Как наращивают зубы передние: методы процедуры, достоинства и недостатки, техника проведения

Процедуру наращивания зубов делают практически в каждой стоматологической клинике. С ее помощью можно восстановить зубной ряд, устранить косметические дефекты или исправить прикус. Клиники предоставляют своим клиентам различные способы реставрации, среди которых штифтование, применение вкладок и пломбирование. О том, как наращиваются зубы передние, и пойдет речь в данной статье.

Как наращивают зубы передние

Стоматологическая процедура, позволяющая восстановить зубную эмаль и сам зуб. Также к этому термину относится художественная реставрация зубного ряда. С чем связано такое название? Дело в том, что при наращивании передних зубов основная задача стоматолога заключается не только в правильном восстановлении зуба, но и в придании ему естественного внешнего вида.

Для качественной художественной реставрации зуба требуется настоящий мастер своего дела, обладающий навыками скульптора и отличным художественным вкусом. Все это приходит со временем, когда врачи получает опыт на практике.

Показания и противопоказания

Если наращиванием называется восстановление зубного ряда (независимо от расположения зубов), то такая же процедура, но только с передними зубами – это реставрация (хотя многие и не видят особой разницы между этими понятиями). С помощью реставрации можно не только устранить возникший дефект, но и придать зубу максимальной естественности, чтобы он не выделялся на фоне других.

Показания к наращиванию выглядят примерно так:

  • возникновение межзубных щелей;
  • развитие кариеса, из-за чего часть зуба была потеряна;
  • возрастное изнашивание резцов;
  • изменение цвета зубной эмали, если никакие процедуры по очистке или отбеливанию не помогают исправить ситуацию;
  • искривление зубов;
  • неправильный прикус;
  • механические повреждения, в результате которых костная ткань была повреждена;
  • образование трещин на поверхности зуба;
  • появление скола.

Основные противопоказания к наращиванию:

  • проблемы со здоровьем пациента и плохое самочувствие. В таком случае не рекомендуется проводить реставрацию – нужно для начала вылечить организм, а только после этого можно проводить процедуру;
  • наличие кариеса или другой причины дефекта. Перед наращиванием обязательно нужно устранить главную причину проблемы. То же самое касается и воспаления десен, при наличии которого врачи не берутся к реставрации. После полного устранения проблемы можно приступать к наращиванию;
  • при лечении детей нельзя применять определенные методы наращивания зубов — к примеру, с использованием штифтов. Поэтому, если врач сказал, что будет устанавливать штифт вашему ребенку, лучше обратиться к другому специалисту;Зуб на штифте
  • наличие бруксизма (скрежетание зубами). Процедуру можно проводить только после избавления от бруксизма. В противном случае повышается вероятность повторного появления дефекта. К счастью, для устранения этой неприятной привычки существует немало методов, включая специальные упражнения и защитные термомоделируемые шины для зубов;
  • при невозможности защитить необходимый участок во рту от контакта с влагой (в данном случае — со слюной) нельзя выполнить процедуру по техническим соображениям. Связано это с тем, что при контакте с влагой композитное вещество, используемое в стоматологии, не сможет засохнуть и окончательно закрепиться.

Во избежание лишних расходов и проблем необходима консультационная помощь врача перед выполнением наращивания. Правильный и грамотный подход позволит не только сэкономить, но и сберечь здоровье и нервы пациента. Если на кресло стоматолога будет садиться ребенок, тогда его родители просто обязаны сначала выяснить все нюансы предстоящей операции.

Методы наращивания передних зубов

В зависимости от используемых материалов или степени повреждения зубов, процедуру наращивания можно выполнить как за одно посещение кабинета врача, так и за несколько. Ниже представлены основные способы наращивания передних зубов, а также их особенности.

Таблица. Основные способы восстановления переднего зубного ряда.

Способ наращивания — Описание

Штифтование Данный метод используется только в тех случаях, когда нерв все еще жив, хотя сам зуб был полностью разрушен. Чаще всего это происходит из-за травм. Штифт позволяет укрепить основание зубного корня, установить в полости рта пациента пломбы и коронки. Процедура наращивания начинается со снимков корня, после чего штифт, выполненный из прозрачного материала, ввинчивается в сам корень, а сверху наносится специальное вещество. Для сушки зуба используется устройство, освещающее его ультрафиолетовыми лучами на протяжении 1,5-2 часов. Полностью восстановленный зуб обрабатывается защитным средством, благодаря которому никакая газировка, кофе или другие сладости ему уже не страшны.
Виниры Это идеальное сочетание эстетических свойств и лечебного эффекта. Виниры представляют собой полупрозрачные тонкие пластины, выполненные из фарфора или керамики. Кроме ощутимого косметического эффекта, виниры также восстанавливают неправильный прикус. При создании виниров за основу берется слепок зубов пациента, выполненный в лабораторных условиях. Благодаря большому разнообразию оттенков этого изделия, врач мажет подобрать наиболее подходящий цвет винира, который не будет отличаться на фоне настоящих зубов.
Фотополимерное восстановление Если зубы износились со временем или поражены кариесом, то применяется фотополимерная реставрация. Используя композитные материалы, врач восстанавливает частично или полностью разрушенные зубы пациента – в обеих случаях способ очень эффективен. С помощью ультрафиолетовой лампы состав быстро затвердевает (не более 45 минут). Это при условии, что луч ультрафиолета будет направлен исключительно на реставрированный зуб. При развитии воспалительного процесса невозможно провести реставрацию этим методом.
Пломбирование Качественное и быстрое наращивание зубов также можно провести, используя различные средства для пломбирования. При этом восстановленный зуб имеет неплохие эстетические свойства, а пломбировочный материал внешне соответствует костной зубной ткани. Используемые для этого составы отличаются тем, что со временем не темнеют и всегда имеют цвет, схожий с эмалью. Благодаря фтору, который содержится в стоматологическом составе для пломбирования, нарастить зуб можно не только при наличии незначительных дефектов, но и при серьезных разрушениях. Основные преимущества метода заключаются в сохранении зубного нерва, быстроте процедуры и плотном приставании материала к зубным тканям, в результате чего создается единая конструкция.
Зубные коронки При серьезном разрушении дентальной коронковой части зуба врачи рекомендуют проводить наращивание с помощью зубных коронок. Касается это не только задних, но и передних зубов. В таких случаях поврежденные зубы обычно уже потеряли нерв, поэтому, чтобы предотвратить перелом под зубной коронкой, проводится укрепление специальными вкладками, выполненными из керамики или металла. Для установки коронок зубной корень должен быть целым и невредимым – это главное условие проведения операции. В противном случае, если в корне присутствуют гранулемы или кисты, поставленные коронки не смогут прослужить достаточно долго.

Реставрация зубов с помощью пломбировочных материалов

Шаг 1. Сначала делается слепок передних зубов, по которому и будет проводится наращивание композитными материалами. После этого врач, используя специальное оборудование, стачивает зубы до определенного уровня.

Шаг 2. Защитив остальные зубы, стоматолог обрабатывает уже сточенные жидким составом, после чего тот затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Шаг 3. К зубам прикладывается слепок, чтобы по нему можно было воссоздать форму зуба. Выполняется процедура предельно аккуратно, боковую часть восстанавливаемого зуба врач закрывает специальными стоматологическими накладками. В процессе пломбирования периодически применяется ультрафиолетовая лампа для застывания используемого состава.

Шаг 4. Когда зуб практически готов, его поверхность обрабатывают защитным веществом, способным оградить наращенный зуб от воздействия вредных факторов (таких как еда, напитки, курение и так далее).

Шаг 5. В итоге пациент покидает кабинет стоматолога с новой белоснежной улыбкой. Причем для этого не нужно много времени – достаточно лишь одного посещения для полного наращивания передних зубов.

Плюсы и минусы наращивания

Все современные методы наращивания зубов, используемые в стоматологической практике, обладают положительными качествами, в частности:

  • реставрацию зуба можно провести даже в самых труднодоступных местах;
  • восстановленный зуб практически не отличается внешне от природного;
  • по сравнению с протезированием, процедура наращивания стоит на порядок дешевле;
  • врачи используют лишь антиаллергенные средства для пломбирования;
  • в большинстве случаев одного посещения кабинета врача достаточно для полной реставрации одного или нескольких зубов;
  • к наращиванию прибегают даже при полном разрушении зуба пациента. Это делает процедуру незаменимой при качественном и быстром восстановлении;
  • происходит максимальное сохранение тканей поврежденного зуба при наращивании;
  • высокопрочные современные материалы, используемые при пломбировании, ничем не уступают по своим свойствам костной ткани человека, поэтому восстановленные передние зубы служат своим носителям долгие годы.

Особенность наращивания также заключается в том, что у некоторых пациентов восстановленный зуб может повредиться уже спустя 10-12 месяцев после процедуры, а у других держится более 8 лет.

На длительность эксплуатационного периода могут повлиять определенные факторы, среди которых наличие вредных привычек, рацион питания, соблюдение правил гигиены полости рта, опыт врача и так далее. Даже если пациент будет пропускать одну чистку зубов в день, вся работа врача и потраченные деньги на процедуру пропадут зря.

Поэтому, прежде чем принять решение о выборе способа наращивания зуба, задайтесь вопросом: сможете ли вы заставить себя вести правильный образ жизни и соблюдать элементарную гигиены ротовой полости? В любом случае, это решение пациента и только.

Источник: https://expertdent.net/lechenie-zubov/restavratsiya-zubov/kak-narashhivayut-zubyi-perednie.html

Нарощенные зубы: что можно, что нельзя

Под наращиванием зуба стоит понимать не какое-то одно действие, а целый комплекс процедур.

Стоматолог сам оценивает сложность ситуации пациента и может восстановить либо какую-то часть зуба, либо пользуется коронками.

Наращивание с использованием пломбы не всегда уместно, так как разрушительные процессы в зубе могут быть весьма масштабными.

Обратите внимание

Последний затвердевает при воздействии прямого ультрафиолетового свечения.

Для наращивания стоматолог может порекомендовать разные материалы. Например, коронки могут быть исполнены из:

  • пластмассы;
  • металла;
  • керамики;
  • оксида циркония;
  • диоксида циркония.

Виды и отличительные особенности

Процедура наращивания передних зубов детям проводится по той же схеме, что и взрослым. При этом существует лишь одно единственное отличие – не используются штифты и виниры.

Когда родители приводят свое чадо к зубному врачу со сколом эмали, то доктор может применить специальные коронки-вкладки.

Особенность наращивания молочных зубов заключается в том, что перед врачом ставится задач максимально сохранить зуб, не удаляя его, чтобы не затронуть нерв и пульпу, это очень важно для сохранения зачатка постоянного коренного зуба.

Перед установкой поверхность обтачивают, пролечивают каналы. Саму коронку устанавливают либо на специальный материал, либо на штифт. Для изготовления элемента используют разные материалы. Хорошими показателями обладает металлокерамика.

Читайте также:  После удаления зуба через сколько можно курить: возможные осложнения, ключевые рекомендации

Применение штифта

Если корень сохранился, но коронковая часть разрушена более чем на 50 процентов, можно обойтись без коронок. Наращивание зубов от корня делают, используя штифт. Он представляет собой стержень, изготовленный из металла, стекловолокна или другого материала. Штифт в зубе фиксируется в корневом канале специальным цементом.

Среди современных материалов – стекловолокно. Такие штифты прочны и эстетичны. С их помощью выполняют наращивание передних зубов. Однако удалить такой штифт при осложнениях проблематично, так как на рентгеновских снимках он не просматривается.

Реставрация с применением виниров

Многие пациенты интересуются, как наращивают передние зубы с помощью виниров и вкладок. Внешняя сторона центральных резцов практически определяет эстетику всей улыбки, поэтому их восстановление должно быть наиболее точное, без видимых следов реставрации.

Для этих целей стоматологи применяют тонкие пластинки из фарфора (виниры), которые накладываются на внешнюю поверхность резца и закрепляются с помощью специального состава.

Виниры полностью скрывают недостатки и смотрятся естественно, а срок службы колеблется от 5 до 10 лет.

Еще одним плюсом является устойчивость фарфора к пищевым красителям и природным пигментам (никотин, кофеин, свекла, вино и т.д.).

К сожалению, даже у такого совершенного метода есть свои недостатки:

  • цена – даже один винир обойдется вам достаточно дорого;
  • перед установкой фарфоровой накладки природный зуб сильно обтачивается, что затрагивает даже здоровые ткани;
  • улыбка с винирами выглядит слишком идеальной и белоснежной, что не может не бросаться в глаза собеседнику.

Сущность процедуры

Ранее любой скол, травма, глубокий кариес или возрастной износ решался кардинальными путями: грубая пломба на ползуба, ампутация оставшейся культи или же установка дорогих и несовершенных протезов. Способов спасти природный зуб, к сожалению, не наблюдалось, пока мир не узнал о художественной реставрации.

Врач с помощью специальных композитов восстанавливает моляр.

Для чего же нужна реставрация:

  • позволяет скорректировать врожденные патологии и дефекты строения зубного ряда;
  • устраняет последствия травмы, ушиба, удара, падения, скола, возрастного износа коронки;
  • восстанавливает зуб в первозданном виде, что является важным показателем в эстетической стоматологии.

Врачи предлагают несколько вариантов стоматологического наращивания зубов, для каждого характерны свои плюсы и минусы.

Метод наращивания — Преимущества — Недостатки

Наращивание зуба пломбировочным материалом (фотополимерная реставрация) Фотополимерные пломбировочные материалы неотличимы от естественного вещества зубной ткани, долговечны. Метод малотравматичный, безболезненный, не требует умерщвления нерва, позволяет скрыть дефекты самого зуба и имеющихся потускневших пломб. Восстановление зуба фотополимером проводится за один сеанс, на фото ниже хорошо виден результат до и после реставрации: Дороговизна материала, возможность восстановления лишь при небольших повреждениях.
Наращивание на штифт Метод позволяет восстановить зуб при сильных повреждениях, когда остается малая часть естественной коронки. Наращивание зуба на корень – фото до и после: Процедура сложная, дорогостоящая.
Реставрация с помощью виниров Используемые для виниров материалы имитируют естественную поверхность зуба (особенно керамические и циркониевые), долговечны. Зубы до и после реставрации винирами: Требуется стачивание эмали, несколько сеансов для реставрации. Композитные виниры уязвимы перед агрессивными компонентами пищи, со временем тускнеют.
Реставрация с помощью люминиров (так называются тонкие виниры высочайшего качества) Самый качественный метод реставрации, не требует стачивания эмали, применяется для наращивания передних зубов. На фото изображены передние зубы до и после наращивания люминирами: Очень дорогая процедура.

Как наращивают зубы

Несмотря на общую цель всех методов наращивания – восстановление зуба, его внешнего вида и функций – процедура может происходить по-разному. Одинаковым для всех методов является подготовительный этап: осмотр ротовой полости, обсуждение проблемы, устранение воспаления и накопившегося налета. Как наращивают передние или жевательные зубы, описано в таблице.

Восстановление зубов с помощью пломбирования фотополимерами — Наращивание на штифт — Реставрация винирами — Реставрация люминирами

1. Обезболивание (при необходимости). 1. Рентгеновское обследование зубочелюстного аппарата. 1. Рентгеновское обследование. 1. Создание слепка для последующего моделирования люминира.
2. Устранение последствий кариеса и очистка от имеющихся поврежденных пломб. 2. Устранение последствий кариеса и очистка от имеющихся поврежденных пломб. 2. Обезболивание. 2. Примерка изготовленного люминира.
3. Установка накладки, предотвращающей смачивание зуба слюной. 3. Вживление в корневой канал штифта из металла при восстановлении моляров или стекловолокна при наращивании переднего зуба. 3. Стачивание слоя эмали необходимой толщины. 3. Установка микропротеза на стоматологический раствор.
4. Процедура наращивания послойным нанесением фотополимера. 4. Восстановление формы коронки композитными материалами. 4. Создание слепка, для моделирования микропротеза.
5. Наложение временного винира до установки постоянного микропротеза.
6. Примерка постоянного винира, его фиксация.

Включает этапы:

  • осмотр ротовой полости пациента, подбор цвета полимера, который соответствует цвету эмали остальных зубов;
  • удаление мягкого и твердого налета с поверхности реставрируемого зуба;
  • для чувствительных даже к незначительным болевым или неприятным ощущениям пациентов или в сложных случаях применяется обезболивание;
  • удаление «старых» пломб, пришедших в негодность;
  • кариозные полости тщательно вычищаются до полного удаления очагов и пораженных тканей;
  • устанавливается накладка для изоляции твердых тканей от воздействия слюны;
  • нанесение нескольких слоев и послойная сушка фотополимера;
  • подгонка, шлифовка.

Наращивание на штифт

  • визуальный осмотр полости рта, рентгеновский снимок;
  • при отсутствии противопоказаний после изучения рентгенограммы процедура разрешается;
  • подготовка места наращивания зуба – удаление мешающих твердых тканей, остатков пломб;
  • установка штифта в корневой канал;
  • формирование вокруг штифта коронки из композита с подбором нужного цвета;
  • подгонка, проверка качества, полировка полученной коронки.

Установка виниров

Последовательность процедуры:

  • осмотр, подбор цвета виниров;
  • рентгеновский снимок в случае проблем с деснами;
  • местное обезболивание;
  • обточка зуба под винир;
  • снятие слепка;
  • примерка, подгонка;
  • очистка поверхности под крепление пластины;
  • крепление виниров на специальный клей на переднюю часть подготовленного зуба.

Важно! При установке люминиров этапы процедуры те же, но не нужна обточка зуба под пластину.

Сейчас наращивание зуба все чаще называют художественной реставрацией целостности зуба. Перед специалистом ставиться довольно сложная как технически, так эстетически задача – вылепить зуб таким образом, чтобы он природно вписался в зубной ряд пациента.

Как нарастить зуб в домашних условиях

Нарастить зуб в домашних условиях невозможно. Полноценная художественная реставрация тканей зуба возможна лишь в условиях клиники, где есть оборудование, современные материалы, препараты и квалифицированные дантисты. Сам человек может лишь поспособствовать частичному восстановлению эмали с помощью специальных средств, называется такое наращивание зуба по-другому – реминерализация.

Пополнить зубную эмаль жизненно важными компонентами и предотвратить ее разрушение можно с помощью таких средств:

  • Зубные пасты.
  • Лечебные капы.
  • Восковые матрицы.
  • Фторсодержащие лаки.

При неконтролируемом применении фторсодержащие лаки и пасты могут привести к передозировке и перенасыщению тканей фтором, после чего придется лечить это патологическое состояние. Для усиления эффекта укрепления эмали необходимо полноценное питание.

Показания и противопоказания к наращиванию

Если наращиванием называется восстановление зубного ряда (независимо от расположения зубов), то такая же процедура, но только с передними зубами – это реставрация (хотя многие и не видят особой разницы между этими понятиями). С помощью реставрации можно не только устранить возникший дефект, но и придать зубу максимальной естественности, чтобы он не выделялся на фоне других.

Показания к наращиванию выглядят примерно так:

  • возникновение межзубных щелей;
  • развитие кариеса, из-за чего часть зуба была потеряна;
  • возрастное изнашивание резцов;
  • изменение цвета зубной эмали, если никакие процедуры по очистке или отбеливанию не помогают исправить ситуацию;
  • искривление зубов;
  • неправильный прикус;
  • механические повреждения, в результате которых костная ткань была повреждена;
  • образование трещин на поверхности зуба;
  • появление скола.

Основные противопоказания к наращиванию:

  • проблемы со здоровьем пациента и плохое самочувствие. В таком случае не рекомендуется проводить реставрацию – нужно для начала вылечить организм, а только после этого можно проводить процедуру;
  • наличие кариеса или другой причины дефекта. Перед наращиванием обязательно нужно устранить главную причину проблемы. То же самое касается и воспаления десен, при наличии которого врачи не берутся к реставрации. После полного устранения проблемы можно приступать к наращиванию;
  • при лечении детей нельзя применять определенные методы наращивания зубов — к примеру, с использованием штифтов. Поэтому, если врач сказал, что будет устанавливать штифт вашему ребенку, лучше обратиться к другому специалисту;Зуб на штифте
  • наличие бруксизма (скрежетание зубами). Процедуру можно проводить только после избавления от бруксизма. В противном случае повышается вероятность повторного появления дефекта. К счастью, для устранения этой неприятной привычки существует немало методов, включая специальные упражнения и защитные термомоделируемые шины для зубов;
  • при невозможности защитить необходимый участок во рту от контакта с влагой (в данном случае — со слюной) нельзя выполнить процедуру по техническим соображениям. Связано это с тем, что при контакте с влагой композитное вещество, используемое в стоматологии, не сможет засохнуть и окончательно закрепиться.

Во избежание лишних расходов и проблем необходима консультационная помощь врача перед выполнением наращивания. Правильный и грамотный подход позволит не только сэкономить, но и сберечь здоровье и нервы пациента. Если на кресло стоматолога будет садиться ребенок, тогда его родители просто обязаны сначала выяснить все нюансы предстоящей операции.

Существует ряд медицинских показаний для наращивания переднего или другого зуба:

  • необходимость эстетического (художественного) наращивания, что зачастую требуется в ряде профессий;
  • устранение врожденных аномалий строения зубного ряда;
  • предрасположенность эмали и дентина к быстрому стиранию, износу в целом;
  • устранение острого, опасного для слизистой края, который образовался в результате скола, удара, ушиба и других механических повреждений;
  • восстановление коронки после кариозного поражения, остеомиелита;
  • значительные межзубные промежутки между соседними молярами;
  • пигментация эмали, флюороз, повышение ее чувствительности и т.д.;
  • появление диастем (межзубные щели);
  • нарушение прикуса из-за повреждения зуба.

По описанию процедура реставрации не представляет сложности и опасности для здоровья, однако, даже для ее проведения существуют противопоказания.

  1. Прежде всего, процедура запрещена при обнаружении у пациента дефектов прикуса (неправильное смыкание зубов, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на восстановленную коронку).
  2. Серьезное разрушение зуба, в ходе которого осталась только часть корня. Многие интересуются, можно ли нарастить зуб на корень. В стоматологии такое практикуется, однако, в некоторых ситуациях единственно правильным решением является полная замена коронки, протезирование либо имплантация.
  3. Наличие серьезных заболеваний слизистой, десен или зубов. Как правило, перед процедурой проводится лечение заболеваний (гингивит, кистозный периодонтит, пульпит, глубокий кариес и т.д.), после чего производиться качественная санация и художественная реставрация.
  4. Пациент не уделяет внимания и времени гигиене рта, в связи с чем образуются хронические заболевания и патологии, учащаются случаи рецидивов кариеса, остеомиелита и других болезней.
Читайте также:  Удаление молочных зубов у детей: показания и возможные осложнения, нюансы процедуры и заживление

Не всегда художественная реставрация может решить стоматологические проблемы. Иногда приходится отказаться от этого метода и заменить его другим. Дантисты не рекомендуют наращивание при наличии у пациента:

  • Предрасположенности к бруксизму.
  • Дефектов прикуса.
  • Зубов, поврежденных кариозным процессом.
  • Болезней пародонта воспалительного происхождения.
  • Аллергии на используемые материалы.

Сколько стоит реставрировать зуб

На стоимость процедуры влияет:

  • регион;
  • репутация клиники, ее ценовая политика;
  • какая процедура выбрана или подходит;
  • вид материала;
  • размер повреждения;
  • количество подготовительной работы.

Приблизительная стоимость наращивания зубов:

  • фотополимерная реставрация – 4000 рублей;
  • реставрация поврежденной коронки с применением иностранных полимеров – 900 рублей за единицу;
  • штифт из стекловолокна с установкой – 2000 рублей;
  • установка винира – 3000 – 20000 рублей;
  • установка люминира – от 25000 рублей;
  • анестезия, накладки, стерильный комплект – 500-600 рублей.

Использование импортных материалов продлевает долговечность нарощенного зуба, хоть они и дороже. Если зуб восстановлен качественно, он служит еще 5-6 лет. Поэтому стоимость таких процедур вполне оправдана и приемлема.

Источник: https://mediso31.ru/naroshchennye-zuby-mozhno-nelzya/

Реставрация зубов путем наращивания

В ходе реставрации зубов удается восстановить не только их форму, но и функции.

Правильно подобранный материал позволяет сформировать практически аналогичную по прочности и внешнему виду с постоянными зубами конструкцию, улучшая эстетику и нормализуя физиологическое состояние.

Что понимают под реставрацией зубов

Обычно, говоря о реставрации зуба, подразумевают не только восстановление зуба наращиванием, но и приведение его в надлежащий внешний вид в соответствии с остальными зубами. Поэтому реставрацию называют косметической, художественной или эстетической.

В ходе процедуры врач-стоматолог проводит соответствующие манипуляции, оптимизируя форму зуба и его цвет. Для этого применяются современные материалы, имитирующие по структуре, внешнему виду дентин и эмаль благодаря различным вариантам прозрачности и тона.

Реставрацию зубов рекомендуют в случае:

  • Фото до и после наращивания зубовнеобходимости коррекции цвета зуба, его формы и размера;
  • неправильного положения зуба в ряду;
  • наличия кривых зубов;
  • лечения глубокого кариеса, повлекшего сильное разрушение зуба;
  • нарушения цвета эмали в виде пигментации или ее потемнения.

Используя различные методы реставрации, можно добиться устранения следующих дефектов:

  • неправильная форма зуба;
  • сколы и неровности;
  • цель между зубами.

Возможные ограничения и противопоказания

Подходить к принятию решения о реставрации зубов с осторожностью следует в таких ситуациях:

  • развитие аллергической реакции на используемый в ходе процедуры композит или адгезивы;
  • Обширный кариес и гангренозный пульпитневозможность обеспечения изоляции зуба от попадания влаги;
  • наличие прямого прикуса и патологической стираемости зубов;
  • патологический скрежет зубами;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • наличие глубокого резцового перекрытия;
  • воспалительные процессы в деснах или обширный кариес;
  • установка пациенту стимулятора сердечного ритма;
  • разрушения зубных тканей более чем на треть;
  • разрушение поддесневой части зуба;
  • установка на зубах-антагонистах коронок из металла или металлокерамики;
  • отсутствие зубов жевательной группы, провоцирующее неправильное распределение жевательной нагрузки.

Также, реставрацию не проводят на молочных зубах или сменивших их постоянных, в которых активно идет формирование корней, происходят процессы минерализации тканей.

Исходя из состояния зубов конкретного пациента, врач-стоматолог может предлагать прямое (все манипуляции проводятся во рту и завершаются в течение одного посещения) или непрямое восстановление (большую часть работ проводят без участия пациента).

Прямой метод наращивания: плюсы и минусы

Данный метод характеризуется восстановлением коронковой части зуба с использованием следующих материалов:

  • Фото до и после художественной реставрации композитными материаламисветоотверждаемых композитных материалов или фотополимеров. Это могут быть компомеры, композиты, гелио- или нанокомпозиты;
  • специальных вкладок, формирующих полость зуба;
  • штифтовых конструкций из титана, стекловолокна, серебра (штифт сначала фиксируют в корневом канале, после чего проводят наращивание зуба).

Последний метод показан при сильном разрушении коронковой части.

Особенности применения вкладок

При выборе такого метода реставрации говорят о микропротезировании. Вкладки имеют вид искусственных пломб, изготовленных под конкретного пациента. Размеры вкладки определяются врачом-стоматологом, который передает данные протезисту.

Данная методика эффективна при наличии глубоких полостей после лечения кариозных процессов.

Для заполнения пустого углубления вкладка является самым оптимальным вариантом, так как она заполняет собой все свободное пространство и полностью повторяет очертания фиссур зуба в отличие от обычной пломбы.

Таким образом, удается не только восстановить зуб, но и предупредить изменение прикуса. Также, показаниями к использованию вкладок являются травмы, повлекшие разрушение зуба из-за откола значительной части коронки.

Очевидным преимуществом вкладок является их изготовление из фарфора или керамики, которые способны надежно служить в течение длительного периода времени, не изменяя цвета, формы. При желании можно выбирать в качестве материала вкладки более дешевый металл, если при улыбке травмированная область зуба не видна окружающим.

Отреставрированные прямым методом зубы не создают дискомфорта в ротовой полости благодаря соединению пломбы и зуба в единое целое. Такая особенность реставрации позволяет гарантировать правильное функционирование височно-челюстного сустава, сохраняя здоровье всего организма.

Непрямой метод

Осуществляется посредством установки виниров, коронок или мостовидных конструкций. Наибольшую эстетичность обеспечивают виниры, внешне имеющие вид покрывающих переднюю поверхность зубов микропротезов.

Коронки и мостовидные конструкции эффективны при необходимости замены отсутствующих зубов, особенно, если это зубы жевательной группы, на которые в процессе приема пищи приходится основная нагрузка.

Использование фотополимеров

Внешний вид и свойства фотополимеров зависят от их вида:

  • Реставрация зубов фотополимеромкомпомеры способны выделять фтор, укрепляющий эмаль покрытого зуба;
  • гелиокомпозиты незаменимымы при необходимости воссоздания естественной светопроницаемости и подбора необходимого цвета;
  • нанокомпозиты наилучшим образом имитируют оптические свойства зубных тканей.

Создание химических связей композита и эмали зуба достигается за счет использования специального клея или адгезива.

В ходе реставрации проводятся следующие процедуры:

  1. Подготовка подлежащего коррекции зуба. Состоит из гигиенической чистки зубов с удалением налета и зубного камня, определения цвета материала по специальной шкале и введения обезболивающего препарата (если реставрируется «живой» зуб с неудаленной пульпой).
    При наличии кариеса или старой пломбы, высверливаются пораженные ткани.
  2. Установка фотополимера. Перед установкой пломбы обрабатываемую полость изолируют от слюны, используя современный материал коффердам, представляющий собой латексный платок с отверстиями для зубов. В итоге обеспечивается плотный контакт пломбировочного светоотверждаемого материала с тканями зуба.

Фотополимер наносят послойно, варьируя различные оттенки пломбы и ее прозрачность для достижения максимально естественного внешнего вида. Когда зуб полностью сформирован, переходят к финишной обработке, моделируя форму посредством шлифовальных боров. Завершающим этапом является полировка фотополимерной пломбы.

Есть мнение

В сети есть многочисленные отзывы пациентов, которым было сделано восстановление зубов той или иной сложности.

Всегда стремилась сделать свои зубы белоснежными, но даже после профессионального отбеливания зубы через некоторое время опять приобретали желтый оттенок.

В итоге решилась установить виниры на передние зубы. Уже год мои зубы выглядят абсолютно белыми, правда, приходится ограничивать себя в питании, отказываясь от твердой грубой пищи, которая может стать причиной поломки виниров. Так что наряду с положительным моментом присутствует и отрицательный. — Катерина

Травма обернулась нарушением формы зуба. Существенный эстетический дефект заставил задуматься о реставрации. Врачи рекомендовали коронку, но я остановилась на фотополимере. Результат полностью оправдал ожидания, и восстановленный зуб стал неотличим от постоянных. — Татьяна

Появление постоянных зубов стало настоящим разочарованием из-за их мелкости и кривизны, наличия больших межзубных щелей. Повзрослев, я пошла на консультацию к ортодонту, намереваясь установить брекеты, но он ответил, что мне показана реставрация у стоматолога-терапевта.

В итоге был выбран метод пломбировки с использованием светоотверждаемого материала. Я даже не ожидала такого потрясающего результата. Поначалу испытывала небольшой дискомфорт из-за изменившейся дикции, но достаточно быстро адаптировалась и полностью привыкла к новым зубам. — Ирина

Открывание бутылки зубами привело к сколу кусочка переднего зуба. Два раза подряд делали наращивание пломбой, но спустя некоторое время она отпадала. В итоге сделали вкладку и установили штифт, после чего нарастили зуб до требуемой длины. Теперь он выглядит и функционирует так же, как и раньше. — Сергей

Вопросы стоматологу

Что чаще всего интересует пациентов в связи с этим вопросом.

Что выбрать для наращивания передних зубов?

Можно выделить два наиболее часто используемых варианта восстановления передних зубов:

  • Керамический винир — позволяет восстановить зуб при его повреждении более чем на треть, устранить дефект в виде режущих краев зубов фронтальной группы, обеспечивает высокую эстетику и служит более 5 лет, сохраняя внешнюю привлекательность.
  • Фотополимерная пломба — оптимальный выбор для реставрации незначительно поврежденных зубов с минимальными затратами при условии обеспечения надлежащей гигиены, регулярной полировки пломбы (каждые 6-12 месяцев), ее смены спустя 5 лет.

Больно ли наращивать зуб?

Реставрация зубов не более болезненна, чем их лечение. Дискомфорт может возникать при обточке зубной эмали или в процессе фиксации винира либо штифта.

При необходимости стоматолог принимает решение об обезболивании, сводя негативные ощущения пациента к минимуму.

Как нарастить клыки и возможно ли это сделать в домашних условиях?

Клыки можно нарастить следующими способами:

  • используя светоотверждаемую пломбу;
  • устанавливая коронку нужной формы.

В обоих случаях вернуть прежнюю форму зубов уже не удастся из-за необходимости обязательной обточки, нарушающей целостность эмали.

Также, следует учесть, что наличие нарощенных клыков подразумевает более тщательное проведение гигиенических процедур и ограничения в еде (при выборе виниров).

Такие зубы становятся просто декоративным элементом, утрачивая свое физиологическое предназначение в виде обеспечения качественного пережевывания пищи.

Читайте также:  Отбеливание зубов содой и перекисью водорода: преимущества и недостатки, рецепты и особенности применения

Кроме того, величина клыков более 4 мм может повлечь травмы слизистой рта, десен и губ с развитием воспалительного процесса.

Нарастить клыки можно только в условиях стоматологического кабинета.

Как проводят восстановление зуба с одной стенкой?

Если корень такого зуба здоров и пребывает в нормальном состоянии, косметическое восстановление проводят путем использования штифта с последующим наращиванием или посредством фиксации коронки после установки в корень культевой вкладки.

По мнению стоматологов, второй способ более предпочтителен, так как обеспечивает высокую надежность и эстетичность (при выборе керамики).

Источник: http://dentazone.ru/protezirovanie/rekonstrukciya/restavraciya-putem-narashhivaniya.html

Наращивание передних зубов: показания, противопоказания, способы

«Голливудская улыбка», «белоснежные зубы» и стоматология. Что общего?

Эти понятия тесно связаны между собой, потому что редко кто обладает естественной идеальной красотой передних зубов.

Отличный внешний вид передних зубов зависит от правильного гигиенического ухода и своевременного посещения стоматолога.

Старания врача, желание, финансовые возможности пациента – и белоснежная улыбка налицо.

Показания

Передние зубы имеют не только эстетическое значение, повышают самооценку, являются символом успешности и благополучия, но и выполняют важную пищеварительную функцию – функцию откусывания и удержания пищи.

При повреждении, разрушении передних зубов необходимо стоматологическое вмешательство для их восстановления, наращивания. Восстановление может быть полным и частичным.

Наращивание возможно в случае сохранения 30% зуба:

  • при трещинах, сломанной коронке;
  • неправильной форме коронки;
  • при кариесе, межзубных щелях.

Противопоказания

Наращивание противопоказано:

  • при аллергии на компоненты стоматологических материалов;
  • при повреждении более чем на 30%;
  • при бруксизме (ночном скрежете).

Способы

Способы наращивания зависят от вида и стадии повреждения. Современная стоматология использует:

  • фотополимерную реставрацию композитными материалами;
  • установку виниров, люминиров;
  • установку штифтов, коронок.

Виниры

Виниры – специальные пластины, с помощью которых наращивают передние зубы.

Показания к установке виниров:

  • диастемы или щели между передними зубами;
  • сколы, микротрещины в эмали;
  • потемнение, появление пятен на эмали;
  • флюороз – появление белых пятен на коронке;
  • несоответствие цвета пломбы и зуба.

Нельзя устанавливать виниры при:

  • бруксизме (при ночном скрежете и истирании коронок);
  • неправильном прикусе;
  • отсутствии гигиенических навыков по уходу и сбережению зубов;
  • при разрушении внутренней (со стороны языка) поверхности зуба или больших пломбах;
  • осложненном кариесе, воспалении десен – пародонтозе.

Особенности виниров:

  • изготавливаются в лаборатории или во рту пациента при установке из керамических материалов;
  • накладываются только на переднюю часть, не утолщая зуб;
  • виниры подбираются пациенту по цвету;
  • изготавливаются из фарфора, диоксида циркония, композитных материалов.

Наиболее привлекательные по качеству – циркониевые виниры:

  • имеют отличную биологическую совместимость, легкие;
  • можно подобрать цвет под натуральный;
  • даже со временем не изменяют цвет и не подвергаются действию красителей пищи.

Фарфоровые, или голливудские, виниры еще более эстетичны, но имеют один существенный недостаток – хрупкие. При аккуратном ношении прослужат не менее двух десятилетий.

Композитные виниры служат до 7 лет, изготавливаются очень быстро, более дешевые. Но имеют ряд недостатков:

  • цвет со временем может темнеть, но отбелить не удается;
  • уступают в эстетичности, недостаточно скрываются дефекты;
  • требуют обточки зубов;
  • не поддаются ремонту.

Если произошла расцементировка и виниры выпали, стоматолог может их приклеить обратно. Как устанавливают винировые пластинки:

Этапы:

  • Определение материала, цвета, стоимости услуг.
  • Препарирование – снятие верхнего слоя тканей эмали.
  • Подготовка и снятие слепка.
  • Покрытие зуба временной пластинкой.
  • Изготовление винировых пластинок в лаборатории.
  • Фиксация пластинок при помощи стоматологического клея.

Бережное отношение к наращенным винирами зубам сохранит их целостность и внешний вид.

Люминиры

Люминиры – тонкие фарфоровые накладки. Современные технологии дают возможность получать тончайшие накладки, устанавливать их без обточки зубов.

Накладки имеют долгий срок эксплуатации, более 20 лет, биологически совместимы, не изменяют цвет, защищают от кариеса.

С помощью люминиров можно выровнять зону улыбки и обойтись без установки брекетов.

Недостаток люминиров – высокая стоимость.

Фотополимерная реставрация композитным материалом

Метод прямой реставрации фотополимерными материалами используется:

  • при поврежденных передних зубах;
  • при наличии межзубных щелей, неровностей.

Фотополимеры – это пломбировочные светоотверждаемые материалы, восстанавливающие цвет зубной эмали, блеск, форму зубов в зоне улыбки.

Прямая реставрация проводится одномоментно для нескольких зубов, долго служит и дает хороший эстетический эффект. Недостатков у этого метода немного:

  • длительность процедуры при реставрации нескольких зубов одномоментно;
  • необходимость периодической шлифовки;
  • более тщательный гигиенический уход;
  • может наблюдаться потемнение поверхности зуба.

Этапы фотополимерной реставрации:

  • Гигиеническая очистка полировочной пастой, подбор фотополимера, анестезия.
  • Препарирование (удаление кариеса, предыдущей реставрации).
  • Изоляция зуба от влаги слюны и дыхания.
  • Установка стекловолоконного штифта (при необходимости).
  • Наращивание коронки композитными материалами.
  • Шлифовка и полировка для придания окончательной естественной формы.

Коронки

Установка коронки – самый доступный и распространенный способ сохранности передних зубов. Существует несколько видов коронок:

  • Фарфоровые: без металлического каркаса, для каждого зуба устанавливаются индивидуально. Срок службы – до 10 лет.
  • Циркониевые. Прочные, удобные, отличные эстетические характеристики. Служат более 20 лет.
  • Цельнометаллические литые. Отливаются по слепку из разных сплавов. Могут покрываться золотом. Имеют невысокие эстетические характеристики, но долговечные, могут давать аллергические реакции.
  • Цельнолитые золотые. Имеют хорошие характеристики, но коронки не эстетичные.
  • Комбинированные металлопластмассовые. Цельнолитые, быстро изготавливаются из сплавов кобальта и хрома, передняя часть покрыта пластмассой.
  • Комбинированные металлокерамические. Каркас изготавливается из разных металлов (по желанию заказчика). Коронки прочные, служат долго, но перед установкой требуют депульпации.

Как ставят коронку:

  • Лечат кариес, депульпируют, пломбируют, обтачивают коронку.
  • Создают модель коронки.
  • Примеряют, подгоняют металлический каркас.
  • Наносят облицовку.
  • Устанавливают коронку.

Использование штифтов

Для наращивания при разрушенной коронке и сохраненном корне проводится предварительная установка штифта.

Наиболее часто используются для зоны улыбки штифты, изготовленные из специального стекловолокна. Они прочные, прозрачные, не видны сквозь коронку.

Технология установки штифта:

  • Устанавливается вручную с помощью стоматологического микромотора.
  • Изолирование зуба для защиты от влаги и слюны.
  • Проведение анестезии.
  • Удаление поврежденной зубной ткани, депульпация, пломбировка корневого канала.
  • Расширение и антисептическая обработка канала.
  • Установка штифта ручным способом или с помощью стоматологического микромотора.
  • Наращивание, формирование коронки.

Не рекомендуется установка штифта при воспалительных процессах в ротовой полости, тонком слое дентина между корнем и десной.

Установка штифтов проходит быстро, за один прием у стоматолога. Оплата складывается из цены за штифт, стоимости коронки и цены за работу стоматолога.

В домашних условиях

Нарастить в домашних условиях зубы не удастся, так как эта процедура требует соответствующих материалов, оборудования, квалифицированного специалиста. Но в домашних условиях возможно провести реминерализацию:

  • специальными зубными пастами, насыщающими эмаль микроэлементами;
  • аппликационными гелями с использованием кап или восковых накладок (матриц);
  • сбалансированным, рациональным питанием с содержанием микроэлементов, необходимых для формирования костной ткани.

Реминерализация пастами

Реминерализация в домашних условиях действенна на начальных стадиях повреждения эмали. Специальные пасты содержат кальций, фтор, набор микроэлементов, которые укрепляют эмаль, защищают от кариеса, улучшают внешний вид зоны улыбки.

Цена паст зависит от состава, бренда производителя, варьируется в среднем от 150 рублей до 400. Выбор пасты при проблемных зубах лучше доверить стоматологу. Эффект проявляется через несколько недель или месяцев.

При выборе пасты нужно обращать внимание на состав, свойства, частоту использования, предостережения:

  • Colgate Sensitive Pro-Relief используется раз в неделю;
  • Sensodyne Repair & Protect у людей с повышенной чувствительностью может вызвать кровоточивость десен.

Для достижения лучшего эффекта рекомендуется чередовать пасты, содержащие микроэлементы, кальций, фтор.

Реминерализация аппликационными гелями

Процедуру назначают для локализации поврежденной эмали, уменьшения чувствительности, осветления, предупреждения кариеса.

Аппликационные гели для домашнего использования содержат меньшее по сравнению с профессиональными гелями количество фтора. Это связано с тем, что люди непроизвольно заглатывают небольшое количество геля, опасного для здоровья.

Вид геля, длительность процедуры, частоту использования назначает стоматолог. Чтобы лекарственный препарат не попадал в полость рта, рекомендуется применение специальных силиконовых кап, одноразовых восковых шаблонов (матриц).

Стоимость кап – от 600 рублей, гелей – от 270 до 1800 рублей.

Профессиональная реминерализация

В условиях клиники стоматологи проводят профессиональную реминерализацию, покрытие эмали фторосодержащими компонентами.

Кому нужна минерализация? Пациентам с быстро стираемой эмалью, повышенной чувствительностью эмали десен, при восстановлении эмали после ношения брекетов, для профилактики.

К противопоказаниям относятся аллергические реакции на многие стоматологические препараты, болезни почек, поджелудочной железы.

Профреминерализация – 5–20-дневный курс лечебно-профилактической терапии:

  • очищение зубной эмали;
  • обработка раствором глюконата кальция;
  • покрытие гелем, катализаторами;
  • электрофорез.

Стоимость реминерализации одного зуба – от 200 рублей до 500.

У детей

Детям возможно проведение наращивания как молочных, так и постоянных передних зубов, поврежденных кариесом, сколотых, сломанных.

Технология наращивания такая, как и взрослым. Но есть и некоторые особенности:

  • детям не рекомендуют виниры, люминиры, штифты;
  • стараются максимально сохранить зуб без депульпации, чтобы не задеть зачатки постоянных зубов;
  • часто используют коронки-вкладки.

Так как фотополимерное наращивание, по мнению многих стоматологов, не полезно для детей до 14 лет, наращивание, установка пломб производятся безопасными для детского здоровья материалами.

С четырнадцатилетнего возраста возможно более эстетичное наращивание ребенку фотополимерными материалами.

Уход

В основном уход за наращенными зубами не отличается от обычных гигиенических правил, но есть и некоторые особенности:

  • Зубы нужно чистить мягкой щеткой и малоабразивной пастой.
  • Нельзя грызть твердые предметы.
  • Желательно отказаться от пищи или напитков, содержащих красящие пигменты.
  • Желательно отказаться от курения, так как компоненты табака негативным образом действуют на некоторые материалы, используемые при наращивании.
  • Обязательное посещение стоматолога два раза в год.

Стоимость

Цена зависит от многих показателей:

  • класса клиники, квалификации стоматолога;
  • выбора вида наращивания и материалов.

Цены в таблице указаны ориентировочные:

Виды наращивания Цена
Виниры циркониевые от 17000 рублей
Виниры фарфоровые от 15000 рублей
Виниры композитные от 5000 рублей
Люминиры от 25000 рублей
Фарфоровые коронки от 14000 рублей
Циркониевые коронки от 17000 рублей
Цельнометаллические литые коронки от 3500 рублей
Цельнометаллические золотые коронки от 15000 рублей
Комбинированные металлокерамические коронки от 6000 рублей
Комбинированные металлопластмассовые коронки от 5000 рублей
Штифт стекловолоконный от 2000 рублей

Источник: http://dentist-pro.ru/krasota-i-uxod/narashhivanie/perednix.html

Ссылка на основную публикацию