Хронический пульпит: причины появления и симптомы, самые эффективные методы лечения

Хронический пульпит – длительно текущее воспаление нервно-сосудистого пучка зуба, приводящее к его функциональным и структурным изменениям.

Различные клинико-морфологические формы хронического пульпита протекают с периодическими болевыми приступами, возникающими от действия термических и механических раздражителей, наличием кариозной полости в зубе.

Диагностике хронического пульпита способствуют данные инструментального осмотра, электроодонтодиагностики, рентгенографии. Лечение хронического пульпита предполагает проведение экстирпации (реже – ампутации) пульпы с последующим пломбированием каналов и восстановлением формы зуба.

Хронический пульпит – хронический воспалительный процесс в пульпе зуба, приводящий к ее пролиферативным, фиброзным или гангренозным изменениям. Наиболее часто пульпитами страдают пациенты возрастной категории от 20 до 50 лет.

Обратите внимание

Хронические пульпиты диагностируются в стоматологии примерно в 3 раза чаще, чем острые пульпиты (75,5% и 24,5% соответственно). При этом в общей структуре хронических форм заболевания фиброзный пульпит диагностируется в 69% случаев, гангренозный – в 2%, гипертрофический – в 0,5%, конкрементозный – в 1% и обострение хронического пульпита в 3 %.

У детей, как во временных, так и в постоянных зубах с несформированными корнями, преобладают формы первично-хронического пульпита.

Причины хронического пульпита

Хронический пульпит может являться самостоятельной формой или исходом острого воспаления. Принято считать, что переход острой фазы воспаления в хроническую наступает через 12 недель и обусловлен неполной элиминацией повреждающих факторов.

В большинстве случаев хронический пульпит вызывается биологическими агентами – различного рода болезнетворными микроорганизмами и их токсинами. Через дентинные канальцы, кровоток и лимфоток они переносятся в пульпу зуба.

Предрасполагающими факторами могут выступать глубокий кариес зуба или его некачественное лечение (отсутствие или неправильное наложение лечебно-изолирующей прокладки), острый пульпит, пародонтит, преждевременная стираемость зубов, травмы зуба с обнажением пульпы и повреждением нервно-сосудистого пучка.

Ретроградное проникновение микробных возбудителей происходит через отверстие верхушки корня при периодонтите, периостите, остеомиелите челюстей, гайморите.

Выделяют 3 клинико-морфологические формы: фиброзный, гипертрофический (гранулирующий, полипозный) и гангренозный (язвенно-некротический). В качестве отдельной разновидности рассматривается обострение хронического пульпита.

  • Хронический фиброзный пульпит характеризуется разрастанием во всех отделах пульпы грубоволокнистой соединительной ткани с очагами гиалиноза и петрификации, дентиклями. Измененная пульпа макроскопически представляет собой плотный рубцовый тяж бело-сероватого цвета. При прогрессировании фиброзного пульпита могут развиваться микроабсцессы, флегмона или гангрена пульпы.
  • Хронический гипертрофический пульпит сопровождается формированием грануляционной ткани, рассасыванием дентина и его замещением остеодентином. При гранулирующей форме хронического пульпита избыточные грануляции выступают за пределы пульпарной камеры в кариозную полость; при полипозной – формируется грибовидное разрастание с изъязвленной поверхностью (полип). Обострение хронического гипертрофического пульпита, как правило, приводит к гангрене пульпы.
  • Хронический гангренозный пульпит являет собой некроз и изъязвление пульпы. Во вскрытой полости зуба обнаруживается тканевой детрит серо-черного цвета; жизнеспособность части пульпы может быть сохранена.

Симптомы хронического пульпита

Течение хронического фиброзного пульпита характеризуется возникновением болевых приступов в ответ на действие термических (в первую очередь, холодных) раздражителей.

Характерной чертой является отсроченный характер возникновения и стихания болей, т. е. болевые ощущения развиваются и проходят не в момент действия или прекращения действия раздражителя, а спустя какое-то время.

Вне болевых приступов в пораженном зубе может отмечаться тяжесть.

В клинике хронического гипертрофического пульпита болевой синдром, как правило, отсутствует. Основные жалобы связаны с разрастанием в зубе посторонней ткани, которая травмируется и кровоточит во время приема пищи. В отдельных случаях отмечается нерезко выраженная болезненность, связанная с давлением на зуб или жеванием.

Важно

Симптоматика хронического гангренозного пульпита носит более выраженный характер. Больных беспокоят локализованные ноющие боли от химических и температурных раздражителей (больше от горячего). После устранения раздражителей боли не прекращаются длительное время. Вследствие гнилостного распада пульпы появляется неприятный запах из полости рта. Эмаль зуба тусклая, сероватого цвета.

При обострении хронического пульпита болевые приступы возникают самопроизвольно, без предшествующего действия раздражителей, нередко в ночное время. Болевые эпизоды чередуются с кратковременными «светлыми» промежутками. Зубная боль сильная, продолжительная, иррадиирующая по ходу ветвей тройничного нерва. Может отмечаться отечность десны и положительный симптом вазопареза.

При обследовании пациента с хроническим пульпитом стоматолог интересуется характером зубной боли, ее связью с видимыми причинами, продолжительностью и остротой приступов, наличием острых болевых эпизодов в анамнезе. Методы объективного обследования включают осмотр пораженного зуба и зондирование пульпы.

Во всех случаях хронического пульпита при осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость, которая сообщается с пульповой камерой (при фиброзном пульпите рог пульпы, как правило, не вскрыт). При зондировании пульпа болезненна, легко кровоточит. При гипертрофическом пульпите из кариозной полости выбухает грануляционная (полипозная) ткань.

Реакция пульпы, определяемая с помощью электроодонтометрии, варьирует от 20-25 мкА (при фиброзном), до 40-50 мкА (при гипертрофическом) и 60-90 мкА (при гангренозном) хроническом пульпите.

С помощью рентгенографии зуба могут выявляться изменения в виде расширения периодонтальной щели или разрежения костной ткани.

Хронический пульпит необходимо дифференцировать от острого пульпита, обострения хронического периодонтита, глубокого кариеса.

Лечение хронического пульпита

Первоочередными задачами при лечении служат купирование болевого синдрома и воспалительного процесса, предупреждение повреждения периодонтальных тканей, восстановление анатомической целостности и функциональной полноценности зуба. Лечение хронического пульпита проводится методами витальной ампутации/экстирпации или девитальной экстирпации пульпы зуба.

Витальная ампутация пульпы зуба, как правило, используется при фиброзном пульпите многокорневых зубов у пациентов моложе 40 лет и предполагает удаление коронковой и устьевой пульпы с последующим наложением лечебной прокладки и пломбы. В дополнение к основному лечению назначаются процедуры УВЧ, микроволновой терапии.

Совет

Витальная экстирпация пульпы может осуществляться при любой форме хронического пульпита. Оба этих метода проводятся под местной анестезией без предварительной некротизации пульпы. После препарирования кариозной полости производится удаление коронковой и корневой пульпы, механическая и медикаментозная обработка каналов, пломбирование каналов, восстановление коронки зуба.

Метод девитальной экстирпации при хроническом пульпите предполагает удаление пульпы после ее некротизации с помощью предварительного наложения мышьяковистой пасты на 24-48 часов. В следующее посещение лечение пульпита продолжается по вышеописанной схеме.

Прогноз и профилактика

Грамотное и своевременное лечение позволяет сохранить зуб, как функционирующую единицу, на долгие годы. Запущенный хронический пульпит может привести к развитию одонтогенных осложнений – периодонтита, гной­ного периостита, остеомиелита с тяжелыми, подчас непредсказуемыми последствиями.

Самый действенный способ предупреждения хронического пульпита – профилактика и своевременное лечение кариеса у детей и взрослых. Также не следует терпеть впервые возникшую зубную боль, свидетельствующую об остром воспалении пульпы. Не допустить развития хронического пульпита помогут регулярные посещения стоматолога, профилактические осмотры, профессиональная гигиена.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/chronic-pulpitis

Хронический пульпит: симптомы, методы лечения и возможные осложнения

Хронический пульпит может являться исходом острой стадии воспаления мягких тканей внутри зуба, или самостоятельным заболеванием, но независимо от причины возникновения, является, пожалуй, самой коварной формой пульпита. Если при появлении острых болей многие достаточно быстро обращаются за помощью, то при хронических пульпитах чаще всего симптомы не выражены, а иногда зуб вообще не болит.

Именно в этом и кроется коварство заболевания, так как бессимптомное или вялое течение болезни рано или поздно выливается в лучшем случае – в обострение хронического пульпита с палитрой нестерпимых болевых ощущений, а в худшем – в периодонтиты, когда речь идет уже о спасении зуба от удаления.

Более того, любые попытки перетерпеть периодонтит (как это нередко делают особо «терпеливые») часто приводят к нагноению на корнях – кистам, либо к осложнениям периодонтита – периоститам («флюсам»), остеомиелитам, абсцессам, флегмонам или сепсису, когда речь идет уже о спасении жизни человека.

Что такое хронический пульпит

Если говорить вообще, то пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка внутри коронковой части зуба и каналов корней.

Если при остром (очаговом) пульпите в определенных случаях можно прекратить воспалительный процесс и вылечить зуб консервативно, то есть без удаления «нерва», то хронический пульпит – это практически всегда это необратимая форма заболевания.

В этом случае внутри зуба происходит постепенное перерождение пульпы: образование фиброзной ткани, некроз (омертвение) или разрастание сосудисто-нервного пучка вплоть до заполнения им приведшей к патологии кариозной полости.

По данным исследований в ряде регионов на хронические пульпиты приходится около 75% посещений, то есть многие обращаются за помощью не из-за сильных болевых симптомов, которых при данной форме чаще не бывает, а вследствие боязни потерять зуб. Обычно хронический пульпит является результатом острой формы, хотя у детей зачастую развивается и без нее.

Хронические формы пульпита вызываются патогенными микроорганизмами, а также продуктами их жизнедеятельности, причем в большинстве случаев болезнь провоцируется глубоким кариесом или его неправильным лечением: нарушением техники обработки зуба, плохой очисткой кариозной полости, не качественно наложенной пломбой и т.д. Менее частыми «пусковыми механизмами» развития патологии являются:

  • травмы зуба
  • закупорка каналов конкрементами (солевыми «пробками»)
  • проникновение бактерий через верхушку корня зуба при челюстно-лицевых и общих заболеваниях (пародонтит, периостит, остеомиелит, гайморит, грипп и др.)

Симптомы хронического пульпита

Как уже было сказано, хронические пульпиты, в отличие от острых форм, могут протекать бессимптомно. Острые же пульпиты всегда проявляют себя весьма сильными приступообразными болями с малыми «светлыми» (не имеющими боль) промежутками. Для всех хронических пульпитов обычно характерная только ноющая боль с различными интервалами периодов без боли.

Чаще всего в стоматологии встречается хронический фиброзный пульпит (почти в 70% случаев обращений), реже – гангренозный. Почти никогда не встречается у взрослых гипертрофический пульпит, лишь иногда диагностируемый на приеме у детского стоматолога.

Симптомами хронического фиброзного пульпита (иногда его называют хроническим простым) являются боли от всех видов раздражителей: холодное, горячее, сладкое, от холодного воздуха и т.д., длительно не проходящие после устранения раздражающего фактора.

Обратите внимание

Также для этой формы патологии характерен такой специфический симптом, как возникновение длительной боли при переходе с холода в теплое помещение.

Иногда хронический фиброзный пульпит протекает бессимптомно. Это связано либо с особой локализацией кариозной полости (например, под десной), когда раздражители не могут на нее воздействовать, либо со сквозным сообщением полости и пульповой камеры – в таких случаях не происходит отека и распирания пульпы, и болей, соответственно, нет.

Что касается хронического гангренозного пульпита, то, пожалуй, самым распространенным симптомом этой формы заболевания является неприятный запах, распространяющийся из зуба. Частым симптомом являются также нарастающие боли от горячего, которые долго не прекращаются, даже после того, как раздражителя уже нет во рту. Иногда возникают распирающие боли в зубе.

Даже если наблюдается бессимптомное течение, многие отмечают изменение цвета зуба: появление сероватой окраски. Как правило, появлению всех перечисленных симптомов хронического гангренозного пульпита предшествуют острые и самопроизвольные боли, которые затем исчезают. Это говорит о том, что у многих людей хроническому протеканию заболевания предшествует острая его форма.

При хроническом гипертрофическом пульпите зуб, как правило, беспокоит незначительно. Основной симптом в данном случае – ноющая боль при пережевывании твердой пищи и редко – от температурных раздражителей.

Иногда наблюдается кровоточивость зуба во время еды, что связано с разрастанием в кариозную полость пульпы по типу «дикого мяса» и ее механическим травмированием.

Именно данный симптом хронического пульпита нередко пугает человека, заставляя его в итоге обратиться за помощью.

Читайте также:  Грибок во рту: причины и симптомы заболевания, способы лечения

Симптомы редких пульпитов

В практике врача-стоматолога иногда встречаются и пульпиты без кариеса:

  • Травматический;
  • Конкрементозный;
  • Ретроградный.

Среди них самым распространенным является травматический пульпит – острый воспалительный процесс, развивающийся на фоне травмы зуба.

Острая травма зуба возникает при падении (с велосипеда, с качелей), в результате удара различными предметами (шайба, мячи) и т.д.

В большинстве случаев страдают верхние передние зубы, вследствие чего возникают сильные боли от холодного и горячего, а также боль при приеме твердой пищи.

Если при травме зуба повреждается пульпа, то присоединяется инфекция с развитием острых пульпитных болей: длительных и самопроизвольных, то есть, возникающих даже без раздражителей. Как правило, это происходит уже в течение суток. Если в этот период не обратиться к врачу, то через некоторое время острая форма травматического пульпита может перейти в хроническую стадию.

Важно

Хронический травматический пульпит протекает вяло, почти без симптомов. Сообщение вскрытого «нерва» с окружающей средой делает его похожим на хронический фиброзный пульпит с характерными для него признаками. Без лечения хроническая форма может перейти в обострение или в периодонтит (воспаление тканей вокруг корня зуба).

Хронический конкрементозный пульпит характеризуется медленно нарастающими симптомами, такими как:

  • длительные приступы болей, иногда спровоцированных термическими раздражителями (холодное, горячее);
  • долгие самопроизвольные боли, иногда отдающие в ухо, висок, скулу, затылок;
  • иногда боль развивается при наклоне головы в ту или сторону.

Такой характер боли определяется причинами, их вызывающими: сдавливание пульпы зуба дентиклями или петрификатами – камнеподобными образованиями. Конкременты можно обнаружить в каналах зуба с помощью рентгеновского снимка.

Ретроградный пульпит: имеет острую и хроническую стадию, но отличается от классических пульпитов тем, что развивается без кариеса. Инфекция попадает в пульпу через верхушку корня при таких заболеваниях, как остеомиелит, сепсис, гайморит и др. При хронической форме ретроградный пульпит протекает бессимптомно или с вялой симптоматикой.

Своевременная диагностика и ее значение

Чтобы поставить диагноз хронического пульпита, помимо знания истории болезни (жалобы, время возникновения, длительность и т.д.), врачу необходимо провести также комплекс диагностических мероприятий.

Самыми распространенными дополнительными методами исследования являются:

  • визуальный осмотр;
  • термометрия;
  • ЭОД;
  • рентгенография.

Визуальный осмотр зуба с помощью острого зонда и зеркала дает около 50% необходимой информации. По внешнему виду кариозной полости, болезненности ее дна, сообщению с пульповой камерой (местом, где находится «нерв») уже можно предположить хронический пульпит.

Если имеется сообщение с кариозной полостью и появляется болезненность и кровоточивость при зондировании острым зондом, то с высокой долей вероятности это хронический фиброзный пульпит.

При изменении цвета зуба, появлении серого оттенка, при большом количестве размягченной кариозной ткани в полости зуба, когда частично разрушается «нерв» и болезненность возникает только уже при зондировании каналов, то речь идет, скорее всего, о хроническом гангренозном пульпите.

Появление разросшейся ткани внутри кариозной полости в сочетании с болезненностью при ее зондировании чаще всего свидетельствует о хроническом гипертрофическом пульпите.

Термометрия. В качестве дополнительного исследования нередко прибегают к термометрии – анализу реакции зуба на холодное и реже – горячее.

При реакции зуба на холодное смело можно утверждать, что «нерв» внутри него не погиб, поэтому о периодонтите речь не идет.

Для точной термометрии можно применять специальные датчики, разработанные Чепулис и Сирвидене, которые улавливают температурную разницу между здоровым и больным зубом.

Совет

ЭОД или, иначе, электроодонтодиагностика – один из самых точных методов диагностики пульпита. Его принцип основан на различной электрической возбудимости здоровой и больной пульпы.

Здоровый «нерв» уже реагирует слабыми болями на силу тока 2-6 мкА. Острые формы пульпитов реагируют на ток силой от 20-25 до 35 мкА. Хронический фиброзный пульпит регистрируется при силе тока 35-50 мкА, при хроническом гангренозном – при 60-90 мкА. Хронический гипертрофический пульпит не диагностируется с помощью ЭОД, а для его утончения применяется рентгенография.

Рентгенография – метод, основанный на изучении пленочных рентгеновских снимков зуба с окружающими его тканями, переданных на компьютер с помощью аппарата – визиографа (если, конечно, речь идет о современной клинике).

Чтобы подтвердить диагноз хронического гипертрофического пульпита, на рентгенограмме не должно быть изменений в окружающих зуб тканях и в области межкорневой перегородки.

На снимке зуба с хроническим фиброзным пульпитом чаще всего также нет изменений, но иногда фиксируется незначительное расширение периодонтальной щели (между корнем зуба и лункой), что осложняет диагностику.

Для хронического гангренозного пульпита характерны в редких случаях нарушения костной ткани в области верхушки корней зубов, поэтому диагноз подтверждается термометрией и ЭОД.

Современное лечение хронических форм и обострений пульпита

Так как хронический пульпит – это необратимая форма воспаления мягких тканей, когда их уже нельзя сохранить в зубе, то для лечения чаще всего применяют полное извлечение пульпы из всех зубных каналов. Такого же подхода придерживаются при лечении хронического пульпита в стадии обострения.

В современной стоматологии предпочтение отдают методу витальной (живой) экстирпации (извлечение) «нерва». Во время лечения хронических форм пульпита или его обострений применяется только анестезия без дополнительных средств для девитализации (умерщвления) пульпы.

В ряде учреждений, особенно бюджетных, до сих пор применяется мышьяковистая паста («мышьяк») или средства, не содержащие мышьяк – для предварительной подготовки пульпы к ее извлечению во втрое посещение.

Обратите внимание

Часто также используется анестезия, но нехватка времени, невозможность довести анестезию до совершенства, спешка или индивидуальные характеристики челюсти конкретного пациента приводят к невозможности удалить «нерв» сразу.

На однокорневые зубы мышьяковистая паста ставится на 24 часа, на многокорневые – на 48 часов. Паста, не содержащая мышьяк, ставится на длительный срок: от 2-3 дней до недели и более.

В отличие от мышьяковистой пасты, она не оказывает губительного влияния на окружающие корень ткани, действует медленно и мягко.

Именно поэтому все чаще отдается предпочтение именно средствам, не содержащим мышьяк.

Осложнения после лечения хронических пульпитов

После лечения хронического пульпита или его обострения пациенты нередко ощущают боли, которые стоматологи называют постпломбировочными.

Постпломбировочные боли, которые укладываются в условную норму, возникают из-за незначительного травмирования тканей, окружающих зуб, при грубом отрыве «нерва» во время его извлечения, из-за медикаментозной обработки канала сильными антисептиками, которые в небольших количествах попадают за пределы корня, а также из-за выхода тонкого внутриканального инструмента за верхушечное отверстие корня.

Грубыми нарушениями врача являются:

  • некачественное пломбирование канала или каналов;
  • отлом инструмента в канале;
  • создание в канале перфорации (отверстия или повреждения стенки корня).

Если при лечении хронического пульпита или его обострений происходит недопломбирование каналов или излишнее их пломбирование (выведение материала за верхушку), то сразу или через некоторое время (от суток до года и более) возникают симптомы, соответствующие периодонтиту в обострении. При этом чаще всего могут быть острые боли, невозможность дотронуться до зуба даже языком, пульсирующий характер боли, а в ряде случаев через некоторое время может возникнуть отек слизистой в области верхушки корня зуба.

При отломе инструмента в канале зуб долго может себя никак не проявлять, но инфекция рано или поздно в «недомытом» и не запломбированном участке корня вызовет либо гнойный процесс в канале с образованием «флюса», либо процесс будет иметь хроническую форму с образованием в лучшем случае свищей (протоков, открывающихся на десне, через которые выделяется в полость рта гной от корня зуба), а в худшем – начнется образование гнойных мешочков – кист.

Перфорация, или, по-другому, – «дырка» в корне, проявляет себя почти всегда сразу. Нередко пациент сам замечает, когда доктор ошибочно ушел вместо канала в «десну». Как правило, через несколько часов после такого лечения хронического пульпита или обострения возникают сильные ноющие боли, либо острые приступообразные боли. Иногда при этом даже обезболивающие препараты могут не помочь.

Подведем небольшие итоги.

При первых симптомах хронического пульпита или его обострения следует немедленно обратиться на прием к врачу. Дать 100% гарантию, что во время лечения не возникнет осложнение, не может ни одна клиника, однако во многих из них существует особый подход к лечению хронических и других пульпитов, делающих эти риски минимальными.

Так, например, многие дорогие стоматологические клиники большое внимание уделяют внутриканальному лечению хронического пульпита, отводя на эту процедуру не менее 1 часа (на одноканальный зуб). Бюджетные организации не могут похвастаться таким запасом времени на одну только механическую и медикаментозную обработку каналов и их пломбирование. А ведь любая спешка увеличивает риск осложнений.

Ведущее значение в профилактике осложнений играет профессиональная подготовка врача-стоматолога и уровень оснащения клиники. Поэтому важно перед лечением получить максимум информации у родственников и друзей о клинике и ее врачах. Правильный выбор учреждения и доктора позволит удачно пролечить и запломбировать каналы, сохранив зуб на долгие годы.

Источник: http://plomba911.ru/lechenie-zubov/pulpit/xronicheskij-pulpit.html

Особенности пульпита хронической формы

Хронический пульпит — это патологический процесс, вызванный отсутствием лечения острой стадии заболевания. Для него характерно вялое течение с редкими самопроизвольными болями. Зуб изменен в цвете. На поверхности наблюдается значительное разрушение с открытым участком пульпы. При обострении могут просматриваться устья корневых каналов, гнойные очаги.

Опасность процесса заключается в быстром распространении инфекции. На первоначальных стадиях развитие болезни протекает скрыто, не вызывая болевых ощущений. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию периодонтита или удалению зуба.

Хронический пульпит: симптомы

Главной особенностью патологии считают незначительное проявление симптоматики. На ранних стадиях его трудно определить. Визуально поражение зуба выглядит как образование глубокого кариеса. По этой причине лечение хронических форм пульпитов проводится в фазе обострения.

Выделяют следующие распространенные проявления заболевания:

  • продолжительные ноющие боли;
  • резкая чувствительность при воздействии пищевых, химических, температурных раздражителей;
  • кровоточивость;
  • посеревшая эмаль;
  • наличие глубокой темной полости внутри зуба.

При постукивании и пережевывании пищи болевых ощущений не возникает. Диагноз хронический пульпит ставится только стоматологом после качественного осмотра.

Клинические особенности форм хронического пульпита

Проявление симптомов связано с конкретным видом заболевания. В зависимости от глубины поражения пульпы разделяют на три формы:

  • фиброзную;
  • гипертрофическую;
  • гангренозную.

Фиброзный пульпит считается наиболее распространенным. Он характеризуется строго локализованной болью, не распространяющейся на другие челюстные области. Периодически дискомфортные ощущения возникают от пищевых раздражителей, вдыхания паров холодного воздуха. Принятие горячих продуктов не сказывается на чувствительности пульпы.

При стоматологическом осмотре наблюдается глубокая патологическая полость с кариозным дефектом. Слизистая оболочка зуба остается неизмененной.

Пульпозный рог может быть вскрыт дантистом по результатам удаления пораженных кариозных тканей. Процесс зондирования зуба сопровождается сильной болью и кровоточивостью.

Признаком заболевания на рентгеновском снимке служит расширенная периодонтальная щель.

Важно

Для постановки правильного диагноза, исключающего трактовку острого пульпита, стоматолог изучает анамнез. Наличие низкого уровня реактивности у пациента уменьшает риск острых форм.

Хронические формы пульпита гипертрофического типа характеризуются кровоточивостью и разрастанием ткани. Болевые ощущения возникают при употреблении грубой пищи.

Механическому раздражению подвержены кариозные зоны, расположенные на жевательных поверхностях. Боль возникает за счет разрастания и набухания грануляционной кровоточащей ткани. На пораженном зубе образуется специфический налет.

Читайте также:  Препараты для отбеливания зубов в домашних условиях: обзор лучших средств и способы их применения

Несоблюдение правильной гигиены полости рта приводит к появлению неприятного запаха.

Клинической особенностью формы считается сильное разрушение зуба. Кариозная полость заполняется пульповым полипом, уходящим к корням. Рентгенография показывает разрушение зубной коронки, изменение костной ткани.

Гангренозный хронический пульпит — следствие запущенной гнойной стадии. Характеризуется полным омертвением зубной пульпы. Сопровождается:

  • сильными болями от воздействия горячих пищевых продуктов;
  • неприятным запахом из ротовой полости;
  • потемнением эмали;
  • сильной кровоточивостью.

В процессе распада пульпы образуется большое число токсинов. Это приводит к развитию деструктивных изменений в верхушке корня. Пульпа окрашивается в грязно-серый цвет, нервные волокна подвергаются атрофированности.

Хронический пульпит: лечение

Лечение строится индивидуально в зависимости от типа заболевания и степени сложности. Врачебная помощь при диагностировании пульпита предполагает:

  • купирование очага воспаления;
  • устранение болевых ощущений;
  • восстановление функциональности пораженного зуба с сохранением анатомических форм.

Основными процедурами считаются ввод анестезии и депульпирование, удаление воспаленного нерва.

Ранняя диагностика хронического пульпита фиброзного и гипертрофического типа направлена на сохранение пульпы. При гангренозных формах требуется полное удаление воспаленных очагов. Следующими этапами идет тщательная чистка каналов, пломбирование коронковой части зуба. Для подтверждения эффективности лечения проводится заключительное рентгеновское обследование.

История болезни: хронический пульпит и профилактика

Удаление пульпы влечет:

  • снижение биологического барьера для проникновения вредных микроорганизмов;
  • формирование воспалительных процессов в окружающих тканях;
  • возникновение вторичного кариеса;
  • снижение прочности эмали и дентина.

Во избежание опасных последствий, развития хронических форм необходима постоянная профилактика. Незначительная симптоматика должна стать веской причиной обращения к стоматологу. Соблюдение личной гигиены будет способствовать очищению поверхностей зуба. Регулярные визиты к стоматологу позволят своевременно вылечить кариес, поставить диагноз, назначить комплексное лечение.

Источник: https://32zuba.guru/pulpit/vidi/hronicheskii-pulpit/

Виды хронического пульпита: симптомы, диагностика и лечение, гипертрофический пульпит

Запущенные заболевания ротовой полости, неграмотное терапевтическое лечение, погрешности стоматолога – все это может спровоцировать развитие хронического воспалительного процесса. Хроническая стадия пульпита коварна тем, что, как правило, протекает совершенно бессимптомно. А это значительно усложняет выявление и лечение недуга.

Что такое хронический пульпит? Это заболевание, развивающееся на основе обострения воспаления мягких тканей, но может быть самостоятельной патологией. Независимо от причины возникновения недуга, хроническая форма является самой неблагоприятной. Люди обычно обращаются к врачу, если чувствуют острую боль.

Совет

В отношении этой болезни можно сказать, что симптомы отсутствуют или выражены, но слабо. Именно в этом и кроется ее коварство. Поскольку хроническое течение заболевания в конце концов проявляется обострением или переходит в периодонтит.

Нередко спутниками болезни являются нагноение, остеомиелиты, абсцессы, флюсы и другие осложнения, при которых спасать уже нужно непросто зуб, а жизнь пациента.

Виды хронического пульпита

Тип патологии определяет клинику заболевания, поэтому хронический пульпит проявляется по-разному. Общая картина выглядит так: у пациента наблюдаются кровоизлияния, возникает воспаление, поражаются твердые ткани, появляется тупая зубная боль.

Хроническое течение характеризуется ноющей болью, которая появляется в процессе трапезы, сильным реагированием зубов на холодное. В некоторых случаях пациент не ощущает боли совсем.

Существуют следующие виды хронического пульпита:

  • Фиброзный. Характеризуется переходом из острого течения в хроническое. Этот вид развивается длительное время, течение сопровождается возникновением волокнистых тканей, чувствительностью на раздражители. Болевые ощущения появляются неожиданно, но длятся недолго.
  • Хронический гипертрофический пульпит – встречается редко, чаще всего поражает молодых людей. Симптомов может и не быть, боли выражены слабо, отсутствует реакция на холодное-горячее. Во время осмотра врач замечает гипертрофию или появившийся полип в полости зуба. Иногда нарост мешает полностью сомкнуть челюсти и качественно пережевать пищу. Довольно часто при хроническом гипертрофическом пульпите в месте новообразования случаются кровотечения.
  • Гангренозный вид появляется как ответ на острые гнойные процессы, когда начинается процесс отмирания тканей. Данная патология характеризуется достаточно большими полостями, поэтому даже при поверхностном осмотре они не остаются незамеченными. Зуб болит и раздражен, остро реагирует на скачки температуры и перемены погоды.

Симптомы

Как отмечалось, патология может никак себя не проявлять. Только острые стадии заболевания сопровождаются сильной болью приступообразного характера, появляются периодически. Все виды хронического пульпита проявляются тупой болью.

Обычно диагностируют фиброзный тип заболевания, гипертрофический пульпит чаще поражает детей, поэтому считается детской болезнью.

Симптомами хронического пульпита является сильная болезненность в месте воспаления, возникающая на холодные, горячие, сладкие и другие раздражители. Также сильная боль появляется на перемену погоды.

Фиброзный вид часто протекает скрыто. Обычно это объясняется тем, что патологическая зона расположена в месте, куда не могут попасть раздражители.

Гангренозный пульпит дает о себе знать зловонным запахом изо рта. Резкая боль появляется, как правило, на горячее и длится долгое время. В некоторых случаях больной может чувствовать распирание в зубе.

Довольно часто патологический зуб меняет свой цвет на сероватый. Пульпиты проявляют себя острой болью, возникающей внезапно, также спонтанно она проходит.

Хронический гипертрофический пульпит проявляется незначительно. Основной симптом, как правило, является тупая боль. Иногда в момент приема пищи появляется кровоточивость, она возникает в связи с разрастанием пульпы и ее механическим повреждением. Этот симптом, как правило, служит отправной точкой для принятия решения обратиться к врачу.

Диагностика недуга

Чтобы правильно поставить диагноз, врачу необходимо провести ряд исследований. Они заключаются:

  • в осмотре,
  • рентгенографии,
  • термометрии.

Опытный врач половину всей информации получит при осмотре полости рта. К методу термометрии прибегают для дополнительного обследования. Если патологический зуб реагирует на холод – нерв еще не разрушен.

Для правильной постановки диагноза применяют специальные температурные датчики.

Постановка диагноза совершается посредством дифференциации недуга от других стоматологических патологий, таких как кариес, острый пульпит и других.

Лечение

Данное заболевание приводит к патологическому процессу в мягких тканях, их невозможно сохранить. В связи с этим пульпу нужно удалять полностью. Хронический пульпит в фазе обострения лечат таким же образом.

Стоматологи применяют методику живой экстирпации. Терапия хронического пульпита проводится с применением местной анестезии, вспомогательные меры для девитализации не используются. В некоторых случаях прибегают к мышьяку или более современным препаратам, они подготавливают пульпу для удаления на втором визите.

Однокорневые зубы смазывают пастами, которые нужно держать сутки. Обработка многокорневых зубов подразумевает воздействие препарата двое суток. Пасты наносят и на более длительное время, но вместо мышьяка применяют другие препараты, действующие медленно и мягко.

Обратите внимание

Стоит отметить, что современная стоматология уже начала отказываться от мышьяка. Данный препарат для лечения хронического пульпита могут предложить лишь в государственной клинике.

Лечение пульпита подразумевает многоэтапную тактику. Оно не обходится только угнетением нерва. Большинство пациентов думают именно так: пришел к врачу, удалили нерв и все. Однако для хорошего эффекта требуется провести:

  • вычищение каналов от бактерий,
  • обработку внутренних поверхностей корней,
  • пломбирование.

Если хотя бы один пункт не будет выполнен, через некоторое время у пациента начнутся сильные боли и слабость. Осложнения, возникшие на отсутствие качественного лечения, придется долго лечить.

Обострение хронического пульпита

Если болезнь не замечать и не обращаться к стоматологу, она перейдет в хроническое течение и будет постоянным спутником человека. Обострение хронического пульпита проявляется сильной болью при воздействии раздражающих факторов, малоприятные ощущения появляются при пальпации.

Многие больные испытывают сильные болевые приступы, они распространяются по тройничному нерву. Из-за этого пациенты жалуются на сильные боли в висках, подбородке, глазах и так далее.

Обострение заболевания длится несколько месяцев. Дискомфорт выражен не так ярко, как при патологии острого течения. В момент обострения нарушается выход содержимого, активизируются патогенные микроорганизмы, появляются травмы зубов. Обострение случается также из-за снижения иммунитета, воспаления лимфатической системы, общей интоксикации организма.

Особенности течения заболевания у беременных и детей

У ребенка лечение хронического пульпита связано с определенными моментами, которые связаны со строением молочных зубов. Болезнь становится хронической при незначительном развитии кариеса, когда отсутствует соединение кариозного углубления с пульпой. Появляются тупые боли, которые нарастают при ощупывании. Иногда отекают десна и увеличиваются лимфатические узлы.

Беременных необходимо лечить малым количеством лекарств обезболивающего действия. Хорошо, что в современном мире существует множество препаратов безопасных для лечения будущих мам. Для посещения стоматолога беременной женщине необходимо выбрать подходящее время, когда риск навредить ребенку сведен к минимуму. Самым благоприятным является второй триместр.

Чтобы предотвратить развитие кариеса в самом начале его появления, необходимо вовремя обратиться за помощью к стоматологу. Захваченный в короткие сроки позволит избежать удаления пульпы.

Кроме того, важно проводить гигиеническую обработку ротовой полости, каждые полгода делать профессиональную чистку зубов в клинике. Только так можно сохранить зубы здоровыми, а улыбку красивой.

Нужно лишь потратить немного времени и средств, чтобы никогда не узнать о неприятном заболевании и его последствиях.

Источник: https://zub.guru/bolezni-zubov/hronicheskiy-pulpit-obostrenie.html

Хронический пульпит: симптомы и лечение

Заболевания ротовой полости в запущенной стадии, неправильная терапевтическая тактика, погрешности врача, все это может привести к развитию хронического воспалительного процесса.

Пульпит в хронической стадии коварен тем, что в большинстве случаев протекает абсолютно бессимптомно, что значительно усложняет его своевременное определение и лечение.

Определение заболевания

Что такое хронический пульпит? Это заболевание, которое  развивается в результате обострения воспалительных процессов мягких тканей или как самостоятельная патология. Однако, независимо от того, почему возникла данная болезнь, хроническая стадия считается самой неблагоприятной.

Именно в этом и заключается коварство недуга. Ведь подобное течение патологии рано или поздно переходит в стадию обострения либо в периодонтит. Нередко возникает нагноение, флюсы, остеомиелиты, абсцессы и множество других осложнений, при которых спасать приходится не зуб, а самого человека.

Разновидности заболевания

Учитывая тип патологии, клиника хронических пульпитов может проявляться по-разному. Общие признаки заключаются в кровоизлияниях, возникновении воспаления, поражения твердых тканей, тупой зубной боли.

Хроническое заболевание отличается болями ноющего характера, которые дают о себе знать в процессе приема пищи, болезненности в момент трапезы, сильном реагировании на холодные раздражители. Иногда боли совершенно нет.

Фиброзная форма развивается как переход патологии из острой фазы в хроническую. Данный вид патологии характеризуется продолжительностью течения, формированием волокнистых тканей, чувствительностью в ответ на разные раздражители. Болезненность застает человека врасплох, но носит временный характер.

Хронический гипертрофический пульпит  – это довольно редкая форма, которая чаще всего диагностируется у молодых лиц. В данном случае обычно поражается коронка зуба. Симптоматика присутствует не всегда, боли носят слабо выраженный характер, нет реакций на раздражающие факторы.

В ходе осмотра визуализируется гипертрофия либо образовавшийся полип в полости зуба. В некоторых случаях новообразование не дает человеку полностью замкнуть челюсти и полноценно пережевывать пищу. Нередко нарост кровоточит.

Гангренозная форма возникает вследствие острых гнойных процессов, при которых происходит отмирание тканей.

Симптомы

Как уже говорилось, особенность данной патологии в том, что она может протекать абсолютно бессимптомно. Острые стадии болезни всегда проявляются сильными болевыми ощущениями приступообразного характера с небольшими интервалами. Всем пульпитам в хронической стадии свойственна только тупая боль.

Чаще всего диагностируется фиброзная форма недуга, гипертрофическая считается детской патологией, так как возникает, как правило, только у детей.

Читайте также:  Пульпит: классификация и симптомы заболевания, современные методы лечения

Симптомы хронического пульпита —  сильная болезненность, которая возникает в ответ на холод, тепло, сладкое и так далее. Когда человек резко меняет место своего нахождения на более холодное или теплое, его застает врасплох сильная боль.

Фиброзная форма патологии нередко протекает скрыто. Это обусловлено обычно тем, что патологическая часть находится в зоне, на которую не могут воздействовать раздражители.

При гангренозной форме дает о себе знать зловонный аромат изо рта. Нередко возникают резкие болевые ощущения в ответ на горячее, которые сохраняются в течении длительного времени. Иногда человек ощущает специфическое распирание в зубе.

Гипертрофическая форма характеризуется незначительной клиникой. Основным симптомом служит, пожалуй, тупая боль. В редких случаях дает о себе знать кровоточивость в момент трапезы, что обусловлено разрастанием пульпы и ее механическим поражением. Такой признак очень настораживает пациента и буквально приводит его к доктору на прием.

Как диагностировать недуг

Чтобы правильно определить заболевание, доктор должен провести ряд диагностических мер, основными из которых является обычный осмотр, рентгенография, термометрия.

Квалифицированный врач получит пятьдесят процентов информации при обычном осмотре полости рта. Нередко используется метод термометрии в целях дополнительного обследования. Если реагирует на холод, значит, нерв еще не разрушен. В целях правильной установки диагноза необходимо применять специальные температурные датчики.

Чтобы поставить диагноз, необходимо провести дифференциальную диагностику недуга с другими стоматологическими патологиями, такими, как кариес, острый пульпит и т.д.

Лечение

Сегодня стоматологи отдают предпочтение методика живой экстирпации. В процессе терапии хронической формы заболевания используют местную анестезию без вспомогательных мер для девитализации.

Иногда используют мышьяк или более современные препараты, чтобы провести подготовку пульпы к ее удалению на втором визите.

Пасты на однокорневые зубы устанавливают на сутки, а на многокорневые на двое суток. На более длительное время устанавливаются пасты, содержащие вместо мышьяка другие препараты, оказывают мягкое и медленное воздействие.

Важно

Стоит подчеркнуть, что в современной стоматологии мышьяк уже практически не используется. Разве что в государственной клинике вам могут предложить данный препарат в качестве лечения хронического пульпита.

Терапия пульпита – это довольно серьезная многошаговая тактика. Одним угнетением нерва здесь нельзя обойтись. Именно так думает большинство людей, мол, пришел к врачу, удалил нервы и на этом лечение окончено. Однако длительный процесс вычищения каналов от инфекции, обработки внутренних поверхностей корней, качественное пломбирование, могут дать хороший эффект.

Обострение заболевания

Если игнорировать болезнь и не обращаться к доктору, недуг перейдет в хроническую стадию и будет преследовать человека на протяжении всей жизни. Клинические проявления  обстрения хроическго пульпита далеко не самые лучшие и проявляются сильной болезненностью при воздействии разных раздражающих факторов, при пальпации возникают малоприятные ощущения.

Люди жалуются на сильные приступы болей, которые распространяются по тройничному нерву. В связи с этим пациенты говорят, что страдают от сильных болей у висков, подбородке, глазах и т.д.

Процесс рецидива может длиться в течении нескольких месяцев. Дискомфорт не так явно выражен, как при остром течении патологии. Чаще всего нарушается отток содержимого, происходит активация патогенных микроорганизмов, травмы зубов.

Обострение также возникает на фоне снижения иммунной системы, наличия воспаления в лимфатической системе, общего отравления организма.

Особенности течения болезни у детей и беременных

Терапия хронических пульпитов характеризуется определенными нюансами, связанными с особым строением молочных зубов. Болезнь переходит в хроническую стадию при незначительном поражении кариеса, при котором нет соединения кариозной части с пульпой. Клиника проявляет себя тупыми болями, нарастающими при пальпации. Могут отекать десна и увеличиваться лимфатические узлы.

Беременным необходимо обеспечить такое лечение, при котором будет использоваться минимальное количество обезболивающего препарата.

Чтобы не довести кариес до критичного состояния, при котором придется удалять пульпу, стоит вовремя посещать стоматологическую клинику, следить за гигиеной ротовой полости, делать обязательную профессиональную чистку зубов каждые шесть месяцев. В данном случае вы сохраните свои зубы здоровыми и красивыми, потратите минимум средств и не узнаете о всех неприятных последствиях пульпита.

Источник: https://vashyzuby.ru/bolezni-zubov/pulpit/xronicheskij-pulpit-simptomy-lechenie.html

Хронический пульпит

Хронический пульпит — это воспаление нервно-сосудистого пучка зуба, продолжающееся длительное время и приводящее к его структурным и функциональным изменениям. Клиническая картина заболевания характеризуется наличием кариозной полости в зубе, периодическими приступами сильной боли, спровоцированной действиями механических и термических раздражителей.

Пульпит по своей сути является следствием ранее запущенного кариеса. Именно после него больной зуб основательно разрушается, позволяя инфекции свободно проникнуть в корень, поражая нерв.

В стоматологической практике хронический пульпит встречается приблизительно в двадцати процентах случаев, то есть у каждого пятого пациента.

Развитие заболевания начинается в результате реакции тканей на различные раздражители.

На возникновение воспаления и его интенсивность существенное влияние оказывают защитные факторы как всего организма, так и пульпы в частности, а также сила и длительность воздействия какого-либо раздражителя. На возникновение хронического пульпита может повлиять даже резкая смена температуры окружающей среды.

Причины хронического пульпита

Самой основной причиной возникновения пульпита является воздействие микробов, находящихся в глубине кариозного очага: стафилококков, лактобактерий, стрептококков, а также их токсинов, продуктов распада твердой ткани и жизнедеятельности. Микробы проникают в полость зуба из кариозной области через слой дентина (твердой ткани зуба), расположенного между полостью и пульпой.

Второй по частоте причиной возникновения пульпита является механическая травма, возникающая при отломе части коронки или препарировании кариозной полости.

Значительно реже пульпит возникает от чрезмерных и грубых химических, механических или термических воздействий в процессе лечения кариеса, в результате чего пульпа может обнажиться и впоследствии инфицироваться, что протекает совместно с воспалительным процессом.

В период острого инфекционного заболевания человека (особенно при значительной бактериемии) также может произойти инфицирование пульпы.

Классификация хронического пульпита

Хронический пульпит имеет три клинико-морфологические формы: фиброзную, гипертрофическую (полипозную, гранулирующую) и гангренозную (язвенно-некротическую).

Для хронического фиброзного пульпита характерно разрастание грубоволокнистой (рубцовой) соединительной ткани. Полость зуба заполнена белесоватой плотной тканью.

Микроморфологическое исследование позволяет обнаружить фиброзную ткань с плотным расположением пучков коллагеновых волокон, небольшим числом сосудов и очаговыми периваскулярными клеточными инфильтратами из гистиоцитов, плазматических и лимфоидных клеток.

Совет

Часто при этом выявляются очаги гиалиноза и петрификации (белковой и кальцинозной дистрофии), дентиклей (образований, состоящих из дентина или дентиноподобной ткани, расположенных в пульпе зуба).

В случае прогрессирования фиброзного пульпита могут развиваться флегмона, микроабсцессы или гангрена пульпы.

Хронический гипертрофический пульпит характеризуется рассасыванием дентина и его замещением остеодентином (тканью, сходной по строению с костной), формированием грануляционной ткани.

Последняя замещает зубную полость, в некоторых случаях происходит заполнение и кариозной полости, сообщающейся в свою очередь с зубной.

При полипозной форме образуется полип — грибовидное разрастание с изъязвленной поверхностью.

Обострение хронического гипертрофического пульпита, как правило, приводит к гангрене пульпы.

Хронический гангренозный пульпит представляет собой частичную гибель и изъязвление пульпы. Часть сохранившейся пульпы имеет серозное воспаление с образованием грануляционной ткани, за счет которой омертвевшие массы подвергаются ограничениям.

Симптомы хронического пульпита

В процессе хронического фиброзного пульпита возникают болевые приступы как реакция на действие термических (особенно холодных) раздражителей. Возникновение и стихание болей имеют отсроченный характер, то есть они появляются или исчезают спустя какое-то время после воздействия каких-либо раздражителей. Может ощущаться тяжесть в пораженном зубе вне болевых приступов.

Хронический гипертрофический пульпит чаще всего характеризуется отсутствием болевого синдрома. Пациент в основном жалуется на разрастание посторонней ткани в зубе, травмирующейся и кровоточащей в процессе приема пищи. В некоторых случаях фиксируется небольшая болезненность, связанная с жеванием или каким-либо давлением на зуб.

Хронический гангренозный пульпит носит более выраженный симптоматический характер.

В этом случае пациент жалуется на ноющие локализованные боли от температурных (в основном горячих) и химических раздражителей. После их устранения боли не стихают в течение длительного времени.

Обратите внимание

Помимо этого, появляется неприятный запах изо рта по причине гнилостного распада пульпы, а эмаль зуба приобретает тусклый сероватый цвет.

При хроническом пульпите болевые приступы возникают самопроизвольно, без воздействия раздражителей и часто в ночное время. Они чередуются с кратковременными безболевыми промежутками.

Зубная боль является продолжительной, сильной, распространяющейся по направлению ветвей тройничного нерва.

Часто отмечается положительный симптом вазопареза, когда фиксируется гиперемия и отечность десны у поврежденного зуба, и при надавливании на этот участок тупым концом инструмента возникает углубление, исчезающее после его удаления не сразу.

Диагностика хронического пульпита

При диагностике важно отличать глубокий кариес от хронического пульпита. Чтобы дифференцировать одно от другого, стоматолог совершает простое действие: просто постукивает инструментом по больному зубу. В случае наличия периодонтита это действие будет вызывать неприятное ощущение.

В период дифференциальной диагностики пульпита и при воспалении тройничного нерва необходимо знать, что при воспалении зуба боль будет усиливаться ночью. Если болезнь зуба связана с невралгией, то боль ночью беспокоить не будет.

Для диагностирования пульпита существуют следующие традиционные классические и современные методы:

  • опрос пациента (врач-стоматолог выясняет его жалобы, возможные причины их возникновения, на основе данных определяет первичный диагноз);
  • осмотр ротовой полости с помощью стоматологических инструментов (с концентрацией особого внимания на пломбированные зубы и воспаления десен);
  • зондирование (посредством стоматологического зонда);
  • осуществление температурных проб (как способе воздействия высокой и низкой температуры на пульпу зубной полости);
  • проведение электроодонтодиагностики (проверяется реакция зуба на воздействие электрическим током и благодаря этому определяются глубина повреждения зуба и очаг воспалительного процесса);
  • проведение рентгенографии, помогающей в деталях рассмотреть нужную область зуба.

Лечение хронического пульпита

Первоочередными задачами и мероприятиями в лечении хронического пульпита является купирование болевого синдрома и воспалительного процесса, восстановление анатомической целостности зуба, его функциональной полноценности, а также предупреждение повреждения периодонтальных тканей.

Существует несколько способов лечения хронического пульпита:

  • консервативный, или биологический метод (зубная полость абсолютно сохраняется и восстанавливается);
  • применение лечебных и противовоспалительных паст;
  • использование протеолитических ферментов, обладающих противоотечным, некролитическим, противовоспалительным действием и стимулирующих регенерацию ткани;
  • физиотерапевтический метод (специально разработанные процедуры, направленные на лечение воспалительного процесса в пульпе зуба);
  • установка временных пломб (полость зуба закрывается на несколько суток для наблюдения за реакциями пульпы);
  • хирургическое вмешательство (частичное или полное удаление пульпы и заполнение корневого канала и зубной полости специальным материалом);
  • комбинированный метод лечения пульпита (полное устранение пульпы из канала с хорошей проходимостью и мумификация пульпы в труднопроходимых каналах).

Лечение крайне важно провести качественно во избежание различных обострений хронического пульпита.

Профилактика хронического пульпита

Безусловно, своевременное и грамотное лечение хронического пульпита позволяет, прежде всего, сохранить зуб как функционирующую единицу.

Запущенное состояние заболевания приводит к развитию одонтогенных осложнений: периодонтита, остеомиелита, гнойного периостита с тяжелыми последствиями.

Самым действенным способом предупреждения хронического пульпита является его профилактика и своевременно проведенное лечение кариеса как у детей, так и у взрослых. Не следует терпеть зубную боль, возникшую впервые и являющуюся признаком острого воспаления пульпы.

Регулярное посещение стоматологического кабинета — раз в полгода — позволяет своевременно выявить различные заболевания зубов и принять соответствующие меры.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/khronicheskiy-pulpit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector