Иссечение капюшона над зубом мудрости: показания к процедуре, порядок проведения операции и последующее восстановление

Прорезывание последнего в ряду моляра, который называют зубом мудрости, очень часто приносит человеку много сложностей. Появление в челюстном ряду этого элемента зачастую происходит позже, нежели всех остальных зубов, а также влечет за собой различные проблемы.

Одним из наиболее распространенных осложнений является воспаление дёсенной ткани над моляром и формирование так называемого капюшона, в котором может развиваться инфекция.

Мельчайшие подробности об удалении капюшона зуба мудрости

Во время прорезывания зуба мудрости, его зачастую покрывает слизистая оболочка дёсенной ткани, которая не является полностью герметичной, а сохраняет промежуток между собой и растущим моляром. Стоматологи называют этого тканевое образование капюшоном.

Основная опасность формирования над прорезывающимся моляром капюшона – возможность проникновения под него мельчайших частиц пищи, которые практически невозможно удалить посредством обычных гигиенических процедур.

Эти пищевые частицы становятся местом развития и размножения патогенной микрофлоры, при взаимодействии с которой начинаются процессы гниения, вызывающие развитие инфекции.

Обратите внимание

Дёсенная ткань при этом утрачивает свою плотность и начинает кровоточить при любой механической нагрузке.

В стоматологической практике такое воспаление слизистой оболочки десны называется перикоронаритом.

Патология требует незамедлительного профессионального лечения, поскольку со временем может привести к более серьезным последствиям для ротовой полости.

Осложнения и симптомы

Первое время после формирования над прорезывающимся зубом мудрости капюшона, человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Однако после проникновения под слизистую оболочку частиц пищи начинается процесс ее разложения и гниения, приводящий к возникновению следующих симптомов:

  • появление из полости рта неприятного гнилостного запаха;
  • болезненность мягкой ткани в области растущего зуба;
  • отечность десны.

При отсутствии на данном этапе терапевтических мероприятий воспалительный процесс развивается очень быстро.

У человека возникают такие признаки развития воспалительного процесса:

  • усиление отечности десны, ее покраснение, которые могут распространяться на окружающие участки мягкой ткани и щёку;
  • выделение из капюшона гнойного содержимого при надавливании либо самопроизвольно;
  • усиление болезненности, особенно в процессе приема пищи или других движений челюсти;
  • ограничение подвижности нижней челюсти.

Помимо специфических признаков воспалительного процесса, у человека возникает общая слабость, головная боль, повышается температуры тела. При пальпации подчелюстных лимфатических узлов возникают сильные болевые ощущения.

Показания к иссечению десны

При переходе перикоронарита из начальной стадии в запущенную форму, единственным методом избавления от патологии становится хирургическое вмешательство.

Специалисты настаивают на необходимости оперативного лечения патологии в следующих случаях:

  • наличие в пространстве между прорезывающимся моляром и мягкой тканью гнойного экссудата, что приводит к его периодическому выделению и формированию стойкого гнилостного запаха из ротовой полости;
  • неисчезающая болезненность во время общения, пережевывания и глотания пищи;
  • развитие гингивита – острого воспалительного процесса, протекающего в мягкой ткани, в результате чего человек испытывает постоянную боль, иррадиирующую в область уха и висков;
  • распространение отечности на щёчную область, что приводит к невозможности полноценного открытия ротовой полости;
  • повышение температуры тела и ее удержание на высоком уровне, болезненность и отечность лимфатических узлов.

Наличие одного или нескольких из перечисленных состояний свидетельствует о необходимости принятия оперативных хирургических мер по устранению воспаления, поскольку его дальнейшее развитие чревато серьезными последствиями.

Подготовка

Несмотря на то, что проведение иссечения капюшона – достаточно простая операция, для ее успешного проведения требуется тщательная подготовка.

Она заключается в выполнении следующих процедур:

  1. Визуальный осмотр ротовой полости пациента и выяснение жалоб. На первичном приеме стоматолог выясняет особенности и длительность протекания воспалительного процесса у пациента.Это поможет установить причину развития перикоронарита и составить оптимальный план проведения лечения.
  2. Инструментальное обследование полости рта. Специалист направляет пациента на выполнение рентгенографии и томографии.Данные методы исследования позволяют определить направление роста третьего моляра, количество и расположение его корней, выяснить состояние костной ткани челюсти. На основании полученных данных, специалист определяет, возможно ли сохранение зуба мудрости, либо потребуется его экстракция.
  3. Определение состояния здоровья человека. Перед операцией пациенту в обязательном порядке проводят общее исследование крови и мочи, выявляют наличие гепатита, ВИЧ-инфекции, сифилиса.Немаловажным этапом подготовки к операции является определение уровня свертываемости крови и выявление реакции на анестетические препараты, которые могут использоваться во время проведения хирургического вмешательства.
  4. Подготовительные терапевтические мероприятия. Нередко проведению операции по иссечению капюшона предшествуют мероприятия, направленные на снятие острого воспалительного процесса.Нередко требуется удаление минерализованных отложений, устранение кариозного поражения соседних моляров. Это позволяет снизить риск развития послеоперационных осложнений и ускорить дальнейший процесс реабилитации.

Назначение окончательной даты проведения операции происходит исключительно после выполнения всех перечисленных пунктов и полной готовности человека к ее выполнению.

Ход действий

Выполнение операции по удалению капюшона над зубом мудрости осуществляется следующим образом:

  1. Введение анестезии. На основании собранного анамнеза стоматолог вводит пациенту, выбранный обезболивающий препарат. Зачастую процедура осуществляется при местной анестезии, однако при наличии индивидуальных противопоказаний может осуществляться без нее.
  2. Иссечение дёсенной ткани. После определения участка десны, который нависает над растущим моляром, при помощи хирургических ножниц или скальпеля, стоматолог иссекает мягкую ткань. Цель данной процедуры – полное обнажение прорезывающегося зуба.
  3. Обработка раневой поверхности. Иссеченную мягкую ткань обрабатывают антисептическими препаратами, очищают от остатков пищевых продуктов, гнойного содержимого и крови.
  4. Накладывание йодоформной турунды либо компресса с заживляющим препаратом. Это позволяет минимизировать риск проникновения в обработанную поверхность инфекции, а также способствует лучшему заживлению дёсенной ткани.

По завершении процедуры стоматолог назначает пациенту дату следующего осмотра и выписывает препараты, которые необходимо будет принимать на протяжении всего реабилитационного периода.

Период восстановления

Длительность заживления дёсенной ткани зависит от многих факторов — анатомических особенностей человеческого организма, правильности проведения операции, а также точности соблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача.

Чтобы сократить срок реабилитационного периода следует придерживаться следующих правил:

  • не принимать пищу первые 2—3 часа после проведения операции;
  • удалить йодоформную турунду, когда скажет специалист, но не позднее, чем на следующий день после проведения операции;
  • стараться не жевать еду на стороне челюсти, которая была прооперирована;
  • следить за тем, чтобы употребляемой продукты были комфортной для ротовой полости температуры;
  • во время гигиенических процедур стараться не задевать обработанный участок десны зубной щеткой.

Немаловажной составляющей быстрого и беспроблемного протекания реабилитационного периода является прием всех препаратов, назначенных стоматологом.

Как правило, после удаления капюшона над прорезывающимся моляром специалист прописывает пациенту следующие препараты:

  • обезболивающие, например, Кетанов, Ибупрофен;
  • противовоспалительные средства;
  • антисептические растворы – Мирамистин, Хлоргексидин или дезинфицирующие гели.

Необходимость экстракции восьмерки

Не всегда избавиться от воспалительного процесса можно только при помощи удаления капюшона, образовавшегося над третьим моляром. Существуют ситуации, когда специалист настаивает на необходимости экстракции зуба мудрости.

Данная процедура необходима в следующих случаях:

  • недостаток места в челюстной линии для правильного прорезывания моляра;
  • большой наклон зуба мудрости в щечную сторону или в область соседнего моляра, что повлечет за собой регулярное травмирование слизистой оболочки либо корневой системы иных элементов ряда;
  • отсутствие моляров, соседствующих с зубом мудрости – по мнению стоматологов в данной ситуации нет смысла сохранять элемент, поскольку его участие в процессе жевания минимально.

Цена

Стоимость удаления капюшона над прорезывающимся зубом мудрости в клиниках столицы может колебаться от 1500 до 3000 рублей.

Зачастую в эту сумму входят первичный осмотр, выполнение инструментального обследования, наркоза и непосредственно операции.

В некоторых клиниках эти сопутствующие процедуры придется оплатить отдельно, поэтому пациенту желательно ознакомиться с прайс-листом заранее.

Если удалению капюшона сопутствует экстракция зуба мудрости, операция обойдется в 3000—5500 рублей.

Терапия в домашних условиях

Стоматологи единогласны во мнении, что полностью устранить воспалительный процесс, развивающийся в капюшоне над восьмым моляром, в домашних условиях невозможно.

Применение народных средств может временно устранить симптомы и снять боль, однако со временем заболевание будет прогрессировать, приводя к более тяжелым последствиям.

Если же попасть к специалисту своевременно не представляется возможным, облегчить состояние можно при помощи таких действий:

  • полоскание ротовой полости солево-содовым раствором каждые 2—3 часа;
  • применение растворов для полоскания, основанных на лекарственных растениях – ромашке, коре дуба, цветках календулы и шалфея;
  • аппликации геля Холисал на воспаленную десну.

Стоит понимать, что перечисленные мероприятия, способные снизить болезненность, можно применять не более 2—3 дней подряд. Более длительное отсутствие профессиональной помощи может привести к развитию осложнений.

Проблемы в случае отказа от лечения

Отсутствие своевременного оказания стоматологической помощи при воспалении дёсенной ткани над прорезывающимся зубом мудрости, со временем приводит к переходу острой стадии перикоронарита в хроническую. Это опасно распространением инфекционного процесса на соседние ткани и участки челюстного ряда.

При длительном отсутствии лечения у пациента диагностируется ухудшение состояния костной ткани, возникновение флегмоны или абсцесса, развитие остеомиелита.

Гнойное содержимое капюшона может распространяться по ротовой полости, приводя к воспалению лимфатических узлов.

Важно

Патогенная микрофлора, развивающаяся в пораженных участках дёсенной ткани, проникает в кровеносную систему, разносясь по всему организму и вызывая разнообразные нарушения в его функционировании.

При неправильном прорезывании зуба мудрости к этим осложнениям могут присоединиться такие патологии:

  • изменение прикуса;
  • повреждение корневой системы соседних моляров;
  • травмирование слизистой оболочки щеки;
  • разрушение костной ткани.

Во избежание возникновения этих последствий стоматологи рекомендуют обращаться за профессиональной помощью при возникновении первых признаков дискомфорта, связанных с прорезыванием зуба мудрости.

Отзывы

Удаление капюшона над зубом мудрости – достаточно простая и распространенная процедура, выполняемая во всех крупных стоматологических центрах.

Она выполняется под местным обезболиванием и не вызывает сложностей во время реабилитационного периода.

В то же время процедура помогает предотвратить дальнейшее развитие и распространение воспалительного процесса по тканям ротовой полости.

Источник: http://zubovv.ru/hirurgiya/operatsii/udalenie-kapyushona-mudrosti.html

Удаление капюшона над зубом мудрости и реабилитация после операции

Очень часто пациенты жалуются на боль в области зуба мудрости, который еще не прорезался. Какие причины вызывают эту боль и что делать в таком случае?

Зуб мудрости, восьмой по счету, прорезывается позже остальных зубов. Рост этого зуба начинается примерно с 16-17 лет.

У некоторых людей зуб мудрости не появляется вообще. Это не является патологией вследствие того, что зуб мудрости – это рудимент. Он утратил свои функциональные свойства со временем, с тех пор как люди стали употреблять мягкую, приготовленную пищу.

Восьмерка прорезывается через уже сформировавшийся с годами крупный участок десны. Этот участок, который нависает над прорезывающимся зубом мудрости, в стоматологии называют капюшоном.

Если процесс прорезывания не вызывает никаких болезненных ощущений, то и хирургического вмешательства этот процесс не потребует. Но не у всех все проходит гладко и тогда требуется иссечение капюшона над зубом мудрости.

Читайте также:  Протезирование зубов при пародонтозе: обзор современных методов и особенности проведения процедуры

Причины воспаления капюшона

Между зубом мудрости и десной, нависающей над ним, остается небольшое пространство, называемое капюшоном. Часто в это пространствопопадают частицы пищи и остаются там. Пища со временем начинает портиться, а это способствует размножению бактерий.

Именно поэтому изо рта появляется неприятный запах и капюшон над зубом мудрости воспаляется, появляется гной. При воспалении десны может опухнуть щека, повыситься температура тела. При ухудшении состояния наблюдается болезненность в области лимфоузлов и проблематичность при открывании рта.

Если вовремя не начать лечение и запустить этот процесс, воспаление может расшириться и перейти в абсцесс. Воспаляться и гнить могут начать другие ткани и тут уже потребуется необходимость надрезов с внешней стороны лица. Поэтому при появлении болезненных ощущений не стоит откладывать визит к стоматологу.

Постановка диагноза

Поставить окончательный диагноз может стоматолог при осмотре. Воспаление капюшона над зубом мудрости называется перикоронаритом.

При осмотре должен быть виден прорезывающийся восьмой зуб и опухший участок десны над ним, значительно увеличенный в размере белого или красного цвета в зависимости от стадии воспаления.

Совет

После первичного осмотра и постановке диагноза доктор назначает дату операции и лечение на время подготовки в виде ванночек с дезинфицирующим составом и местных компрессов. Более подробно о периоде подготовки к операции будет сказано ниже.

Немаловажно при диагностировании понять в какую сторону растет сам зуб мудрости. Если у него наблюдается нормальное направление роста, то есть вверх, то никаких противопоказаний к иссечению капюшона нет, но бывает и так, что зуб растет вбок, по направлению к другим зубам и оказывает на них давление. В таком случае нужно удалять сам зуб мудрости и иссечение капюшона не поможет.

Почему капюшон необходимо удалять?

После того как перикоронит диагностирован, врач обычно направляет пациента на подготовку к иссечению капюшона. Это классический способ решения возникшей проблемы, так как лечение воспаления в этой области может быть неэффективным и опасным.

Воспаление десны можно снять при регулярном приеме антибиотиков. Но по окончании курса приема антибиотиков воспалительный процесс продолжится.

Это связано с тем, что место между зубом и десной постоянно заполняется пищей и там идет непрерывный процесс размножения и развития болезнетворных микробов.

Во время действия антибиотиков, они временно прекращают свое развитие, но как только антибиотик перестает действовать, проблема возвращается вновь. Так как назначение антибиотиков является агрессивным методом лечения и негативно влияет на организм в целом от этого метода лучше уйти в данном случае.

Кроме того, если процесс запустить, то состояние может необратимо ухудшиться. Следующим этапом развития заболевания будет нарушение жевательного процесса, проблематичность функционирования лицевых мышц и, связанное с этим, затруднение при открытии рта, усиление болевого синдрома.

Воспалительный процесс и гниение может перейти на мягкие ткани, а гноеродные микробы могут передаваться по лимфатической или кровеносной системе.

Последствия могут носить тяжелый характер и потребуют длительное и сложное лечение в стационаре, и чаще всего с хирургическим вмешательством. Поэтому как бы ни было страшно идти в стоматологическую клинику, поход оттягивать нельзя и иссечь капюшон необходимо.

После удаления капюшона, то пространство где размножались бактерии, исчезает, поэтому больше воспаление повторяться не должно. Зуб мудрости продолжает нормально расти, так как теперь, ему ничего не мешает.

Также после постановки диагноза нужно учитывать наличие в анамнезе иссечения десны на том же месте ранее. Бывает так, что десну иссекают, но через некоторое время она снова воспаляется. Тогда ставится вопрос об эффективности такого метода в индивидуальном случае и чаще всего приходится удалять весь растущий зуб.

Подготовка к иссечению и операция

Основной задачей при подготовке к процедуре является снятие острого воспалительного процесса. Это происходит посредством полоскания полости рта с особой интенсивностью в области воспаления. Для полоскания применяют настой ромашки, в случае если на него нет аллергии.

Для аллергиков применим содо-солевой раствор исходя из пропорций: на один стакан воды половина чайной ложки соды и столько же соли. Полоскать следует 3 раза в день.

Для снятия болевого синдрома можно выпить обезболивающее лекарство. Обычно выписывают Кеторол или Кетанов, но не более 4 таблеток в сутки и зубные капли, которые оказывают местное анальгезирующее действие.

Обратите внимание

Зубные капли наносят на небольшой кусок марли и делают компресс непосредственно к месту воспаления. Такой компресс снизит болевой синдром и благоприятно влияет на снятие воспаления.

Саму процедуру удаления капюшона проводят под местной анестезией при отсутствии противопоказаний к ней. В случае индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов или в период беременности и лактации процедуру проводят без применения анестетика.

После укола обезболивающего препарата чувствительность участка максимально снижается, и процедура проводится безболезненно. Хирург-стоматолог намечает участок для удаления и отрезает при помощи скальпеля лишнюю часть десны так, чтобы ничего не закрывало область зуба, так как если останется кусочек десны, то воспаление может повториться, при попадании под него пищи или недостаточной гигиене.

Затем ранка должна быть промыта специальным антисептиком и кровоостанавливающим препаратом. После остановки кровотечения доктор накладывает компресс с использованием заживляющего медикамента Альвожель или Йодоформная турунта.

Реабилитация пациента в домашних условиях

По окончании процедуры стоматолог дает рекомендации по дальнейшему уходу за полостью рта и назначает дату осмотра. В течение нескольких дней необходимо полоскать ротовую полость слабым раствором Мирамистина или Фурацилина.

Мирамистин применяется в объеме 10-15 мл на одно применение. Раствор Фурацилина можно приготовить самостоятельно. Для этого в аптеке нужно приобрести готовый порошок в дозировке 0,02 г или таблетки такой же дозировки и растолочь их в порошок. Затем развести его в теплой воде и полоскать.

Мирамистин применяют еще в виде орошения, для этого нужно приобрести специальный раствор с распылителем, в виде спрея и производить опрыскивание ранки 3-5 раз в сутки.

Также, чтобы снизить боль и продезинфицировать рану можно полоскать ротовую полость отваром трав: ромашка и шалфей. Для этого по одной чайной ложки каждой травы нужно залить стаканом кипятка и настаивать в течение 15-20 минут.

Половину отвара процедить через марлю и разбавить теплой водой на одно полоскание. Оставшуюся часть можно оставить на следующий раз.

Перед повторным полосканием также нужно хорошо процедить, чтобы не оставалось никаких частиц, и разбавить теплой водой.

При выборе средства для полоскания нужно учитывать индивидуальные особенности пациента и проконсультироваться по этому вопросу с врачом предварительно, чтобы не ухудшить состояние аллергической реакцией.

Важно

Помимо полоскания, нужно прикладывать компрессы со стоматологическим гелем Холисал 2-3 раза в сутки. Он способствует быстрому заживлению раны и обезболивает ее.

Холисал за счет основного действующего вещества снимает жар, боль и воспаление. Убивает микробы, и грибки за счет этого не дает воспалиться десне снова. Его рекомендуют наносить до еды, если болезненные ощущения мешает приему пищи.

После еды ротовую полость нужно прополоскать, чтобы избавиться от остатков пищи. Холисал сделан на основе геля, поэтому он быстро впитывается, а активные компоненты действуют значительно дольше. Обезболивающий эффект длится от 2 до 8 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

В сухом остатке

Таким образом, при явных признаках воспаления в области зуба мудрости надо обязательно обратиться к врачу, для предотвращения развития воспалительного процесса в мягкие ткани. В случае если врач назначает иссечение капюшона в качестве лечения, нельзя пренебрегать его рекомендациями.

В случае отказа от удаления десна может не восстановиться самостоятельно и при помощи местной терапии, и воспалительный процесс отнимет много времени и сил на его лечение.

Операция под местным анестетиком процедура проходит безболезненно. Но после того как анестезия перестанет действовать, могут возникнуть сильные болевые ощущения. Но они снимаются при помощи обезболивающих препаратов, которые принимаются внутрь и местно.

В течение 3 дней рана должна затянуться в связи с высокой способности слизистой оболочки к регенерации тканей. На повторном осмотре врач подтвердит эффективность восстановления.

Источник: http://dentazone.ru/hirurgiya/zuby-mudrosty/issechenie-kapyushona.html

Иссечение капюшона над зубом мудрости

Ученые говорят, что в скором будущем у людей перестанут расти зубы мудрости. Прогноз оптимистичный, но пока мы вынуждены терпеть болезненное прорезывание нижних «восьмерок».

В 60-80% случаев их коронки оказываются «замурованными» под нависающим краем десны, травмируют ее и вызывают воспаление десневого капюшона.

И только с помощью иссечения капюшона над зубом мудрости можно решить эту проблему и избавиться от болей.

Процедура проводится под местным наркозом и длится минуты. Обойтись без нее никак нельзя, ведь под капюшоном скапливаются гноеродные бактерии, провоцирующие воспалительный процесс. Без лечения десна становится отечной и особенно болезненной, появляется неприятный гнилостный запах изо рта, есть и разговаривать становится трудно.

Зачем удалять

Что представляет собой капюшон над «восьмёркой»? Это слизистая, которая частично покрывает коронку. Капюшон прилегает негерметично, и между ним и зубом образуется пространство. Его сразу же спешат заполонить вредные бактерии.

Микробы размножаются, продукты их жизнедеятельности вызывают воспаление капюшона. Со временем к нему присоединяются гнойные процессы. Эта патология называется в стоматологии перикоронитом.

Перикоронит не излечивается сам. Чтобы избавиться от источника воспаления, инфицированный капюшон удаляют. У зуба появляется возможность прорезаться.

Что же будет, если отказаться от хирургического лечения? Ничего хорошего!

Симптомы – а это боли при движениях челюсти, отеки десны и щеки, повышение температуры тела и неприятный запах изо рта – усиливаются. Гнойные процессы распространяются на костную ткань, вызывая ее рассасывание. В конце концов невозможно открыть рот. В острых запущенных случаях инфекция попадает кровь и провоцирует сепсис – заражение крови, угрожающее здоровью и жизни человека.

Этапы процедуры

  1. Обезболивание. Врач делает местную анестезию – проводниковую или инфильтрационную.
  2. Удаление капюшона выполняется скальпелем или хирургическими ножницами. Коронку освобождают от нависающей десны.
  3. Антисептическая обработка. Рану тщательно промывают Хлоргексидином или другим антисептиком. Снятие боли и остановка кровотечения. Врач наносит на место операционного поля Альвожель и устанавливает йодоформную турунду.

Через некоторое время после операции пациенты проходят повторный осмотр у дантиста для оценки скорости заживления ранки.

Осложнения и уход после операции

Уход

После процедуры пациентам рекомендовано на несколько часов отказаться от холодной и горячей пищи или напитков. Для быстрого и безболезненного заживления рекомендуется:

  • полоскать рот прохладными антисептическими средствами: раствором перманганата калия, Хлоргексидином, Мирамистином, Стоматидином или Риванолом;
  • прикладывать холод к прооперированной области;
  • принимать обезболивающие и противовоспалительные средства: Нимесил, Нурофен, Седалгин, Солпадеин, Темпалгин, Кетанов, Баралгин.
Читайте также:  Параллелометрия в ортопедической стоматологии: что это такое и каковы её главные принципы

При гнойных процессах дополнительно назначают антимикробную терапию и выписывают антибиотики – Метронидазол в сочетании с Клиндомицином, Линкомицином или же лекарства на основе Норфлоксацина, Ципрофлоксаина или Офлоксацина.

Теплые компрессы и полоскания категорически неприемлемы, потому что в теплоте бактерии размножаются и воспаление усугубляется!

Важно соблюдать гигиену полости рта и пользоваться щеткой с пастой каждый раз после приема пищи. Область операции нужно аккуратно обходить. Если боли слишком сильные, рекомендуют полоскать рот разведенной в воде зубной пастой.

Возможные осложнения

При правильно проведенном иссечении и качественном послеоперационном уходе осложнений не бывает. Однако если в рану попадают бактерии, воспаление продолжает прогрессировать. Над прорезывающейся коронкой снова образуется капюшон, и «восьмерку» рекомендуется удалить.

Сколько заживает

В норме уже через 3-4 дня после операции рана начинает затягиваться и через неделю-полторы десна заживает. Если этого не происходит, обратитесь к врачу.

Стоимость услуги

Процедура относительно недорогая. В среднем иссечение капюшона обходится в 1800 рублей.

Если вас беспокоит зуб мудрости, предлагаем также почитать об альтернативном способе решения проблемы — сложном удалении зубов.

  1. Перикоронит и ретенция зубаРетенция зуба – неполное прорезывание коронки вследствие дистопии, инфекционных заболеваний и прочих причин. Ретенция зуба мудрости – частая причина гингивита.
  2. Проблемы при прорезывании зуба мудростиПроблемный рост зуба мудрости вызывает боль, отек и воспаление слизистой. Ретинированные «восьмерки» искривляют зубной ряд. Прорезывание зуба мудрости часто провоцирует перикоронарит.
  3. Растет зуб мудрости и болит деснаЕсли растет зуб мудрости и болит десна, можно прополоскать рот хлоргексидином, принять анальгин или приложить лед. В сложных случаях проводится хирургические иссечение десневого капюшона.

Источник: https://MyDentist.ru/hirurgicheskaya-stomatologiya/issechenie-kapushona-zuba-mudrosti/

Показания к операции и методы иссечения над зубом мудрости капюшона

Удаление капюшона зуба мудрости – малоинвазивная хирургическая процедура, проводимая стоматологом для предотвращения или остановки воспалительного процесса в мягких тканях. Необходимость в операции оправдана риском трансформации локального воспаления в обширный абсцесс или флегмону с последующим развитием остеомиелита.

Показания к процедуре

Главным показанием к иссечению капюшона зуба мудрости является купирование воспаления, которое развилось в просвете между ним и подлежащим моляром. Рекомендовано иссекать ткани в профилактических мерах для предупреждения патологии, но на практике немногие пациенты следуют этому совету.

Воспалиться десневый участок может из-за активности патогенных микроорганизмов – стрептококковой и стафилококковой флоры, размножающейся за счет скопления под ним остатков пищи.

Воспаление капюшона над зубом мудрости — перикоронарит.

Воспаление капюшона зуба мудрости называется перикоронитом, а его консервативное лечение непрактично из-за анатомических условий, способствующих постоянным рецидивам, поэтому хирургическое вмешательство является единственной адекватной мерой.

Капюшон над зубом мудрости образуется тогда, когда «восьмерка» — третий моляр – оказывается в полуретинированном положении, прорезавшись лишь частично.

Совет

Большая часть коронки скрыта в пародонте, а небольшой участок десны, покрывающий верхушку, подвергается частым микротравмам и является благоприятной средой для развития перикоронита.

Воспаляться зубной участок десны может в течение долгого времени, а сама патология часто носит хронический вялотекущий характер.

Проведение операции

Операцию проводит стоматолог-хирург.

Если над зубом мудрости воспалился капюшон, следует обратиться к стоматологу-хирургу, так как иссечение капюшона лежит в его сфере деятельности. Операция начинается с подготовки – получения рентгеновского снимка или проведения КТ, которые покажут специалисту форму, размер и точное положение моляра в альвеоле. Эти данные позволят оценить объем мягкой ткани, которую требуется удалить.

Следующий шаг – визуальный осмотр и пальпация, после которых требуется ввести в пародонт анестезию с помощью инъекции. Воспаление пародонта является болезненным явлением, как и процесс удаления десны, поэтому эффективным будет один из анестетиков инфильтрационного типа:

  • Артикаин;
  • Мепивакаин;
  • Ультракаин;
  • Септанест;
  • Скандонест.

Операция проводится под местным обезболиванием.

Иссечение над зубом мудрости капюшона проводится хиругическим скальпелем: стоматолог аккуратно отслаивает ткани десны, обнажая коронку моляра до высоты, сравнимой с соседними коронками. Локальное кровотечение требуется остановить, после чего нужно наложить тампон, смоченный в растворе антисептика.

Ретинированные моляры в большинстве случаев являются также дистопированными, и своим положением причиняют пациенту дискомфорт вплоть до боли. Такие «восьмерки» несут угрозу соседним молярам, поэтому удаление капюшона над зубом мудрости часто предшествует его извлечению из альвеолярной лунки.

Источник: https://skzub.ru/zuby-mudrosti/pokazaniya-k-operatsii-i-metody-issecheniya-nad-zubom-mudrosti-kapyushona.html

Иссечение капюшона над зубом мудрости — отзыв

Иссечение капюшона над зубом мудрости в государственной поликлинике

В 20 лет у меня начали лезть зубы мудрости, самый первый (о нем здесь и пойдет речь) находится внизу слева.

Сначала я не поняла, что происходит с десной, начала постоянно забиваться пища и возник небольшой дискомфорт, потом всё-таки поняла в чем дело и спустя какое-то время решила, что нужно бы сходить на консультацию ко врачу, мало ли что.

Наверное, все слышали, что зубы мудрости — это проблемные зубы, которые очень часто растут неправильно, под наклоном, могут разрушать соседние зубы и в большинстве случаев их сразу же вырывают.

Решила пойти в бесплатную поликлинику, талон заказала через интернет (10 дней — срок ожидания приема). При себе необходимо было иметь: паспорт и полис. Врач — стоматолог-хирург. Брала талон конкретно к одному специалисту, хотя таких врачей в поликлинике 2 или даже 3.

Дело в том, что этот врач просто великолепный специалист, который единственный в моем городе смог диагностировать и назначить правильное лечение, когда у меня болела челюсть и все специалисты в других областях медицины пожимали плечами. Об этом подробнее я писала — ТУТ.

Также он имеет огромный опыт за плечами и удалял зубы мудрости даже моей маме и мне в детстве, когда молочные не хотели выпадать, а коренные уже начинали лезть. К сожалению, здесь нельзя указывать ФИО, дело происходило в Стоматологии №4 города Челябинска.

Поэтому я шла абсолютно без страха, полностью доверяя специалисту. Когда берешь талон через интернет, то предполагается только первичный осмотр, на него я и рассчитывала — врач посмотрит и скажет, что делать дальше (уже на следующем приеме), но тут был непредсказуемый поворот событий.

(Время на прием 1 пациента тут составляет 10-12 минут, больше при необходимости, поэтому врачи привыкли всё делать быстро).

Рассказала, что беспокоит. На тот момент у меня резалось 2 зуба — слеза внизу и справа наверху. Так вот, тот что сверху пока рано трогать, а тот что внизу уже пора, в десне скапливаются частички пищи и уже видно капельку гноя. Я слушаю и про себя думаю: » таак, значит на следующем приеме с ним и разберемся».

Обратите внимание

Но не тут то было! Врач уже со шприцом в руках и спрашивает, какое обезболивающее будем ставить — бесплатное или импортное? Я в шоке, говорю давайте то, которое лучше. Это, конечно, импортное. Обкалывает мне десну с внешней и внутренней стороны, медсестра тем временем заполняет квитанцию, ее нужно оплатить в кассе.

Пока ходила оплачивала, укол уже подействовал.

Стоимость импортной анестезии 200 рублей:

Прихожу, сажусь в кресло, врач объясняет, что со мной будет и параллельно готовит инструмент. Иссечение капюшона над зубом мудрости — удаление десны, которая мешает зубу прорваться на поверхность и из-за этого болит и гноится.

Анестезия просто первоклассная, вообще ничего не чувствовалось. Врач удалил скальпелем десну секунд за 30-60 и параллельно меня успокаивал).

Оставил марлевый тампон в месте удаления и сказал придавить его зубами, чтобы кровь остановилась.

Медсестра вручила памятку о лечении, на ней были указаны следующие препараты:

Флемоклав солютаб 875мг — антибиотик, чтобы не допустить заражения раны и обеспечить хорошее заживление.

Кетанов — обезбаливающее, не более 4 таблеток в сутки.

Диазолин — противоаллергенное средство, нужно применять вместе с флемоклавом, чтобы на него не возникло аллергии.

Хлоргексидин — полоскание рта, начинать следует со второго дня. Ни в коем случае не с первого, нужно, чтобы на ране образовалась корочка.

Обошлись все лекарства мне где-то в 500 рублей, самое дорогое — флемоклав ~370 рублей. Но купить их нужно было все.

Хочется отметить высокую скорость работы, на все про все ушло минут 15 и это если считать мой походом к кассе для оплаты.

Персонал просто супер! Не так, как в обычных поликлиниках, где тебе могут нахамить и вообще всем все равно, что там у тебя за проблема (не обобщаю, просто были случаи).

Медсестра объяснила подробно про медикаменты, про заживление. Остались только теплые воспоминания, не смотря на кровавую процедуру.

Кстати, срок приема всех лекарств 5 дней. Считается, что за 5 дней рана уже придет в хорошее состояние и не будет беспокоить.

Также мне дали справку — освобождение на 2 дня (включая день икс) от университета.

Первый день.

Операция была проведена примерно в 11:45, 11 декабря в понедельник. Впереди еще весь день) Кушать нельзя было 2 часа после удаления десны. Нельзя было полоскать рот, чтобы не срывать сгусток крови, который зарубцовывал ранку. По дороге домой я купила себе лекарства и набор йогуртов.

Анестезия отходила несколько часов, часа 2-3. После понадобилось обезболивающее. Обезболивающее (кетанов) сильное, хорошо помогало. Есть не получалось, очень было больно, днем я съела 1 йогурт и всё.

Вечером разболелось еще сильнее, не могла открывать рот, кушать хотелось также сильно, на помощь пришел протеиновый коктейль:

Важно

Корочка у меня ни в какую не хотела образовываться, после 22:00 усилилось кровотечение из десны и не останавливалось несколько часов, в итоге я выпила обезболивающее и легла спать.

Утром я проснулась и сгусток все-таки образовался, но по прежнему все болело. Любая еда раздражала место ранки.

Ела только то, что не требует пережевывания. Варианты моей пищи и не только:

  • Кислородный коктейль
  • Йогурты и творожки
  • Бананы (банановое пюре)
  • Картофельное пюре и другое
  • Яйцо, потертое на терке / каша
  • Морковка, потертая на терке с сахаром
  • Покупное детское фруктовое пюре
  • Также ела суп измельченный.

Заживление:

В первый день не могла открыть рот из-за боли, поэтому первое фото было сделано на второй день. Вообще плохо было только в первый день, потом значительно лучше. На второй день перед сном я уже смогла аккуратно почистить зубы.

На третий день вышла на учебу, но старалась не разговаривать, боль всё равно сохранялась. Обезболивающее пила только 2 первых дня, потом уже не было необходимости, было терпимо.

Остальные лекарства пропила 5 дней, как и было сказано.

Читайте также:  Электрическая зубная щетка: плюсы и минусы, лучшие модели и производители

На момент прекращения лечения (6 день) было значительно лучше.

В среду (3й день) после учебы я проехала в поликлинику для осмотра, меня приняли без талона и без очереди. Врач осмотрел, сказал, что заживает хорошо, зуб виден и удалил кровяной сгусток. После удаления сгустка стало комфортнее, рот стал хорошо закрываться и ничего не мешало.

К концу недели уже все зажило, но по прежнему оставалась большая «дырка» в которую попадала пища, через 2 недели дырка затянулась и зуб продвинулся к поверхности.

Спустя 4 недели:

Зуб еще не до конца вылез, но сейчас абсолютно не беспокоит. Удаления не требует.

После антибиотика возникли проблемы с ЖКТ, пропила это лекарство и все пришло в норму)

Я очень рада, что провела эту процедуру именно в государственной поликлинике — бесплатно(если не учитывать анестезию), быстро и качественно. Но всё зависит от специалиста.

Спасибо за внимание!

Источник: https://irecommend.ru/content/issechenie-kapyushona-nad-zubom-mudrosti-besplatno-v-gosudarstvennoi-stomatologii-kak-vossta

Удаление капюшона зуба мудрости — цена, процесс заживления

Удаление капюшона зуба мудрости предусматривает иссечение слизистой оболочки десны, которая частично прикрывает коронку.

Удаление требуется в том случае, если десна воспаляется, в процесс прорезывания вызывает болевые ощущения. В некоторых случаях требуется иссечение не только капюшона, но и самого зуба мудрости.

Что такое капюшон над зубом мудрости?

Капюшон зуба мудрости – это свободное пространство (своеобразный карман), которое образуется между прорезавшимся третьим моляром, или восьмеркой (именно так еще называют жевательный орган, который появляется в сознательном возрасте) и нависающей над ним поверхностью десны.

В капюшоне часто задерживаются остатки пищи, которые накапливаются и создают благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.

Под их действием развивается воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением гнойных масс.

Совет

Внешне капюшон выглядит как круглый, воспаленный участок десны, который возвышается над прорезывающимся зубом мудрости.

Причинами воспалительного процесса капюшона над зубом мудрости являются:

  • недостаточная ширина зубной дуги, из-за чего зуб мудрости не может полноценно прорезаться;
  • особое расположение зуба. Если третий моляр расположен параллельно или под углом к ряду, то развивается воспалительный процесс;
  • прорезывание только одной части зуба, в то время как другая часть остается в кости;
  • утолщение слизистых полости рта в области зуба мудрости.

К симптомам воспаления капюшона относятся следующие проявления:

  • резкая отечность и покраснение десны;
  • трудности при глотании;
  • отек и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • запах гнили изо рта;
  • отек щеки;
  • зуб мудрости гноится;
  • выделение гнойных масс из-под капюшона;
  • невозможность полностью закрыть или открыть рот;
  • головная боль, головокружение;
  • повышение температуры тела.

Важно! При первых симптомах воспаления пространства между десной и зубом мудрости необходимо обращаться к врачу, так как в запущенных случаях инфекция может распространиться на окружающие ткани и вызвать опасное для жизни состояние – сепсис.Как выглядит капюшон над зубом мудрости?

Почему капюшон нужно удалить? Чем он мешает?

Перикоронит может спровоцировать продвижение гноя и патогенных микроорганизмов в кости и вглубь мягких тканей

При воспалении капюшона над зубом мудрости, или перикороните, у пациента отекает щека и десна, что вызывает болевые ощущения и делает невозможным не только пережевывание пищи, но и полноценное открывание и закрывание рта.

Перикоронит также вызывает появление неприятного запаха гнили изо рта. Он обусловлен тем, что из-под капюшона выделяется гной.

Также воспаление опасно тем, что протекает в области жевательных мышц и может спровоцировать практически полное закрытие рта.

При таких условиях стоматолог, в силу недостаточно открывающегося рта, не сможет сразу оказать помощь больному.

Перикоронит может спровоцировать продвижение гноя и патогенных микроорганизмов в кости и вглубь мягких тканей, что становится причиной формирования подчелюстной или окологлоточной флегмоны.

Подобное состояние чревато заражением крови и распространением инфекции по всему организму.

Показаниями к удалению капюшона над восьмеркой являются характерные симптомы, указывающие на перикоронит, а также повышение температуры тела, которая долго не приходит в норму, развитие гингивита.

Обратите внимание! В некоторых случаях удаляют не капюшон, а сам проблемный зуб-восьмерку. Удалить его сразу рекомендуется при тяжелом и травматичном прорезывании третьего моляра, неправильный рост зуба, отсутствие достаточно пространства для него.

Доврачебная помощь

При симптомах воспалительного процесса капюшона над восьмеркой нужно сразу же обратиться к врачу во избежание опасных для жизни последствий.

Но иногда боль и неприятные ощущения, вызванные данным отклонением, возникают внезапно, и больной в течение определенного времени не может попасть на прием к врачу.

В таких экстренных ситуациях можно поступить следующим образом:

  • В домашних условиях справиться с воспалительным процессом невозможно, поэтому затягивать с визитом к врачу настоятельно не рекомендуется. Прополоскать ротовую полость травяным отваром (на основе ромашки или календулы) или фармакологическим раствором с антисептическим действием. Например, подойдет Фурацилин. Также в качестве жидкости для полоскания ротовой полости можно использовать заваренным чаем с добавленным в него растертым чесноком;
  • Делать ванночки из воды и питьевой соды или морской соли с небольшим количеством йода;
  • Обработать область капюшона солевым раствором, чтобы не допустить дальнейшего усугубления воспалительного процесса;
  • Использовать обезболивающий гель местного применения (Холисал). Такие средства временно подавляют боль.

Важно! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно дома вскрыть и тем более срезать капюшон.

В домашних условиях справиться с воспалительным процессом невозможно, поэтому затягивать с визитом к врачу настоятельно не рекомендуется.

Подготовка к удалению капюшона

Допускается прием обезболивающего средства для подавления сильной боли

Перед тем, как выполнить операцию по иссечению капюшона, специалист должен подготовить пациента к этой манипуляции.

Для этого необходимо снять острый воспалительный процесс.

Данной цели достигают путем полоскания полости рта отваром лекарственной ромашки либо раствором с содой и солью.

Допускается прием обезболивающего средства для подавления сильной боли.

Также перед назначением операции назначают рентгенографию и томографию для оценки состояния костной ткани челюсти, проводят анализы крови и мочи, определяют наличие таких заболеваний, как сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекция.

Как проходит иссечение десны?

Иссечение воспаленного участка десны над зубом мудрости состоит из нескольких последовательных этапов.

Этот процесс включает следующие шаги:

  • Введение анестетиков. Если у пациента нет аллергических реакций на действующие вещества состава для обезболивания, то используют местную анестезию. После введения специального препарата десна утрачивает чувствительность и операция проходит не больно;
  • Удаление капюшона. В большинстве случаев разрез осуществляют при помощи скальпеля, гораздо реже применяется лазерная методика. Хирург-стоматолог намечает участок, который необходимо удалить, и отрезает лишнюю часть скальпелем. Рассечение мягких тканей производится врачом по направлению от себя. Таким образом обеспечивают освобождение коронки восьмерки. Иссечение производится очень аккуратно: если останется кусочек десны, воспалительный процесс может возобновиться;
  • Обработка послеоперационной раны анестетиками. Пораженный участок обрабатывают кровоостанавливающими средствами, а также антисептиком во избежание проникновения инфекций;
  • Закладывание компресса с заживляющим медикаментом. Как только кровотечение останавливают, на область воздействия кладут турунду с нанесенным препаратом. Чаще всего используется заживляющее средство Альвожель.

После проведения операции врач дает пациенту рекомендации относительно ухода за прооперированным участком на протяжении реабилитационного периода.

В первые 2-4 часа после оперативного вмешательства запрещено принимать пищу.

Особенности восстановительного периода

Реабилитационный период после того, как надрезали капюшон над восьмеркой продолжается 4-5 дней, но при значительной травматизации затягивается до 7-10 дней.

На протяжении восстановительного периода больного беспокоят боли и воспаление. В некоторых случаях может повышаться температура тела.

Чтобы процесс заживления прошел без осложнений, необходимо лечение:

  • Делать антисептические ванночки. С этой целью нужно использовать раствор Хлоргексидина (0,05%) до 4 раз в день;
  • Наносить на область капюшона препарат Холисал Гель, который быстро снижает выраженность воспалительного процесса и симптомов, характерных для него;
  • Полоскать полость рта отваром шалфея или ромашки. Они дезинфицируют рану и способствуют подавлению болевого синдрома.

После каждого приема пищи необходимо тщательно полоскать рот теплой водой.

В качестве обезболивающих средств рекомендуют принимать средства Ибупрофен или Кетанов, которые также обладают противовоспалительным действием.

Препараты данной группы потребуются обязательно, так как у всех пациентов после операции и исчезновения эффекта анестетиков возникают сильные боли.

Стоимость

Средняя стоимость операции по иссечению капюшона восьмерки составляет в среднем 1500 рублей (цена зависит от сложности процедуры, статуса стоматологии и других факторов).

Противопоказания

Противопоказаниями, которые препятствуют проведению операции по удалению капюшона над третьим моляром, являются периоды обострения хронических заболеваний, общее тяжелое состояние пациента.

В таких ситуациях специалисты обсуждают все возможные варианты, с помощью которых можно улучшить самочувствие больного.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению данной операции. В период вынашивания плода иссечение производится, но без введения средств-анестетиков.

Вероятные осложнения

Даже после операции по иссечению участка нависающей над зубом мудрости десны могут возникнуть осложнения.

Наиболее распространенным из них является рецидив воспалительного процесса.

Это происходит либо из-за недостаточного вырезания капюшона, либо из-за определенных анатомических особенностей.

При отказе от обращения к врачу и проведения операции больной может столкнуться с одним из таких осложнений, как:

  • переход острого перикоронита в хроническую патологию, что чревато переходом инфекционного процесса на близлежащие ткани;
  • ухудшение состояние костной ткани;
  • травмирование слизистых покровов щеки;
  • развитие остеомиелита;
  • воспаление лимфатических узлов, вызванное распространением гнойных масс по всей ротовой полости;
  • проникновение патогенных микроорганизмов или гноя в кровеносное русло, что приводит к заражению крови. Такое состояние очень опасно и нередко приводит к смерти человека;
  • формирование флегмоны или абсцесса.

Обратите внимание! Гораздо больший риск опасных осложнений возникает в том случае, если больной не посещает врача. Патологический процесс быстро развивается и может привести к непредвиденному исходу.

Случаи, в которых капюшон нужно удалять вместе с третьим моляром

Выше было упомянуто о том, что есть ситуации, когда вместе с капюшоном нужно удалять и зуб мудрости.

Это необходимо в следующих случаях:

  • Отсутствие рядом с восьмеркой зубов мудрости. При таких условиях оставлять зуб не имеет смысла, так как он не принимает участия в процессе пережевывания пищи. Именно поэтому лучше удалить его сразу, ведь моляры склонны к раннему и болезненному разрушению;
  • Нехватка пространства в челюстной линии для полноценного развития зуба мудрости;
  • Слишком большое отклонение восьмерки в сторону щеки либо соседнего зуба мудрости. В этом случае прорезавшаяся восьмерка будет постоянно ранить слизистую или корни других элементов этого челюстного ряда.

После тщательного осмотра специалист определит, есть ли необходимость в дополнительном удалении третьего моляра вместе с воспаленным капюшоном.

Источник: https://dentoland.com/lechenie/udalenie-kapyushona-zuba-mudrosti.html

Ссылка на основную публикацию