Гель для зубов обезболивающий – как выбрать эффективный препарат, способы и виды обезболивания

Обезболивающее средство может понадобиться как детям, так и людям в возрасте. Гелей, которые могут снять боли в зубах, много. Все они отличаются характеристиками, составом, а также способами применения.

Неприятные ощущения во рту могут наблюдаться после некоторых стоматологических процедур, при прорезывании зубов, при появлении воспалительных процессов в деснах и прочих моментах. Чтобы устранить дискомфорт, стоит использовать гели или мази.

Виды препаратов и состав

Гели для устранения неприятных ощущений во рту делятся на такие группы:

  • Охлаждающие. В составе содержится лидокаин. Он может уменьшить негативные проявления и снизить чувствительность тканей.
  • Противовоспалительные. В своем составе не имеют обезболивающего, но там есть компоненты, которые могут снимать воспаления.
  • Гомеопатические. Ингредиенты все натуральные и имеют природное происхождение. Это экстракты из трав и вытяжки. Снимают отечности, воспаления и иные неприятные проявления.

Принцип действия препаратов

Большая часть гелей, которые используются в стоматологии для снятия болевых ощущений, имеют анестетик. Он воздействует местно на пораженные ткани и не проникает в кровь. Это помогает быстро купировать болевые симптомы.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Список гелей

Они могут быть самые разные. Назначает их обычно врач.

Холисал

Это вещество оказывает комбинированное воздействие на человека. Препарат быстро впитывается в ткани:

  • Убирает отечность.
  • Убивает вирусы и микробы.

Так как содержится адгезивный этанол и другие активные компоненты, он может быстро оказывать положительный эффект и долго воздействовать. Не смывается слюной. Эффект наступит через 2-3 минуты и продержится 5-6 часов.

Вещество не вызывает привыкания и хорошо переносится организмом. Можно применять для устранения разных патологий во рту.

Солкосерил

Вещество имеет плотную консистенцию и прозрачное на вид. Считается самым эффективным сегодня для снятия болей в зубах. Мазь может регенерировать поврежденные ткани.

Активные компоненты, которые есть в составе, активируют кислотный обмен в тканях и клетках, из-за чего происходит их быстрое восстановление.

Также препарат способствует увеличению кровотока к пораженным тканям, что улучшает их питание.

Обратите внимание

После использования во рту мазь образует пленку, которая защищает слизистую. Перед использованием стоит прополоскать рот антисептиками. Потом поверхность надо просушить и тампоном с кремом помазать слизистые. Втирать его не надо.

Применять это лекарство можно при беременности. Предварительно стоит проконсультироваться с доктором. Также его можно использовать детям.

Метродент

Вещество в форме геля можно использовать детьми после 5 лет и взрослыми. Оно оказывает антисептическое воздействие. В состав входят антибиотики.

Препарат известен давно. Он доступный по своей стоимости и эффективный. Можно применять при патологиях десен. Быстро устраняет патогенную флору, снимает отеки, боли и припухлости.

Дентинокс

Стоматологическое вещество может оказывать местное воздействие на пораженные ткани. Устраняет воспаление слизистой. Средство можно использовать для людей всех возрастов. Инструкция говорит, что мазь может снимать воспаления, которые появились во рту после:

  • Удаления отростка.
  • Воспаления слизистой.
  • Появления язв.

Минусом также является и то, что вещество не может убивать микробы. Также в составе есть хлорид, который замедляет заживление ран, а потому наносить вещество стоит только на целостные участки. Количество раз использования в сутки зависит от сложности патологии.

Калгель

Снимает воспаления, но эффективность его невысокая, так как в составе мало лидокаина. Нужно наносить его на открытые раны.

Асепта

Относится к БАДам и не является лекарством. В своей основе имеет прополис. Убивает микробы и снимает воспаления, уменьшает негативные симптомы. Можно применять для терапии:

Ускоряет процесс заживления тканей, улучшает метаболизм клеток и их питание. Боль исчезает через 10-15 минут после нанесения. Стоит отказаться от использования при аллергии.

Пародонтоцид

Тоже относится к БАДам и не является лекарством. В основе имеет экстракты растений:

Дентол

Средство воздействует на пораженные участки местно и имеет в своем составе бензокаин. Это вещество не дает поступать импульсам нервов к мозгу. В результате происходит анестезия пораженных тканей.

Не стоит наносить на гнойные раны. Отказаться от использования нужно при непереносимости компонентов. Также осторожно применять при беременности.

Траумгель С

Гомеопатическое средство с выраженными эффектами. Может устранять боль, воспаления и восстанавливать пораженную слизистую. Улучшает кровоток в тканях.

Можно применять при разных заболеваниях:

  • Нагноения не деснах.
  • Гингивит.
  • Пародонтит.

Пенсорал

Не содержит химических компонентов и полностью на натуральной основе. Использовать его можно при прорезывании зубов у грудничков. Также снимает воспаление с десен. Наносить надо 3 раза в сутки на пораженный участок. Можно использовать продолжительное время.

Инструкция

Все эти гели надо наносить на подготовленную поверхность продезинфицированными руками. Основа должна быть промыта антисептиком и просушена. Обычно достаточно 2 раза использовать такие препараты в сутки, чтобы получить положительный эффект. Средний курс лечения 8-10 дней. Иногда врач может назначить прием некоторых лекарств и на протяжении более продолжительного времени.

Как выбирать гели?

Чтобы понять, какие гели подойдут для лечения, надо изучить предварительно их состав. Основной эффект от этих средств возникает из-за количества в их составе лидокаина и иных анестетиков. Чем их больше, тем эффект наступает быстрее. Не всегда боли могут исчезнуть сразу после применения препаратов. Иногда потребуется время.

Также есть и другие лекарства, которые в своем составе содержат натуральные и природные компоненты. Действовать такие вещества начинают не сразу, но при этом больше времени могут обезболивать. Эти средства устраняют не только боли, но и причины их проявления.

Источник: https://zub.expert/polost-rta/gel-dlya-zubov-obezbolivayushhij

Сильные обезболивающие гели для десен

При развитии различных стоматологических заболеваний, а также при прорезывании зубов, в деснах часто возникают болезненные ощущения, а также повышается их чувствительность. Избавиться от такой симптоматики помогут обезболивающие гели, в состав которых входят активные компоненты, быстро устраняющие боль. А также можно пользоваться мазями.

Когда могут понадобиться гели?

Обезболивающий гель часто необходим для устранения зубной и десенной боли, которая вызвана различными проблемами с ротовой полостью. К основным из них относятся:

  • кровоточивость десен;
  • травмирование слизистых оболочек полости рта и их отек;
  • воспаление, развивающееся на фоне удаленного зуба;
  • болевой синдром при надавливании десенных тканей и их покраснение;
  • болевой синдром в дёснах во время еды;
  • зудящие ощущения в десенной ткани и жжение.

Прорезывание зубов у ребенка — болезненный процесс

Часто такие проблемы развиваются на фоне гингивита, пародонтита и других болезней. Гели, которые способны быстро устранить боль, пользуются повышенным спросом, так как воздействуют локальным образом и становятся активными уже через несколько минут после применения.

Виды гелей

Большая часть гелей, которые используются для того, чтобы обезболить десна и зубы, в своем составе содержат лидокаин или другой анестетик. Наносить такие крема нужно ватной палочкой или чистыми руками. Все обезболивающие гели делятся на три группы.

  • Обладающие охлаждающим эффектом. В состав этих средств входит лидокаин, выступающий в качестве анестетика. После нанесения таких гелей, болеутоляющий эффект наступает через несколько минут и длится около 8 часов. Такие средства уменьшают чувствительность в воспаленной десне. Принимать средства с лидокаином во время лактации нужно за полчаса до кормления ребенка. Дозировка препаратов с лидокаином должна составлять не более 0,5-1 см геля на поверхности слизистой оболочки. Охлажденный проблемный участок слизистой оболочки сразу становится менее чувствительным.
  • Противовоспалительные без лидокаина. Такие препараты считаются достаточно эффективными и имеют минимальный перечень противопоказаний. В их составе нет анестетика, но они могут устранить воспалительный процесс и убрать болевой синдром в десне.
  • Гомеопатические. Такие гели содержат растительные компоненты, обеспечивающие быстрое устранение воспаления и боли. Важно убедиться в отсутствии повышенной чувствительности к компонентам, так как может развиться аллергия.

Перед тем как воспользоваться любым из гелей для обезболивания десен, нужно посоветоваться с врачом.

Прорезывание зубов у детей можно облегчить гелями

Холисал

Препарат Холисал — один из самых лучших гелей, направленных на борьбу с воспалениями и болями. Среди его основных эффектов выделяют следующие:

  • устранение отечности слизистых оболочек;
  • устранение болевого синдрома в деснах;
  • эффект охлаждения;
  • шейка зубов отбеливается;
  • устранение активности микробов.

Основными активными компонентами средства выступают хлорид цеталкония и салицилат холина. Обезболивающее действие наступает почти мгновенно после нанесения геля и длится на протяжении 5-8 часов.

Средство препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в ротовую полость, тем самым устраняя воспаление. Препарат часто используется при неприятных симптомах во время роста зубов. Важно соблюдать дозировку, чтобы избежать негативных последствий.

Наносить тонким слоем на проблемные участки, с помощью вымытого пальца.

Холисал — эффективный препарат

Препарат часто выписывается взрослым при лечении гингивита, стоматита, пародонтита, а также стоматологических болезнях грибкового характера. Средство помогает быстро справиться с болями в десенных тканях.

Дентал и Дентол

Сейчас ассортимент обезболивающих гелей довольно обширный. Они не только обеспечивают устранение боли в десне, но и снимают воспаление. Довольно эффективным средством является Дентал. Он отлично справляется с болевым синдромом, вызванным воспалительным процессом в десенной ткани.

  • Активным компонентом этого препарата являются масла кукурузы. Как только они попадают на слизистые, образуется защитная плетка и они ускоряют процесс регенерации. Очень часто препарат назначается пациентам, которые носят протезные конструкции.
  • Применять необходимо 3 раза в сутки, нанося на проблемные участки тонким слоем.

Гель Дентол для десен

Второй обезболивающий гель Дентол способен быстро выполнить анестезию слизистых оболочек, за счет входящего в него бензокаина. Он становится активным спустя несколько минут после того, как вы его нанесли. Пользоваться таким средством можно не более недели.

Чем поможет Асепта

Гель для десен зубов Асепта обладает большим перечнем положительных эффектов. К его основным свойствам можно отнести:

  • анестезирующее действие;
  • устранение воспаления;
  • оказание положительного действия во время роста зубов;
  • эффективная терапия стоматологических болезней;
  • уничтожение патогенной микрофлоры;
  • уменьшение проявлений кровоточивости;
  • снижение чувствительного порога зубов и десен;
  • обеспечение полноценной гигиены рта;
  • укрепление тканей десны.

Гель Асепта — быстрое снятие боли и лечебный эффект

Специальные компоненты в составе действуют, как антисептик, а также борются с микробами. Препарат часто назначается пациентам, которые постоянно носят зубные протезы. Он является комплексным, поэтому пользуется повышенным спросом. Средство очень простое в применении.

Тщательно вычистите зубы, хорошо прополоскайте рот и просушите десны, чтобы обеспечить хороший процесс сцепления десен с веществом. Затем нанести на проблемный участок немного геля и на протяжении часа ничего не кушайте и не пейте. Пользоваться Асепта можно до 3 раз в день.

Он практически не имеет побочных реакций и противопоказаний, быстро устраняя боль. Также в составе средств есть витамины и коэнзим Q 10, которые хорошо укрепляют десенные ткани.

За счет липко-образной консистенции, гель хорошо держится на поверхности десны, обеспечивая длительное действие.

Важно соблюдать дозировку и курс лечения.

Пародонтоцид

Такой обезболивающий гель для десен как Пародонтоцид, часто используется при терапии пародонтоза. Гель назначается только в крайних случаях, при сильном воспалении и кровоточивости десен. Активным компонентом средства является фенилсалицилат, который после попадания на слизистые преобразуется в салициловую кислоту.

Гель Пародонтоцид — недорогой, но очень эффективный

Препарат оказывает не только обезболивающее, но и другие действия, среди которых:

  • устранение воспаления;
  • ускорение регенерации слизистых;
  • подавление патогенной микрофлоры;
  • протеолитическое действие.

Наносить препарат нужно вымытым пальцем или ватной палочкой, небольшим слоем на проблемные участки десен.

Солкосерил

Еще одним довольно эффективным средством, позволяющим избавиться от боли в деснах, является Солкосерил. Его основным активным компонентом является диализат крови телят. Применение геля способно обеспечить такие эффекты:

  • повышение числа фибробластов;
  • восстановление травмированных слизистых оболочек;
  • улучшение доступа кислорода к клеткам;
  • обеспечение полноценного клеточного питания.

Гель Солкосерил — комбинированного действия

Когда этот гель наносить на слизистые, образуется пенка, которая защищает их от негативных факторов воздействия. Очень часто гель назначается при ранах мокнущего вида во рту.

Обезболивающий эффект вы почувствуете буквально через несколько минут после того, как нанесете. Продлится он примерно 5 часов. Бальзам быстро заживляет ранки и способствует ускоренному процессу регенерации.

Наносить его нужно тонким слоем, смочив десна водой.

Калгель

Препарат Калгель оказывает эффект охлаждения и быстро устраняет болевой синдром. В составе содержится анестетик – лидокаина гидрохлорид.

Средство часто используется при прорезывании зубов, которое сопровождает неприятными ощущениями. Оно быстро действует и долго сохраняет замораживающий эффект.

Читайте также:  Режутся зубы у ребенка чем обезболить: самые эффективные народные и аптечные средства для домашнего применения

Помимо устранения боли, препарат обладает и антибактериальным действием, подавляя активность микробов.

Важно

Калгель применяется как эффективное средство при прорезывании зубов

Пользоваться гелем можно начиная с 5-6 месяцев. Наносить не больше 6 раз в день. С особой осторожностью его должны применять люди, у которых наблюдается почечная, сердечная и печеночная недостаточность.

Камистад

Препарат Комистад является комбинированным, поэтому оказывает несколько лечебных эффектов. В его составе присутствует экстракт ромашки, который обеспечивает такие действия:

  • ускорение регенерации тканей;
  • подавление активности болезнетворных микроорганизмов;
  • устранение воспаления;
  • улучшение заживления ран.

Второй активный компонент лидокаин отвечает за обеспечение эффекта обезболивания и замораживает десенные ткани. Продолжительность действия активного компонента составляет до 8 часов.

Гель Камистад рекомендован для применения детям

Препарат часто используется при пародонтозе и даже пульпите, когда болезненный синдром может быть очень выраженным. Пользоваться гелем нужно до 3 раз в день.

Дентинокс и Мундизал

Очень часто боль в деснах возникает именно в момент прорезывания зубов. Чтобы от нее избавиться, можно использовать некоторые из видов гелей, обладающих обезболивающим действием.

  • Дентинокс. Активными компонентами препарата являются: лидокаин, выступающий в роли анестетика, экстракт ромашки обладающий большим перечнем эффектов, и полидоканол. Начинать пользоваться гелем можно с 4 месяцев. Он эффективно справляется с неприятной симптоматикой в момент прорезывания зубов, а также при лечении заболеваний, протекающих с болью в деснах. Наносить гель нужно с помощью пальца, хорошо помыв руки, или ватной палочки, до 3 раз в день.
  • Мундизал. Часто входит в комплекс терапии стоматита, гингивита, хейлита, пародонтита, а также в момент роста зубов. Для достижения обезболивающего эффекта, гелем необходимо пользоваться до 3 раз в сутки, нанося тонким слоем на пораженный участок. Период активности действующего компонента достигает 8 часов. Устранение болевого синдрома происходит уже через пару минут после применения средств.

Эти средства достаточно эффективны при прорезывании зубов и быстро устраняют боль в деснах.

Помимо гелей, можно применять мазь для десен с обезболивающим эффектом. Перед тем как применять любое из средств, нужна консультация врача, так как могут присутствовать противопоказания. Особенно внимательно нужно использовать средства при устранении неприятной симптоматики у детей и беременных женщин.

Источник: https://zubnoimir.ru/desna/obezbolivayushchij-gel-dlya.html

Виды анестезии при лечении зубов: какие анестетики и обезболивающие препараты используются в стоматологии?

Многие боятся посещать стоматолога. Действия врача ассоциируются с болью и дискомфортом. Мучаясь от зубной боли, пациенты оттягивают визит к стоматологу до критического момента и часто, не имея времени в запасе, просят врача произвести сразу несколько обширных процедур.

Сегодня в стоматологии применяют несколько методов анестезии для удаления и лечения зубов. Опытный специалист знает, какой препарат лучше обезболит. Пациент не почувствует боли, а у стоматолога появится возможность провести лечение зубов на должном уровне.

Методы обезболивания, применяемые в стоматологии

Анестезия при удалении зуба и других стоматологических процедурах предполагает снижение или полную потерю чувствительности в определенных участках ротовой полости. Обезболить участок оперативного вмешательства удается за счет использования фармпрепаратов, прерывающих передачу болевых импульсов, идущих от источников боли в головной мозг.

Так, провести качественное лечение зубов мудрости без анестезии практически невозможно — терапевтические и хирургические действия, производимые врачом, будут сопровождаться сильными болями. Именно поэтому все современные стоматологические клиники лечат зубы с использованием различных видов обезболивания.

Общий наркоз

Под общим наркозом пациент погружается в глубокий сон, его сознание отключается. При этом методе обезболивания вводятся внутривенно или ингаляционно наркотические препараты. Во время лечения зубов за состоянием пациента наблюдает анестезиолог-реаниматолог.

Когда человек находится под общим наркозом, стоматологу, с одной стороны, легче проводить лечение зубов, в частности — зуба мудрости.

Но с другой стороны, врачу постоянно нужно подстраиваться под пациента, так как тот обездвижен и не может фиксировать голову в правильном положении и открывать шире рот.

Как правило, при таком виде анестезии человек после пробуждения не помнит, что с ним происходило во время операции.

Этот вид обезболивания целесообразно применять в случае:

  • сложной хирургической операции;
  • патологического страха перед стоматологической процедурой;
  • аллергии на местные анестетики.

Во многих случаях общий наркоз при процедурах с зубами противопоказан. Перед тем, как больной будет введен в состояние наркоза, ему необходимо сдать кровь на анализ и пройти ЭКГ, чтобы исключить патологии сердца.

Незадолго до стоматологической операции пациент должен отказаться от курения, алкоголя. За несколько часов до погружения в наркоз больному нельзя принимать пищу.

Местная анестезия

Местное обезболивание является самым безопасным. Человек находится в сознании, используемый препарат оказывает воздействие только на периферическую нервную систему.

С введением карпульной (строго дозированной) анестезии пациент начинает ощущать онемение десны, языка и губ. Нередки случаи, когда при неправильно рассчитанной дозе препарата пациенты жаловались, что анестезия не действует. С появлением карпул (ампула с анестетиком) эта проблема исчезла. После расщепления анальгетика его действие прекращается, чувствительность восстанавливается.

Препараты для общего наркоза

Вредна ли анестезия при удалении зубов мудрости? Под воздействием наркотических средств человек не чувствует боли, однако в это же время его организм подвергается серьезным нагрузкам.

В первую очередь страдает головной мозг, наркоз оказывает влияние на проводящую систему сердца, компоненты анестетика способны вызывать аллергические реакции.

Именно поэтому во время операции рядом с пациентом присутствует анестезиолог, в распоряжении которого имеется все необходимое реанимационное оборудование.

В стоматологии делают исключительно внутривенный общий наркоз с использованием препаратов под названием Кетамин, Пропофол, Тиопентал натрия и пр., оказывающих снотворное, седативное и мышечно-релаксантное действие. В состояние глубокого сна человека можно погрузить при помощи закиси азота, вдыхаемой через маску.

Виды анестетиков для местной анестезии

Артикаин

На сегодняшний день лучшей анестезией, применяемой в стоматологии для местного обезболивания, считаются сильнейшие анестетики артикаинового ряда. Основной компонент обезболивающего в несколько раз эффективнее Лидокаина и Новокаина.

Отличительной особенностью Артикаина является возможность применения при гнойных воспалениях, когда активность других препаратов снижается. Многие пациенты в таких случаях не понимают, почему анестетик не действует.

Помимо основного компонента Артикаина, в современных препаратах содержатся вазоконстрикторы. За счет адреналина или эпинофрина сосуды сужаются, не позволяя препарату вымываться из инъекционного очага. Увеличивается сила обезболивания и время действия интрасептального анестетика.

Убистезин

Убистезин является аналогом Ультракаина, состав двух препаратов идентичен. Фирма-производитель зарегистрирована в Германии. Анестетик выпускается в двух формах в зависимости от концентрации эпинефрина: Убистезин или Убистезин форте.

Мепивастезин или Скандонест

Гипертоникам использовать анестетики с сосудосуживающими компонентами не рекомендуется, при высоком давлении стоит подбирать препараты без адреналина и эпинефрина в составе. Мепивастезин (производится в Германии) и его полный аналог Скандонест (Франция) назначают пациентам, входящим в группу риска.

Эти фармпрепараты не содержат вазоконстрикторы, поэтому их используют для обезболивания детей, беременных женщин и больных бронхиальной астмой. Также Мепивастезин и Скандонест назначают пациентам с непереносимостью адреналина.

Септанест

Стоматологи с успехом применяют анестезию Септанест на протяжении нескольких лет. Анестетик представлен в двух формах, каждая из которых отличается содержанием адреналина в составе. В отличие от Ультракаина и его аналогов, в Септанесте присутствуют консерванты, которые, согласно инструкции по применению, могут спровоцировать аллергические реакции.

После того, как препарат вводят пациенту, анестезирующее действие наступает через 1-3 минуты. Действует анестезия на протяжении 45 минут. В качестве местного обезболивающего средства Септанест можно использовать детям с 4 лет.

Новокаин

Новокаин относят к группе сложных эфиров второго поколения. Препарат с умеренно анестезирующей активностью уступает по эффективности анестетикам артикаинового и мепивакаинового ряда.

Его все реже применяют, так как современные обезболивающие препараты в 4-5 раз лучше справляются с болью при удалении зубов.

Новокаин используют для проведения небольших стоматологических операций и в терапии болевых синдромов.

Другие типы анестетиков

Идя на прием к хирургу, чтобы удалить зуб, многие задумываются, какие бывают анестезии? По химическим свойствам анестетики подразделяют на две группы: замещенные амиды и сложные эфиры. Существуют препараты короткого, среднего и длительного действия. Также анестезия в стоматологии имеет свою классификацию:

  • поверхностную;
  • проводниковую;
  • инфильтрационную.

Лидокаин обладает глубоким обезболивающим действием, однако с зубной болью справляется хуже, чем другие интрасептальные анестетики (рекомендуем прочитать: какое обезболивающее поможет от зубной боли при беременности: обзор наиболее эффективных). Если сравнивать его с Новокаином, который повсеместно используется в государственных лечебных учреждениях, то выбор стоматологов скорее остановится на Лидокаине.

Какие препараты разрешены во время беременности?

Оптимальны вариант для беременных женщин и кормящих матерей – это карпула Ультракаина или Убистезина с эпинефрином в концентрации 1:200000.

  • Сосудосуживающее вещество не оказывает воздействия на плод, так как ему не удается проникнуть сквозь плаценту.
  • Исследования доказали безопасность данных карпульных анестетиков в отношении детей, находящихся на грудном вскармливании — их компоненты в грудное молоко не попадают.
  • Во время беременности отказываться от укола с вазоконстрикторами не нужно. Однако в своей практике врачи используют Скандонест и Мепивастезин без эпинефрина в составе для анестезии женщин во время беременности. Эти препараты в два раза токсичнее Новокаина и быстрее всасываются в кровь.

Применение анестезии у детей

Какая анестезия используется в детской стоматологии? Стоматологи обезболивают детей в два этапа.

Вначале осуществляется аппликационная анестезия, когда врач с помощью аэрозоля или специального геля с Лидокаином или Бензокаином лишает чувствительности участок слизистой, куда впоследствии будет сделана инъекция анестетика. Также такой вид обезболивания используется при внутрикостной анестезии.

Детям вводят препараты с Артикаином в качестве основного компонента. Он менее токсичен и быстро выводится из организма.

Совет

Согласно инструкции по применению, такие препараты можно использовать для анестезии детей старше 4 лет. Также при удалении моляров нередко ставят укол Мепивакаина.

В детской стоматологической практике часто используют таблицу с весом и максимально допустимой дозой вводимого анестетика.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/zubnaya-bol/anesteziya-v-stomatologii.html

Анестезия в стоматологии – отзывы, цена

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Анестезия в стоматологии бывает местной и общей. Местная анестезия – это когда обезболивается только та область, где планируется вмешательство, а пациент при этом пациент находится в сознании (рис.1-2).

А вот общая анестезия в стоматологии или другими словами общий наркоз – проводится при помощи наркотических анальгетиков, вводимых в организм больного ингаляционно (рис.3) или внутривенно.

При общем наркозе сознание у пациента выключается.

Местная анестезия при удалении зуба, лечении зубов

Для проведения местной анестезии сейчас используются карпульные шприцы и карпулы, в которые заключен раствор анестетика (рис.4-5). Качество проведения анестезии таким шприцом значительно выше, чем обычным одноразовым шприцем. Кроме того, иглы для карпульной анестезии во много раз тоньше, чем у обычных одноразовых шприцов (рис.6), а это значит, что укол будет не таким болезненным.

Стоимость анестетиков и анестезии  –
себестоимость одной карпулы анестетика (будь то ультракаин, убистезин, септанест или другие) составляет около 30 рублей. Стоимость одной анестезии в стоматологической клинике составит в среднем 250 рублей.

Что делать, если Вы боитесь анестезии

Действительно, укол анестетика может быть болезненным. Болезненность будет зависеть как от порога болевой чувствительности самого пациента, так и от техники проведения анестезии врачом. По правилам одну карпулу анестетика (1,7 мл) нужно вводить в течении 40-45 секунд. Если же врач экономит время и вводит анестетик быстро, то логично, что это вызовет боль.

Чтобы уменьшить дискомфорт от укола анестетика можно попросить доктора предварительно использовать анестетик-спрей (рис.7), для обезболивания слизистой в месте инъекции (чаще всего используют Лидокаин-спрей). Также Вы можете попросить врача вводить анестетик медленно.

  • Препараты для снятия страха и тревожности  также существуют препараты, которые позволяют уменьшить страх и тревогу перед предстоящим походом к стоматологу.
  • Из безрецептурных препаратов можно выделить препарат Афобазол, который особенно удобен для тех, кому нужно совершить несколько походов к стоматологу, т.к. это препарат пьется курсом (1 упаковка на 20 дней).
  • Препарат обладает хорошим успокаивающим/ противотревожным действием, но при этом он не вызывает сонливости. Начинать пить Афобазол нужно за 5-7 дней до визита к стоматологу – в этом случае эффект препарата будет выше.
  • Также можно воспользоваться настойками валерианы, пустырника, корвалолом, валокардином. Однако принимать эти препараты также желательно курсом, начиная за несколько дней до визита к врачу. Плюс эти препараты помимо успокоительного эффекта обладают снотворным эффектом, что не очень хорошо для автомобилистов и работающих людей.
Читайте также:  Шишка на десне после удаления зуба: почему появляется и как от нее избавиться

Местные анестетики в стоматологии

Наиболее современными считаются анестетики на основе Артикаина. Это действующее вещество использовано в таких анестетиках, как Ультракаин, Убистезин, Септанест и других. Анестетики артикаинового ряда превосходят по эффективности Лидокаин – в 1,5-2 раза, а Новокаин – в 5-6 раз.

Большим плюсом анестетиков на основе артикаина является и то, что они действуют и тогда, когда нужно обезболить область воспаления. Ведь при гнойном воспалении новокаин вообще практически перестает действовать, а активность лидокаина заметно снижается.

Большинство анестетиков помимо основного обезболивающего компонента (например, артикаина) также содержат сосудо-суживающие вещества, например, адреналин или эпинефрин. Последние компоненты за счет сужения сосудов в очаге инъекции позволяют уменьшить вымывание анестетика, а это приводит к увеличению силы и продолжительности анестезии.

Обратите внимание

1.  Ультракаин  –

Ультракаин выпускается французской компанией «Санофи Авентис» в 3-х возможных вариантах, которые будут отличаться наличием/отсутствием эпинефрина в составе, а также его концентрацией:

  • «ультракаин ДС форте» – с концентрацией эпинефрина 1:100.000,
  • «ультракаин ДС» – с концентрацией эпинефрина 1:200.000,
  • «ультракаин Д» – без эпинефрина, без консервантов.

Этому самому популярному анестетику посвящена отдельная статья: «Ультракаин – особенности применения, инструкция производителя»

2.  Убистезин – инструкция по применению

Хороший анестетик, выпускаемый фирмой «3М» (Германия). По составу Убистезин абсолютно не отличается от аналогичных форм Ультракаина. Две формы выпуска  –

  • Убистезин (с концентрацией эпинефрина 1:200000),
  • Убистезин форте (с концентрацией эпинефрина 1:100000).

Подробное описание анестетика и его показания к применению читайте тут:
→   «Убистезин форте – инструкция по применению»

3.  Септанест – инструкция по применению

Септанест в стоматологии применяется очень давно. Этот анестетик имеет 2 формы выпуска с концентрациями адреналина 1:100000 и 1:200000. Однако этот анестетик
(в отличие Ультракаина и Убистезина) имеет в составе большее количество консервантов (и натрияметабисульфит, и ЭДТА), которые обладают мощным аллергизирующим действием.

Подробное описание анестетика и его показания к применению читайте тут:
→   «Септанест 1:100000 – инструкция по применению»

4.  Скандонест – инструкция по применению

Анестетик фирмы Septodont (Франция) на основе Мепивакаина 3%. Не содержит сосудо-суживающих компонентов, а также консервантов.

Скандонест в стоматологии применяется в основном только у пациентов группы риска, которым нельзя анестетики с адреналином и эпинефрином, а также у больных с бронхиальной астмой.

Полным аналогом Скандонест 3% является анестетик Мепивастезин 3%, выпускаемый фирмой «3М» (Германия).

Подробное описание анестетика и показания к применению читайте тут:
→   «Скандонест – инструкция по применению»

Какой анестетик подойдет Вам: резюме

  • Если у Вас бронхиальная астма или очень высокая аллергичность  –здесь нужен анестетик без консервантов (обычно в анестетиках используется дисульфит натрия, который нужен для стабилизации эпинефрина или адреналина). Поэтому лучше всего таким пациентам подойдет анестетик «Ультракаин Д», который совсем не содержит консервантов.
  • Если у вас есть заболевания щитовидной железы, сахарный диабет  –в этом случае Вам также нежелательно использовать анестетики, содержащие сосудо-суживающие компоненты – адреналин, эпинефрин. Препарат выбора, например, «Ультракаин Д», «Скандонест» или «Мепивастезин». Но, выбирая между этими тремя анестетиками, я бы отдал предпочтение первому.
  • Если у вас повышенное давление и заболевание сердца  –при умеренной гипертонической болезни и компенсированных заболеваниях сердца оптимальный выбор – это анестетики, содержащие концентрацию эпинефрина (адреналина) – 1:200000. Это может быть анестетики «Ультракаин ДС» или «Убистезин 1:200000».При выраженной гипертонической болезни, декомпенсированных заболеваниях сердца – необходимо применять анестетики, которые полностью не содержат адреналина и эпинефрина. Подойдет тогда, например, «Ультракаин Д».
  • Если вы здоровый человек  –если у вас нет вышеперечисленных заболеваний, то вам можно смело ставить анестетики с содержанием эпинефрина/адреналина в концентрации 1:100000. Причем человеку весом около 70 кг можно поставить до семи карпул анестетика включительно. Примером таких анестетиков может служить «Ультракаин ДС форте», «Убистезин форте» и аналоги.

Важно: но хорошее обезболивание перед вмешательством это только половина дела, ведь после лечения зубы частенько болят.

Анестезия в стоматологии при беременности и грудном вскармливании

Оптимальным выбором для проведения стоматологических вмешательств при беременности, а также при грудном вскармливании – является «Ультракаин DS» (с содержанием эпинефрина 1:200000), либо «Убистезин 1:200000».

Убистезин при беременности настолько же безопасен как и ультракаин.

Концентрация эпинефрина 1:200000, которая присутствует в этих анестетиках не влияет на плод, не проникает через плаценту, а также не определяется в грудном молоке.

Полностью отказаться от содержания адреналина в анестетике у беременных и кормящих пациенток ни в коем случае нельзя, т.к.

Важно

адреналин сужает сосуды в области инъекции и следовательно замедляет всасывание самого анестетика в кровь, а это в свою очередь приводит к заметному снижению концентрации анестетика в крови.

А вот чем выше будет концентрация анестетика в крови, тем больше шансов у анестетика проникнуть через плаценту.

Некоторые врачи используют для обезболивания у беременных анестетики Скандонест или Мепивастезин (они не содержат ни адреналина, ни эпинефрина).  Однако, как Вы уже поняли – применять такие анестетики у беременных и кормящих нежелательно, т.к.

из-за отсутствия сосудосуживающего компонента они всасываются в кровь очень быстро, а это означает, что в крови будет высокая концентрация анестетика, которая позволит препарату проникнуть через плаценту.

Источник: https://24stoma.ru/anesteziya-v-stomatologii.html

Обезболивающие гели при прорезывании зубов: виды, название и описание

Появление у детей первых зубов, а затем их смена на коренные — это радость для родителей, однако очень часто это является причиной болезненности десен у младенца, ухудшения самочувствия в это время.

Состояние облегчить смогут помочь гели для прорезывания зубов. Представляем вам полную информацию о наиболее современных и эффективных средствах, их действии, составе и побочных явлениях.

А также предоставим инструкцию по использованию и проведем сравнительный анализ.

Одни дети переживают время прорезывания молочных зубов и их замену на коренные постоянные спокойно и безболезненно, другие же, наоборот, вынуждены чувствовать очень сильные болевые ощущения. В последнем случае облегчить состояние детей смогут лишь специальные средства, к примеру, обезболивающие гели при прорезывании зубов.

Принцип работы детского геля

Большинство стоматологических гелей при прорезывании зубов за счет наличия в их составе анестетика действуют только поверхностно и не проникают в кровоток малыша. Находящийся в них анестетик способствует облегчению состояния ребенка и быстрому купированию боли.

Также бывают гели без добавления этого вещества, они обеспечивают эффект обезболивания иными компонентами (как правило, растительными).

Помимо этого, вне зависимости от основного действующего вещества, гели для прорезывания зубов могут иметь и иные компоненты, которые снимают воспаление у ребенка и другие симптомы, происходящие с процессом смены или образования зубов.

Самые распространенные гели

Сегодня гели для десен и зубов представлены большим количеством компаний. Для того чтобы упростить выбор, рассмотрим самые распространенные из препаратов.

Дентинокс

Собой представляет прозрачный гель желтого цвета с выраженным запахом ромашки и мяты. Применение геля Дентинокс в целях профилактики дает возможность достичь нормального и безболезненного развития первых молочных резцов и дальнейших постоянных зубов. Также это средство не допускает любых болезненных ощущений, раздражения десен и воспаления ротовой слизистой (стоматита).

  • Противопоказания. Наличие у младенца открытых ран на слизистой оболочке в полости рта, повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Из-за содержания в своем составе сорбита, этот препарат не используется для лечения малышей с врожденной повышенной чувствительностью к фруктозе.
  • Побочные явления. Появление легкого раздражения, покраснения и жжения. В определенных случаях вероятно появление аллергии, в том числе ангионевротический отек, контактные аллергические реакции, высыпания на кожном покрове и зуд. Во время появления какого-либо из побочных явлений использование препарата нужно завершить и обратиться к стоматологу.
  • Состав 1 грамма геля. Действующие компоненты — гидрохлорид лидокаина (3,5 мг), полидоканол 500 (3,1 мг), настойка цветков ромашки (200 мг). Дополнительные компоненты — карбомер (974 P), ксилитол, пропиленгликоль, сорбитол, левоментол, полисорбат 20, эдетат натрия, очищенная вода, гидроксид и сахарин.

Холисал-Гель

Холисал, в отличие от охлаждающих препаратов на основе лидокаина, имеет патогенетическое воздействие, которое направлено на избавление от причины болевых ощущений во время этого процесса — воспаления и отечности.

После обработки поверхности десен основной действующий компонент средства — салицилат холина, начинает поглощаться слизистой и снимает местный воспалительный процесс: снижает сдавливание и отечность близлежащих тканей, за счет этого исчезает болевой синдром.

Адгезивная основа препарата может обеспечить быстрое (через 3-4 минуты) наступление необходимого результата, а также его продолжительное удерживание, это дает возможность устранять Холисалу неприятные ощущения во время начала роста зубов у ребенка до 10 часов за одно использование.

  • Противопоказания. Повышенная чувствительность к салицилатам, а также другим веществам Холисала. Во время лечения детей до одного года необходимо соблюдать осторожность.
  • Побочные явления. Аллергия: вероятно проявление кратковременного жжения на участке нанесения препарата, которое самостоятельно устраняется.
  • Состав на 1 грамм препарата. Салицилат холина (87,2 мкг), хлорид цеталкония (100 мкг). Дополнительные вещества — метилпарагидроксибензоат (1,6 мг), масло семян обыкновенного аниса (1,62 мг), гиэтеллоза (22 мг), этанол 95% (380 мг), вода (до 100 мл), пропилпарагидроксибензоат (0,9 мг), глицерол (60 мг).

Калгель

Используется для избавления болевых ощущений во время роста зубов у детей возрастом от пяти месяцев. Находящийся в составе препарата Калгелялидокаин помогает блокировке возбудимости мембран самых чувствительных нервных волокон, а хлорид цетилпиридиния способствует подавлению патогенных микроорганизмов.

  • Противопоказания. Наличие повышенной чувствительности к главным и дополнительным веществам средства, брадикардия, почечная или печеночная недостаточность, нарушение работы внутрижелудочковой проводимости, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность второй или третьей степени.
  • Побочные явления. Местный раздражающий эффект во время продолжительного применения, а также аллергия.
  • Состав. Гидрохлорид лидокаина (35 мг), хлорид цетилпиридиния (15 мг). Дополнительные вещества — раствор сорбита 70%, ксилит, ПЭГ-50 кастрового масла, глицерин, ксилит, этанол 95%, лаурет-8, сахарин натрия, гидроксиэтилцеллюлоза 5000, макрогол 300, гидрогенизированный концентрат, левоментол, ароматизатор растительный, очищенная вода, карамель E150.

Пансорал «Первые зубы»

Наиболее часто используемый гель для облегчения роста зубов на травяной основе без содержания анестетиков. Причем успокаивающее и смягчающее воздействие на слизистую десен начинают оказывать находящиеся в составе растительные экстракты.

  • Противопоказания. Повышенная чувствительность к составляющим средства, грудные дети возрастом до 4-х месяцев.
  • Побочные явления. Не определены.
  • Состав. Экстракты римской ромашки (49,80 мг), цветков посевного шафрана (1,2 мг) и корня лекарственного алтея (49,80 мг). Дополнительные компоненты: глицерол, метилпарабен натрия, очищенная вода, пропилпарабен натрия, бензоат натрия, натрия сахарин, карбомер, триэтаноламин и ирландский мох.

Камистад

Этот препарат относится к числу гелей для зубов малышей, который применяется в возрасте трех месяцев и позже. Средство дает возможность нормализовать временно общее самочувствие ребенка и оказывает быстрое обезболивающее воздействие. Из-за повышенного количества лидокаина лечение детей возрастом до 15 лет необходимо производить лишь по назначению врача.

  • Противопоказания. Не рекомендован для лечения грудных детей возрастом до трех месяцев. Повышенная чувствительность к действующим веществам препарата.
  • Побочные явления. Во время соблюдения рекомендуемой дозы препарата отсутствуют побочные явления. Довольно редко отмечается переходящая гиперемия, а также появление ощущения жжения на участке нанесения геля.
  • Состав. Действующие вещества — гидрохлорид лидокаина (анестетик для купирования болевых ощущений), настойка ромашки (снимает воспалительные процессы). Дополнительные компоненты: двуводный сахарин натрия, очищенная вода, карбомеры, трометамол, хлорид бензалкония.

Дентол

Используется для быстрого купирования болевых ощущений у грудничков с 4-х месяцев во время начала роста зубов. После применения Дентол начинает свою работу через одну минуту и эффект обезболивания может обеспечивать на полчаса.

  • Противопоказания. Присутствие множественных ранок или инфекции на участке нанесения препарата. Повышенная чувствительность к бензокаину.
  • Побочные явления. Не выявлено негативных эффектов во время соблюдения дозировки. Есть вероятность побочных явлений при личной непереносимости препарата. В случае появления зуда, отечности, а также гиперемии на участке нанесения средства его последующее использование необходимо завершить.
  • Состав препарата.7,5%: на 1 грамм геля: бензокаин (80 мг). Дополнительные компоненты — полиэтиленгликоль 75 и 9, сахарин натрия, краситель, глицерин, очищенная вода, аскорбиновая кислота, вишневый ароматизатор.
Читайте также:  Как укрепить зубную эмаль: кабинетные методы и рецепты природы, секрет сохранения здоровых зубов

Беби Доктор «Первые зубки»

Препарат не имеет вкуса и запаха, обладает розоватым оттенком. Мгновенно успокаивает десна и устраняет воспаление. Регулярное использование дает возможность существенно облегчить процесс начала роста зубов без каких-то осложнений, благодаря этому назначается для грудных детей и малышей постарше.

  • Противопоказания. Повышенная чувствительность к растительным веществам лекарственного препарата.
  • Побочные явления. Во время применения этого средства в рекомендуемых дозировках и по показаниям отсутствуют побочные явления. Редко возможны индивидуальные аллергические реакции.
  • Состав. Ромашка (6%), календула (5,9%), эхинацея (6%), вода (75%), корень алтея (6%), метилпарабен (0,3%), метилцеллюлоза (5%), подорожник (6%).

Как правильно выбрать гель?

Для того чтобы узнать, какие гели при прорезывании зубов могут помочь лучше всего, в первую очередь, нужно познакомиться с их составом.

Так как эффективность средств содержащих лидокаин и иные анестетики зависит непосредственно от объема в них этих компонентов — чем он больше, тем, естественно, эффект обезболивания наступает быстрее.

И хоть устранение болевых ощущений происходит почти моментально, возвращение боли наступает так же быстро — как правило, через полчаса после нанесения средства. В числе препаратов на основе анестетиков находятся: Камистад, Дентол, Дентинокс и Калгель.

  • Другой разновидностью также эффективных гелей во время прорезывания зубов являются средства, которые основаны на полусинтетических или полностью натуральных веществах. К примеру, сюда относятся: Пансорал, Бейби Доктор и Холисал.
  • В отличие от гелей на основе анестетиков, эти препараты могут иметь менее выраженное, однако более продолжительное обезболивающее воздействие, являющееся результатом не просто блокировки болевого синдрома растительными компонентами, но и купирования причины его появления — воспалительного процесса слизистой десен.
Совет

В общем же, у всех вышеперечисленных гелей для зубов грудничков или детей, у которых начинают резаться зубы, кроме их собственных достоинств, есть один общий недостаток — возможность появления аллергии. Потому, подбирая гель при прорезывании зубов, необходимо ориентироваться как на аллергический статус ребенка, так и на ранее озвученные особенности воздействия каждой из групп этих средств.

Так, препараты с анестетиком будут намного эффективней в случае, если у ребенка отмечается сильная боль, купировать которую натуральным веществам не под силу. А гели для малышей на основе растительных элементов лучше всего подходят во время умеренного ухудшения общего состояния, если будет достаточно естественного снятия болевого синдрома за счет уменьшения воспаления.

Инструкция по использованию

Хоть разные гели имеют индивидуальные особенности использования (количество повторных нанесений, возможная частота нанесения), все эти препараты применяются для решения одной задачи, одинаковым способом. Небольшой объем геля нужно распределить по поверхности десен, из которых появляются новые зубки малыша.

Как ясно, эта процедура довольно проста, но даже так необходимо учесть рекомендации по применению определенного геля при разной симптоматике. К примеру, использовать обезболивающий гель при прорезывании зубов, когда температуры не отмечается, нужно совершенно не всегда, но это требуется в случае, если кроме температуры выражены ярко иные симптомы, тем более боль.

Источник: https://zub.guru/lekarstvennye-sredstva-v-stomatologii/geli-dlya-desen-pri-prorezyvanii-zubov-vidy-nazvanie-i-opisanie.html

Обезболивание в стоматологической практике

Безболезненность – уже привычный принцип современной стоматологии. Лечение не должно вызывать дискомфорта и уж тем более – сопровождаться стрессовыми ощущениями, страхом.

Большинство стоматологических манипуляций проводится под анестезией. Методы обезболивания подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста и состояния здоровья, предпочтений пациента и сложности лечебных процедур.

Способы и виды обезболивания

Местная и общая анестезия

Есть два основных вида анестезии — местная и общая. В первом случае происходит «отключение» болевой чувствительности с сохранением сознания человека и других видов чувствительности (на прикосновение, воздействие холодом). Во втором – временная и обратимая потеря сознания, сопровождающаяся полным обезболиванием всего тела и расслаблением скелетных мышц.

Местный наркоз показан при несложных и непродолжительных процедурах – он самый популярный в стоматологической практике, поскольку практически не имеет противопоказаний.

Общий рекомендован при комплексных и затратных по времени челюстно-лицевых операциях, а также в тех случаях, когда пациент неадекватно реагирует на лечение, испытывает панический страх перед стоматологом и т.п. Имеет много противопоказаний и иногда вызывает ряд осложнений, поэтому практикуется только в исключительных случаях.

Методы наркоза

Оба вида обезболивания осуществляют следующими способами: инъекционным и неинъекционным.

Инъекционный наркоз подается посредством укола – препарат вводится в ткани слизистой оболочки ротовой полости, в надкостницу или кость, внутривенно. При неинъекционной анестезии лекарство наносится на поверхность слизистой, подается посредствам ингаляции – то есть вдыхается через легкие.

Местное обезболивание

Направлено на блокирование нервных импульсов в области операционного поля. В среднем эффект от него длится 1-2 часа. Пациенты не чувствуют боли, но ощущают прикосновения, холод.

В стоматологии чаще всего используется при:

  • препарирование кариозных тканей зуба;
  • лечении каналов;
  • удалении кисты;
  • обточке под коронку или мост;
  • иссечении капюшона над «восьмеркой»;
  • вживлении импланта;
  • операциях на деснах;
  • удалении зубов.

В зависимости от технологии проведения, способа воздействия на ткани и длительности эффекта различают несколько видов местной анестезии.

Рассмотрим их более подробно:

  1. АппликационнаяДругие названия – терминальная, поверхностная. Незаменимый в детской стоматологии вид анестезии, для взрослых пациентов применяется редко. Его задача – обезболить участок перед инъекцией с анестетиком, чтобы сделать процесс лечения абсолютно безболезненным.https://www.youtube.com/watch?v=jUVEkINfz94

    Врач наносит на ткани зуба или десны препарат (в виде мази, геля, пасты, спрея), который распространяется вглубь на 1-3 мм и блокирует «концевые» части нервных волокон на непродолжительное время – от нескольких минут до получаса.

    Как самостоятельный метод аппликационная анестезия используется очень редко – для снижения чувствительности внутренних твердых тканей зуба, удаления молочных и патологически подвижных постоянных зубов, вскрытия небольших подслизистых абсцессов – гнойных полостей.

  2. ПроводниковаяЕе также называют стволовой, периферической, блокадой нерва. Проводниковая анестезия воздействует не на избранные нервные окончания, а на целый нерв или группу из нескольких нервов.Дает практический стопроцентный полутора-двухчасовой эффект.

    Оптимальный вариант для продолжительных манипуляций – сложного удаления зубов, эндодонтического лечения, установки имплантов, удалении кист, кюретажа и лоскутных операций на деснах.

  3. ИнфильтрационнаяДанный вид местного обезболивания получил наибольшее распространение в стоматологии и используется при лечении кариеса (в том числе и осложненного). Врач выполняет два укола – сначала игла вводится под слизистую, затем – в более глубокие слои у верхушки зубного корня.Поднадкостничная анестезия

    Эффект длится до часа, «немеет» не только область укола, но и щеки, губы, язык. Минус – при попадании препарата в рыхлую ткань или плотный участок кости результата может не быть.

  4. ВнутрисвязочнаяОптимальный вид анестезии для детей. Лекарство вводится в мягкие ткани между корнем и лункой, в которой находится зуб. Эффект такой же, как от инфильтрационного обезболивания, только щеки, губы и язык сохраняют чувствительность. За счет этого снижается вероятность того, что ребенок травмирует слизистую, случайно прикусив мягкие ткани.
  5. ВнутрикостнаяМгновенный, но кратковременный эффект – главное отличие этого вида от других. Инъекция выполняется прямо в губчатый слой кости, игла вводится между зубами. «Немеет» только область операционного поля. Внутрикостный наркоз – альтернативный способ обезболивания при удалении зубов.

Общее обезболивание

Общее обезболивание в стоматологической практике применяется нечасто. И только в тех клиниках, где есть штатная должность анестезиолога и оборудование, необходимое для «подачи» наркоза пациенту и на случай экстренной реанимации, которая может потребоваться при осложнениях.

Чаще всего общий наркоз показан людям, испытывающим панический страх перед стоматологами, а также при сложных длительных операциях – множественной имплантации, исправлении так называемой волчьей пасти и т.п.

Общий наркоз по способу «подачи»

  • ингаляционный – парообразный анестетик или наркотический газ вдыхается через нос с помощью специальной маски;
  • неингаляционный – внутривенное введение препарата.

Иногда эти два вида комбинируются. Например, при обширных операциях на лице.

Главные недостатки общего наркоза – большое количество противопоказаний и высокая вероятность осложнений.

Ингаляционный наркоз: 1. Вдох, клапан открыт. 2. Выдох, клапан закрыт

Препараты

Для местного обезболивания

Используются:

  • ультракаин – в чистом виде или с эпинефрином, сужающим сосуды и обеспечивающим пролонгирующий эффект;
  • убистезин – по действию подобен эпинефринсодержащему ультракаину;
  • септанест – альтернатива убистезин и ультракаину, содержит консерванты;
  • скандонест – для пациентов, которым противопоказаны лекарства с эпинефрином и адреналином в составе (в том числе подходит для астматиков, гипертоников, диабетиков).

Первые три наименования – это препараты на основе артикаина – сильнодействующего анестетика, получившего широчайшее применение в стоматологии.

Уколы выполняются специальным карпульными шприцами с тончайшими иглами – диаметром лишь 0,3 мм. Они в два раза тоньше обычных медицинских игл и практически не ощущаются пациентами.

Для обеспечения максимально долгого анестетического эффекта также используется бупивакаин – он «работает» до 13 часов, но при этом высоко токсичен.

Для аппликационной анестезии рекомендованы спреи, мази и гели с бензокаином, тетракаином, лидокаином – Камистад, Перилен ультра, Ксилонор, Перил-спрей и пр.

А вот для инъекций в современных клиниках лидокаин уже не используют – равно, как как и новокаин, тримекаин – они слишком токсичны и имеют низкую эффективность.

Для общего наркоза

Для ингаляционного наркоза врачи чаще всего используют закись азота, трихлорэтилен. Для внутривенного – кетамин, гексенал, пропанидид, натрия оксибутират и другие средства, оказывающие снотворное, седативное, мышечно-релаксантное свойство.

Рекомендуемый объем анестезирующих препаратов для взрослых

Осложнения

Самые частые осложнения после местного наркоза:

  • травма мягких тканей – пока анестетик еще действует нужно быть осторожными, чтобы случайно не прикусить губу, щеку, язык;
  • синяк – гематомы бывают, если во время укола игла задела сосуд.

Среди других осложнений – спазмы жевательных мышц (при травмировании иглой), аллергия на обезболивающий препарат, временная потеря чувствительности лицевых мышц. Еще реже происходит отлом иглы, в единичных случаях – инфицирование.

Стоит отметить, что осложнения от местной анестезии возникают чрезвычайно редко. Это самый безопасный и простой вид обезболивания.

А вот от общего наркоза осложнения случаются чаще:

  • тошнота;
  • рвота;
  • обморок, коллапс;
  • неадекватное поведение.

Самые опасные последствия – нарушение дыхательной и сердечной деятельности, при которых без реанимационных мероприятий может наступить смерть.

Применение в детской стоматологии

Два наиболее часто используемых вида анестезии, применяемых детскими стоматологами – аппликационная и внутрисвязочная. Комбинация этих двух видов позволяет проводить полностью безболезненное врачебное вмешательство.

Перед тем, как начать лечение кариеса или пульпита, удалить зуб или вскрыть флюс, детский стоматолог обрабатывает участок вокруг проблемной зоны анестетиком в виде геля, мази или спрея с лидокаином (в препаратах для аппликационной анестезии лидокаин содержится малых концентрациях, не опасных для организма ребенка).

Когда слизистая «немеет», врач с помощью тончайшей карпульной иглы делает внутрисвязочное обезболивание – ребенок в этот момент не чувствует никакого дискомфорта. Первым уколом вводится небольшое количество лекарства – 0,1-0,2 мл. Через минуту или полторы врач вводит остальную часть дозы – таким образом ребенок не ощущает процесс прохождения игры внутри мягких тканей.

Обратите внимание

Наиболее безопасный инъекционный препарат для малышей до пяти лет – скандонест или септанест без адреналина в составе. Для деток старше пяти лет подходит ультракаин с низкой концентрацией адреналина (1:200 000).

Ни в коем случае не используются в детской стоматологии такие токсичные для неокрепшего организма препараты, как дикаин, аметокаин, тетракаин!

При беременности и грудном вскармливании

Кормление грудью – не противопоказание к анестезии. Современные анестетики используются в малых дозах и выводятся из организма быстро – от 20 минут до 2 часов. С учетом этого времени мамам лучше покормить ребенка непосредственно перед походом к врачу или заранее сцедить молоко.

А вот во время вынашивания ребенка лучше отказаться от использования анестетиков. Если без них все-таки не обойтись – планировать поход к стоматологу рекомендовано в период второго триместра. В это время вероятность осложнений самая низкая.

Предпочтение следует отдавать щадящим средствам, которые вводятся в небольшой концентрации и оказывают самый непродолжительный эффект. Мепивакаин и бупивакаин для беременных противопоказан! Эти препараты могут вызвать замедление сердечной деятельность плода. А филипрессин и октапрессин может вызвать сокращение матки!

Источник: https://MyDentist.ru/lechenie-zubov/obezbolivanie/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector