препарат из списка лекарств от стоматита поможет быстрее убрать симптомы и вылечить стоматит.

Обратите внимание

Офлоксацин, Линкомицин, Пенициллин, Канамицин – лечение антибиотиками нужно при бактериальном возбудителе заболевания. Для каждого пациента подбирается иное средство, зависимо от возраста и состояния.

Вылечить ими можно, но тогда пострадает микрофлора ЖКТ, и стоматит опять вернется, но уже с дисбактериозом.

Чтобы это предупредить, нужно сразу начинать лечить пищеварительную систему, принимать витамины, антигистаминные средства.

В домашних условиях больной может лечить полость рта такими местными препаратами, как Мирамистин, перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин.  Полоскания антисептиками убирает выраженные симптомы и помогает лечить язвенный и афтозный стоматит.

Источник: http://dentalix.ru/disease-and-gum-treatment/disease/stomatit-u-vzroslyx-prichiny-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию