Классификация некариозных поражений зубов и его лечение у детей

Некариозные поражения зубов по распространённости уступают лишь кариесу. Заболевания влияют на чувствительность зубов, изменение прикуса, сказываются на эстетике улыбки. В этой статье мы рассмотрим причины, провоцирующие их возникновение, и способы терапии этих поражений.

Некариозные поражения зубов

Классификация некариозных поражений зубов включает две группы:

  • Патология, возникшая до прорезывания зубов:
  1. аномалия развития и прорезывания;
  2. гиперплазия;
  3. гипоплазия;
  4. флюороз;
  5. наследственные поражения;
  • Патология, возникающая после прорезывания зубов:
  1. клиновидный дефект;
  2. эрозия;
  3. некроз твердой ткани;
  4. травма;
  5. стирание;
  6. пигментация и налеты;
  7. гиперестезия.

Поражения, сформированные на этапе прорезывания

Молочные зубы начинают закладываться на 4–8 недели эмбриогенеза, их дифференцировка происходит на 12–14 недели, а на 17–18 недели идет процесс минерализации.

Нарушение обмена веществ в организме беременной женщины, сильный токсикоз, резус-конфликт, ревматизм, невропатия, эндокринные патологии, неблагоприятные факторы внешней среды — становятся причиной некариозного поражения твердых тканей зубов у ребенка.

Шестнадцать постоянных зубов закладывается с пятого месяца, а минерализация с девятого месяца эмбрионального развития и продолжается до девятимесячного возраста ребенка. Появление аномалий развития постоянных зубов связывают с токсикозом на позднем сроке беременности и болезнями младенца.

Поражение до прорезывания могут вызывать генетические мутации или наследственная предрасположенность.

Аномалии развития и прорезывания, изменение оттенка

Это заболевание появляется у детей при нарушении физического развития, больных рахитом, если есть расстройства эндокринной или нервной системы. Нарушение срока прорезывания часто обусловлено аномальным расположением зачатков или неправильным развитием челюсти, сращиванием корней двух зубов.

Аномалии делят на группы:

  • изменение количества зубов (ребенок появляется на свет уже с зубами или они прорезываются вне зубного ряда);
  • нарушение внешнего вида коронки (сросшиеся зубы);
  • изменение структуры;
  • изменение оттенка эмали.

Гиперплазия

Характеризуется избыточным формированием ткани органа. Это происходит вследствие аномалии формирования эпителия, эмали, дентина. При гиперплазии формируются «капли» диаметром до 5 мм, локализуется на шейке зуба. Структура капли представлена эмалью, с дентином внутри или соединительной тканью, похожей на пульпу.

Если пациент и обращается за помощью к стоматологу, то это связано с эстетической проблемой, так как подобные образования не доставляют дискомфорта. Врач осуществляет шлифовку и выравнивание эмали.

Гипоплазия

Патология спровоцировано нехваткой минералов в твердых тканях зуба. Это следствие неправильного синтеза органической матрицы, сбоя при кристаллизации или минерализации. При заболевании зуб либо отсутствует совсем, либо он меньше, чем должен быть. Орган не имеет эмали или она слишком тонкая, видны желтые пятна. Заболевание не прогрессирует и структура эмали не восстанавливается.

Источник: https://zubi.pro/bolezni/nekarioznyie-porazheniya-zubov.html

Некариозные заболевания детских зубов

Кариес – не единственная угроза детским зубам. Помимо него есть и другие разновидности некариозного поражения твердых зубных тканей.

Некоторые из них передаются генетически, другие становятся следствием патологических состояний матери еще на этапе вынашивания плода, третьи – результат приема медикаментов, контакта с токсичными веществами или травмы.

В нашей сегодняшней статье поговорим о поражениях эмали, не имеющих отношения к кариозным процессам, а также выясним основные методы борьбы с подобными явлениями.

Как классифицируются некариозные поражения

Еще в 60-х годах прошлого века доктор В.

Патрикеев предложил классификацию некариозных поражений, разделив основные их виды на те, которые возникают до появления первых зубов, и на те, что развиваются уже после их прорезывания.

Данная классификация представлена в таблице ниже. Впрочем, стоит сразу отметить, что некоторые заболевания возникают как до, так и после прорезывания первых зубиков у малыша.

До прорезыванияПосле прорезывания

Флюороз Аномалии формирования и роста зубов Гипоплазия / гиперплазия эмалиТетрациклиновые зубы
Флюороз Аномалии формирования и роста зубов Гипоплазия, гиперплазия, повышенная чувствительность и стираемость эмали Тетрациклиновые зубы Клиновидный дефект Механические травмыНалет и пигментация

Рассмотрим основные заболевания чуть более подробно.

1. Флюороз

Данное заболевание является прямым следствием избыточного поступления в организм ребенка фтора. Обычно подобное явление наблюдается у детей, проживающих в регионах, где качество водопроводной воды находится на низком уровне, а в самой воде присутствует высокая концентрация этого вещества.

Так, например, на законодательном уровне установлено, что максимальная, но при этом допустимая норма присутствия в воде фтора соответствует показателю 1,5 мг на литр, в то время как уже при 1,3 мг вероятность развития рассматриваемой патологии достигает 20-30%.

При концентрации от 1,5 до 2,5 на литр жидкости риск развития флюороза достигает 40%1.

Патология проявляется в виде появления белых пятен на эмали. Если количество фтора, который поступает в организм, не уменьшается, то это уже чревато полным разрушением тканей зубов. Заболевание развивается как внутриутробно, так и после рождения малыша.

В данном случае лечение будет напрямую зависеть от конкретной формы болезни. Обычно назначаются витаминные комплексы, препараты с содержанием фосфора и кальция, проводится процедура реминерализации. В старшем возрасте для исправления необратимых косметических дефектов проводят реставрацию винирами или пломбировочными материалами.

2. Аномалии развития прикуса

В том случае, если во время беременности будущей матери пришлось столкнуться с серьезными заболеваниями, ребенок может появиться на свет уже с определенными дефектами, которые проявятся во время роста и формирования челюстного аппарата.

Аналогичная ситуация складывается и когда малыш переносит серьезные заболевания в раннем возрасте, еще до момента начала прорезывания молочных элементов ряда. К таким патологиям относится рахит, туберкулез и различного рода инфекции.

Нередки случаи врожденной адентии – частичного или полного отсутствия зубов и их зачатков.

Обратите внимание

Для лечения неправильного прикуса и других дефектов применяются ортодонтические методы лечения, в частичности установка брекет-систем, пластинок, капп (зависит от возраста и степени патологии). При адентии проводится протезирование.

Так выглядит одна из форм неправильного прикуса у ребенка

Неправильный прикус также развивается уже после рождения малыша. Например, из-за вредных привычек (сосание пальца, соски), нарушения носового дыхания, неправильном положении во время сна.

3. Тетрациклиновые зубы

Эта патология также относится к категории некариозных поражений. Она характеризуется появлением темных, иногда даже коричневых пятен на эмали.

Возникает из-за приема антибиотиков тетрациклиновой группы до рождения малыша (мамой во время беременности) или уже после рождения в возрасте примерно до 7-8 лет.

К сожалению, избавиться от проблемы бывает невозможно путем отбеливания, поскольку пигментация касается не эмали, а внутренних тканей зуба. Единственное решение в таком случае – установка виниров или люминиров, но только после достижения пациентов 18-летнего возраста.

4. Гиперплазия эмали

Здесь речь идет об избытке зубных тканей. Выделяют несколько видов данной патологии: эмалевая капля, эмалево-дентинная капля, внтуризубная форма и с узелками в периодонте.

При этом лечению поддаются лишь эмалевые капли, расположенные у края десны. Их шлифуют, после чего врач назначает курс восстановления.

Во всех других случаях с целью устранения косметического дефекта прибегают к помощи пломб, коронок, виниров и других протезных конструкций.

5. Гипоплазия эмали

Что касается детей, то самым распространенным видом поражения эмали некариозного характера является именно гипоплазия, поэтому на ней остановимся поподробнее.

Болезнь сопровождается образованием характерных пятен на внешней поверхности зубов. При этом разрушительные процессы также проникают в дентин, а в некоторых случаях отмечается недоразвитие пульпы. Чаще всего причиной такой проблемы становятся сбои в обмене веществ в организме матери во время вынашивания ребенка. Прежде всего это нарушения в белковом и водно-солевом обмене.

На фото показана гипоплазия эмали

При местной форме патологии поражается лишь один зуб, в то время как при системной разрушению подвергается целый сегмент или сразу весь ряд.

Есть еще очаговый вид заболевания, который предполагает поражение соседних единиц или группы, которая формировалась в одно время. Следует понимать, что гипоплазия является необратимым явлением.

В рамках терапия пациентам назначают реминерализацию, а для устранения косметических дефектов проводится пломбирование или протезирование.

Наследственный фактор в развитии некариозных поражений зубов

Нередко проблемы с зубами передаются генетически, и данный фактор нельзя игнорировать. В стоматологии существует масса различных видов поражения эмали, передающихся от родителей ребенку.

Это и всевозможные типы гипоплазии и аплазии, и гипокальцификация эмали, и несовершенный дентиногенез, и многое другое.

Для исправления подобных дефектов может быть предложено протезирование коронками и другими ортопедическими конструкциями.

Связь беременности и гипоплазии

Когда беременность протекает без каких-либо серьезных осложнений, вероятность развития гипоплазии эмали остается на самом низком уровне. Эксперты отмечают следующие факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение болезни у ребенка в тот момент, когда он еще находится в животике у мамы:

  • перенесенные заболевания во время вынашивания плода: сюда же можно отнести сильный токсикоз, инфекции, а также обострения соматических заболеваний,
  • нарушения в работе ЖКТ, вызванные отсутствием сбалансированного рациона, нехваткой питательных веществ, витаминов и микроэлементов,
  • несоблюдение рекомендаций врача: для того, чтобы сбалансировать работу всех внутренних органов и систем в организме беременной женщине, специалисты назначают соответствующие витаминные комплексы. Отказ от их приема может спровоцировать неблагоприятные последствия для малыша,
  • отсутствие должной гигиены ротовой полости во время беременности: стоматологические заболевания у мамы самым прямым образом отражаются на здоровье ребенка.

Во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью

Спровоцировать развитие подобной проблемы может также недоношенность, родовая травма или, например, гемолитическое заболевание. Данной патологии подвержены не только молочные, но и постоянные зубы, но там уже будут свои факторы риска, о которых поговорим чуть позже.

Лечение и профилактика гипоплазии у детей

Мы уже рассмотрели основные виды некариозных поражений, которые могут начать развиваться еще до момента прорезывания зубов. К таковым относится и гипоплазия эмали.

Если у малыша диагностируют подобную проблему, план лечения будет разрабатываться в индивидуальном порядке, исходя из того, какая именно форма патологии имеет место, какие были предпосылки для ее появления и на какой стадии своего развития она находится в момент обращения за медицинской помощью. Во внимание принимается также возраст ребенка и размеры некариозной полости.

Пятнистая форма гипоплазии обычно лечится консервативным путем.

Важно

В такой ситуации может быть назначен курс реминерализирующей терапии, которая предполагает насыщением зубных тканей полезными микроэлементами и минералами. Это отличная профилактика, которая позволяет остановить дальнейшее прогрессирование болезни.

Если же имеет место серьезное поражение, вполне вероятно придется проводить пломбирование или протезирование с целью устранения видимых дефектов.

Проблемы, которые возникают уже после появления зубов

Но далеко не во всех случаях некариозные поражения зубных тканей начинают свое развитие еще до момента появления ребенка на свет. Кратко рассмотрим основные виды разрушений эмали и дентина, возникающие уже после того, как вырастут зубы:

  • механическое повреждение коронки: дети очень активны, и нередко причиной повреждения зубных тканей становятся удары или падения. В случае перелома зуба и его вывиха ситуация будет рассматриваться врачом персонально. Выбор определенного метода лечения во многом будет зависеть от того, как сильно повреждена пульпа,На фото показаны зубы после механичесского повреждения
  • эрозия: сопровождается убылью твердых тканей, что может стать результатом механического повреждения, использования слишком жесткой щетки и абразивной пасы, воздействия химикатов или чрезмерного потребления кислотосодержащих продуктов. Для начала врач проводит тщательную диагностику и выясняет причину проблемы. Только после этого может быть назначены терапия: реминерализация, пломбирование и протезирование,
  • стираемость эмали: здесь следует различать естественную и патологическую стираемость. Если в первом случае никакой опасности нет, то во втором данное явление может привести к серьезным необратимым последствиям. Патологическая стираемость нередко становится следствием аномалий прикуса, неврозов и бруксизма – непроизвольного скрежетания зубами во время сна. Для решения проблемы проводится ортодонтическое лечение, а также терапия, направленная на восстановление нервной системы,На фото показаны зубы со стертой эмалью
  • бактериальный налет и зубные отложения: пигментация эмали также может стать следствием плотного бактериального налета. Правда, в этом случае зубные отложения скорее всего вызовут развитие кариозных процессов, и дальше уже речь будет идти непосредственно о кариесе. Однако до момента его возникновения бактерии также стремительно разрушают зубные ткани,
  • гиперестезия: повышенная чувствительность эмали к различного рода внешним факторам чаще рассматривается как симптом одного из видов эрозии или патологической стираемости. В такой ситуации зубы начинают остро реагировать при соприкосновении с холодной, горячей, соленой или кислой пищей. Здесь поможет реминерализация и ограничение потребления продуктов с высокой концентрацией кислот,
  • клиновидный дефект: данное явление в детском возрасте встречается только в очень редких случаях. Основным признаком патологии становится заметное проседание десневого края и оголение шейки зуба. При этом видимая область стыка десны и зуба по форме напоминает остроконечный клин. При его глубине до 2 мм назначается реминерализация и пломбирование. При достижении глубины 4-5 мм может потребоваться полная замена зуба на коронку,
  • некроз: это серьезное заболевание, которое развивается на фоне сбоев в работе ЦНС и эндокринной системы. Болезнь также нередко становится следствием воздействия токсичных испарений и радиации. При этом поражение может затрагивать только пришеечную область или весь зуб целиком. В качестве лечения устраняют причину проблемы, назначают реминерализацию, витаминные комплексы, а также восстановление с использованием пломбировочных материалов или протезов, если зуб все-таки придется удалить.
Читайте также:  Шинирование зубов в стоматологической клинике: разновидности лечения, цена на услуги

Очевидно, что в стоматологии существует множество разнообразных видов поражений твердых тканей зубов, не имеющих прямого отношения к кариозным процессам.

Каждое из описанных выше явлений имеет свою этиологию и требует соответствующего лечения.

Чтобы не допустить развитие подобных патологических состояний у ребенка, важно обеспечить правильную гигиену полости рта, а также не забывать для профилактики показывать малыша специалисту 3-4 раза в год.

  1. Вербовой А.Ф. Влияние производственных факторов на минеральную плотность костной ткани и показатели ее метаболизма, 2002.

Источник: https://DentConsult.ru/lechenie-zubov/nekarioznye-zabolevaniya-detskikh.html

Некариозные поражения зубов

Некариозные поражения зубов – группа заболеваний, возникновение которых не связано с воздействием микробного фактора. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. Изредка возникает гиперестезия. Некариозные поражения зубов сопровождаются деструкцией твердых тканей.

Диагностика базируется на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных клинического осмотра и результатов дополнительных методов исследования.

Лечение некариозных поражений зубов направлено на восстановление минерального состава твердых тканей, устранение эстетического дефекта, нормализацию функции жевания.

Некариозные поражения зубов – заболевания, сопровождающиеся прогрессирующей деструкцией эмали и дентина, нарушением функции жевания, эстетическим дефектом. Очевиден неуклонный прирост данной патологии с возрастом.

У людей 18-25 лет интенсивность приобретенных некариозных поражений зубов составляет 5%, тогда как в возрасте 45-65 лет патологическую стираемость, гиперестезию и клиновидные дефекты выявляют у каждого второго пациента. Эрозия эмали чаще встречается у мужчин старшей возрастной категории.

Флюороз диагностируют в регионах, где уровень фтора в 1 л питьевой воды превышает 1,5 мг. Популяционная частота несовершенного амелогенеза – 1:7 000-1:14 000, несовершенного дентиногенеза 1 типа – 1:50 000, несовершенного дентиногенеза 2 типа – 1:8 000.

Прогноз при некариозных поражениях определяется как характером патологии и временем возникновения, так и своевременностью обращения пациентов в медицинское учреждение.

Причины и классификация

Сбой на этапе формирования, минерализации может произойти как в период фолликулярного развития зубов, так и после их прорезывания. Основными причинами системной гипоплазии считают нарушение метаболических процессов, острые инфекционные заболевания, болезни органов системы пищеварения.

Местная гипоплазия развивается в результате травмы или как осложнение хронического периодонтита молочных зубов. Флюорозные некариозные поражения зубов возникают у людей, проживающих длительное время в местности с повышенным уровнем фтора в питьевой воде.

Вызвать появление флюороза в детском возрасте может применение для чистки зубов фторсодержащей пасты, не соответствующей возрасту ребенка.

Совет

Наследственные некариозные поражения зубов (несовершенный дентиногенез, несовершенный амелогенез) развиваются вследствие мутации генов, отвечающих за формирование твердых тканей.

При гемолитической болезни младенцев, порфирии, а также в результате приема антибиотиков из группы тетрациклинов беременной женщиной или ребенком может возникнуть дисколорит (эндогенная пигментация зубов).

Изменение цвета эмали возможно и при прорезывании зубов после травмы, при использовании в качестве пломбировочного материала серебряной амальгамы, в случае обтурации каналов силлером на основе резорцин-формалина.

Причинами клиновидного дефекта считают неправильное выполнение чистки зубов, использование щетки с жесткой щетиной, пасты высокой абразивности. Множественные клиновидные дефекты являются одним из симптомов пародонтоза.

Патологическая стираемость зубов возникает при эндокринных нарушениях (дисфункции паращитовидных желез) в результате артикуляционной перегрузки резцов при концевых дефектах зубных рядов. Такую форму некариозного поражения зубов, как эрозия эмали, нередко выявляют у пациентов с тиреотоксикозом.

Развитие некроза эмали могут спровоцировать болезни центральной нервной системы, интоксикация организма, повышение продукции тиреоидных гормонов.

Некариозные поражения условно разделяют на две группы

  1. Врожденные некариозные поражения зубов. К этой категории относят системную и местную гипоплазию, гиперплазию эмали, флюороз, генетически детерминированные аномалии развития твердых тканей (несовершенный амелогенез, несовершенный дентиногенез, дисплазию дентина), эндогенную пигментацию зубов.
  2. Приобретенные некариозные поражения зубов. В эту группу включают флюороз, клиновидные дефекты, патологическую стираемость, некроз и эрозию эмали, экзогенную пигментацию зубов.

При системной гипоплазии на вестибулярных поверхностях передних зубов, бугорках моляров и премоляров выявляют симметрично расположенные пятна желтого или меловидного цвета. При гипоплазии могут встречаться участки, полностью лишенные эмали.

Гиперплазия, наоборот, характеризуется дополнительным образованием эмали в виде капель диаметром до 4 мм, расположенных в пришеечной зоне. Патологию выявляют как во временном, так и в сменном прикусе.

При флюорозном некариозном поражении зубов возникают безболезненные пигментированные участки, цвет которых в зависимости от концентрации фтора в питьевой воде может варьировать от меловидного, светло-коричневого до черного. При зондировании эмаль твердая, утраты блеска не наблюдается. При меловидно-крапчатой, штриховой, пятнистой формах убыли эмали не происходит, тогда как эрозивная и деструктивная формы флюороза протекают с выраженными признаками патологической стираемости.

У пациентов с наследственными некариозными поражениями зубов, а именно при несовершенном амелогенезе, эмаль истончается. Встречаются случаи полной или частичной аплазии эмали. На вестибулярных поверхностях выявляют множественные углубления.

Обратите внимание

При несовершенном дентиногенезе 1 типа изменяется только цвет зубов (эмаль становится водянисто-серой), размеры и форма остаются в пределах нормы. Нередко диагностируют переломы корней. При несовершенном дентиногенезе 2 типа зубы приобретают янтарный оттенок. Кальцификация пульповой камеры и корневых каналов начинается еще до момента прорезывания.

Убыль твердых тканей приводит к уменьшению нижней трети лица. У пациентов возникает болезненность в височно-нижнечелюстном суставе.

К некариозным поражениям зубов может привести гемолитическая болезнь новорожденного, эритропоэтическая уропорфирия, прием тетрациклинов. Вследствие резус-конфликта цвет эмали изменяется от серо-голубого до коричневого. При этом структура эмали несовершенна, присутствуют признаки системной гипоплазии.

Окрашивание зубов в красный цвет наблюдается при порфирии. Желто-серую пигментацию выявляют после приема тетрациклинов. Клиновидные дефекты возникают в пришеечной зоне на вестибулярной поверхности зубов, имеют форму треугольника с вершиной, направленной к окклюзионной поверхности. При зондировании эмаль плотная.

При эрозии на эмали с вестибулярной стороны передних зубов появляются симметричные дефекты округлой формы. У пациентов с некрозом эмали на зубах образуются пятна с участком размягчения в центре, цвет пятен варьирует от меловидного до темно-коричневого.

Наблюдается повышенная чувствительность к различным раздражителям.

Диагностика некариозных поражений зубов сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению физикального осмотра и дополнительных методов исследования. В ходе обследования пациента с гипоплазией врач-стоматолог выявляет единичные симметричные матовые или желтые пятна на поверхности зубов. В некоторых участках может наблюдаться аплазия эмали.

Поражаются вестибулярные, оральные поверхности, а также бугры моляров и премоляров. При флюорозе обнаруживают множественные полоски, пятна или точки желтого цвета. При эрозивной и деструктивной формах происходит скалывание эмали, выражены признаки патологической стираемости, наблюдается убыль твердых тканей зубов.

Гиперплазия протекает с образованием в пришеечной зоне эмалевых капель диаметром до 4 мм.

Важно

При наследственных некариозных поражениях зубов (несовершенном амелогенезе) эмаль быстро истончается, на щечных поверхностях появляются чашеобразные углубления. В результате патологической стираемости снижается высота прикуса. У пациентов с несовершенным дентиногенезом зубы имеют янтарную окраску.

Форма и размеры, как правило, в пределах нормы. На рентгенограмме выявляют прогрессирующую облитерацию корневых каналов, уменьшение в объеме пульповой камеры. Клиновидный дефект локализуется в пришеечной зоне с вестибулярной поверхности зубов, имеет форму треугольника с основанием, обращенным к десневому краю.

Эмаль в участке поражения плотная и гладкая.

При эрозии обнаруживаются симметричные дефекты блюдцеобразной формы, которые локализуются на щечной поверхности передних зубов. В отличие от эрозии, при кислотном некрозе эмали в центральной части дефекта определяется зона размягчения. При нанесении метиленового синего окрашивания некариозных поражений зубов не наблюдается.

В ходе зондирования эмаль плотная. Результат ЭОД у пациентов с некариозными поражениями зубов свидетельствует о жизнеспособности пульпы. Снижение показателей наблюдается при несовершенном дентиногенезе, пигментации зубов вследствие травмы. Дифференцируют некариозные поражения зубов с кариозным процессом.

Обследование проводит стоматолог-терапевт.

Лечение некариозных поражений зубов

Первоочередной задачей при выявлении некариозных поражений зубов является восстановление минерального состава твердых тканей. Местно назначают аппликации кальций- и фторсодержащих препаратов. С этой целью также показаны процедуры электрофореза.

Для устранения эстетического дефекта, образовавшегося вследствие некариозного поражения зубов, в детском возрасте используют стеклоиономерные цементы, характеризующиеся высокой биосовместимостью, хорошей адгезией к эмали и дентину, отсутствием необходимости кислотного протравливания, кариеспротекторным эффектом.

Позже для восстановления зубов в стоматологии применяют ламинирование композитными или керамическими винирами.

При некариозных поражениях зубов наследственного характера для сохранения твердых тканей показано протезирование. Пациентам с флюорозом рекомендуют ограничить употребление продуктов, богатых фтором. Внутрь назначают кальцийсодержащие препараты.

Флюорозные пятна подлежат сошлифовыванию с последующим восстановлением зубов композитами, керамическими коронками и винирами. Для устранения пигментации проводят комбинированное (внешнее и внутриканальное) отбеливание.

Прогноз при некариозном поражении зубов определяется как характером патологии и временем возникновения, так и своевременностью обращения пациентов в медицинское учреждение, а также уровнем проводимого лечения.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/non-carious-lesions

Некариозные поражения твердых тканей зуба

Полость рта является очень уязвимой областью человеческого организма, так как имеет собственную микрофлору и ежедневно подвергается сильным нагрузкам. Кроме распространенной кариозной болезни, твердые зубные ткани атакуют и другие поражения, получившие определение «некариозные».

Такие патологии отличаются своей индивидуальной симптоматикой и требуют уникальных методов лечения.

Виды патологий

Существует ряд патологических изменений эмали, которые появляются без участия болезнетворных микроорганизмов, в частности кариесогенных бактерий.

Гипоплазия эмали

К детским патологиям, возникшим в процессе фолликулярного развития и изменения тканей зуба, относят:

  • гиперплазия и гипоплазия эмали;
  • эндемический флюороз;
  • патологическое прорезывание (изменение положения зуба, его структуры, цвета эмали и т.д.);
  • генетические и врожденные дефекты.

После прорезывания возможно повреждение не только зачатков, но также твердых тканей и дентина зуба. К таким патологиям следует относить:

  • повышенная стираемость и износ костной ткани зуба;
  • эрозия тканей;
  • отмирание ткани зуба (некроз);
  • аномальная пигментация эмали, появление мягкого микробного налета и темного камня;
  • клиновидный дефект;
  • механические травмы;
  • гиперестезия (повышенная чувствительность) эмали.

Гипоплазия и гиперплазия

Гипоплазия представляет собой порок развития эмали вследствие нарушения метаболизма в прилегающих тканях и зачатках зуба. Патология необратима и не поддается лечению.

Визуально заболевание выглядит как ряд множественных пятен, деформаций и углублений на поверхности зуба. Размер, форма и глубина поражения отличается. Иногда врачи отмечают недоразвитость эмали на дне полостей или же на выступах жевательных поверхностей.

Оттенок пятен наблюдается в светлой цветовой гамме: белые и прозрачные, желтоватые. Края поражений четко очерчены, а размер симметричен аналогичному зубу на другой стороне ряда. Поверхность дефектов ровная, может быть глянцевой или матовой, в зависимости от степени нарушения минерализации.

Лечение заболевания подразумевает восстановление метаболизма в тканях и нормализации минерального обмена. Также применяется местное лечение с помощью 75% пасты на основе элемента «фторид натрия». Средство следует втирать в пораженную поверхность. В стоматологии вскрывают эмаль фторсодержащим лаком, который защищает эмаль от повреждений и производит эффект реминерализации.

Гиперплазия также относится к некариозным поражениям зубов, возникающим до прорезывания зубов. В этом случае недуг провоцирует избыточный минеральный обмен в зачатках будущих зубов, что в свою очередь вызывает чрезмерное развитие твердых тканей (так званные «эмалевые капли»). Поражения отмечаются в пришееченой и корневой области зуба.

Читайте также:  Телескопические коронки: плюсы и минусы протезов, ценовая политика

Визуально дефект напоминает бугорок или округлый выступ, по виду напоминающий каплю. Состоит он из самой эмали, а также слоя цемента или дентина, внутри которого наблюдается участок пульпы.

Эндемический флюороз

Данное заболевание характеризуется повышенной пигментацией эмали, появлению на ней характерных меловидных пятен. Поражение вызвано высоким (больше нормы) содержанием фтора в организме пациента, что, как правило, связано со структурой питьевой воды в определенных населенных регионах.

Светлые пятна характеризуются матовой структурой и тусклостью, выглядят безжизненно, что связано с нарушением светопреломления в эмали. В случае превышения концентрации элемента до 1,5-2 мг на 1 л вероятно образование множественных пятен желтоватого или даже темно-коричневого оттенка. Визуально поражение создает картину гнилых неухоженных коронок.

Медицина определяет несколько видов флюороза, при этом некоторые сопровождаются изменением формы коронок, появлением множественных эрозий, зон стирания и надлома зуба. Также повреждения могут достигнуть дентина.

Для предотвращения развития недуга в населенных регионах снижают концентрацию фтора в проточной воде. Для этого заменяют водоисточники, смешивают воды нескольких каналов или же строят водоочистные станции, производящие дефторирование воды.

Родителям следует ограничить искусственное кормление младенцев, а также ранний прикорм, если семья проживает в очаге эндемии. В случае необходимости перевода на прикорм заменяйте воду молоком, промышленными соками, заказывайте очищенную воду из других регионов.

Также для профилактики флюороза важно организовать грамотное питание всей семьи.

Рацион должен включать достаточно протеиновой пищи, овощей и фруктов, натуральных соков, витаминов группы В, А и С. Благоприятно сказывается прием солей фосфора и кальция.

Совет

Из меню следует исключить продукты с высоким уровнем фтора – жирные виды мяса, морская и океаническая рыба, сливочное масло, крепкий чай.

Лечение подразумевает шлифовку эмали и при необходимости плобмирование дефектов фотополимерными композитами.

Аномальное развитие и прорезывание зубов

Среди некариозных поражений твердых тканей зуба отмечаются патологии прорезывания отдельных элементов ряда. Недуг связан с изначально неправильным размещением зачатков, задержкой развития и прорезывания, сращением корней нескольких зубов. Нередко дефект сопровождается перикороноритом, воспалительным процессам в мягких тканях.

Иногда речь идет о преждевременном прорезывании, которое вызвано акселерацией при развитии челюсти. Такие молочные зубы подлежат ампутации.

Среди патологий также отмечается сверхкомплектные зубы (неправильной формы, располагаются дополнительно в зубном ряде или вне его), а также адентия (неполный зубной ряд, частичное отсутствие зубов).

Изменение пигментации молочных зубов связано с гемолитическим заболеванием новорожденных. Билирубин накапливается в твердых тканях и приводит к их окрашиванию в разные оттенки, в том числе зеленые, желтые, синие и фиолетовые.

Лечение данной группы заболеваний предполагает перекрытие коронок современными материалами (фарфор, металл и т.д.), применение ортопедических конструкций (протезы, брекеты и т.д.).

Патологии развивающиеся на сформированных зубах

Ниже приведены основные формы некариозных поражений зубов, возникающих после прорезывания (начиная с дошкольного возраста).

  1. Пигментация эмали, наличие твердого камня или мягкого микробного налета. Отложения представлены инородными элементами, которые отличаются по окрасу и структуре. Мягкий налет образуется вследствие функционирования микрофлоры полости рта и в случае отсутствия лечения затвердевает, образуя темный камень. Эта патология, прежде всего, связана с недостаточной гигиеной полости рта. Иногда отложения являются следствием жизнедеятельности грибковых и вирусных микроорганизмов.

Пигментация эмали происходит под воздействием эндогенных факторов.

Розовый оттенок можно заметить после некоторых форм гриппа или холеры, желтый – после желтухи, серовато-желтые пятна появляются после длительного курса тетрациклиновых антибиотиков.

Тусклость эмали также может проявиться в случае отмирания тканей пульпы, гнилостного разложения дентинных каналов. Среди экзогенных факторов, влияющих на оттенок, можно выделить пищевые и лекарственные пигменты, табачные смолы.

  1. Повышенное стирание зубов. Является следствием ежедневных жевательных нагрузок. Бывает возрастное и преждевременное. Досрочный износ коронок связан с неправильным строением челюсти, ношением протезов и имплантов, неграмотно составленным рационом (преобладание грубой и волокнистой пищи).
  2. Клиновидный дефект. Существует предположение, что на его появление влияют проблемы с эндокринной, нервной, сердечно-сосудстой и пищеварительной системами, энцефалит. Осложнениями заболевания считаются обнажение зубных шеек, ретракция десневого края, повышенная чувствительность эмали. Лечение предполагает прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления эмали, снижение ее чувствительности. Также назначается местное лечение с помощью глицерофосфата и глюконата кальция. В случаях глубоких дефектов назначается пломбирование трещин или даже установка искусственных коронок.
  3. Эрозия эмали. При наличии данной патологии твердые ткани зуба постепенно истощаются и разрушаются. Ускорению процесса способствует регулярный прием кислых и соленых продуктов, использование для гигиены жестких щеток и зубного порошка. Также на заболевание может повлиять дисфункция щитовидной железы, психические и нервные расстройства, подагра.

Все указанные заболевания начинаются бессимптомно и могут длительное время не беспокоить пациента. Чтобы предотвратить их развитие и дорогостоящее лечение в будущем посещайте стоматолога не реже раза в 4-6 месяцев для профилактического осмотра.

Источник: https://vashyzuby.ru/bolezni-zubov/nekarioznye-porazheniya-tverdyx-tkanej.html

Особенности классификации и диагностики некариозных поражений твердых тканей зубов, лечение и профилактика заболеваний

Здоровые зубы важны не только для эстетических целей в виде красивой улыбки. Многие заболевания ротовой полости влияют на работу внутренних органов и организма в целом. Если говорить о болезнях зубов, то самой распространенной является кариес и его последствия. Второе место среди заболеваний ротовой полости занимают некариозные поражения зубов.

Характеристика некариозных поражений зубов

Причиной возникновения кариеса является негативное воздействие патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности на зубную эмаль. С кариозными поражениями стоматологические клиники справляются достаточно успешно на ранних этапах заболевания.

С некариозными поражениями дело обстоит сложнее. В развитии этого вида заболеваний не участвуют болезнетворные бактерии, поражение происходит из-за совокупного воздействия внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Причины возникновения некариозных болезней разные: наследственность, механические травмы, воздействие лекарственных препаратов, гормональные сбои.

Виды некариозных поражений и их лечение

Некариозные поражения зубов разделяют на две группы. Первая — врожденные патологии, которые сформировались в период развития эмбриона и в первые месяцы жизни, до прорезывания зубного ряда. Вторая группа — приобретенные патологии, которые появились в процессе жизнедеятельности человека и из-за неблагоприятного постороннего воздействия.

По классификации В.К.Патрикеева, которая была предложена в 1968 году, врожденные некариозные дефекты разделяют на:

  • эндемический флюороз или крапчатость зубов;
  • гиперплазия и гипоплазия поверхности твердых и мягких тканей;
  • патология амело-, дентино- или одонтогенеза — генетические нарушения.

Классификация приобретенных поражений:

  • повышенное стирание эмали;
  • эрозия зуба;
  • клиновидный дефект;
  • некроз зуба;
  • дисколорит эмали (изменение цвета зубов).

По другой классификации, ориентируются на изменения твердых частей зуба: повышенная чувствительность зубных тканей или изменение цвета эмали. Отдельно рассматривают нарушение целостности зубов, корня и десневых тканей: перелом и вывих корня, вскрытие пульпы. Рассмотрим некоторые виды заболеваний и способы их лечения.

Гиперплазия и гипоплазия эмали

Гиперплазия и гипоплазия — это заболевания, связанные с нарушением развития эмали, внешне характеризуются недостаточно сформированной поверхностной тканью зуба или ее избытком.

Гиперплазия начинает формироваться еще до прорезывания зубного ряда, проявляется в избыточном количестве зубной эмали. Внешне дефект выглядит, как белые и округлые вкрапления возле шейки зуба. Поверхностные вкрапления гиперплазии бывают нескольких видов:

  • из эмалевой ткани;
  • с содержанием дентина внутри;
  • гиперплазия с вкраплением соединительной ткани — пульпы;
  • эмалевые капли между корнем и альвеолярной лункой (если вкрапление находится в периодонте, его называют «капля Родригес-Понти»);
  • внутри дентина.

Что касаеся гипоплазии, поражение характеризуется истончением или полным отсутствием эмали. Причины возникновения недуга самые разнообразные и проявляются еще на этапе эмбрионального развития:

  • резус-конфликт матери и плода;
  • инфекция во время беременности или после рождения у ребенка;
  • недостаток микроэлементов (фтора, фосфора и кальция);
  • механическое повреждение челюсти;
  • заболевания ЖКТ;
  • патология коры головного мозга.

По локализации заболевание делится на:

  • системную гипоплазию — в один промежуток времени происходит поражение всех зубов и их группы;
  • местная затрагивает один или два симметричных зуба;
  • очаговая — поражаются несколько расположенных рядом зубов.

Гипоплазия — заболевание, которое требует немедленной стоматологической помощи. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями, так как недостаток эмали приводит к стиранию зуба или полной его потере. В зависимости от формы, клинического проявления и возраста пациента, для лечения применяют пломбирование зубов и протезирование. Параллельно проводится реминерализирующая терапия.

Во время беременности женщинам рекомендуется придерживаться сбалансированного питания для предотвращения развития гипоплазии.

Обратите внимание

Особое внимание уделяют протеканию беременности при наличии разных резус-факторов матери и ребенка, выраженного токсикоза, угрозе преждевременных родов.

Рацион беременной должен быть насыщен витаминами и микроэлементами, чтобы плод получал достаточное количество фосфора и кальция для правильного формирования зубов.

Эндемический флюороз

Эндемический флюороз (крапчатые зубы) может быть врожденным и приобретенным. Для зубов, пораженных этим заболеванием, характерен специфический внешний вид.

Дифференциальная диагностика флюороза происходит по нескольким признакам:

  • появление желтых или коричневых пятен на эмали;
  • эрозивное поражение твердых тканей зуба;
  • здоровая эмаль теряет свой блеск и становится матовой.

Основная причина возникновения — избыток фтора в организме. Для образования флюороза обычного количества микроэлемента, который поступает вместе с пищей, недостаточно. Обычно заболевание развивается в определенной местности с повышенным содержанием фтора в воде. Иногда патология возникает из-за приема фторсодержащих препаратов для профилактики кариеса.

Лечение флюороза зависит от тяжести заболевания, состоит из следующего комплекса методов:

  1. Отбеливание пероксидом карбамида. Метод эффективен при незначительном нарушении поверхности эмали зуба.
  2. Микроабразия — снятие поверхностного слоя эмали. Проводится на начальных этапах заболевания в связи с воздействием на твердую поверхность.
  3. Реставрация зуба. Требуется в случаях, когда поражена значительная часть зубных тканей. Врач снимает часть эмали и дентина, наращивает искусственную структуру.
  4. Установка виниров. Необходима при наличии эрозии и деструкции формы зубных коронок.

При лечении флюороза возможно только устранить симптомы. Источник заболевания нельзя локализовать и вылечить, даже если снизить поступление фтора в организм. Стоматологи рекомендуют проводить периодическую профилактику для исключения обострения заболевания.

Нарушения прорезывания и развития зубов

Многие некариозные аномалии и поражения твердых тканей зуба связаны с патологией развития зубов в процессе эмбрионального развития или в первые месяцы после рождения. К таким патологиям относятся нарушения прорезывания зубов. Среди дефектов наблюдается:

  • неправильное размещение зубных зачатков в челюсти и их эрозия;
  • задержка прорезывания у младенцев;
  • сращивание корней зубов, сопровождается воспалением в тканях;
  • аномальное увеличение количества зубов;
  • недостаток зубного ряда.

Подобные дефекты необходимо устранять хирургическим путем. При раннем прорезывании, избыточном количестве или неправильном расположении зачатков молочные зубы удаляют. Если дефект развился во младенчестве, необходимо постоянно наблюдаться у стоматолога для исключения возможности формирования патологии на постоянных зубах.

Наследственные аномалии развития зубов

Наследственные дефекты классифицируют в зависимости от пораженной структуры:

  1. Патология дентина. Зубы имеют характерный прозрачный янтарный цвет, характерны частые сколы эмали (рекомендуем прочитать: почему зубы становятся прозрачными на кончиках?).
  2. Аномалия одонтогенеза (синдром Стентона-Капдепона). Эмаль имеет серый цвет, быстро стирается, легко повреждается и откалывается.
  3. Дефект развития эмали (пульпа и дентин сохраняются). В этом случае эмаль отсутствует полностью или содержит рытвины и борозды.

Причины наследственных аномалий до конца не установлены, диф. диагностика затруднена, поэтому определить правильный метод профилактики заболевания достаточно трудно.

Некоторые патологии имеют генетический характер и передаются от родителей, другие связаны с неправильным развитием эктодермы и мезодермы на этапе внутриутробной закладки органов. Лечение и дифференциальная диагностика производятся местно, зависит от степени поражения и симптомов.

Профилактика

Не существует единых мер профилактики, так как подобные патологические процессы и поражения зубов имеют разные симптомы и причины, в том числе наследственные. Но, несмотря на это, можно выделить следующие профилактические меры:

  • тщательное медицинское наблюдение во время беременности, особенно при резус-конфликте или угрозе преждевременных родов;
  • профилактика инфекционных заболеваний матери и детей;
  • сбалансированное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами;
  • соблюдение гигиены ротовой полости и своевременное посещение стоматологического кабинета;
  • своевременное лечение заболеваний органов ЖКТ.
Читайте также:  Как проявляется стоматит у младенцев: основные причины и методы лечения

К здоровью зубов нужно относиться с пристальным вниманием еще до прорезывания.

От того, как протекает беременность и развивается малыш в первые месяцы после рождения, зависит состояние его ротовой полости и здоровье зубов.

Вследствие врожденной этиологии некариозные поражения и патологии твердых тканей зуба трудно предотвратить, но можно попытаться минимизировать их появление и вовремя обратиться к дантисту за лечением и профилактикой.

Источник: https://zapiski-stomatologa.ru/stomatolog/bolezni/nekarioznye-porazheniya-zubov.html

Этиология и патогенез некариозных поражений зубов

Так как ротовая полость имеет индивидуальную микрофлору и постоянно подвергается различным нагрузкам, ее принято считать одним из самых уязвимых отделов человеческого организма.

Костные структуры элементов челюстных рядов могут атаковать не только кариозные поражения, но и другие патологии и заболевания, характеризующиеся в стоматологии как некариозные.

Такие разрушительные процессы отличаются индивидуальными симптомами и требуют особого подхода в лечении.

Общее понятие

Структурные и цветовые изменения защитного слоя не всегда вызваны кариесом. Во многих случаях причина аномалии кроется в формировании некариозного поражения твердых структур элемента, причем эстетический изъян может возникнуть не только в постфолликулярной, но и фолликулярной фазе.

Некариозным поражением дентальных структур называют патологии, приводящие к полному разрушению зуба. К заболеваниям и аномалиям некариозного характера относят дефекты эмали, дентина, небактериальные выраженные нарушения. В стоматологической практике с ними сталкиваются не реже, чем с кариесом.

Симптомы поражений и клиническая картина могут быть разнообразными, в зависимости от причины развития. Данные заболевания стоматологи условно разделяют на врожденные и приобретенные нарушения.

Некариозные поражения зубов распространяются по-разному. Одно заболевание способно разрушительно воздействовать на определенный зуб, другое — может повредить отдельный участок или весь челюстной ряд за короткий промежуток времени.

Многие аномалии плохо поддаются диагностике, так как симптоматика разных небактериальных патологий практически идентична. Большинство некариозных поражений — это плохо изученные заболевания, выявить которые порой бывает очень сложно. По этой причине риск осложнений в период прогрессирования негативного явления достаточно высокий.

Отклонения от нормального развития небактериального характера могут развиваться до прорезывания зубов, как правило, такие патологии диагностируются у 10% детей.

В последние годы стоматологи отмечают неуклонный прирост данной аномалии у людей преклонного возраста. Практически каждый второй пациент в возрасте от 40 до 70 лет страдает от патологической стираемости, гиперестезии и клиновидных дефектов.

Прогрессирующая деструкция эмали чаще диагностируется у мужчин зрелого возраста. Флюороз выявляют у пациентов, проживающих в регионах с повышенным уровнем фтора в питьевой воде. Признаки данного заболевания у детей чаще спровоцированы применение фторсодержащей зубной пасты.

Примечательно! Возникновение некариозных поражений не может быть связано с микробным фактором.

Причины возникновения:

  • физический, химический или генетический фактор, пагубно влияющий на здоровье матери и ребенка в период беременности;
  • длительный прием гормональных, металлсодержащих средств и препаратов антимикробного действия;
  • обменные сбои с последующим нарушением метаболического процесса;
  • биологическая передача генетических характеристик от родителей детям.

Классификация

В классификации некариозных поражений отсутствует единый общепринятый стандарт. После сопоставления всех сведений мировой стоматологией был создан обобщенный перечень небактериальных патологий элементов челюстных рядов.

Патологические нарушения в период прорезывания:

  • порок развития формы и размера;
  • нарушение структурной целостности эмали (флюороз);
  • истончение верхнего слоя (гипоплазия);
  • наследственное недоразвитие твердых тканей;
  • врожденная сифилитическая инфекция;
  • резус-конфликт;
  • патологические последствия длительной антибиотической терапии.

 Нарушения дентина:

  • утрата элемента челюстного ряда;
  • прогрессирующая убыль твердых тканей;
  • изменение оттенка эмали после прорезывания;
  • обостренная чувствительность тканей к различным раздражителям.

Структурные изменения зуба:

  • травма корня с нарушением его целостности;
  • укорочение корневой части вследствие вывиха;
  • перелом коронки;
  • патологическое вскрытие пульпарной камеры.

В нашей стране некариозные аномалии принято разделять на две группы:

  1. Ненаследственные патологические изменения тканей зубов. Сюда относят флюороз, гипоплазию, гиперпластический процесс и проявление, диагностируемое в стоматологии как тетрациклиновые зубы.
  2. Аномалии дентина наследственного характера. Сюда входит задержка развития дентино-эмалевого комплекса, одонтогенез и генетически детерминированные нарушения структуры эмали.

При наследственных патологиях, количественное соотношение элементов в ряду изменяется, наблюдается их неправильное положение и несоответствие в размере.

Виды патологий

Симптомы и последующие осложнения у каждого вида небактериальных аномалий различны.

Гипоплазия

Недоразвитие верхнего слоя коронки в стоматологии называется гипоплазией. В ряде случаев патология поражает дентин молочного или постоянного зуба.

Заболевание чаще диагностируется у детей на непостоянных элементах челюстного ряда. Около 30% населения подвержены аномалии в той или иной степени.

Патология возникает на фоне метаболических сбоев в организме или вследствие дефицита объема тканей. Проявление не поддается лечению и сопровождает пациента на протяжении всей его жизни.

Заболевание может протекать в системной, местной или очаговой форме.

Первичные основные симптомы:

  • борозды, пятна;
  • неровности;
  • другие дефекты с неровным контуром на поверхности одного или нескольких зубов.

Осложнения:

  • нарушение прикуса;
  •  пигментация защитного слоя;
  •  укорочение корня;
  • истончение костного вещества;
  •  избыточная восприимчивость к различным раздражителям;
  •  расширение каналов;
  • множественные поражения в виде углублений и отсутствием эмали в дне изъяна.

Выбор тактики лечения гипоплазии зависит от клинических признаков. Задача врача и пациента — устранить симптоматику, так как полностью избавиться от патологии не представляется возможным.

Для предотвращения постепенного разрушения специалисты рекомендуют установку коронок. При малой площади поражения эмали проводится отбеливание и реминерализация.

Гиперплазия

Гиперпластический процесс характеризуется избыточным образованием дентина, при этом патология не относится к опухолевым проявлениям. Заболевание может быть как наследственным, так и приобретенным в процессе жизни.

Признаком развития гиперплазии защитного слоя органа или его твердых тканей считается появление эмалевых капель. Округлые образования могут достигать диаметра 4 мм.

В их состав входит дентинная ткань или защитный слой. В ряде случаев пространство внутри капли заполняется пульпой. «Эмалевые жемчужины» имеют неизмененную структуру.

Места локализации:

  • коронковая часть;
  • шейка;
  • толща твердых тканей;
  • полость зубной единицы.

Данный патологический процесс диагностируется примерно у 2% пациентов стоматологических клиник.

В стоматологической практике встречается патология, характеризующаяся аномальным отложением цемента корня. Такая патология является видом гиперплазии и называется гиперцементозом.

Медики выделяют локальное, диффузное и генерализованное течение заболевания. При локальном типе цемент откладывается в одном определенном месте.

Это может быть любая область на корне, однако, как правило, локализация приходится на его верхушку.

Важно

Диффузному типу характерно обложение всего корня цементом. Патология может поразить одну или несколько единиц, причем в последнем случае происходит сращение корневой системы с твердой альвеолой. Чаще диагностируется на зубах подвижной челюсти.

Признаком генерализованного течения является формирование отложений на всех единицах ряда. Данная форма заболевания практически всегда передается по наследству.

Лечение заболевание заключается в удалении капель при помощи бормашины с последующей шлифовкой эмали. Дальнейшее комплексное лечение лекарственными препаратами назначается врачом в индивидуальном порядке.

Флюороз

Данное заболевание поражает защитный слой, что выражается появлением пятен белого и бурого оттенка.

Причиной патологических изменений становится переизбыток фтора в организме человека. Чаще всего минерал содержится в питьевой воде, однако, в ряде случаев риску подвергаются пациенты, регулярно применяющие в качестве гигиенических средств фторсодержащие пасты.

По симптоматике флюороз легко можно спутать с кариозным поражением. Несмотря на это стоматологи отмечают две важные особенности:

  • флюороз чаще проявляется на этапах прорезывания;
  • в отличие от кариеса патология локализуется на поверхности в виде множественных пятен.

Эндемическая форма течения заболевания характеризуется появлением белых и бурых пятен на эмали. Профессиональный тип болезни оказывает пагубное влияние на плотность защитного слоя, что постепенно приводит к истиранию.

Самыми серьезными и редкими признаками флюороза в медицине признаны нарушения подвижности суставов, аномалии пассивной части опорно-двигательного аппарата, болезненные ощущения в костных структурах.

В исключительных случаях у пациента наблюдаются расстройства в работе внутренних органов и психоневрологические дисфункции.

Точные причины возникновения заболевания до сегодняшнего дня неизвестны. Несмотря на это, стоматологи мира ежегодно проводят научные исследования, пытаясь определить степень негативного влияния фтора на зачатки зубов.

Выбор методов лечения болезни напрямую зависит от агрессивности ее течения. Медики считают эффективной комплексную терапию, которая повышает шансы на полное выздоровление.

Индивидуально разработанная система лечения, как правило, включает в себя реминерализацию поверхностного слоя, реставрационные мероприятия при помощи цементов, отбеливание, исключение из ежедневного рациона питьевой воды с большим содержанием фтора в составе, специальное питание.

Смотрите в видео о причинах и стадиях развития флюороза.

Гиперестезия

Повышенную восприимчивость тканей зубов к различным раздражителям в стоматологии называют гиперестезией.

Симптомы:

  • резкая болевая реакция на раздражающий фактор;
  • избыточное слюноотделение;
  • онемение, вяжущее послевкусие во рту (сводит скулы).

Практически 50% пациентов стоматологических клиник в процессе жизни обращаются к врачу с жалобами на повышенную восприимчивость зубных единиц.

Чаще всего заболеванием страдает женский пол, чего нельзя сказать о детях и людях престарелого возраста. Дело в том, что в зрелом возрасте склеротичность дентиных структур повышается, поэтому выраженность болевых реакций ослаблена.

Гиперестезия — это осложнение аномалий некариозного типа. Она часто становится следствием патологической стираемости, эрозий и клиновидных дефектов, сопровождающихся обнажением дентина.

Совет

Лечение гиперестезии — сложный процесс. Эффективно себя проявило фторирование, процедура перекрытия поверхностного слоя, препарирование зуба (кариозный процесс), снижение возбудимости нервных волокон в дентинных канальцах солью калия, применение средств, перестраивающих и уплотняющих структуру твердых тканей.

В этой статье все о причинах разрушения эмали.

Пройдите по ссылке http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/v-chem-sut-premedikacii-v-stomatologii.html, если интересуют эффективные препараты для премедикации в стоматологии.

Эрозии считаются одними их самых распространенных патологий некариозного типа. Им характерно появление дефектов эмали и дентина на вестибулярной поверхности элементов зубного ряда.

Симметричная локализация на резцах, клыках и премолярах. С течением заболевания цвет эмали изменяется, наблюдаются косметические дефекты и гиперестезия.

Эрозия легко диагностируется при визуальном осмотре, после обработки поверхности костного органа йодом.

В видео врач более подробно рассказывает о причинах развития и лечении эрозии твердых тканей.

Деструкцию твердых структур называют клиновидным дефектом. Преимущественно аномалия поражает фронтальные и боковые элементы челюстных рядов. Косметических дефект на вестибулярной стороне имеет форму клина. Как правило, это V-образная ямка, имеющая гладкую поверхность.

Течение заболевания всегда сопровождается повышением чувствительности и нарушением эстетических показателей.

На запущенных стадиях развития, нарушение провоцирует оголение шейки и отлом коронковой части.

Обратите внимание

Патология характеризуется нарушением структуры защитного слоя зуба и дентина. Причиной формирования поражений служит пагубное воздействие эндогенных и экзогенных факторов.

На начальном этапе развития болезни в пришеечной области появляется меловидное пятно. Прогрессивному течению характерно образование полости с неровными краями.

Употребляя в пищу кислые и холодный продукты, больной испытывает дискомфортные и болезненные ощущения.

Травмой считается появление трещин на дентине, ушиб, перелом корня или коронки, вывих или структурный дефект зачатка.

При отсутствии своевременной медицинской помощи возникает риск потери зуба.

При нарушениях анатомической целостности элемента челюстного ряда или его связи с окружающими тканями, стоматолог устанавливает диагноз на основании рентгенологического исследования.

Патологической стираемостью называют прогрессирующую убыль защитного слоя зуба и дентина, причем аномалия всегда сопровождается уменьшением высоты коронковой части одной или нескольких единиц.

Течение заболевания усложняется повышением чувствительности, нарушением прикуса, дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Профилактика некариозных патологий заключается в повышении защитных функций организма и укреплении структуры костных органов ротовой полости.

Важно

Для этих целей специалисты рекомендуют прием витаминных комплексов и средств на базе цинка и магния. Желательно пополнить рацион кальцийсодержащими и белковыми продуктами питания.

В профилактических целях можно также периодически использовать гели и пасты с содержанием фтора.

Как стало понятно, в стоматологии существует множество видов некариозных поражений зубов. Каждая из аномалий возникает по определенной причине и лечится в индивидуальном порядке. В ряде случаев стоматологи диагностируют сразу несколько патологий.

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/opasny-nekarioznye-porazheniya.html

Ссылка на основную публикацию