Болит зуб после мышьяка – границы нормы и патологии, быстрые способы снять симптом и когда стоит обратиться к врачу

Устранение кариозных полостей – обязательная процедура, которая в любом возрасте возвращает здоровье зубному ряду. После хирургических манипуляций пациент ощущает долгожданное облегчение, а болезненная симптоматика остается в прошлом. Однако так бывает далеко не всегда: не стоит исключать тех случаев, когда зуб болит под пломбой.

После пломбирования проблемы пациента могут не закончиться, а спустя непродолжительный период времени болевой приступ вновь возвращается, атакует с прежней интенсивностью, нарушает стабильность нервной системы.

Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования

Причин боли несколько, и все они красноречиво свидетельствуют, что клиническому больному требуется внепланово явиться на прием к стоматологу. Этиология указанного патологического процесса представлена ниже:

  • остаточные явления после воспаления;
  • ошибки при лечении кариеса, врачебная некомпетентность;
  • пересушивание и недосушивание зубной полости;
  • прогрессирующий пульпит;
  • рецидив кариеса;
  • периодонтит;
  • кистозное образование на десне;
  • неправильное удаление нерва;
  • некачественная чистка зубного канала;
  • пустоты в пломбе;
  • некачественный пломбировочный материал;
  • поломка стоматологического инструмента;
  • просроченный или некачественный адгезив;
  • ошибки при пломбировании;
  • аллергическая реакция на анестезию.

После того, как действие мышьяка заканчивается после установки пломбы, зубная боль длится еще несколько часов. Затем приступ постепенно стихает, но периодически напоминает о себе во время трапезы.

Если неприятные ощущения не покидают пациента спустя 3-4 дня, становятся невыносимыми и постепенно нарастают, рекомендуется не ждать осложнений, а обратиться к стоматологу внепланово.

Если боль долго не прекращается – это ненормально, возможно потребуется повторное хирургическое вмешательство.

После лечения кариеса

Если возникает болевой синдром, пациент должен распознать его характеристику. Например, зуб болеть может постоянно либо накатывающими приступами.

Развитие осложнений уместно, если приступ нарастает, не прекращается, пульсирует и явно затрагивает нервные окончания. Это опасное состояние, а своевременный осмотр полости рта поможет избежать серьезных последствий.

По специфике данного симптома можно без проблем определить этиологию патологического процесса, например обнаружить пульпит или периодонтит.

Обратите внимание

Если пломба расположена у самой десны, то болезненные ощущения первые 2-3 дня не свидетельствуют о прогрессирующей патологии.

Когда боль длится продолжительный период, при этом остро реагирует на внешние температурные раздражители, не исключено, что такая повышенная чувствительность вызвана возникновением аномального зазора в несколько миллиметров между пролеченной позицией и использованным пломбировочным материалом. Требуется в очередной раз явиться к стоматологу, повторно запломбировать пораженную единицу.

Больно нажимать на зуб

Если неприятные ощущения чувствуются при надавливании или надкусывании пломбы, стоматологи не исключают нежелательное инфицирование и нагноение десны.

Такие клинические картины возникают при некачественно обработанном антисептиками инструменте и в случае поверхностной чистки зубного канала.

Если тревожный симптом присутствует в жизни пациента первые два дня после установки пломбы, не стоит придумывать самый страшный прогноз – это предел нормы. Очень часто такая боль после глубокого кариеса, необходимо выждать время для исчезновения острого приступа.

Боль после чистки каналов

Практически во всех случаях после пломбирования каналов есть болевые ощущения, что объясняется раздражением пораженного нерва, удалением пульпы, механическим травмированием десны, воздействием внешних провоцирующих факторов, непрофессионализмом специалиста.

При депульпировании характерный симптом наблюдается на протяжении 4-8 недель, но с каждым днем теряет свою интенсивность.

Объясняется это обязанностью врача провести чистку и обработку каналов специальными антисептиками и стоматологическими инструментами, исключить заражение.

Зубная боль после пломбирования каналов

  • Если пломба плохо установлена либо использован некачественный материал для ее изготовления, остатки еды и влага проникают в предварительно очищенный перед пломбированием зубной канал.
  • Опасное состояние, поскольку пища по мере накопления стремительно гниет, а характерный участок челюсти воспаляется. Наблюдается гиперемия десны, появляется острая боль зуба, который недавно был запломбирован.
  • Если не реагировать на перемены, которые происходят в общем самочувствии, степень патологии только прогрессирует, предшествующее лечение кариеса неэффективно.

Что делать, если после лечения кариеса зубная боль

Если возникло очередное заболевание зубного ряда, не стоит с визитом к стоматологу медлить. При жевании еще сильнее болит зуб после лечения осложненного кариеса, а у пациента пропадает аппетит, здоровый сон, эмоциональное равновесие.

Если после подробной диагностики врач не увидел серьезной проблемы, а болезненность определенного участка в полости рта отнес к нормальному состоянию реабилитационного периода, лечение возможно в комфортной домашней обстановке.

Это прием анальгетиков и использование средств альтернативной медицины.

Обезболивающие препараты

Если имеет место аномальная реакция запломбированного зуба на холодную и горячую пищу, рекомендуется употреблять продукты питания только в остывшем виде, чтобы не травмировать мягкие ткани, не усугублять проблему со здоровьем. При отсутствии положительной динамики стоматолог рекомендует обязательный прием обезболивающих средств местно и через рот. Стоит выделить высокую эффективность следующих медикаментов с устойчивым анальгезирующим эффектом:

  • Дикаин;
  • Ультракаин;
  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • Мепивакаин.

Чаще указанные медикаменты используются наружно – в качестве аппликаций, а устойчивый обезболивающий эффект наблюдается спустя 15-20 минут после разового приема.

Выбор таких медикаментов осуществляется индивидуально лечащим врачом, имеются противопоказания и побочные явления.

Использовать обезболивающие средства постоянно – категорически противопоказано, поскольку преобладает риск возникновения так называемого эффекта привыкания. Для перорального приема специалисты рекомендуют следующие таблетки:

  • Баралгин;
  • Дексалгин;
  • Нурофен;
  • Солпадеин;
  • Кетонов.

Указанные медицинские препараты для подавления приступа боли после успешного лечения кариеса можно использовать внутрь строго по назначению врача. Синтетические компоненты тоже способны спровоцировать эффект привыкания, поэтому врачи настоятельно рекомендуют чередовать обезболивающие медикаменты. В противном случае предварительно пролеченный зуб так и не перестанет болеть.

Наложение холодного компресса

Если после установки пломбы неожиданно поразил приступ боли, а прием медикаментов вызывает у пациента определенные сомнения, самое время приложить к пораженной области холодный компресс.

Чтобы ощутить долгожданное облегчение, необходимо сделать толстый слой марли, пропитать его холодной водой и слегка отжать. Такие примочки желательно прикладывать к очагу патологии и регулярно обновлять.

Уже через пару часов полностью исчезнет тревожная симптоматика, но на непродолжительный период времени.

Полоскание содовым раствором

Если зубная боль после пломбирования, а холодный компресс не помогает, можно воспользоваться всегда доступным в арсенале каждой хозяйки щелочным составом.

В стакан не очень горячей воды нужно добавить полную ложку соды пищевой, перемешать, использовать в качестве полосканий полости рта на протяжении всего дня. Это средство быстро снимает воспалительный процесс, постепенно зуб перестает болеть.

Рецепт безопасный, главное – не пить ни капли щелочного раствора, использовать только наружно. Если на следующий день симптомы не стихают, важно возобновить подобные процедуры.

Чтобы ускорить процесс регенерации тканей, не помешает добавить в содовый раствор несколько капель йода, после чего нужно использовать средство по такому же принципу.

Йод убивает опасные бактерии, которые могли проникнуть в воспаленную лунку после хирургического удаления корня. Если зуб по-прежнему продолжает ныть, без помощи стоматолога явно не обойтись. Промедление может спровоцировать пульпит, формирование гнойных масс.

Многие пациенты сомневаются, может ли быть зубная боль пломбирования, но осложнения действительно встречаются на практике.

Источник: https://lecheniezubov.su/243-bolit-zub-posle-lecheniya-kariesa.html

Поставили мышьяк, а зуб болит – что делать?

Часто людей, которые обращаются за помощью к стоматологу, волнует такой вопрос – если поставили мышьяк, а зуб болит – что делать? Ведь пасту закладывали с целью устранить боль, а она только усиливается.

В современной стоматологии мышьяк применяют в безопасных дозах с целью некротизации ткани. Врач должен правильно заложить лекарство и указать пациенту, сколько с ним нужно ходить, о возможных негативных реакциях и побочных эффектах, а также в каких случаях важно срочно что-либо предпринять.

  1. Когда не следует переживать?
  2. Поводы для беспокойства
  3. Что делать, если поставили мышьяк и болит зуб?
  4. Дополнительные вопросы

Когда не следует переживать?

Установка мышьяка в зубную полость происходит при воспалении пульпы. Врач должен девитализировать мягкую ткань, а затем удалить нерв. На последнем этапе ставится постоянная пломба, и больше эта проблема не будет беспокоить человека. Чаще ответом на вопрос «почему болит зуб после процедуры» оказываются неправильные действия врача.

  • Так, если у пациента повышенная чувствительность, он может ощущать весь процесс некротизации ткани и при этом испытывать боль. Важно следить за ее интенсивностью и динамикой. То есть, когда боль является частью нормы, то человек испытывает ее в меньшей степени, а со временем она утихает. Ведь отмирание нерва и мягкой ткани не происходит моментально.
  • Да и обезболивающее действие мышьяка тоже не проявляется за секунду. На это нужно время и все это время человек будет чувствовать воспаленную ткань, которая и привела его к стоматологу. А также эти ощущения свидетельствуют об отмирании нервных окончаний.
  • Процесс некротизации может произойти за сутки, а бывает, что он длится и два-три дня. Первый день зуб может ныть, на второй эти ощущения будут просто неприятными, и только на третий произойдет полное обезболивание благодаря воздействию мышьяка. Важно различать свои ощущения и не поддаваться панике. Еще лучше, если вы заранее с врачом обсудите возможные реакции и ваши действия при этом.

Поводы для беспокойства

В случае с повышенной индивидуальной чувствительностью зуб болеть должен. Но есть ситуации, при которых обязательно следует срочно обратиться за медицинской помощью. Зубная боль при наложении мышьяка сигнализирует о том, что процесс идет не так, как запланировано и появляются побочные эффекты.

  • Отек – яркая аллергическая реакция, следует немедленно удалить мышьяк. Это можно сделать самостоятельно дома, но лучше обратиться к врачу. Как только вы заметили, что начинается отек, нужно сразу выпить антигистаминное средство (против аллергии). Если же долго терпеть боль наряду с отеком, то можно добиться только затруднения дыхания, что повлечет за собой еще худшие последствия.
  • Покраснение десен и болезненные ощущения свидетельствуют о том, что мышьяк просочился на слизистую. Этого быть не должно и с десен следует сразу убрать лекарство. Такое происходит в том случае, если установка мышьяка была проведена неаккуратно. Врач должен достать пасту и тщательно промыть слизистую.
  • Потемнение эмали также свидетельствует о неправильной закладке мышьяка. Это может произойти, если лекарство в зубе находится слишком долго и уже убивает не нервные окончания, а сам дентин. При этом нужно убрать мышьяк и нанести специальное средство, которое в короткие сроки поможет вернуть обычный цвет эмали. Важно сделать это сразу, как только замечено потемнение, иначе пятна останутся навсегда.
  • Болит голова, чувствуется тошнота и даже рвота – нормально ли это? Нет. Это верные признаки отравления. Причем зуб может и не болеть, но симптомы довольно неприятные. И хоть мышьяк закладывают в очень маленьких и безопасных для человека дозах, все же у некоторых людей он вызывает отравление. Немедленно удалите лекарство из зуба, а пациенту назначают препараты, способные быстро вывести из организма отравляющие вещества.

Что делать, если поставили мышьяк и болит зуб?

Исходя из описанных выше ситуаций, можно предположить, что зуб болит еще сильнее при накладывании мышьяка чаще в тех случаях, когда что-то идет не так. И если боль усиливается или же появляются дополнительные неприятные симптомы, то нужно обязательно идти к врачу.

Читайте также:  Обзор эффективных средств против кровоточащих десен

Только когда вы чувствуете легкую боль, и при этом нет никаких неприятных симптомов, можно проследить за дальнейшим ее изменением. Когда болевые ощущения будут стихать по мере действия мышьяка, это можно расценить как простую реакцию чувствительного организма. Если же они будут только усиливаться или появится недомогание, то лучше обратиться за помощью к специалисту.

Важно помнить, что с мышьяком в зубе можно ходить ровно столько времени, сколько указал врач – не дольше. Не стоит такое лекарство оставлять на более длительный срок, так как это повлечет за собой негативные последствия.

Иногда нужно немедленно удалить лекарство из зуба, а врач недоступен. Самостоятельно снимите временную пломбу и тщательно удалить пасту, прополоскав дополнительно ротовую полость содовым раствором. На мышьяк закладывают только временную пломбу, а она легко крошится, поэтому снять ее не составит труда.

Дополнительные вопросы

> Убрали мышьяк из зуба, а он болит

В случае если мышьяк убрали, а при надавливании чувствуются болевые ощущения, значит, нерв убит не до конца. Боль может свидетельствовать и о том, что врач только убрал мышьяк, а лечением и пломбированием не занялся.

> Болит зуб с мышьяком. Значит ли это, что зуб еще жив?

Как мы уже описали выше, болезненность при некротизации может проявляться у некоторых людей с повышенной чувствительностью, при этом неприятные ощущения постепенно стихают. В данном случае они сигнализируют о том, что мягкие ткани отмирают. Такое не происходит моментально, это процесс, занимающий определенное время.

Источник: http://medporada.in.ua/postavili-myshyak-a-zub-bolit-chto-delat.html

Зуб болит после удаления нерва: возможные причины и методы избавления

Процесс лечения зуба в современной стоматологической практике – это высокоточная и инновационная процедура, которая предполагает не только наличия знаний, опыта и профессионального мастерства доктора, но и умения применять специальные методы эндодонтики с учетом индивидуальной клинической картины состояния ротовой полости пациента.

Иными словами, манипуляция не прощает врачебных ошибок и погрешностей в работе, поскольку именно эти факторы способны спровоцировать серьезные осложнения.

Зачастую прямым следствием непрофессионализма и халатности является болевой синдром, не прекращающийся после пульпации. Хотя, казалось бы, если нет нерва, то чему болеть?

Когда считается нормой

Болевые ощущения при отсутствии нерва можно назвать допустимыми в случаях:

  • когда они возникают при прямом механическом давлении на область пломбированного органа, если причиной его повреждения явился запущенный кариес;
  • боль как реакция на перепады температур (к примеру, на слишком горячие продукты);
  • болезненность не носит постоянный, нарастающий характер, иногда она становится менее интенсивной.

Дискомфорт и неприятные ощущения являются нормой, если этот период не затягивается дольше, чем на неделю. Если спустя 7—8 дней пациенту не становится лучше – это повод к скорейшему обращению в клинику.

Некачественная работа стоматолога

Любая боль – это сигнал организма о том, что что–то пошло не так. А в стоматологии это правило особенно актуально – при малейшей врачебной оплошности орган мгновенно реагирует болью.

Важно понимать, что от подобных ошибок не может быть полностью застрахован даже первоклассный специалист, поскольку причины, к ним приведшие, могут совсем не зависеть от его компетентности – иногда они носят иной характер.

Целесообразно более подробно рассмотреть основные причины проявления болезненности зуба после удаления нерва.

Прочистка каналов

Не до конца доведенная манипуляция чревата осложнением, когда в зубных каналах остаются патогенные микроорганизмы.

Закрытые сверху, создаются идеальные условия для их размножения. Под пломбой начинается процесс гниения и активного размножения бактерий.

Патологическое воспаление зачастую сопровождается не только болевым синдромом (при такой причине она особенно интенсивна и практически не поддается купированию обезболивающими препаратами), но и общим повышением температуры.

Неполное удаление пульпы

Данный случай характеризуется тем, что с каждым днем дискомфорт от остаточного нахождения пульпы под пломбировочным материалом становится сильнее, а спустя уже несколько дней, возникает сильная острая боль.

Решить проблему можно единственным способом – вскрыть каналы повторно и удалить оставшиеся фрагменты пульпы.

Если вовремя этого не сделать, может потребоваться хирургическое вмешательство, поскольку существует реальная угроза общего инфицирования организма (перитонита), способная даже привести к летальному исходу.

Пустота под пломбой

Проблема состоит в том, что канал не полностью заполнен пломбировочным компонентом.

  • Ситуация специфична своим проявлением – часто пациента ничто не беспокоит на протяжении длительного периода, и лишь спустя месяцы после удаления нерва, когда человек уже практически об этом благополучно забыл – боль возвращается.
  • С течением времени пломба постепенно проваливается внутрь, заполняя пустоты. От этого она покрывает микроскопическими трещинами, которых вполне достаточно для проникновения внутрь патогенных микробов.
  • Сначала инфицируется и воспаляется пульпа, затем прикорневая область. Начинается обильное скопление гнойных масс.
Важно

Проблема решается способом, описанным выше. После чистки каналов и проведенной терапии, коронковая часть заново реставрируется.

В силу длительной инкубации, патологию сложно определить вовремя, что грозит запущенностью ситуации и как следствие, потери зуба.

Пломбировочный материал выведен за верхушку корня зуба

Композит, проникнув в мягкие ткани органа, провоцирует боль. Иногда она проявляется практически сразу, иногда – спустя месяц–другой. В любом случае, проблема требует вмешательства специалиста.

Являясь инородным организмом, пломбировочное вещество вызывает резкую иммунную реакцию на свое присутствие. Проблема легко диагностируется посредством рентгеновского обследования.

Проводятся следующие манипуляции:

  • каналы распломбировывают, удаляя наружу весь композитный материал;
  • проводят терапию мягких тканей, снимая, таким образом, воспаление;
  • каналы заделывают повторно, а коронку реставрируют.

Общее время лечения около 3 дней.

Отлом инструмента в канале

Достаточно серьезная проблема. Возникает не только от непрофессионализма стоматолога, но и от ненадлежащего качества используемых для удаления нерва, инструментов.

Это происходит по следующим причинам:

  • сила механического надавливания на инструмент слишком велика;
  • инструмент используется некорректно, с несоблюдением правил пользования;
  • отсутствие смазочного вещества, препятствующего внутреннему заклиниванию приспособления;
  • повторное применение инструментов, ранее уже бывших в употреблении, которые, согласно правилам эксплуатации, должны использоваться единоразово.

Пульпированный орган начинает беспокоить человека практически сразу после процедуры, боль отдает далеко за пределы ротовой полости. Затягивание проблемы чревато полной утратой зуба.

Оставшийся обломок, исходя из ситуации, извлекают следующими методами:

  • выдавливают его на поверхность с помощью ультразвукового излучения;
  • высверливают в непосредственной близости дополнительный канал, через который потом извлекут застрявший внутри органа, обломок;
  • спиливают зону локализации остатка инструмента.

Перфорация корня

Простыми словами, перфорация – нарушение целостности органа. Может появиться, когда каналы расширяются машинным способом.

В отличие от ручного способа, вращающая интенсивность слишком велика и часто стенки коронки самопроизвольно распиливаются. Бактерии попадают внутрь мягких тканей, и начинается их инфицирование, сопровождающееся очень сильной болью, начинающейся сразу же после манипуляции.

Воспаление локализуют посредством вскрытия каналов. В поврежденную область вводят специальный композит, похожий по составу на природную твердую ткань коронки.

После этого, вся верхняя часть зуба закрывается пломбировочным материалом. Если все сделать вовремя, осложнения не возникнут.

Нестандартное строение зуба

У некоторых пациентов, в силу анатомических особенностей строения челюстного ряда, вместо трех каналов, имеет дополнительный – четвертый. Иногда доктор, не заметив его на снимке, во время процедуры игнорирует данную аномалию.

Если так происходит, спустя несколько часов после лечения человеку гарантирована зубная боль.

От того, насколько быстро пациент сориентируется и обратится к доктору, зависит, можно ли будет впоследствии сохранить орган.

Другие причины

Бывает и так, что в случившемся нет прямой вины специалиста, проводившего удаление нерва. Существуют иные причины, которые могут спровоцировать зубную боль даже при отсутствии в нем нервных окончаний.

Аллергия

Встречается довольно часто. Предсказать, как организм отреагирует на инородный материал практически невозможно.

Единственный способ – аллерготесты, что в подавляющем большинстве ситуаций просто игнорируется как врачом, так и пациентом.

Если природа боли носит аллергический характер, то интенсивность ее будет стремительно нарастать до тех пор, пока не будет устранен источник, ее вызывающий.

Делается это посредством полного извлечения пломбировочного компонента и повторной чистки каналов. Дополнительно назначается лекарственная терапия.

Аллергия, не устраненная своевременно, может привести к серьезным сбоям и дисфункции важных систем работы всего человеческого организма в целом.

Повреждение десны

В слизистой ткани начинается отек, при надавливании возникают неприятные ощущения. Точную диагностику обеспечит рентген.

Снять отечность и восстановить слизистую можно с помощью аппликаций медицинскими препаратами (Метрогил и аналоги). Рекомендованы полоскания антисептическими и обеззараживающими растворами.

Важное правило – не использовать согревающих компрессов, под запретом любые источники тепла.

Если вовремя не лечить, воспаление может развиться глубоко внутри челюсти, затронув твердые ее ткани. Это очень серьезное осложнение, при котором единственный выход – скорейшая операция.

Воспаление тройничного нерва

Медицинский термин явления – невралгия. Характеризуется такими симптомами:

  • боль эпизодичная, появляется в момент надкусывания и пережевывания продуктов;
  • онемение в области удаленного нерва;
  • иногда чувствительный порог снижается и у соседних органов;
  • затруднение двигательных функций челюсти.

Приступы, как правило, повторяются с определенной эпизодичностью. Хорошо купируются анальгетиками. Целесообразно лечение в условиях клиники.

Если проблему не воспринять серьезно, велик риск потери целых фрагментов челюстного ряда.

Как унять

Если боль настигла внезапно, и под рукой купирующих препаратов нет, можно воспользоваться старыми проверенными способами:

  1. Сода. В стакане теплой воды растворить чайную ложку средства. Тщательно размешать. Для усиления эффекта добавить 2—3 капли йода. Полоскать по мере необходимости.
  2. Перекись водорода. Растворяют в соотношении 1:2. Эффективно снимает воспаление, убивает микробы, вызывающие боль.
  3. Чесночный отвар с солью. Применяется в виде компресса. В сложенную в несколько слоев марлю помещают растертый до пастообразного состояния чеснок с солью. Достаточно эффективный способ быстро унять боль.
  4. Крепкий алкогольный напиток. Держать несколько минут в области воспаления, затем выплюнуть. По мере надобности повторить. Не глотать. Под влиянием спирта ткани немеют и теряют чувствительность на 3—4 часа. Этого будет достаточно, чтобы принять более радикальные меры.

Аналогичный по силе воздействия метод – приложить марлевый тампон, смоченный йодом к месту поражения. Спустя несколько минут, боль утихнет.

Лидирующие позиции в проблеме обезболивания по праву занимают препараты группы анальгетиков:

  • Найз – современное средство индийского производства с узконаправленным спектром действия. Специально разработан для купирования нервных окончаний;
  • Кеторол – имеет возрастные ограничения и ограничения по здоровью;
  • Дексалгин — производится в таблетках и уколах, параллельно устраняет жар;
  • Баралгин – средство широкого спектра применения;
  • Зубные капли – самый безопасный, не вызывающий побочки, вариант. Его основу составляют лекарственные травы и природные компоненты.

Повод обратиться к врачу

Если по прошествии времени, боль не только не утихает, но и продолжает нарастать – это повод повторного визита к специалисту. А если при этом отмечается общая слабость, повышение температуры тела, иногда озноб – медлить тем более не стоит.

Читайте также:  Киста на десне: эффективные методы лечения в домашних условиях

Если проблему проигнорировать, ситуация только усугубиться, начнутся гнойные выделения, появится неприятный запах, особенно по утрам, дискомфорт при глотании.

Лечиться все равно придется, только в этот раз долго, серьезно и дорого. Иногда простое воспаление заканчивается сложнейшими операциями и потерей не только одного органа, но и целых участков челюстного ряда.

О допустимых симптомах при болях после удаления нерва и возможных осложнениях смотрите в видеоматериале.

Отзывы

Игнорировать зубную боль, пытаться заглушить ее самостоятельно с помощью анальгетиков, занятие абсолютно бессмысленное и годится только в качестве временной меры. Реальную помощь сможет оказать только врач.

Источник: http://dr-zubov.ru/xirurgiya/udalenie-nerva/zub-bolit-posle-kto-vinovat-i-chto-delat.html

Зуб болит после удаления нерва: норма или патология, алгоритм действий

В стоматологической практике редко, но происходят ситуации, когда зуб после проведенной процедуры удаления нерва, продолжает доставлять своему владельцу дискомфорт, а иногда и сильно болит.

Почему так происходит? Ведь источник неприятностей ампутирован, каналы почищены и запломбированы, а человек по-прежнему страдает от сильнейшего болевого синдрома.

Как реагировать на это явление? Насколько оно считается нормой? Ответы на все эти вопросы попробуем освятить в статье.

Границы нормы и патологии

Неприятные ощущения, которые доставляет зуб, носят временный или постоянный характер. Первый вариант – это норма, она не опасна для здоровья, и спустя некоторое время, устранится самопроизвольно.

Совсем другое дело – боль постоянная. Она сигнализирует о том, что с зубом и организмом в целом не все в порядке, причем последствия могут быть достаточно серьезны.

Как понять, что ситуация вышла из-под контроля и нужно обращаться в клинику?

Боль острая, пульсирующая либо ноющая, не проходящая в течение 3—4 суток после удаления нерва, которая плохо купируется анальгетиками – это повод для беспокойства.

Ошибки стоматолога

Чтобы минимизировать риск появления дискомфорта после подобных манипуляций, следует ответственно относиться к выбору лечебного учреждения, которому человек доверяет свое здоровье.

Конечно же, квалификация специалиста тоже играет немаловажную роль, ведь именно от его профессионализма зависит дальнейшее лечение.

Рассмотрим основные врачебные ошибки и недоработки.

Некачественная прочистка каналов

Результатом таких действий, а также причиной появления дискомфорта является в данном случае наличие микробов, частично оставшихся в каналах.

Без доступа кислорода, находясь под надежной «защитой» пломбировочного компонента, они стремительно развиваются, запуская процессы гниения, что в скором времени неизбежно приведет к обширному воспалению внутри органа.

Неполное удаление пульпы

Наиболее распространенная причина такого явления. Так случается, если инфицированные фрагменты тканей пульпы ампутированы не полностью.

Характер боли специфичен – она протекает с нарастанием, не купируется, сопровождается выраженной отечностью мягких тканей десны, окружающих пораженный орган, а также резким, неприятным запахом гниения из ротовой полости.

Требует срочного врачебного вмешательства, поскольку грозит инфицированием челюстной ткани.

Пустота под пломбой

Недопломбирование каналов, и как следствие, внутренние пустоты – это случается по причине некорректно выполненных расчетов и неправильной оценке усадочных характеристик пломбировочного компонента.

Явление чревато весьма печальными последствиями:

  • внутренний абсцесс органа;
  • формирование свищей;
  • частичное разрушения поверхности эмали и твердых тканей зуба, что грозит его полной потерей.

Требует полной распломбировки каналов, повторной чистки и последующего, более качественного пломбирования.

Пломбировочный материал выведен за верхушку корня зуба

Серьезная недоработка стоматолога, которая может закончиться тем, что больной попадет на операционный стол.

Хирургический процесс при этом хоть и не является сложным, но времени занимает порядка 40 минут, и предполагает удаление верхушки корневой системы.

Коварство ситуации состоит в том, что дискомфорт может длиться месяцами, все определяется концентрацией компонента, попавшего в запредельную область, от степени чувствительности организма, которая определяется индивидуально.

У кого-то – это сильная, не поддающаяся коррекции лекарственными препаратами, боль, а кто-то может ее терпеть довольно длительный период, в надежде, что зуб заживет самостоятельно.

Отлом инструмента в канале

Коварство данной ситуации двояко. С одной стороны, обломок достаточно быстро и просто извлекается, с другой – он несет в себе опасность последующих осложнений, поскольку возможность исследовать и пройти полностью весь канал ограничена.

Основной метод решения проблемы – резекция, реже – терапия ультразвуком. После проведенных манипуляций орган быстро приходит в норму и неприятные ощущения прекращаются.

Основная причина такого явления – чрезмерное прикладывание усилий во время работы инструментом.

Перфорация корня зуба

Простыми словами – это появление в органе добавочных отверстий. Считается результатом профессиональной неосведомленности и неопытности врача. Сопровождается сильной болью, кровотечением, попаданием материала в альвеолярные окончания.

Лечение проводится так: каналы заполняются специальным дорогостоящим составом после создания небольшого отверстия в твердых тканях десны.

Нестандартное строение зуба

Сама по себе данная патология строения зуба не представляет никакой опасности для человека, более того, он о ней даже не подозревает до определенного момента.

Только в процессе удаления нерва специалист попросту не замечает наличия, скажем, дополнительного канала и пропускает его в процессе обработки и пломбировки. Поскольку нерв ампутирован лишь частично, возникает боль различной степени силы.

Совет

Решение – процедура вскрытия, обработки пропущенного участка и окончательное пломбирование органа.

Если затягивать с устранением проблемы, можно за короткое время лишиться зуба путем внутреннего его разрушения.

Другие причины

Данные причины встречаются намного реже, но игнорировать их все же, не стоит, поскольку проявляют они себя не менее, а иногда даже более грозно, чем те, что описаны ранее.

Аллергия

Аллергия возникает вследствие индивидуальной непереносимости одного из компонентов состава, которым заполняются каналы. Спрогнозировать это явление практически невозможно, поэтому врачебной вины здесь нет.

Кроме дискомфорта, проявляется кожными высыпаниями и сильным зудом. В более серьезных случаях – покраснениями поверхности тела и волдырями.

Выход один – замена пломбы на гипоаллерген.

Повреждение десны

Такой диагноз ставится после качественного исследования полости рта при жалобах пациента на не проходящий после удаления нерва, дискомфорт.

Сопровождается отеком, покраснением мягких тканей слизистой в области локализации воспаленного органа. Показано лечение антибиотиками и полоскание антисептиками.

Если проблему игнорировать, начнутся глубинные поражения десенной ткани и потребуется операция.

Воспаление тройничного нерва

В медицинской практике трактуется как невралгия. Характерный симптом – боль при надавливании, онемение, неврологические локальные приступы. Быстро переходит на соседние органы, чем затрудняют диагностику источника воспаления. Причина такого явления – патология луночкового нервного отростка.

К осложнениям относятся – затрудненная речь, трудности пережевывания пищи. Устраняют симптом препараты группы анальгетиков направленного спектра действия.

В видео специалист расскажет о других возможных причинах болезненности зуба после удаления нерва.

Быстрые способы снять симптом

Унять зубную боль, не проходящую самостоятельно после процедуры удаления нерва, можно проверенными народными методами, самые популярные из которых:

  • полоскание содой – в 250 мл теплой воды растворить чайную ложку средства. Тщательно размещать, полоскать несколько раз в сутки. Сода не только снимет дискомфорт, но и обеззаразит ротовую полость;
  • перекись водорода – приготовить водный состав в соотношении 1:1. Полоскать по мере необходимости;
  • отвар луковой шелухи – 3 столовых ложки измельченного продукта залить 0,5 воды и варить 10 минут. Остудить. Пропитать марлевый тампон и прикладывать к больному месту;
  • сало – приложить маленький кусочек к зоне поражения, и спустя 15—20 минут боль утихнет;
  • алкогольные полоскания – набрать в рот небольшое количество спиртосодержащих напитков, наклонить голову набок к месту боли и подержать 5 минут. Не глотать.

Из медикаментозных средств можно принять:

  • Кетанов;
  • Нимесил;
  • Найз;
  • Парацетамол;
  • Анальгин;
  • Аскофен.

Важно понимать, что самостоятельное устранение болевого синдрома – это лишь временный выход из ситуации, предполагающий дальнейшее обращение в клинику.

Необходимость помощи специалиста

После проведения данной манипуляции пациенту показан домашний самоконтроль своего состояния. Обращаться за врачебной помощью нужно при наличии следующих признаков:

  • выраженный отек мягких тканей в зоне воспаления;
  • покраснение слизистой;
  • дискомфорт в горле во время глотания;
  • скопление гнойных масс;

Появление стойкого неприятного запаха из ротовой полости, плохо устраняемого специальными ополаскивающими средствами.

О том, какие методы применяются для устранения боли после удаления нерва, смотрите в видеоматериале.

Возможные осложнения

Удаление нерва – процедура, которую нельзя назвать сложной, однако, при этом она сопряжена с серьезными проблемами.

При этом их истинной причиной является, несвоевременно оказанная медицинская помощь.

Оттягивание ситуации грозит:

  • развитием кистозных образований;
  • появлением гранулем, свищей и гнойных абсцессов;
  • активизацией внутренних процессов гниения тканей органа, которые приводят впоследствии к его ампутации;
  • переход воспаления на твердую ткань десны, когда требуется уже более серьезное оперативное вмешательство, характеризующееся длительной реабилитацией.

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/bolit-posle-udaleniya-nerva-est-li-povod-dlya-paniki.html

Денервация зуба посредством применения мышьяка

В вашем случае, скорее всего, произошло инфицирование мягких внутренних тканей (пульпы) зуба вследствие проникновения микроорганизмов через нарушенную пломбу, закрывавшую кариозную полость, либо за счет дальнейшего разрушения дентина и разрастания кариозной полости.

Воспалительное заболевание пульпы носит название пульпит. Пульпа содержит большое количество кровеносных и лимфатических сосудов и нервных окончаний.

  • При воспалении пульпы происходит сдавливание сосудов, сопровождающееся отеком ткани. Отекание ткани в замкнутом пространстве полости зуба приводит к сдавливанию нервных окончаний пульпы и развитию неврита.
  • Именно поэтому пульпит проявляется ощущением нестерпимой боли.
  • Для лечения пульпита необходимо удаление полное удаление пульпы, что невозможно без умерщвления нервов пульпы, поскольку процедура очень болезненная.
  • В некоторых случаях возможно удаление пульпы сразу под действием местной анестезии, но видимо Ваш случай запущенный, и зуб сильно наболевший и стоматолог приняла решение лечить зуб в два этапа.
  • Именно для денервации зуба врач положила в полость зуба на обнаженную пульпу мышьяковистую пасту, которая вызывает омертвление и мумификацию всех элементов пульпы.
  • Пока действовало обезболивающее средств, Вы не ощущали боли. Когда действие анестезии закончилось, боль снова вернулась. Появление боли под действием мышьяка на ткани зуба – это нормальный процесс, боль говорит о том, что нерв умирает.

Мышьяковистая паста бывает нескольких видов, с различной концентрацией действующего вещества. Некроз тканей происходит постепенно. В зависимости от объема поражения, врач применяет ту или иную пасту и назначает время следующего визита.

Обратите внимание

За это время мышьяк должен полностью убить нервные окончания. Поэтому, если Вам сказали прийти через 5 дней, боль может ощущаться и в течение 3-4 дней, пока нервы полностью не отомрут.

Не надо пугаться, что боль будет такая сильная все это время. Скорее всего, просто зуб сильно наболел, плюс его растревожили стоматологическим инструментом, плюс действие мышьяка.

Попробуйте принять более сильное обезболивающее.

Если боль после наложения мышьяка нестерпимая и не стихнет на следующей день, стоит обратиться к стоматологу, поскольку не исключается возможность ожога тканей периодонта.

Источник: http://www.domotvetov.ru/stomatologiya/denervatsiya-zuba-posredstvom-pr.html

Что делать, если болит зуб после удаления нерва и чистки каналов

  • Лечение каналов зуба – это высокотехнологичная манипуляция, требующая от стоматолога не только соответствующих теоретических познаний, но и отработанных навыков применения специальных методов и средств, специфичных именно для эндодонтической терапии. Проще говоря, процедура эта сложная, и сопряжена с множеством возможных врачебных ошибок.
  • К сожалению, нередко встречаются ситуации, когда после удаления нерва (пульпы) и проведенной чистки каналов зуб продолжает болеть. Порой боль бывает настолько сильная и длительно не проходящая, что человек несколько дней вынужден принимать обезболивающие таблетки.
  • И тут необходимо разобраться: почему вообще «мертвый» зуб может болеть – ведь после чистки каналов в нем, казалось бы, уже нет нервов?.. И сколько времени это может продлиться, стоит ли немного потерпеть дома или нужно сразу же бежать к врачу на прием.
  • Вообще говоря, все боли, которые возникают после обработки и правильного пломбирования каналов, стоматологи называют «постпломбировочными болями».
  • Причем часть врачей считает, что такие боли – это 100% осложнение, даже если на рентгеновском снимке видно, что каналы запломбированы без ошибок.
  • Другие стоматологи придерживаются мнения, что боли в зубе после удаления нерва, чистки и качественного пломбирования каналов – это состояние в пределах нормы, однако только в том случае, если болезненность сохраняется не более 5-7 суток.
Читайте также:  Какую зубную пасту рекомендуют стоматологи: плюсы и минусы популярных марок, советы по выбору

Допустимо сохранение незначительных болезненных ощущений до 2-3 недель, если интенсивность их характеризуется постепенным уменьшением с каждый неделей. А вот резкое усиление боли через несколько дней после лечения требует срочной диагностики и, возможно, повторной обработки и чистки каналов.

Но что делать человеку в том случае, если зуб после удаления нерва и лечения каналов долго и упорно продолжает болеть? Что ж, в такой ситуации нужно срочно записаться на повторный прием к врачу для оценки целесообразности повторного лечения.

Важно

Во-первых, в таких случаях боль – это зачастую индикатор осложнений в зубе, возникших из-за ошибок, которые совершил врач в ходе лечения. Во-вторых, следует знать «врага» (осложнение) в лицо, чтобы суметь вовремя исправить ситуацию и спасти зуб от удаления. Бездеятельность тут недопустима.

Итак, давайте разбираться по порядку, почему именно после удаления нерва и чистки каналов зуб может продолжать болеть…

Пломбировочный материал выведен за верхушку корня зуба

Среди всех осложнений, возникающих после чистки и пломбирования каналов, выведение пломбировочного материала за пределы корня занимает, пожалуй, одно из первых мест, даже несмотря на имеющиеся в стоматологии системы контроля точности этой процедуры. Почти каждый стоматолог со стажем более 10 лет не менее сотни раз сталкивался с такими ситуациями, когда после удаления нерва и выведения пломбировочного материала за пределы верхушки корня, зуб у пациента начинал сильно болеть уже в день лечения.

Диагностировать такое осложнение возможно лишь после изучения рентгеновского снимка или данных визиографа на компьютере. А вот панорамная рентгенография обеих челюстей не всегда позволяет детально рассмотреть верхушки корней леченых зубов и выявить проблему.

При выведении пломбировочного материала за пределы корня зуб может болеть очень долго – до 5-6 месяцев.

  • Все зависит от того, насколько много материала вышло в окружающие мягкие ткани, какой это материал, а также какой у человека уровень реактивности организма (ведь пломбировочный материал – это инородное тело, на которое возникает ответная реакция иммунитета, выраженность которой будет разной для разных людей).
  • В настоящее время цементы крайне редко применяются для лечения каналов, а выведение любого пломбировочного материала за верхушку корня считается осложнением. Благодаря скачку научного прогресса, стоматологи стали применять гуттаперчевые штифты и систему «Термафил» для обтурации (заполнения) каналов и их ответвлений.
  • При неправильно определенной рабочей длине зуба, отсутствии апикального упора, не корректной подгонке гуттаперчевого штифта по размеру происходит выведение материала в окружающие корень ткани.

При этом на рентгеновском снимке можно наблюдать, как белая полоска пломбировочного материала проходит внутри корня, доходит до его верхушки и продолжается дальше.

Даже не совсем продвинутый в вопросах стоматологии человек легко может диагностировать ошибку врача, когда гуттаперчевый штифт продолжается за пределами корня на 4-5 миллиметров и даже больше.

Ждать, когда пройдет боль, в этом случае не стоит. Как ни прискорбно, но иногда самое эффективное решение – это обратиться к другому врачу, если тот стоматолог, который допустил выведение материала за пределы корня, не исправил ситуацию и не собирается ее исправлять, говоря вам, что все нормально, и боль рано или поздно пройдет сама.

Современные пломбировочные материалы извлекаются чаще всего без проблем, при условии нормального оснащения клиники. Как только лишний материал будет удален и зуб будет запломбирован правильно, то боль сразу или в течение 2-3 дней пройдет сама.

Неправильно запломбированный канал

Если при выведении пломбировочного материала за верхушку корня зуб начинает болеть уже в течение ближайшего времени, то при недостаточном заполнении канала или каналов он может вообще никак не реагировать. Как правило, когда зуб не болит в такой ситуации, то создается эффект мнимого благополучия. И вопрос тут состоит в том, сколько он сможет не болеть после такого плохого лечения.

Чем раньше будет удалена корневая пломба и заново перелечен зуб, тем быстрее пройдут боли (если таковые имеются), и не возникнут условия для роста и размножения инфекции в каналах с переходом на околокорневую область.

Отлом инструмента в канале

Если стоматолог впервые сталкивается с таким осложнением, как отлом инструмента в канале, то в большинстве случаев у врача возникает паника (срабатывает психологический момент – все-таки это врачебная ошибка). Однако эту пусть и не самую частую, но, тем не менее, вполне обычную рабочую ошибку можно с учетом современных технологий и методов исправить, и зуб сохранить.

Если во время чистки канала в нем сломалась часть эндодонтического инструмента, то в случае его оставления в канале зуб начнет болеть либо сразу, либо через некоторое время.

Совет

Это связано с тем, что обломок инструмента, застрявший в канале, не дает врачу доступа к верхушке корня, из-за чего там остается часть нерва или не вымытая инфекция, которая обязательно начнет размножаться, и может привести к весьма большим проблемам в дальнейшем.

Отлом инструмента чаще всего происходит по вине врача, и тут возможны следующие причины:

  • на острый инструмент прикладывается чрезмерное давление;
  • нарушается техника пользования инструментом;
  • не используются гели-смазки для предупреждения «заклинивания» в канале;
  • многократно применяются старые «иголочки» для чистки и расширения каналов (римеры и файлы), которые прошли много раз этапы обработки и уже не пригодны.

Даже в узких и сильно изогнутых каналах можно работать аккуратно и правильно, не приводя к отлому инструмента.

  • Чтобы избежать возможных будущих осложнений, проводят немедленное удаление обломка с помощью различных методов. Например, в настоящее время активно применяется ультразвуковой способ «выбивания» обломка. Другим методом извлечения является прохождение канала рядом с кусочком застрявшего инструмента, расширение, промывание, захват и последующее извлечение.
  • При невозможности извлечения могут применяться консервативно-хирургические методы, когда пройденная часть канала пломбируется цементом, а ту, часть, где находится обломок, резецируют (спиливают верхушку корня зуба).
  • Сомнительным методом до сих пор остается импрегнационный метод устранения осложнения, когда поверх обломка инструмента в канал заливается мощная антисептическая смесь (чаще всего резорцин-формалиновая) и ставится пломба.
  • Обычно уже через некоторое время такие пациенты вновь обращаются к стоматологу с вопросом – мол, им удалили нерв в зубе, а он все равно болит.
  • Указанный метод с применением резорцин-формалиновой пасты не всегда дает результат, значительно более надежным является удаление сломанного инструмента из канала.

Перфорация корня зуба

Грубой, но зато хорошо понятной аналогией этого страшного термина является «дырка в корне». Вообще говоря, статистика по количеству перфораций, сделанных в корнях зубов пациентов в современных клиниках, с каждым годом только увеличивается.

  • Это связано с тем, что все больше стоматологов переходят с рутинного лечения зубных каналов ручным методом на машинные техники, когда вместо обычных внутриканальных инструментов для прохождения, расширения и чистки каналов применяют эндодонтические наконечники, которые вращают рабочую часть инструмента под контролем специального прибора.
  • Из-за недостатка опыта врача может произойти либо заклинивание быстро вращающегося инструмента, либо просто грубое прохождение канала, результатом которого становится перфорация его стенки. Неправильно подобранный набор инструментов также иногда приводит к прохождению канала не по его реальной кривизне, а напрямую, то есть – в стенку с выходом в окружающие корень мягкие ткани.
Обратите внимание

Если перфорация сделана после удаления нерва и начальной чистки канала ручными инструментами, то возникает сильная кровоточивость из зуба и боль (хотя анестезия ее сглаживает или почти полностью перекрывает).

В случае игнорировании данного осложнения, при пломбировании канала обычным способом чаще всего происходит попадание пломбировочного материала за пределы корня в том месте, где имеется «дырка» в его стенке.

Итогом этого почти в 100% случаев является острая боль, возникающая сразу же после прохождения анестезии. Зуб после удаление нерва с таким осложнением может сильно болеть в течение 2-3 недель и даже больше.

Чтобы сильная зубная боль в леченом мертвом зубе с «продырявленным» корнем не стала кошмаром, а также для предупреждения нагноения вокруг корня, важно вовремя обнаружить ошибку и ее устранить.

Для благоприятного исхода от стоматолога требуется пройти все каналы в зубе, произвести их чистку от остатков пульпы и инфекции, не задевая ложный ход в стенке корня. Перфорацию корня нужно закрыть кальцийсодержащим материалом (для закрытия таких перфораций отлично зарекомендовал себя, например, материал «ProRoot MTA»).

Аллергия на пломбировочный материал

Случаи аллергии на различные материалы и вещества являются сегодня чуть ли не «классикой жанра», и пломбировочные материалы для заполнения каналов не являются исключением. При введении их в зубной канал человеку, склонному к аллергии, в окружающих зуб тканях могут возникнуть сильные боли, которые иногда даже не купируются обезболивающими средствами.

В этих случаях в ответ на материал, находящийся в канале зуба (и особенно при его выходе за пределы корня), возникает аллергическая реакция. Местное проявление аллергии – это отек десны, сильная боль в мертвом зубе, иногда припухание губы и щеки.

Локальный отек десны может не спадать больше недели, причем боль значительно усиливается при надавливании на зуб, вследствие чего пациент не может полноценно питаться.

Важно

Порой стоматолог, сталкиваясь с данным осложнением, ничего не может понять: во время работы с каналами проблем не возникало, каналы запломбированы идеально, а зуб с удаленным нервом у пациента продолжает болеть, причем с каждым днем сильнее.

Пациенты нередко сами просят врача срочно удалить больной зуб, чтобы он их уже не мучил. Разумеется, стоматолог-терапевт, уверенный в своих силах, с этим обычно не соглашается, но по незнанию часто выбирает при перелечивании зуба тот же самый пломбировочный материал, от чего зуб и дальше продолжает болеть.

Только замена пломбировочного материала на альтернативный, имеющий качественно иной состав, позволяет устранить все явления аллергии и связанную с этим сильную зубную боль.

Источник: http://plomba911.ru/lechenie-zubov/zubnaya-bol/bolit-zub-posle-udaleniya-nerva-i-chistki-kanalov.html

Ссылка на основную публикацию