Реставрация зубов: разновидности процедуры, плюсы и минусы, цена на услуги

Как альтернатива коронкам, керамическим винирам и вкладкам, прямая эстетическая реставрация зубов композитными материалами имеет свои плюсы и минусы. Показания, этапы, стоимость и другие особенности реставрации зубов можно узнать из нашей статьи.

Реставрация зубов композитными материалами

Когда, в каких случаях требуется и возможна эстетическая реставрация разрушенных зубов?

Практикующие стоматологи выделяют несколько причин:

Частичное разрушение твердых зубных тканей:

  • Треснул или раскололся зуб
  • Откололся зуб или кусочек зуба
  • На зубах трещины, в том числе трещина на переднем зубе
  • Если есть верхние или нижние, задние или передние гнилые зубы
  • Если почернел зуб и гниет изнутри. В большинстве случаев, когда внезапно ломаются зубы, это гнилые зубы.
  • Если гниет зуб в результате флюороза или клиновидных дефектов

Эстетические показания к дентальной реставрации композитами:

  • Чернеют зубы
  • Потемнел зуб, появляются черные точки на зубах

В некоторых случаях пациенты просто не вдаются в детали и говорят, что у них страшные зубы, плохие десны. Что делать, чем и как укрепить зубы?

Сегодня, восстановление и ламинирование зубов с помощью композиционных материалов (композитов) это самый доступный и быстрый способ починки и ремонта, когда не требуется обтачивание и подпиливание  зубов, без протезирования коронками и керамическими вкладками.

Реставрация зубов композитными материалами: что это?

Что делать если зуб раскололся?

Для качественного восстановления структурной и функциональной целостности дентина и эмали, в терапевтической  стоматологии уже более 30 лет применяется  художественная реставрация зубов композитными материалами. Такой прямой способ лечения и восстановления кариозных и разрушенных зубов проводят стоматологи терапевты за одно посещение, в течение 1-2 часов.

Что такое художественная (эстетическая) реставрация зуба?

Установка качественной фотополимерной пломбы, которая по цветовым и анатомическим характеристикам полностью устраняет все зубные дефекты, включая межзубные промежутки и визуально неотличима от своих природных зубов – называется дентальная (зубная) художественная реставрация.

Такого рода высокохудожественные пломбы-реставрации, стали возможны после появления нового класса пломбировочных материалов – светоотверждаемых (гелевых) композитов и системы бондинга, для приклеивания (фиксации) световых композитов к зубным тканям. Качественная композитная реставрация зубов, отзывы пациентов об этом свидетельствуют, продлевают функционирование реставрированных зубных рядов до 10 лет.

Реставрация передних зубов композитными материалами

Откололся передний зуб, что делать? Что использует опытный стоматолог для реставрации передних зубов?

Если отколося и почернел передний зуб, то возможно его восстановление. При разрушении твердых зубных тканей не более чем на треть, возможна реставрация передних зубов композитными материалами.

Обратите внимание

С учетом повышенных эстетических требований к такого рода прямым реставрациям зубной эмали и дентина, в стоматологии применяют особо эстетичные классы гелевых нано-композитов, состоящие из  опаковых, дентинных и эмалевых слоёв.

Последовательно восстанавливая слой за слоем, опытный специалист добивается полного цветового сходства фотополимерной пломбы с тканями передних зубов. После полировки и нанесения прозрачного глазурного  слоя, художественная реставрация фронтального (переднего) зуба целиком совпадает с ожиданиями пациента.

Реставрация жевательных зубов

При разрушении не более чем на четверть, возможна качественная и долговечная художественная реставрация жевательных зубов при помощи композитных материалов. При этом не требуется подпилить зубы.

Наиболее долго держатся фотополимерные пломбы жевательной поверхности боковых зубов, в меньшей степени целесообразно проводить композитные реставрации контактных пунктов между молярами и премолярами.

Учитывая значительные нагрузки на боковые зубы, лучший композит для восстановления дефектов твердых тканей – это нано-композиты, наполненные керамическими элементами с размерами не превышающими десять в минус девятой степени.

Такой композиционный материал обладает повышенной прочностью и прекрасно полируется. Степень плотного прилежания к зубу таких пломбировочных материалов достаточно высока  для профилактики вторичного кариеса по швам пломбы.

Реставрация жевательного зуба композитом имеет срок годности до 6 лет.

По цветности нано-композиты способны полностью имитировать природную эмаль и дентин.

Реставрация кривых зубов

Весьма часто, взрослые пациенты вместо ортодонтического лечения, предпочитают восстановление и реставрацию кривых зубов с помощью светоотверждаемых композитных материалов. Таким образом они решают несколько проблем, сокращают сроки  выравнивания кривых зубов до нескольких часов и снижают стоимость лечения.

Учитывая эстетические и прочностные качества современных нано-композитов, стоматологи выравнивают наклон и разворот кривых зубов, стачивая одни участки коронковой части передних или боковых зубов и наращивая другие.

Разумеется, дантисту необходимо учитывать каждый конкретный случай  искривления зуба, для определения возможности по его выравниванию при помощи фотополимерной пломбы.

Этапы реставрации зубов композитными материалами

Для долговечности и надежности световой пломбы, стоматолог должен тщательно соблюдать все этапы реставрации зубов композитными материалами.

Клинический протокол установки гелевой композитной пломбы (реставрации) содержит такую последовательность действий:

  1. Формирование границ (краев) полости планируемой пломбы. В пределах этих границ убирается кариес, предыдущий пломбировочный материал, включая прокладки, выравнивается дно полости ,полируются края.
  2. Если зуб содержит нервы, а полость будущей пломбы достигла дентина, производится герметизация (изоляция ) дентина. Для профилактики химического ожога пульпы композитом, требуется установка прокладки, сначала кальциевой (лечебной), потом из стеклоиономерного цемента (изолирующей).
  3. Для выравнивания тока жидкости в дентинных канальцах производится кондиционирование (смачивание) открытых дентинных канальцев дентинными кондиционерами (например “АКВА – преп”).
  4. Наносится бондинговая система для удержания композитного материала в полости планируемой реставрации зуба.
  5. В подготовленную полость вносится композитный материал и полимеризуется ультрафиолетом до полного затвердевания.
  6. Проводится шлифовка и полировка зубов
  7. Готовая реставрация подгоняется по прикусу и покрывается глазурованным прозрачным слоем.

Нарушения любого этапа приводят к сокращению срока службы и выпадению композитной пломбы.

Реставрация зубов композитными материалами: плюсы и минусы

Как и любая стоматологическая манипуляция, реставрация зубов композитным материалом имеет свои плюсы и минусы.

Начнём с плюсов:

  1. В отличии от коронок, керамических вкладок и виниров, для реставрации зубов композитными материалами практически не требуется обточка и тем более депульпирование зуба.
  2. Время создания реставрации всего 1-2 часа.
  3. Для изменения цвета пигментированных зубов (например тетрациклиновых или флюорозных) это наиболее щадящий метод.
  4. С точки зрения цены, композитная реставрация зубов наиболее доступный вариант восстановления зубов.

Теперь минусы:

  1. Срок службы композитных реставраций короче чем у люминиров, керамических вкладок и коронок в 3-4 раза.
  2. Прочность композитных материалов ниже чем у диоксида циркония и керамических зубных конструкций.
  3. Устойчивое сохранение цвета фотополимерных пломб не более 3-4 лет, а у керамических аналогов и металлокерамики цвет сохраняется весь срок эксплуатации.
  4. Краевое прилегание у композитных пломб меньше, чем у любых керамических зубных конструкций, соответственно выше вероятность вторичного кариеса.
  5. Потеря блеска и “товарного вида” у композитных реставраций начинается через 2-3 года после их установки.

Художественная реставрация зубов: цена

Сколько стоит художественная реставрация зуба в Симферополь? Возможна ли эстетическая реставрация зубов недорого, по акции, со скидкой?

На стоимость реставрации зубов композитными материалами влияют следующие факторы :

  1. Цена стоматологического композитного материала
  2. Сложность восстановления зуба (количество поверхностей, контактные пункты зуба и др.)
  3. Опыт и квалификация стоматолога терапевта
  4. Ценовой сегмент и город, в котором работает стоматологическая клиника.

Цены на качественную композитную реставрацию одного зуба в Симферополь начинаются от 4000 рублей и могут достигать 12-15 тысяч рублей и более, в зависимости от вышеперечисленных факторов.

Источник: http://simferopol.partner-med.com/articles/estetika/Restavratsiya-zubov-kompozitnyimi-materialami

Реставрация зубов композитными и керамическими винирами

Проблемы с зубами условно делятся на 2 вида: дефекты, связанные со здоровьем зубов, и внешние недостатки. В идеале хотелось бы справиться с тем и другим. Поэтому врачи последовательно решают 2 задачи: санируют полость рта, после чего добиваются белоснежной улыбки.

Вы пролечили кариес, избавились от пульпита, «успокоили» воспалительный процесс в дёснах, но переживаете, что зубы кривые, к тому же потемнели в силу ряда причин? Поможет реставрация зубов винирами – процедура, исправляющая форму и меняющая цвет эмали на желаемый – по выбору пациента и стоматолога.

Как появились

Виниры – это тонкие пластинки, устанавливаемые на поверхность зуба.

Изначально восстановление винирами было очень дорогим и использовалось для того, чтобы актёры в художественных фильмах могли очаровывать зрителя безупречной улыбкой.

Первыми испытателями новой технологии стали звёзды американского кино в период сороковых годов прошлого века. Тогда ни о каком лечебном эффекте речь не шла – ставились с чисто эстетической целью.

Сегодня композиты решают и другие задачи – избавляют пациента от излишней чувствительности эмали, позволяют сохранить моляры, если коронки в буквальном смысле стёрлись, что делает невозможным нормальный приём пищи и грозит осложнением в виде кариеса.

Когда ставят

Показаний к этому способу реставрации много. Это:

  • щели между зубами, причиняющие дискомфорт из-за не эстетичности;
  • искривлённые зубы;
  • патологическая стираемость эмали;
  • трещины, сколы;
  • потемнение зубов;
  • флюороз;
  • старые пломбы, сохранившиеся, но изменившие цвет.

Бывают ситуации, когда зубы ровные, заболеваний нет, однако цвет их тёмный либо жёлтый.

Изменение оттенка имеет стойкий характер вследствие:

  • лечения антибиотиками тетрациклинового ряда;
  • отсутствия нервов;
  • механического повреждения зуба;
  • наследственности.

Традиционное отбеливание не принесло результатов? Если дефект выраженный и мешает клиенту, врач предлагает установку виниров как альтернативный способ. Ламинирование производят на передних зубах.

Ортодонты считают керамику перспективным вариантом. Это долговечные пластинки, которые ставят на губную поверхность зуба, после чего человек на десяток лет, а то и дольше, забывает о былых несовершенствах своей улыбки.

Подвиды керамических пластинок:

  • фарфоровые;
  • из диоксида циркония.

Недостатки этого метода реставрации:

  • высокая цена (обусловлена трудоёмкостью процесса и немалой себестоимостью материалов);
  • необходимость посещать стоматолога минимум дважды: первый раз – для изготовления слепка, второй – для установки.

Керамическая пластинка – ультратонкая. Толщина стенки – от 0,2 мм до 1,5 мм. При этом она прочная и не только служит эстетическим украшением, но и помогает зубу выполнять жевательные функции.

Конечно, ежедневно разгрызать передними зубами фундук стоматолог не посоветует, но после установки керамических пластинок можно спокойно употреблять привычную пищу, не опасаясь, что винир отслоится или треснет.

Фарфоровые

Изготавливают из прессованной и непрессованной керамики. При первом способе слоями наносят фарфоровую массу, после чего её обжигают. Готовые микропротезы устанавливают на слегка обточенные зубы пациента.

Прессованная керамика отличается не меньшей прочностью. Просто способ производства несколько иной: керамику прессуют под воздействием высоких температур. Далее, устанавливают пациенту готовые пластинки.

Считается, что прессованная керамика служит дольше, так как лучше сцепление микрочастиц вещества.

Из диоксида циркония

Пока не очень распространён в нашей стране. Материал обжигают, после чего он обретает прочность, сходную с металлом. Вывод: срок службы микропротезов из диоксида циркония длительный, что компенсирует высокую цену.

Композитные виниры

Благодаря этому способу возможна прямая реставрация зубов – то есть пациент приходит к стоматологу со «своими» зубами, а уходит уже с «новыми». Пластинки устанавливают сразу за одно посещение.

Читайте также:  Культевая вкладка - какой материал выбрать и как устанавливается, особенности процесса реабилитации после установки

При этом реставрационном способе за основу берут композиты, легко меняющие форму и быстро подгоняемые под форму зубов и прикус пациента. Вкладка из композита создаётся в кабинете стоматолога непосредственно на зубах пациента.

Не нужно ждать, когда в лаборатории по слепку сделают индивидуально подогнанные пластинки.

Недостатки этого метода:

  • относительно недолгий (3–4 года) срок службы;
  • непрочность;
  • изменение цвета со временем.

Однако, если ваши финансовые возможности ограничены, композитные виниры станут решением проблемы. А потом заменяйте их на керамические: зуб под пластинкой полностью сохранится, будет уже готов под установку фарфора или диоксида циркония.

Этапы установки

Чтобы восстановить зубы, потребуется сначала разобраться с кариесом и пульпитом, вылечить заболевания пародонта. Длительность этого первого этапа определяется состоянием ротовой полости: если врач не обнаружит серьёзных проблем, через одно-два посещения, проведя предварительную чистку зубов ультразвуком (для снятия мягкого и твёрдого налёта), он приступит к реставрации.

Процесс протекает по-разному, в зависимости от того, какой материал микропротезов выбрал клиент.

Важно

Но любые виниры требуют обтачивания зубов. Это связано с тем, что пластинка, хотя и тонкая, все же имеет толщину в несколько долей миллиметра. Подогнать идеально под «голливудскую улыбку» без обточки невозможно.

В отличие от традиционных протезов, виниры требуют минимального обтачивания. «Плюс» в этом случае: соседние зубы остаются нетронутыми, их целостность не нарушается.

Прямая реставрация

Она проводится, если пациент и стоматолог остановились на композитном материале. На зуб наносится композитная масса. Материал жидкотекучий, ему сразу придают форму путём использования ламп.

Фотополимер застывает, после чего врач осматривает результат. Если он заметит неровности, неправильную форму или пациент ощущает, что зуб стал мешать, врач исправляет дефекты путём шлифовки.

На этом процедура заканчивается.

Иногда композиты изготавливают в лаборатории. Тогда врач сначала делает слепок с зубов. Потом с этого слепка ортодонт моделирует винир. На втором сеансе происходит установка микропротеза.

Непрямая реставрация

Метод используют, когда выбирают керамику. Врач обтачивает зубы, затем снимает слепок. Пока специалисты в лаборатории изготавливают протез, пациент «носит» временную коронку, защищающую истончённую эмаль от попадания микробов и восстанавливающую нормальный внешний вид повреждённого зуба.

Постоянный микропротез моделируют на компьютере. Изготавливают винир с применением методик:

  • наслоения порошков;
  • литья под давлением;
  • фрезерования из цельных блоков.

Полученную тонкую пластинку раскрашивают под цвет зубов, которые находятся рядом с повреждённым.

Противопоказания

Процедура устранения дефектов с помощью ультратонких пластинок набирает популярность. К сожалению, рекомендовать её всем пациентам, которых не устраивает природный цвет или форма зубов, нельзя. Этому препятствуют следующие противопоказания:

  • неправильный прикус (если искривлены один или 2 зуба, стоматолог разрешает установку виниров, но при выраженном недостатке этого делать нельзя);
  • стираемость эмали второй степени и выше;
  • отсутствие шестых, седьмых зубов (так как на передние зубы в этом случае падает большая нагрузка);
  • пребывание зуба в разрушенном состоянии (виниры отслоятся либо отколются, поэтому выбирайте традиционную коронку);
  • большие пломбы.

В большинстве, описанных выше, случаев врач порекомендует покрыть зубы коронками для обеспечения их сохранности вместо виниров, которые закрывают лишь внешнюю сторону. Либо, если зуб не подлежит восстановлению, его удаляют и ставят протез.

Срок службы

Фотополимеры в норме стоят до 4–5 лет. Потом теряют свойства – главным образом, цвет. Они темнеют, что сказывается на внешнем виде.

Керамика простоит 10–12 лет. При этом даже после истечения срока службы она не меняет оттенок. Могут появиться микроскопические зазоры между пластиной и тканью зуба, что открывает путь микробам. Поэтому лет через 10 фарфоровые или циркониевые виниры нужно будет менять.
Имейте это в виду, когда будете выбирать между композитными и фарфоровыми винирами.

Уход

Придерживайтесь трёх золотых правил:

  • чистим зубы дважды в день;
  • полощем рот после приёма пищи (когда нет возможности, пьём несладкий слабозаваренный чай, лучше зелёный);
  • пользуемся флоссом для удаления налёта, скапливающегося между зубами.

При соблюдении этих условий, а они не отличаются от обычного ухода за полостью рта, виниры прослужат долго. Если у вас диагностированы заболевания дёсен, применяйте по рекомендации стоматолога противовоспалительные гели и мази, раз в полгода снимайте налёт и камни ультразвуком.

Прочищайте пародонтальные карманы, иначе бактерии будут распространяться и вызовут кариес. Тогда придётся снимать виниры, лечить зубы, снова проходить процесс установки.

Стоимость

Мы пришли к «камню преткновения», о который нередко разбиваются наши радужные мечты обрести белоснежную идеальную улыбку: цене на установку микропротезов.

Отметим, что процедура обойдётся дешевле, чем если бы вы изготавливали «цельный» протез. Но всё-таки стоимость значительна: так, один композитный винир обойдётся в 7 тысяч рублей. Фарфоровую пластинку изготовят и закрепят на поверхности зуба за 14 тысяч рублей.

Красота требует жертв: в этом случае есть смысл подкопить и покрыть «проблемные» зубы коронками, чтобы обрести уверенность в себе.

Источник: https://DrZubastik.ru/professionalnye-resheniya/vosstanovlenie-zubov-vinirami.html

Композитная реставрация зубов

Композитная реставрация зубов – это восстановление эстетики и функциональности при помощи пломбировочных материалов.

Композиты позволяют не только вернуть зубу способность пережевывать пищу, но и сохранить эстетику, сделать восстановленный зуб неотличимым от естественного.

Композитную реставрацию еще называют эстетической или художественной, особенно если восстанавливаются передние зубы.

Показания к композитной реставрации

  • Скол или трещина в результате травмы, например, удара.
  • Разрушение зуба кариесом.В некотором смысле даже обычная установка пломбы является композитной реставрацией, хотя чаще этот термин используется, когда зуб сильно разрушен и нужно вернуть ему прежнюю форму.
  • Незначительное искривление передних зубов. При помощи композита можно закрыть щели между зубами и замаскировать другие дефекты.
  • Пожелтение или потемнение эмали, которое не устраняется чисткой и отбеливанием. Например, можно закрыть композитом тетрациклиновые зубы, которые возникают из-за приема антибиотиков тетрациклиновой группы матерью во время беременности.

Противопоказания к композитной реставрации

  • Аллергия на анестезию — для обточки зуба перед реставрацией нужно ставить обезболивающий укол.
  • Аллергия на пломбировочные материалы — встречается очень редко, так как композиты гипоаллергенны.
  • Сильное воспаление десен, склонность к кровоточивости — сначала нужно устранить заболевание.
  • Ночной скрежет зубами (бруксизм) — пломба быстро сотрется или сломается.
  • Первый и третий триместр беременности — в это время лучше не вмешиваться в организм матери, чтобы не допустить выкидыша или преждевременных родов.
  • Слишком сильно разрушение зуба — пломбу просто негде будет закрепить, да и высокую нагрузку большое количество композита не выдержит.
  • Полное отсутствие зуба. Из композита можно сделать адгезинвый мост, но это уже другой вид восстановления, поэтому именно композитная реставрация в этом случае невозможна.

Какие пломбы используются для композитной реставрации

Существуют различные разновидности композита, но для эстетических реставраций обычно используются следующие зарубежные материалы:

  • Filtek (США) — нанокомпозит, подходящий для реставрации передних и жевательных зубов. Отличается высокой прочностью, но меньше эстетикой, так что обычно используется для зубов вне зоны улыбки.
  • Venus (Германия) — популярный светоотверждаемый композит, позволяет создать одновременно прочные и эстетичные реставрации. Устойчив к жевательным нагрузкам.
  • Enamel Plus (Италия) — обладает способностью со временем адаптироваться к натуральному цвету зубов. Очень пластичный, имеет огромную палитру оттенков, так что создать с его помощью эстетичную реставрацию очень просто.

Все эти композиты прямые, то есть новый зуб создается прямо во рту пациента. Существуют еще непрямые композиты — зуб из них лепится по слепку и запекается в печах. Такие конструкции получаются более прочными, но изготавливать их сложнее и дольше.

Из непрямых композитов обычно делают вкладки или накладки для передних зубов — композитные виниры. Также из них изготавливают адгезивные мосты.

Такие материалы используются реже, так как для непрямой реставрации лучше взять более прочную керамику или металлокерамику.

Виды композитной реставрации

Обычная пломба — тоже композитная реставрация, так как она восстанавливает форму зуба. Но обычно под эстетической реставрацией имеют в виду:

  • Формирование пломбы при достаточно серьезном и заметном разрушении зуба. Например, восстановление скола на переднем зубе или жевательных выступов на заднем.
  • Создание специальных композитных виниров — накладок, которые перекрывают зубы спереди и полностью маскируют сколы, трещины и потемнение эмали.
  • Вкладки — крупные конструкции, заменяющие большую часть жевательного зуба. Изготавливаются непрямым методом.

Достоинства и недостатки композитной реставрации

Плюсы:

  • Поставить композитную реставрацию можно меньше, чем за час, не нужно снимать слепки и ждать протеза.
  • Стоимость пломбы ниже, чем любого протеза.
  • Обтачивать зуб под пломбу нужно минимально, здоровые ткани почти не повреждаются, удалять пульпу не нужно.
  • Иногда реставрацию можно провести без анестезии, так что процедура доступна и людям с аллергией на анестетики.
  • Поставить композитную реставрацию можно и ребенку —в то время, как протезы вредны для детских зубов и формирования прикуса.

Минусы:

  • Со временем реставрация теряет блеск и темнеет под действием пищевых красителей. Особенно это неприятной на передних зубах. Чтобы сохранять эстетику, придется менять пломбу раз в 2–3 года.
  • Композит более хрупкий, чем живые зубы или керамика, он легко может сломаться от обычной жевательной нагрузкой. Поэтому даже если вас не беспокоит эстетика, реставрация вряд ли прослужит дольше пяти лет.
  • При серьезном разрушении зуба поставить пломбу нельзя.
  • Даже свежеустановленная пломба по эстетике уступает цельной керамике, иногда ее можно заметить.

Из этого следует вывод — реставрации более уместны на жевательных зубах, и то лишь в качестве временного решения. В будущем их лучше заменить на вкладку или коронку, либо хотя бы обновить, для сохранения прочности.

Как проводится композитная реставрация зуба

Композитная реставрация хороша тем, что к ней обычно не нужно готовиться — после скола или разрушения можно сразу прийти к стоматологу и уйти уже со здоровым зубом. Конечно, если цель реставрации — восстановление эстетики, то можно провести чистку зубов от камня и налета, чтобы лучше подобрать цвет композита. Но это не обязательно.

Первый этап фотополимерной реконструкции — это местное обезболивание. Оно нужно, если будут стачиваться ткани зуба. Если сточить нужно мало, а болевой порог у пациента высокий, можно обойтись и без анестезии.

После этого бормашиной врач высверливает ткани, пораженные кариесом (если зуб больной), убирает старую пломбу (если она есть) или просто немного стачивает эмаль, чтобы создать ровный край для фиксации пломбы.

Затем зуб изолируется от слюны. Это делается для того, чтобы во время работы влага не попала на пломбу и не помешала ее затвердеванию.

Раньше для этого использовали ватные шарики, но они слишком ненадежные, так что сейчас применяется коффердам — латексный платок с отверстиями для зубов.

Читайте также:  Болит зуб под временной пломбой: причины болевых ощущений, способы борьбы с недугом

Надежная изоляция от влаги позволит пломбе прослужить дольше — она не разрушится и не выпадет.

Затем начинается непосредственно реставрация. Стоматолог послойно наносит композитный материал разного цвета и прозрачности, чтобы сымитировать естественную зубную эмаль. Материалу придается форма зуба, затем он засвечивается специальной лампой.

Если восстанавливают жевательный зуб, то весь композит могут нанести за один раз — беспокоиться об эстетике вне зоны улыбки не нужно.

Совет

В конце пломба окончательно обтачивается, полируется и шлифуется, благодаря чему ее поверхность приобретает естественный блеск, гладкость и идеальную форму.

Вся процедура редко длится дольше часа.

Композитная реставрация на штифте

Если зуб разрушен более, чем на 50%, то композит легко может отломиться, причем вместе с ним трещину даст коронка или даже корень зуба. В этом случае для укрепления композитной реставрации используются штифты — специальные прочные конструкции, которые фиксируются в зубе и служат опорой для композита.

Раньше штифты делали из металла, но они повреждали зубы и просвечивали через пломбу, что нарушало эстетику. Сейчас применяются современные стекловолоконные штифты белого цвета, оптимального оттенка и эластичности. Они укрепляют реставрацию, не вредят зубам, незаметны и легко удаляются в случае необходимости.

К сожалению, штифты не идеальны — соединение тканей зуба и штифта может нарушиться, и тогда сломается вся реставрация. Из-за этого сейчас к штифтам прибегают реже, стараясь при сильном разрушении зуба устанавливать вкладки, виниры и коронки.

Уход за зубами после композитной реставрации

Чтобы композитная реставрация долго не теряла изначальный вид и не ломалась, нужно соблюдать определенные правила ухода:

  • Откажитесь от жестких зубных щеток и слишком абразивных паст. Отбеливающие пасты с ферментами, например, папином, использовать можно, но абразивные частицы и жесткая щетина могут поцарапать пломбу.
  • Иногда после установки композитных виниров или пломбы на передние зубы врач прописывает чистку специальной полировочной пастой. Ее нужно проводить несколько дней, чтобы придать зубу идеальный блеск.
  • Обязательно чистите зубы дважды в день с использованием обычной пасты и щетки средней или низкой жесткости. После каждого приема пищи полощите рот.
  • Откажитесь от употребления красящих продуктов — крепкого кофе и чая, свежевыжатых соков, красного вина и т.п. Также лучше ограничить курение. Это поможет дольше сохранить цвет композита — в его поры не проникнуть красители.
  • Дважды в год посещайте стоматолога для контроля состояния пломбы и профессионального удаления налета.
  • Не ешьте слишком твердые продукты, не раскусывайте семечки, не грызите посторонние предметы и не открывайте бутылки зубами — этого не выдерживает и естественная эмаль, не говоря уже о композите.

Сколько держится композитная реставрация

При правильном уходе композитные пломбы сохраняют свой цвет на 3–4 года, иногда дольше, если совсем не подвергать зубы действиям красителей и после каждой еды сразу полоскать рот. При регулярном курении и злоупотреблении черным чаем реставрация потускнеет уже через 1–2 года.

Срок службы реставрации в целом обычно составляет 5 лет, иногда дольше, если она небольшая и вы не подвергаете зубы высокой нагрузке. Композит может сломаться и раньше, если раскусить что-то твердое или получить травму.

После поломки или потемнения пломбу можно заменить на коронку или новую композитную реставрацию.

Композитная реставрация — это больно?

Современные анестетики позволяют сделать процедуру полностью безболезненной. Единственное, что вы почувствуете — небольшой дискомфорт от препарирования тканей бормашиной.

Под пломбой может снова возникнуть кариес?

Если во время пломбирования на композит попадет влага, то он приклеится к зубу недостаточно плотно, и туда могут попасть остатки пищи. Это спровоцирует повторный кариес. Также кариес может появиться, если кариозные ткани были удалены не полностью, либо если реставрация установлена уже давно и частично разрушилась. Определить вторичный кариес можно стоматолог.

Что делать, если композитная реставрация потемнела или пожелтела?

Только менять — ее нельзя ни очистить, ни отбелить. Иногда удается удалить налет, но обычно это помогает плохо.

Если реставрация прочная и нормального цвета, но прошло уже 5 лет, ее нужно менять?

Нет, но лучше проконсультироваться со стоматологом. Возможно, есть скрытые признаки разрушения.

Можно ли делать композитную реставрацию ребенку?

Обратите внимание

Да, никаких ограничений к этому нет. Ребенку можно даже сделать коронку из композита на сильно разрушенный молочный зуб — она выпадет сама, когда будет нужно.

Для композитной реставрации нужно удалять пульпу?

Обычно нет, только если кариес уже перерос в пульпит или при травме была задета пульпа. Обточка зуба производится несерьезная, так что зуб остается живым.

Может ли болеть композитная реставрация?

В первые пару дней может быть немного больно из-за травмы или обточки. Потом боль должна пройти. Если она сохраняется, нужно посетить врача.

Цена реставрации зубов композитом

Объем реставрации Цена, руб.
Восстановление небольшого скола От 1500
Восстановление половины зуба От 3500
Восстановление сильно разрушенного зуба на штифте От 5000
Установка композитной вкладки От 2000
Композитные виниры От 1000 за штуку
Адгезивное протезирование От 3000 за единицу

Отзывы о композитной реставрации

Отзывы о композитной реставрации нельзя назвать положительными или отрицательными — это обычное восстановление зуба, так что к нему прибегают почти все, и часто вынужденно.

В целом после процедуры у опытного стоматолога люди обычно довольны результатом — пломба выглядит эстетично и естественно, не болит и не мешает жевать. У некоторых реставрации держатся даже дольше 5 лет без замены.

Есть и те, у кого они выпадают или темнеют рано, но это скорее результат образа жизни.

После попадания в руки неопытного стоматолога пациенты часто жалуются на то, что пломба отличается от настоящего зуба по цвету и форме, и это сильно заметно. Поэтому нужно обязательно обращаться к квалифицированным врачам.

Кстати, а вот композитными винирами люди обычно недовольны — они часто выглядят не очень естественно и быстро теряют привлекательный внешний вид. Поэтому в этой ситуации лучше все-таки поставить микропротезы из керамики.

Альтернативы композитной реставрации

Если вас не устраивает недолговечность и недостаточная эстетика композитных реставраций, то можно рассмотреть альтернативы.

Керамические виниры

Виниры — это пластинки, которые крепятся на переднюю поверхность зубов и полностью перекрывают все дефекты, от сколов до небольших неровностей. Виниры из керамики гораздо прочнее композитных, не ломаются, не темнеют и служат десятки лет. Единственный недостаток — стоимость. Цена одного винира — от 20 тысяч рублей, а более дорогих тонких аналогов (например, люминиров) — от 30 тысяч.

Металлические или керамические вкладки

При сильном разрушении жевательного зуба лучше использовать не композит на штифте, а вкладку — небольшой протез из металла или керамики, который полностью имитирует разрушенную часть зуба. Он восстанавливает функциональность и эстетику и служит минимум 10 лет.

Вкладки из металла стоят от 5 тысяч рублей, но на них может открыться аллергия, и при улыбке их иногда видно. Поэтому сейчас чаще ставят микропротезы из керамики или диоксида циркония — прочные и эстетичные.

Коронки

Коронка — это колпачок, который надевается сверху на разрушенный и обточенный зуб. Она требует серьезной обточки здоровых тканей, зато наиболее прочная. Поставить коронку можно, даже если от зуба остался только корень — для этого в каналы ставится специальная культевая вкладка. Кроме того, коронку можно установить и если зуба нет вообще — на вживленный в челюсть имплант.

Коронку можно сделать из металла, металлокерамики, керамики или диоксида циркония. Металл самый дешевый, но сейчас почти не используется. Металлокерамика прочная, но недостаточно эстетичная. Керамика самая эстетичная, но непрочная, так что ее ставят на передние зубы. Диоксид циркония и эстетичный, и прочный, так что подходит для установки куда угодно.

Источник: https://www.32top.ru/stat/kompozitnaya-restavratsiya-zubov/

Реставрация зубов винирами: преимущества и недостатки

Реставрация зубов винирами относится к популярным и эффективным методам. Широко используют в современной стоматологии. Помогает отреставрировать поврежденные зубы. В большинстве случаев используют для восстановления передних зубов.

Описание виниров

Виниры, в основном, бывают фарфоровыми или композитными. Это тонкие накладки, которые заменяют эмаль в определенных местах зубов. Процесс реставрации зубов отличается безопасностью. Такой способ реставрации применяется для восстановления передних зубов. Это главное показание к применению такого метода восстановления.

Самая маленькая толщина виниров — 0,2-0,3 мм. Восстановление может быть точным и аккуратным. Данные приспособления можно разделять по типу и по способу изготовления.

По типу материала пользуются популярностью:

  • керамические (фарфоровые) виниры, которые различают по типу керамики;
  • прессованная керамика;
  • алюмооксидная керамика;
  • керамика на оксиде циркония;
  • композитные виниры.

Показания к применению

Лучше понять, что такое композитные виниры, помогут показания для их применения. Они такие же, как у керамических виниров. Основное показание – искусственное восстановление эмали.

Стоматологи утверждают, что готовят такие виниры пациентам с признаками неполноценной эмали: гипоплазия, аплазия, флюорозы, некрозы, тетракциклиновые зуб.

Прямой композитный винир используют для скрытия или уменьшения пространства между зубами (только передними). Это поможет скрыть неровности и сколы эмали. Важно учитывать, что такое применение будет актуальным для исправления 1-2 зубов.

Для более глобальных проблем используется другая методика. Применяют в таких случаях:

  • Скол или острый край зуба.
  • Промежуток между передними зубами.
  • Несоответствие размера с формой пластин.
  • Травмы, в последствие, которых изменилась форма.
  • Пятна желтого или темного цвета, которые не убираются в процессе отбеливания.
  • Дефект клина.
  • Преждевременное старение и стертость эмали.
  • Разные патологические процессы в тканях пародонта.

Технология применения композитного винира существует длительное время. Есть большой ассортимент виниров. Они бывают разной прочности, срока изнашиваемости и цвета. От этого зависит их стоимость. На это также влияет технология процедуры и глобальность повреждения зубов.

Прямые виниры являются универсальными и одновременно решают все проблемы, которые упоминались выше. Установить их можно за один раз. Стоит отметить, что данная процедура подходит не всем и имеет определенные противопоказания. К основным относятся:

  • Дефекты эмали глобального поражения, не вызванные кариесом. Классификация проводится с учетом времени их образования. Первая категория – период беременности, первые зубы у детей. Вторая категория – период, когда начинают прорезаться зубы.
  • Шатание зубов. Это одно из разновидностей пародонта, которое сопровождается сильным воспалением костных тканей. Данное заболевание поддается лечению. Перед тем, как устанавливать винир, врач назначает лечение пародонта.
  • Чрезмерно уточная эмаль. Возникает на фоне вредных привычек (курения), большого употребления сахара, нездорового питания. Может иметь генетический характер и индивидуальную особенность.
  • Быстрое стирание зубов. Это приводит к тому, что деформируется форма коронки.
  • Бруксизм. Заболевание, которое сопровождается скрежетом зубов. Обычно это возникает во сне. Пациент должен пользоваться специальной каппой для зубов. В противном случае возникает повреждение зубов, стертость эмали.
  • Аномалии прикуса.
  • Кариес.
Читайте также:  Зубной камень – нужно ли удалять, методы чистки и последствия игнорирования проблемы

Методики, которые врачи используют в таких случаях, разнообразны. Прямые виниры имеют преимущества, поскольку не требуют сложных манипуляций. Во-первых, слепок зубов не делают. Это экономит время, поскольку пациенту не надо ждать приготовления пластинки.

Во-вторых, установление винира проводится за 1 прием. Процедура не вредит здоровым зубам. Также не используется анестезия и стоматологический клей.

Стоит отметить, что установить композитные виниры достаточно сложно. Можно сказать, что это ювелирная работа. Врач, который ее проводит должен иметь большой опыт. Пациент во время процедуры не испытывает болевых ощущений и дискомфорта. Красивую улыбку можно получить уже через 1-1,5 часа.

Снять виниры можно в любой момент или сделать коррекцию. Процедура проводится быстро, безболезненно. Поэтому пациент может не бояться идти на прием к стоматологу.

Виниры из керамики

Керамические виниры — это лучший выбор для эстетической реставраций зубов. Главные преимущества керамических виниров:

  • имеют хорошую биосовместимость;
  • свойства близки к естественным функциям эмали и дентина;
  • имеют устойчивость к влиянию внешних факторов и пищи, а также не поддаются окрасу из-за употребления некоторых продуктов;
  • поверхность достаточно блестящая, поэтому зубы защищены и  устойчивы к любым воздействиям;
  • на протяжении срока службы не меняют свои свойства;
  • длительность службы может быть от 10 до 20 лет.

К подвидам керамических виниров можно также отнести брендованые решения в стоматологии: люминиры, ультраниры. Для изготовления керамических виниров используют различные виды керамики. В основном предпочитают выбирать для реставрации зубов винирами дорогие материалы.

Недостатки в использовании виниров

Каждая лечебная процедура имеет преимущества и недостатки. Виниры являются безопасной, а в некоторых случаях незаменимой процедурой. Использование прямого композитного винира отличается безопасностью. Несмотря на это, есть список недостатком использования такой методики. К ним относятся:

  • Проведение постановления винира требует скорости. Врач ограничен во времени, когда устанавливает прямой винир, поскольку это происходит в ротовой полости. Керамические изготовляет техник на имитированных зубах. В этом процессе участвует два врача. Они имеют больше времени и могут сделать качественный и красивый винир.
  • Прямой композитный винир быстрее стирается, чем керамический.
  • Фотополимерные виниры не имеют естественного блеска поверхности.
  • Низкая прочность.
  • Большая толщина фотополимерных виниров.

Недостаток композитного винира зависит от качества его материала и установления врачом. Преимуществ намного больше. Других быстрых и эффективных способов для восстановления зубной эмали не существует.

Использование прямого композитного винира является совершенно безопасным. Это отличное решение для людей с поврежденными передними зубами. На таком фоне часто развиваются различные комплексы. После установления человек получает красивую, естественную улыбку.

Выбор лучших виниров

Большинство врачей предпочитают использовать накладки из керамики. Такие приспособления могут полностью совпадать с натуральным цветом и фактурой живых зубов. Виниры из керамики производятся в специальных лабораторных условиях. Имеют высокую точность, которая помогает максимально прилегать к поверхности зуба. Композитные накладки не имеют таких свойств.

Ортопедические накладки являются надежными. Кроме этого — снижают риск появления и развития кариеса. Бактериальное поражение часто возникает в пространстве между зубом и искусственным материалом. Поэтому поражение может стать причиной неэффективной реставрации. В основном все зависит от мастерства врача. Перед установлением любого приспособления необходимо тщательно очистить зуб.

Противопоказания к установлению виниров

Такое восстановление зубов возможно не во всех случаях. Запрещено проводить, если есть:

  • неправильный прикус;
  • бруксизм;
  • психические расстройства;
  • дефекты твердых тканей зубов;
  • неправильное положение зубов (неровные зубы) и нарушения прикуса;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • наличие коронок;
  • врожденные патологии;
  • заболевания пародонта;
  • генетическая предрасположенность к разным заболеваниям в ротовой полости;
  • индивидуальные особенности зубов.

Правильный уход

После установки, композитные или другие виниры требуют тщательного ухода. Нельзя кусать твердую пищу, ограничить травматическое воздействие и влияние внешних факторов. Запрещено кусать посторонние предметы.

Пациент должен тщательно ухаживать за зубами. Использовать зубные щетки, нитки ирригаторы. Кроме этого, виниры нуждаются в полировке. Эта процедура осуществляется стоматологом. Раз в полгода надо проходить осмотр врача и при необходимости делать коррекцию композитного винира. При правильном уходе, срок службы накладок будет длительным.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/viniry/restavratsiya.html

Реставрация зубов композитными винирами

С каждым днем реставрация зубов композитными винирами становиться все популярнее.

Исходя из названия можно догадаться, что композитные виниры изготавливаются из композитных материалов, а также безметалловой керамики.

Как правило, керамические виниры применяются в случаях, когда восстановление зубных тканей с помощью фотополимеров или отбеливание не приносят ожидаемый эффект. С помощью композитных виниров стоматолог может в кратчайшие сроки устранить даже самые серьезные дефекты зубного ряда.

Композитные виниры могут быть прямые или виниро-керамические накладки. В первом случае виниры используются для восстановления светоотвердевающего пломбировочного материала. Такие виниры еще называют терапевтическими. Их отличительная особенность заключается в том, что они изготавливаться непосредственно в ротовой полости пациента.

Керамические накладки же используются для облицовки передней части зубов с целью непрямой реставрации. Такие виниры не используются для лечения и восстановления зубов. Их главная цель заключается в создании эстетического эффекта.

Показания к использованию композитных виниров

Как правило, виниры, сделанные из композитных материалов, применяются в следующих случаях:

  • для исправления неровностей зубной поверхности;
  • с целью лечения крупных трещин на зубной эмали;
  • для уменьшения расстояния между резцами;
  • для моментального отбеливания зубов, в случае если другие методы осветления эмали не принесли нужных результатов;
  • патологии формы зубов;
  • пятна на зубной эмали, вызванные избыточным содержанием фтора в воде которую употребляет пациент;
  • патологическая стираемость зубов, тонкая эмаль;
  • наличие эрозивных поражений на эмали.

Использование композитных виниров крайне нежелательно при:

  • нарушениях прикуса;
  • бруксизме, привычке грызть ногтевые пластины или, например, откусывать нити;
  • обширных кариозных поражениях зубов;
  • лечении ротовой полости препаратами некоторых групп;
  • патологической подвижности зубов или кровоточивости десен;
  • при отсутствии слишком большого количества жевательных зубов (около 7 и более).

Для максимально быстрого решения эстетических проблем, связанных с зубами, лучше использовать обычные керамические виниры.

Этапы реставрации зубов винирами

Восстановление зубных тканей с помощью композитных виниров проводиться по следующей схеме:

  1. врач проводит осмотр ротовой полости, оценивает состояние зубов пациента, выявляет возможные противопоказания и назначает схему лечения;
  2. специалист подбирает оттенок пломбировочного материала по специальной шкале;
  3. зубная поверхность слегка стачивается (не более чем на 0,3-0,5);
  4. к подготовленной поверхности зуба прикрепляется композитный материал, который впоследствии полируется.

Особенности композитных виниров

Для заготовления композитных виниров специалисты могут использовать самые разные материалы:

  • С большими частицами композита. Данный тип виниров используется для реставрации жевательных зубов. Это связано с тем, что такие виниры обладают наибольшей прочностью, однако они при неправильном уходе могут быстро пожелтеть и их довольно сложно полировать.
  • С наполнителями до 2 мкм. Такие виниры обладают высокими эстетическими качествами и при этом отличаются высокой прочностью. Поэтому наиболее часто они используются на зубах, которые видны при улыбке;
  • Фотополимерные. Такие виниры очень легко подобрать под естественный цвет зубов, поэтому они пользуются огромной популярностью.
  • Микрогибридные. Данный тип виниров содержит в своем составе микрочастицы стекла. По этой причине они обладают исключительной прочностью. Однако они не применяются для наращивания коронки зуба.

Как известно, композитные виниры бывают двух видов: прямые и непрямые. В первом случае их можно наклеивать сразу же, при первом посещении стоматолога.

Для установки непрямых виниров требуется время. Так как при первом посещении стоматолог должен сделать слепок зубов пациента и отправить его в лабораторию для изготовления.

Только после этого производится подготовка зубов и их реставрация.

Стоимость непрямых композитных виниров во многом зависит от того какой материал будет использоваться при их изготовлении.

Существует несколько популярных марок композитных виниров:

  • Componeer TM Set upper. Это марка накладных виниров, которые изготавливаются по современным технологиям из суперпрочного материала. Их толщина составляет около 0,3 мм и они надежно прикрепляются к зубной эмали.
  • Filtek Ultimate – универсальная марка композитных виниров. Они отличаются огромным выбором оттенков, хорошо поддаются полировке.
  • Estilite Sigma Quick – марка имеет в наличии 20 оттенков виниров, которые характеризуются блеском, эластичны и также хорошо поддаются полировке. Такие виниры очень легко устанавливать в ротовой полости.
  • Charisma – современная светоотверждаемая марка, которая, к сожалению, имеет лишь несколько оттенков эмали. Однако в ее составе содержатся микрочастицы стекла, что придает такому виниру особую прочность.
  • Gradia Direct – новейшие виниры, которые позволяют проводить многослойную реставрацию зубов. Благодаря огромному выбору оттенков стоматолог может создать эффект максимально естественной улыбки;
  • Spectrum – рентгеноконтрастный винир, который состоит из мельчайших частиц. Благодаря этому он очень надежно крепится к зубной эмали;
  • VersaCOMP – является более качественным аналогом Spectrum.
  • Valux Plus – универсальный винир, который наиболее часто применяется для реставрации резцов, а также жевательных зубов.

Достоинства и недостатки композитных виниров

Среди основных достоинств композитных виниров медики выделяют следующее:

  • Максимальное сохранение толщины зубной эмали, так как при установке данных виниров проводится только обтачивание поверхностного слоя зуба;
  • Низкая продолжительность лечения, которая к тому же не требует от пациента особых усилий. Установить композитные виниры можно за один поход к стоматологу. Перед этим не нужно делать слепки, изготавливать виниры и т. д.;
  • Максимально естественный вид. Специалист может специально подобрать виниры, которые будут максимально подходить под естественный оттенок зубов, поэтому реставрация других зубов при данном методе не требуется;
  • Удобство в использовании. При носке композитных виниров пациент не ощущает присутствие постороннего предмета в ротовой полости, так как это, например, бывает при использовании коронок.

И самым главным достоинством композитных виниров можно считать достаточно низкую стоимость, при том что срок их использования может быть достаточно длительным.

Однако, как и любой другой метод, лечение реставрация зубов композитными винирами также имеет некоторые недостатки:

  • Такие виниры очень быстро теряют свой первоначальный вид, начинают желтеть и тускнеть. Поэтому для сохранения красивой улыбки пациентам необходимо отказаться от красного вина, кофе, чая, сигарет, а также любых продуктов питания с яркими красителями;
  • Композитные виниры достаточно тяжело поддаются полировке;
  • Низкая прочность, особенно в сравнении с керамикой. На композитных винирах не редко образуются трещины и сколы, кроме того они достаточно быстро стираются.

При выборе виниров пациент должен учитывать также то, что в лечение входит не только стоимость материала, но и работа стоматолога.

Источник: http://esli-bolit-zub.ru/koronki/article/restavraciya-zubov-kompozitnymi-vinirami

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector