Как делают пломбу на зуб: виды и материалы пломб, этапы процедуры

Хотя бы раз в жизни каждому приходится обращаться к стоматологу, чтобы запломбировать зуб. Многих интересует, из чего делают зубные пломбы. В работе могут использоваться разные виды материалов, в зависимости от того, какая пломба. Стоматологические услуги сейчас предлагают большой выбор пломбировочного материала.

Необходимо знать, из чего делают пломбы для зубов, состав и характеристики.

Как делают пломбу на зуб

До тех пор, пока не было найдено подходящего материала, не существовало способа восстановить функции и внешние формы разрушенного зуба. Наши предки пытались использовать смолы деревьев, кусочки, части камешков. Но они плохо держались в местах утерянных или частично поврежденных зубов.

Поэтому до середины 19 века основным способом стоматологического лечения было удаление зуба. Занимались этим парикмахеры, там же, где стригли и брили клиентов. Все изменилось в 1948 году, когда некий врач Аркуланус изобрел и впервые применил относительно прочную и функциональную пломбу из золота.

Пломбирование

Этот способ восстановить частично разрушенную коронку зуба стал незаменимым при спасении зубов от кариеса. Если бы не он, потеря зубов была бы стопроцентная. Избавиться от кариозных повреждений можно лишь следующим способом.

  1. Удалить пораженную кариесом зубную ткань.
  2. Вычистить зараженную область до здоровой ткани.
  3. Заполнить освободившееся место пломбой.

Сегодня для пломбирования используют следующие материалы:

  • фарфор;
  • цемент;
  • амальгаму (сплавы цветных и благородных металлов и ртути);
  • золото;
  • композиты;
  • керамику.

Они могут понадобиться также, если вследствие механического повреждения был отколот кусочек зубной ткани.

Какой тип предпочтительнее?

Идеального типа, подходящего всем, не существует. Выбор зависит от четырех позиций.

  1. Масштаб требуемой реставрации.
  2. Наличие аллергии на входящие компоненты.
  3. Местоположение пломбируемого зуба во рту.
  4. Итоговая стоимость.

Когда пора ставить?

Это может определить исключительно врач-стоматолог, но отправиться к нему на прием необходимо при первых же подозрениях на кариес (либо регулярно, раз в полгода проходить профилактический осмотр).

  1. В процессе осмотра исследуется поверхность каждого из зубов. Делается это при помощи стоматологического зеркала, позволяющего увидеть не только фронтальную, но и тыльную сторону зубов. Осмотр — один из основных методов диагностики стоматологических заболеваний
  2. Если обнаружены сомнительные места, они исследуются более детально, уже с применением стоматологических инструментов.
  3. Для уточнения диагноза может понадобиться рентген ротовой полости.
  4. В зависимости от величины и количества обнаруженных проблем, подбирается тип лечения.

Какие бывают пломбы

Кроме разновидностей используемых пломбировочных компонентов, они подразделяются на две больших группы – постоянные и временные.

Временная

Устанавливается в процессе лечения зуба, когда он еще не окончен. Показанием для установки временной пломбы служит не точный диагноз.

Например, стоматолог предполагает наличие кариеса в зубном нерве, но обнаружить его, без разрушения верхушки зубной коронки, не может. В этом случае ставится пломба на время, которое понадобится кариесу, чтобы проявить себя болевыми ощущениями.

Если боль не началась, значит, нерв кариесом не затронут. Можно оставить здоровый нерв в покое и закрыть постоянной пломбой.

Обратите внимание

Временная пломба необходима при закладке в зуб лекарства. Если стоматолог решает удалить нерв, на несколько дней в корневой канал помещается мышьяк, «убивающий» нерв. Временная пломба в таком случае ставится на одну-две недели. После выполнения своей функции – защиты лекарства от выпадения – она заменяется постоянной.

Таблица. Сравнение временных пломб из разных материалов

Материал — Характеристики

Цинк-сульфат Порошок сульфата цинка, смешанный с порошком оксида цинка, каолином и дистиллированной водой. Быстро отвердевает (около трех минут), но необходимо тщательно высушивать.
Дентин Это готовый пломбировочный состав, который представляет собой пасту, замешанную на гвоздичном масле или масле шалфея. Пасту вводят в полость зубной ткани и уплотняют. Она твердеет около двух часов. Высушивать пасту специально не нужно, но для закрывания жидкого лекарства в полости ее не используют.
Виноксол Состоит из оксида цинка в смеси с раствором полистирола. Является настолько прочной, что может находиться без повреждений в полости рта до полугода. Твердеет до четырех часов.
Кариосан Готовый двухкомпонентный пломбировочный состав, порошок плюс жидкость. Используется оксид цинка, синтетические смолы, в качестве жидкости – эвгенол. Кариосаном можно не только делать временные пломбы, но и пломбировать каналы. Отвердевает 45 минут.
Поликарбоксилатный цемент Готовая трехкомпонентная смесь из порошков и жидкости. Представляет собой смесь оксидов цинка и магния с полиакриловой кислотой. Отвердевает за 1,5 минуты. Кроме временных, применяется для постоянных пломб на молочных зубах и для фиксирования протезных конструкций.

Постоянная

Классификация постоянных пломб проводится по материалам изготовления.

Таблица. Сравнение постоянных пломб из разных материалов

Материал — Характеристики

Золото Изготавливают в лабораторных условиях. Установка происходит в кабинете стоматолога. Процесс растягивается на несколько визитов. По этой причине, и по причине высокой стоимости многие считают данный пломбировочный материал не лучшим, хотя он наиболее приемлем десневой тканью и служит более двух десятков лет.
Амальгама В этих пломбах прекрасно все: невысокая цена, огромная износостойкость, простота установки. Один недостаток – темный цвет. Амальгаму из эстетических соображений не хотят иметь у себя во рту на заметных местах большинство пациентов. К тому же этот сплав токсичен.
Композит Эту пломбировочную смесь из смолы, стекла и других компонентов готовят непосредственно в стоматологическом кабинете. Подбирается точный оттенок под цвет зуба, наносится на поврежденный участок. Стоимость приемлемая, эстетика высокая. Из недостатков – композитным материалом не покроешь большую часть зубной коронки. Он быстро стирается и изнашивается. Со временем может окраситься чайно-кофейным цветом, табаком.
Цемент Стоматологи практически отказались от использования цементных пломб, но поскольку они являются самыми дешевыми, полностью этот пломбировочный материал их обихода не исчез. Сегодня их применяют, они усовершенствованы, но по-прежнему являются довольно грубыми и плохо шлифуются.
Фарфор По цене фарфор сопоставим с золотом. Изготавливается в лаборатории. Устойчив к окрашиваниям. Его тоже можно сделать в цвет зуба. Материал прочный, подходит для больших покрытий на жевательных зубах.
Керамика Практически невидимы, поскольку точно подгоняются под цвет эмали и имеют схожую с ней структуру. Керамическую пломбу делают в лаборатории около недели. Поэтапная установка – не самый простой вариант, но керамика не окрашивается, не боится температур и выглядит очень эстетично.

Этапы пломбирования

Процедура, независимо от того, какой материал будет использоваться, начинается с анестезии.

Этап первый – анестезия

При помощи шприца в десну вводится анестетик, чтобы обезболить околозубную ткань и временно убрать чувствительность нервных окончаний. Для того чтобы обезболивающее подействовало, понадобится некоторое время.

Этап второй – очищение

Когда заморозка начинает действовать, стоматолог приступает к чистке и подготовке полости для пломбирования. Убираются все остатки отмершей или поврежденной, инфицированной ткани.

Полностью вычищается поверхность от потемневшей эмали, остатков старого пломбировочного материала, если предыдущая пломба выпала.

Для заполнения пломбировочным материалом подготавливается полость необходимого размера.

Этап третий – проверка пульпы

Состояние пульпы очень важно. Если она не затронута кариесом и не имеет следов повреждений, случай легкий, можно дезинфицировать рот специальным антисептиком и приступать к пломбированию. Если пульпа воспалилась, придется ее удалять.

Этап четвертый – высушивание и обеззараживание

Полностью очищенный и подготовленный зуб необходимо высушить. В сухую полость закладывается антимикробная прокладка, которая, находясь под пломбой, послужит барьером для проникновения бактерий.

Этап пятый – пломбирование

После прохождения всех предшествующих этапов в полость зуба закладывается пломбировочный материал, подобранный в соответствии с показаниями. При необходимости, сначала пломбируются каналы. Затем, когда заполненный канал отвердевает, состав наносится на часть коронки, подлежащую пломбированию.

Этап шестой – шлифовка

Осталось только подогнать прикус, отшлифовать, заполировать, дать пациенту указания по времени отвердевания и пользованию запломбированный зубом.

Установка различных видов постоянных пломб

Методики установки, в отличие от общего описания процесса пломбирования, различаются при использовании разных пломбировочных материалов.

Цементные

Современные цементные пломбы изготавливают их специальных видов этого материала – силикатного цемента, фосфатного или стеклоиномерного. Их специфика при установке заключается в том, что цементная пломба отвердевает не сама по себе (это был бы слишком долгий процесс), а вследствие химической реакции, происходящей при смешивании цементов с жидкостью.

В зависимости от того, какой цемент используется, качество пломбы бывает выше или ниже.

  1. Фосфатный цемент. Самый дешевый материал, который обладает большим количеством недостатков. Он быстро стирается, плохо прилегает, неплотно фиксируется. Под фосфатно-цементную пломбу попадает пища, что может стать причиной повторного кариеса.
  2. Стеклоиономерный цемент. Эти пломбы имеют высокую степень прилегания к зубным тканям. Риск кариозного поражения, по сравнению с фосфатными пломбами, снижается вдвое. Ставить стеклоиономерную пломбу нужно с использованием ультрафиолетового света. Формирование происходит после заполнения пломбировочным материалом полости. Затем, под действием ультрафиолетовой лампы, материал отвердевает.
  3. Силикатный цемент. Требует помещения прокладки между пломбой и пульпой, поскольку фосфорная кислота, выделяемая этим материалом, разрушает здоровую пульпу. У пломбы из силикатного цемента хорошее прилегание, она моделируется по цвету, что дает окраску в тон зуба и делает пломбу малозаметной.

Металлические

У пломб из сплава металлов много достоинств. Современные пломбировочные сплавы (амальгама) не подвержены коррозийным изменениям, очень прочны, не боятся влаги. Однако смесь металлов с ртутью является токсичной, поэтому пломбы из металла подходят не всем и не являются стопроцентно безвредными.

Вторым существенным недостатком амальгамы является ее способность расширяться. Расширение происходит после установки. Раньше, при большой полости пломбирования, мог даже произойти раскол зубной ткани, если стенка остается тонкой. Сейчас риск этого сведен к минимуму, но из-за свойства расширяться пациенты часто испытывают болезненные ощущения после пломбирования в течение долгого времени.

Недостатком является также то, что цвет амальгамы сильно отличается от зубной эмали. Чаще всего этот пломбировочный материал используют под коронками.

Ставить пломбу из амальгамы трудно. Отвердевает она долго. Но зато срок службы составляет несколько десятков лет.

Композитные

Не так давно этот состав был признан прорывом в стоматологии. Композитные пломбы как бы вклеиваются в полость зуба, предварительно обработанную адгезивом, слоями. Каждый слой подлежит отвердению при помощи ультрафиолетовой лампы в течение 20-30 секунд. После укладки последнего слоя верх обтачивается и полируется.

Композиты имеют свойство изменять цвет (темнеть) под воздействием красителей, содержащихся в кофе и чае. Но стоматологи научились предохранять пациентов от потери эстетических характеристик, покрывая поверхность специальной прозрачной пленкой.

Керамические

Настоящее спасение в ситуации, когда зуб имеет большие поверхностные разрушения. По цвету, характеристикам, прочности, текстуре, показателям светоотражения керамика идентична натуральной зубной эмали.

Изготавливаются по слепкам, в лаборатории, в виде специальных вкладок, практически полностью имитирующих восстанавливаемую зубную поверхность.

Вкладки крепятся в полости на специальном клее. Неровности подтачиваются и полируются.

Фарфоровые

Похожи по способам и времени установки, а также по своим свойствам на керамические. Керамика служит немного дольше, чем фарфор. Стоматолог после очистки и подготовки полости под фарфоровую пломбу снимает оттиск и отправляет его в лабораторию. Затем пациент приходит на примерку готового вкладыша, который подгоняется окончательно и устанавливается на клей.

Источник: https://expertdent.net/lechenie-zubov/karies/kak-delayut-plombu-na-zub.html

Как делают пломбу на зуб: последовательное описание этапов

Первые попытки поставить пломбу на зуб были зафиксированы уже очень давно. Для этого использовались разные подручные материалы, которые, конечно, были совершенно непригодны для этих целей.

Читайте также:  Фторид натрия для зубов: что это такое и каково его значение для здоровья

И только в 1948 году была сделана первая попытка применить довольно прочную пломбу, которая была выполнена из золота. С тех пор прогресс в области стоматологии достиг небывалых высот, в том числе и в пломбировании зубов.

Установление пломб на зубы – это одна из самых востребованных процедур. Пломбы могут быть разными как по составу материала, так и по способу установки.

Особенности лечения передних зубов

Передние зубы – это именно та часть, которая всегда заметна окружающим. Если прочие зубы еще есть какой-то шанс скрыть, то передние будут видны всегда. По этой причине очень важно поддерживать их в нормальном состоянии. Кариес поражает передние зубы не реже, чем все остальные. Поэтому к ним также применима такая процедура, как пломбирование.

Стадии кариеса:

  1. Стадия пятна – это незначительное потемнение на поверхности зубной эмали. Обычно человек не способен распознать такие пятна, это под силу только врачу.
  2. Поверхностная стадия отличается тем, что поражение затрагивает только эмаль зуба. Однако, все негативные проявления носят необратимый характер и эмаль уже не сможет восстановиться самостоятельно. Человек сможет установить у себя эту стадию заболевания по болезненной реакции зуба на холодное или горячее.
  3. Средняя стадия обусловлена возникновением болезненных ощущений различной интенсивности. При отсутствии таковых доктор может обнаружить трещины на зубе, которые человеку еще незаметны.
  4. Глубокая стадия никогда не останется незамеченной пациентом, так как в этих случаях на эмали появляются некрасивые черные пятна, и идет поражение зубных нервов.

При посещении специалиста будет поставлен диагноз и выбран оптимальный способ лечения. Если на стадиях можно обойтись использованием специальных гелей, то последующие стадии подразумевают механическую чистку поврежденных зубов и пломбирование.

Временные и постоянные пломбы

  1. Временная пломба необходима для лечения зуба. Часто ее ставят в тех случаях, когда в зуб нужно положить лекарство. То есть, закладывается мышьяк в корневой канал для уничтожения зубного нерва. С такой пломбой пациент будет ходить 1–2 недели, после чего ее заменят на постоянную. Но также временная пломба нужна при невозможности обнаружения кариеса в зубном нерве.Если, на протяжении всего периода с временной пломбой не появилось болезненности, значит, кариозный процесс не затронул зубной нерв и можно ставить постоянную пломбу.
  2. Постоянная устанавливается после решения проблем с зубными нервами. В зависимости от показаний врача и предпочтений пациента проводится выбор материала для пломбирования и ставится постоянная пломба.

Виды пломб на передние зубы

Цементные и композитные

Цемент – это наиболее давно используемый материал для пломбирования зубов. Они имеют небольшую стоимость, но способны быстро терять свою первоначальную форму за счет усадки.

После процедуры пломбирования с использованием этого материала нельзя принимать пищу 2–3 часа – из-за этого пломба может быть повреждена сразу же после установки. Еще одним недостатком цемента можно назвать отличие по цвету от зубной эмали.

Цемент ничем нельзя окрасить так, чтоб он совпал с цветом зубов – отличие всегда будет очевидным. Срок службы такой пломбы не будет длительным – данный материал не прослужит даже 5 лет.

Цементные пломбы уходят в прошлое из-за недолговечности и эстетических характеристик.

Композит состоит из нескольких пломбировочных веществ. Изделие из этого материала достаточно надежно и может служить от 3 до 5 лет, иногда даже и дольше.

Срок службы будет также зависеть от профессионализма доктора. Особенность такой пломбы является ручное смешивание всех компонентов. То есть если это сделать неправильно, то она будет пористой и непрочной. Совпадение по цвету более точное, чем в предыдущем случае, но не идеальное.

Важно

Так как этот материал очень пластичный, врач получает дополнительное время для правильного формирования пломбы – вещество никогда не затвердеет до окончания работы. Благодаря этому можно качественно запломбировать каждое, даже самое маленькое, повреждение эмали.

Композит абсолютно безвреден для пациентов. Уже затвердевший материал отлично шлифуется и полируется. К недостаткам композита относятся:

  1. Невозможность установки таких пломб на дальние коренные зубы. Это связано с тем, что в труднодоступных местах сложно провести полимеризацию УФ-лампой. Если до какого-то участка пломбы лучи лампы недостанут, то она там просто не застынет до нужного состояния и при первой же возможности разрушится.
  2. При пломбировании больших участков композит, так же как и прочие виды пломб, дает сильную усадку.
  3. Важно бережное обращение с такой пломбой на протяжении нескольких дней после процедуры: не употреблять красящие продукты (сразу и в дальнейшем), не есть слишком жесткую пищу и как можно меньше воздействовать на запломбированный зуб.
  4. Невозможность установления таких пломб пациентам с электрокардиостимуляторами.

Фотополимерные, силикатные и пластмассовые

Фотополимерная пломба – наиболее современная и срок ее службы может достигать 10 лет. Этот материал обладает высокой прочностью и способностью к застыванию, поэтому сразу же после посещения стоматолога можно принимать пищу. Этот материал не будет заметен ни при дневном освещении, ни при близком рассмотрении.

Фотополимеры широко используют в тех случаях, когда надо провести эстетическую реставрацию зуба или запломбировать слишком маленький участок (на котором никакой другой материал не закрепится). Нужно быть внимательным при установке штифта. Металлический штифт имеет специфическую окраску и его может быть видно через пломбу из этого материала.

Поэтому важно, чтобы штифт был сделан из стекловолокна, тогда он не будет заметен.

Пломба из фотополимера никогда не потемнеет и для передних зубов это отличный вариант.

Силикофосфатные или силикатные пломбы имеют желтоватый оттенок, что не всегда устраивает пациентов.

Для того чтобы этот материал хорошо закрепился, должна хорошо обрабатываться пораженная полость. Помимо этого, данный материал имеет такие минусы, как кисловатый привкус и невозможность полировки.

Наиболее часто такие пломбы используются в детской стоматологии, так содержание токсических веществ в этом материале минимально.

Пластмассовые пломбы очень сложны: они трудно обрабатываются и процесс их установки очень длительный. Кроме этого, они имеют свойство сильно оседать после отвердевания и темнеть. Срок службы пластмассовой пломбы не будет продолжительным.

Крепление в полости зуба фарфоровых и керамических пломб осуществляется с помощью специального клеящего состава. А также затем проводится шлифовка.

Металлические (золото, амальгама) пломбы имеют достаточно много преимуществ.

Сплавы для пломб, к примеру, амальгама, не подвержены разрушающему воздействию влаги, коррозии. Они имеют высокую прочность. Но, кроме этого, имеется и ряд недостатков. В первую очередь, сплавы со ртутью обладают токсичностью.

Со временем амальгама расширяется, что может даже спровоцировать раскол неповрежденной ткани зуба. Именно из-за расширения пломбы из амальгамы пациент может долго чувствовать болезненность в запломбированном зубе. Конечно, по цвету амальгама никогда не совпадет с цветом зуба, поэтому такие пломбы чаще устанавливают под коронки.

Процесс установки пломбы из этого материала сложен и долог, это обусловлено трудным затвердеванием материала. Но иногда это оправданный шаг – такие пломбы могут служить до нескольких десятилетий.

Совет

Керамические пломбы целесообразны в тех случаях, когда поверхность пломбирования слишком велика. Цвет, фактура, прочность могут быть полностью похожи на натуральную зубную эмаль.

Такие пломбы изготавливаются в лабораториях, как слепки и затем вставляются в подготовленную полость. Если все сделано точно и правильно, то пломба может полностью имитировать поверхность зуба.

Фарфоровые пломбы, по всем характеристикам и методу установки, имеют много общего с керамическими пломбами. Единственно, керамика долговечнее фарфора. Точно так же делается оттиск высверленной полости, и по нему готовится вставка. Затем следует процесс примерки и только после этого осуществляется ее фиксация на клей.

Требования к материалам

К любым материалам предъявляются следующие требования:

  • высокая устойчивость как к механическому, так и к химическому внешнему воздействию;
  • устойчивость к давлению (до 60 кг) и нагрузкам;
  • эстетичность и возможность подбора цветовой гаммы и фактуры;
  • высокая адаптивная способность;
  • хорошее прилегание к зубной поверхности;
  • сохранение всех свойств на протяжении всего срока эксплуатации пломбы;
  • способность обеспечить защиту пульпе и нервам от воздействия горячего и холодного;
  • устойчивость при воспалительных процессах;
  • безопасность для организма.

Этапы пломбирования передних зубов

  1. Анестезия. Для обезболивания околозубной ткани шприцем в десну вводится обезболивающий препарат. Это поможет на время устранить чувствительность нервных окончаний. Очень важно перед началом следующего этапа убедиться, что лекарство подействовало. Дозировка препарата зависит от предполагаемой длительности работы и глубины проникновения кариеса.
  2. Очищение. К этому процессу можно приступать после наступления заморозки. В ходе очистки нужно тщательно удалить все омертвевшие и поврежденные участки. Убираются также все темные участки и остатки предыдущей пломбы, если таковая имелась. Параллельно с этими действиями готовится полость нужного размера.
  3. Проверка пульпы – очень важный этап, от него будут зависеть дальнейшие действия. Если пульпа не поражена кариесом, то после обработки антисептическим раствором можно начинать пломбирование. Если на ней имеются воспалительные очаги, то она подлежит удалению. Пломбирование невозможно без устранения пораженной пульпы.
  4. Высушивание и обеззараживание проводится только на полностью очищенном и подготовленном зубе. Высушивание, то есть устранение остатков слюны, позволит эксплуатировать пломбу значительно дольше. После того как подготовленная полость высушена, туда будет помещена специальная противомикробная прокладка, которая будет служить своего рода барьером для проникновения микробов.
  5. Пломбирование. После того как все перечисленные этапы соблюдены и тщательно подобран пломбировочный материал, можно приступать к самому процессу. В первую очередь будут запломбированы каналы, если в этом есть необходимость. После затвердевания состава в каналах, материал накладывается уже на нужную часть коронки.
  6. Шлифовка и полировка осуществляются в завершение всего процесса. Это делается для того, чтобы правильно сформировать прикус и избавить пациента от дискомфорта при пережевывании пищи.

Вы можете задать врачу любые вопросы до процедуры, хороший доктор полностью и досконально объяснит что он будет делать и зачем.

Уход за пломбой

Для того чтобы пломба сохранилась как можно дольше и в процессе ее эксплуатации не возникало каких-либо негативных ощущений, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

  • Нужно дать пломбе хорошо закрепиться в полости зуба. Для этого, в течение двух суток после ее установки, нужно отказаться от твердой пищи;
  • Рекомендуется использование мягких зубных щеток и специальных зубных паст;
  • Нежелательно употребление слишком горячей или, наоборот, холодной пищи;
  • Избегать продуктов, которые могут вытащить пломбу из полости зуба;
  • Минимизировать в первое время жевательную нагрузку на запломбированный зуб – это необходимо для предотвращения деформации пломбы;
  • если возникают какие-либо жалобы на запломбированный зуб, нужно сразу посетить лечащего врача.

Источник: https://infodent.club/kak-delayut-plombu-na-zub/

Из чего делают пломбу для зуба, состав

При заделывании зуба, могут быть выполнены как постоянные, так и временные пломбы. Их состав существенно отличается, так как назначение совершенно разное. Ниже рассмотрим, в чем заключаются основные отличия этих пломб.

  1. Временная. Применяется в качестве составляющей зуба с непродолжительным ношением. По истечении определенного времени, она удаляется и заменяется постоянной. Используется для лечебных и диагностических целей. В большинстве случаев, временная используется для предотвращения выхода наружу лекарств, которые кладутся в полость зуба для лечения. Временной пломбой также часто закрывают каналы и мышьяк. Сделать такую может любой стоматолог.
  2. Постоянная. Выступает в качестве постоянного элемента зуба, который может оставаться в нем несколько лет. Состав постоянной бывает разным, в зависимости от ее вида.
Читайте также:  Тюбик зубной пасты: когда появился, каких видов бывает и что в себе содержит

Постоянные пломбы бывают нескольких видов. Их отличие варьируется от вида используемого специализированного материала. К основным из них относятся:

  • металлические – изготавливаемые из специальных металлических сплавов, в составе которых есть ртуть;
  • цементные – состоят из разных видов цемента: фосфатов, стеклоиномеров и других;
  • пластмассовые – создаются на основе соединений акриловой кислоты;
  • светополимерные – также называются фотополимерами, которые затвердевают при действии ультрафиолетового света.

Выбор зависит от состояния зуба и желаемого результата.

Из чего состоит пломба временного типа?

Временная применяется при лечении различных проблем с зубами. Она является изолирующим материалом, чтобы не допустить выход лекарств. Такой вид может устанавливаться на разные промежутки времени, но не более трех месяцев. Состав временной пломбы совершенно другой, чем у постоянной, применяются такие материалы:

  • искусственный дентин и дентин-паста;
  • симпат и виноксол;
  • специальные цементы, среди которых: цинк-эвгеноль, фосфат, стеклоиномер, поликарбоксил.

При установке прокладок применяются материалы на основе гидроокиси кальция. Состав пломбы, который будет применяться при лечении зубов пациента, определяется индивидуально, в зависимости от ситуации.

Установка временной осуществляется после очистки и высушивания полости зуба. Зубной материал не оказывает влияние на ткани зуба, обеспечивая хорошую герметизацию. Вещества, входящие в состав, не мешают процессу сцепления зубов.

Несмотря на все эти характеристики, временная должна быть прочной. Она должна предотвращать попадание пищи в полость зуба и не откалываться при жевании. Рассмотрим, какие материалы для этого применяются.

  • Дентин искусственного или водного типа. Вещество состоит из порошка, в состав которого входят: специальная глина, сульфат и оксид цинка, а также дистиллированной воды. Консистенция материала определяется стоматологом.
  • Цемент. Вещество обладает высоким показателем прочности, что очень важно при жевательной нагрузке. Он может применяться не только в качестве пломбировочного материала, но и прокладок.
  • Дентин-паста. Состав этого вещества практически такой же, как и дентина, но вместо раствора используется масло гвоздики или персика. Как правило, средство производится уже готовым к использованию. После установки оно становится твердым, спустя пару часов. А также оно обеспечивает антисептическое действие.
  • Полимеры. Вещества представлены в виде пасты, которая обладает резино образной консистенцией. Она очень удобна в использовании, а также обеспечивает хорошее сцепление с зубными стенками. После применения пасты, дополнительную обработку зуба не выполняют. Затвердение материала происходит под действием специальной лампы.

Недостатки временных пломб в том, что они недостаточно прочные, чтобы обеспечить длительную защиту. В результате жевательной нагрузки, они постепенно разрушаются.

Если пломба начала крошиться, необходимо обратиться к стоматологу, иначе она может выпасть полностью.

Какой состав металлических пломб?

Одним из видов постоянной пломбы является металлическая. В состав металлических пломб входят сплавы со ртутью, а также дополнительные материалы: цинк, медь, серебро, олово.

Подобный вид пломбы очень стойкий и твердый, благодаря серебру. Она не поддается коррозии. Олово в составе обеспечивает быстрый процесс затвердевания, а цинк обладает пластичностью и препятствует процессу окисления.

Такой пломбировочный материал обладает существенными преимуществами, среди которых:

  • пластичность;
  • высокая прочность;
  • устойчивость к истиранию и механическим повреждениям;
  • антисептическое действие, за счет ионов серебра.

Очень важно, чтобы металлическую пломбу устанавливал опытный стоматолог, так как присутствует риск появления коррозии и отравление ртутью. Это может произойти в результате неправильной технологии приготовления пломбировочного материала. К недостаткам пломбы можно отнести:

  • высокий показатель тепло-проводимости;
  • неэстетичность;
  • влияние на оттенок эмали;
  • низкий уровень адгезии;
  • осадка при застывании.

Сейчас такие пломбы применяются очень редко, хотя созданы новые материалы, которые лишены перечисленных недостатков. В будущем, такие усовершенствованные пломбы будут применяться гораздо чаще.

Какой состав цементных пломб?

До того как стоматология достигла нынешнего уровня развития, пломбы из цемента использовались чаще всего. Сейчас они не так часто применяются. Используется несколько видов цементов, чаще всего, стеклоиномерные и фосфатные. К положительным характеристикам этого вида можно отнести:

  • противокариозное действие;
  • предотвращение развития кариеса вторичного типа;
  • быстрая и простая установка;
  • отсутствие проблем с извлечением, при необходимости.

Подобные пломбы утратили свою значимость в стоматологии. Они быстро стираются и темнеют, недостаточно плотно прилегают к стенкам, в результате чего появляется зазор, в который попадает пища и приводит к вторичному кариесу. К недостаткам также можно отнести: невысокий показатель адгезии, невысокая токсичность, низкая прочность, необходимость прокладки.

Стеклоимерные цементы более плотно прилегают к стенкам зуба, у них меньше недостатков, чем у фосфатных. В их составе присутствуют ионы серебра, улучшающие реминерализацию эмали. В основном их используют для пломбирования зубов у детей, у которых молочные зубы. Все пломбы из цемента служат непродолжительное время.

Из чего состоят пластмассовые пломбы?

Пломбы, изготовленные из пластмасса, очень дешевые, поэтому часто применяются в стоматологии. Большая часть подобных пломб изготавливается из акриловых кислот и дополнительных материалов. При правильной установке, зубной материал будет обладать такими положительными характеристиками:

  • высокая механическая прочность;
  • долговечность;
  • возможность подбора материала под оттенок зуба.

Такие пломбы практически не отличаются от натурального зуба, так как представлено много вариантов оттенков.

Помимо достоинств, у них есть и недостатки, которым можно отнести:

  • образование микроскопических пор, что часто приводит к кариесу вторичного типа;
  • благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, за счет пористой поверхности, что в свою очередь вызывает различные заболевания;
  • быстрое потемнение материала, особенно при частом употреблении пищевых красителей и курении;
  • токсичность акрила.

При установке пластмассовых пломб, развивается пульпит, так как акриловые кислоты негативно влияют на пульпу. Даже при наличии прокладки, риск развития пульпита не снижается.

Чтобы избежать таких негативных последствий, часто используются композитные материалы. В их составе основным компонентом выступает эпоксидная смола. Здесь также присутствует токсичность, но менее выраженная.

Композитные пломбы не так быстро стираются и менее хрупкие.

Что входит в состав светополимерных пломб?

Светополимерные пломбы также называют фотополимерными и светотверждаемыми. Они чаще всего используются в стоматологии. Уникальный состав быстро становится твердым за счет воздействия ультрафиолетовой лампы.

Работа стоматолога выполняется поэтапно. Материал наносится небольшими слоями, что дает возможность сформировать наиболее правильную форму зуба.

После того как зубная пломба застывает, ее необходимо немного прошлифовать с помощью нескольких насадок.

Она обладает блеском, что позволяет добиться наиболее естественного вида зуба, который не отличается от природных. И также к положительным характеристикам можно отнести:

  • высокий показатель прочности;
  • эстетичность;
  • возможность подбора нужного цвета;
  • минимальная токсичность материала;
  • незначительная усадка;
  • устойчивость к истиранию;
  • длительный срок службы.

Недостатков у таких пломб практически нет. При качественно выполненной работе, отличить фотополимер от настоящего зуба очень сложно.

Еще одним из видов пломб, используемых в стоматологии, являются керамические. Они применяются не так часто, так как у них высокая стоимость и не каждый может позволить себе такую пломбу.

Керамика относится к дорогостоящим материалам, к тому же, чтобы ее установить, требуется много времени. Основным достоинством такой пломбы является ее высокая прочность и максимальная схожесть с натуральным зубом.

Обратите внимание

Состав материала не поддается температурным перепадам, очень прочный и не окрашивается.

Какую лучше выбрать пломбу, зависит от проблемы с зубами и нужного результата. Необходимо консультироваться со специалистом, который расскажет, из чего состоит пломба и какими она может обладать характеристиками. А также следует уточнить минусы материала. Каждому сделанному зубу должна даваться гарантия.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/iz-chego-delayut-plomby-dlya-zubov-sostav.html

Как пломбируют зубы: этапы, способы и материалы пломбирования зубов

Довольно часто пациентам стоматологических клиник назначают пломбирование зубов. Но не каждый пациент задумывается о том, как проводится эта процедура, и что делает во время неё врач.

Спешка при лечении больного зуба приводит к необдуманным действиям. К примеру, пациент может не сказать, что у него аллергия на какой-либо компонент. Это может привести к негативным последствиям такого лечения.

Неправильно подобранный материал врачом без учёта анатомических особенностей ротовой полости пациента также может привести к некачественному пломбированию зуба. Поэтому нужно понимать, как происходит пломбирование зуба.

Большинство из нас забыли о том, что единственным правильным решением справиться с больным зубов — это удалить его. Стоматология не стоит на месте и постоянно придумывает новые методы, которые позволяют лечить зубы, устранять повреждения. На сегодняшний день эффективным способом вылечить кариес и повреждённый зуб является пломбирование.

Стоит отметить, что качество частичного лечения повреждённого участка будет напрямую зависеть от качества материала и профессионализма врача.

Боль в этом варианте неизбежна. Так как в корне зуба находятся нервные окончания, которые постепенно передают свои сигналы в мозг о тех манипуляциях, которые проводит стоматолог.

Важно

Но несколько десятилетий назад вылечить кариес было невозможно по той причине, что не использовались обезболивающие препараты. Сегодня без них невозможно представить любую манипуляцию, которую проводят в полости рта.

Таким образом, у пациента есть возможность незаметно вылечить всё и безболезненно.

Процесс пломбирования зуба

Технология пломбирования повреждённого участка состоит из нескольких манипуляций. По времени она может занимать до часа, в зависимости от клинической картины пациента. Как правило, она состоит из следующих процедур:

  1. укол анестетиком, который снимает любые болевые ощущения;
  2. полость рта тщательно обрабатывают. При этом выполнят очистку поражённых участков зуба. При воспалительном процессе может быть удалена пульпа. После чего проводится дезинфицирование зуба. На этом этапе важно, чтобы под пломбой не осталось участков поражённых тканей. В противном случае воспалительный процесс будет характеризоваться рецидивом;
  3. в том случае, если на зубной поверхности повреждения несильные, может быть установлена лечебная прокладка. Но если нет, тогда будет установлен штифт во время пломбирования поражённого участка;
  4. при выборе материала врач обращает внимание на расположенность повреждённого зуба, а также на другие факторы;
  5. чтобы удостовериться в качественном выполнении своей работы, стоматолог делает контрольный рентгеновский снимок;
  6. чтобы устранить дискомфорт и покрыть пломбу лаком, выполняется шлифование композита. Таким образом, не возникает проблем с пережёвыванием пищи и при смыкании челюсти.

В ряде случаев стандартный процесс — пломбирование — может не подходить пациенту из-за серьёзных поражений и аномалий. К ним стоит отнести:

  • искривление канала;
  • пломбирование со штифтом и вкладкой;
  • резекция верхушки корня.

В этих случаях стоматолог выполняет ретроградное пломбирование, которое позволяет выполнить дальнейшее воспаление и герметично закрыть каналы.

Пломбирование зуба: материалы

В современной стоматологииматериалы для пломбирования являются разнообразными. Цель их заключается не только в закрытии дырки в зубе. Они направлены на восстановительные процессы, физиологическая и анатомическая функции. Таким образом, материал должен быть подобран при соответствующей нагрузке и его расположению.

При серьёзных поражениях, в случае повреждения самой структуры применяются полимеры в качестве пломбирующего материала. Они способны выдержать большие нагрузки, которые будут показаны на передние конструкции.

Кроме этого, могут быть использованы светоотверждаемые композиты. При помощи них становится возможно воспроизвести натуральный цвет пломбы, как у зуба.

Если повреждения коснулись резцов, тогда могут быть применены силикофосфаты либо силикатные цементы.

Как и к любому другому материалу, предъявляются особые требования. Чтобы пломбирование каналов прошло успешно, материал должен отвечать следующим требованиям:

  1. он должен выполнять полную герметизацию корня канала;
  2. у него должна отсутствовать химическая реакция, которая меняет цвет конструкции;
  3. он не должен усаживать пломбы;
  4. материал должен легко извлекаться из ротовой полости в том случае, если понадобится повторное лечение;
  5. материал не должен растворяться в мягкой ткани.
Читайте также:  Как избавиться от чесночного запаха изо рта: гигиенические и народные способы устранения аромата

Согласно всем этим требованиям пломбирование может проводиться с использованием гуттаперчи. Однако и этот материал не отвечает всем требованиям. Гуттаперча не может блокировать жизнь микроорганизмов в запломбированной полости.

Цементы, которые применяются для пломбировки, наоборот, предотвращают этот процесс. Но вместе с тем они не имеют столь высокого уровня прочности.

Совет

Таким образом, они полностью совместимы с зубными тканями и выделяют фториды, которые помогут укрепить дентин и дадут усадки. Этот материал наиболее прочный и не даёт негативных последствий.

Единственным недостатком является завышенный уровень кислотности. Для правильной установки его стоматологи используют кальцинированную прокладку.

Пломбирование зуба: больно ли?

Каждый второй человек, который сталкивается с проблемой пломбирования, интересуется, насколько больно это. Если раньше этот процесс выполняли без анестезии, сейчас идти к стоматологу совсем нестрашно. Ведь пломбировка зуба проводится под действием обезболивающих препаратов.

Врач в клинике не будет задавать вам вопрос по поводу анестезии. Так как такие манипуляции проводится только под действием обезболивающих препаратов. При этом единственное, что вам стоит сделать — это выбрать препарат. На сегодняшний день их существует множество.

Даже диабетикам и аллергикам возможно лечить зубы без страданий. Анестезию делают при помощи нескольких уколов в десну. Во время проведения процедуры пациент ничего не чувствует. После окончания процедуры пломбирования может быть небольшая чувствительность. За несколько суток она проходит.

Пломбирование передних зубов

Довольно часто можно заметить кариес переднего ряда. Возникновением этого является не только плохое питание и отсутствие должного ухода, но и плохая наследственность.

Кариес представляет собой пятно тёмного цвета, которое образуется на внутренней стороне зуба либо между ними, которое довольно трудно заметить. Но в связи с тем, что на передних зубах защитный слой слишком тонкий, это пятно будет стремительно расти.

Главное, в этом не упустить начальную стадию процесса и вовремя вылечить её.

Стоит отметить, что пломбирование переднего ряда имеет исключительно эстетические показатели. Так как на эти зубы происходит минимальная жевательная нагрузка. Чтобы не иметь дискомфортных ощущений во время пережёвывания еды или во время улыбки, устанавливают светоотверждаемые пломбы, которые позволяют восстановить естественный цвет эмали.

Восстановить передние зубы возможно при помощи керамических пломб. Они практически идентичные натуральным зубам. Только вблизи можно увидеть, что это всего лишь пломба, а не настоящий зуб. Но этот материал будет долго изготавливаться. А также его применяют при серьёзных повреждениях передних зубов. Но вместе с тем он устойчив к внешнему воздействию.

Пломбирование зуба: применение пасты

Довольно часто при пломбировании каналов стоматологи применяют пасты. Они необходимы, чтобы герметизировать пустоту после того, как будет удалена воспалённая пульпа. На сегодняшний день выделяют три разновидности паст:

  1. паста «Эндаметозон» является наилучшим вариантом. Она не растворяется и не рассасывается. Помимо этого, она не раздражает ткани зуба. Всегда остаётся в неизменном виде. Порошок для приготовления пасты существует в двух оттенках. Это может быть розовый или цвет слоновой кости;
  2. паста «Форфенан» широко применима в стоматологии. При полимеризации она сильно перегревается. В связи с чем выделяет вещество формальдегид. Он превращается в твёрдое антисептическое средство. К недостаткам применения форфенана стоит отнести длительный период затвердения;
  3. паста формалиновая ранее довольно часто применялась в стоматологии. На сегодняшний день её применяют редко, так как она может повлиять на цвет зуба. По основным свойствам она не уступает двум предыдущим. Рекомендуется использовать её на любые моляры, кроме передних.

На сегодняшний день пасты применяются во всех стоматологиях. Но универсальной не существует. Каждая из них имеет недостаток — это трудности в распломбировки при повторном лечении.

Таким образом, плотный материал, который попадает в канал, распределяется неравномерно. В твёрдой пасте могут образовываться воздушные прослойки.

Но несмотря на все трудности, пломбирование пастой — это популярный способ вылечить кариес и закрыть дырку зуба.

Инновационное пломбирование зуба

Наряду с привычными способами пломбирования стоматология не стоит на месте. Она постоянно изобретает новые способы лечения зубного ряда. Предлагаем рассмотреть инновационные, современные способы пломбирования зуба.

  1. Стерелизация каналов, заполняя их депофорезом. Трещины и полости будут заполнены специальным средством. Может быть применён в сложных случаях, к примеру, кривизна каналов. Применяется с использованием лекарственного средства и специального инструмента.
  2. Применение горячей гуттаперчи для пломбирования зубов является надёжным способом для пломбирования. Может быть применён при инъекционном методе. В этом случае к проблемной зоне прилегает гуттаперча и пломбирует канала. При методе вертикальной конденсации, когда выполняется трёхмерная пломбировка. Может быть, использован при методе непрерывной волны, который аналогичен в выполнении вертикальной конденсации. При шприцевом введении также применяется разогретая гуттаперча. Такие способы могут быть применены только стоматологом, имеющим высокий уровень квалификации.
  3. Пломбирование зуба при помощи холодной гуттаперчи. Может быть использован при установке одного штифта. А также при помощи боковой конденсации, когда при заполнении каналов будут использованы гуттаперча и штифт. Применяются также при рисках перелома зуба либо неплотного заполнения канала. Могут быть использованы при термомеханической конденсации. При этом варианте заполняется канал, используя специальный вращающийся инструмент.
  4. Ещё один способ — это мумификация канала. В этом случае пульпа может быть обработана большим количеством антисептических средств. Тогда будет достигнуто блокирование воспалительного процесса.
  5. Ретроградное пломбирование представляет собой проведение процедуры с использованием современного оборудования. Для этого необходима специальная насадка с пистолетов для проведения инъекций. Первоначально выполняется заполнение корня выбранным материалом. А после согласно графику движений врач выполняет следующее заполнение.

Существует немало способов пломбирования зуба. Но каждый из них имеет как достоинства, так и недостатки. Выбирая тот или иной метод нужно обязательно проконсультироваться с лечащим стоматологом. Так как многие из вариантов могут не подходить под индивидуальную клиническую картину пациента.

В основном пломбирование зуба проводится успешно и не нуждается в дополнительном восстановлении. Особенно важным является то, что процедура безопасна, эффективна и безболезненна.

Для восстановления жевательных функций, эстетики нужно применять пломбирование зубов.

Источник: https://zub.guru/plomby-i-koronki/kak-plombiruyut-zuby-chto-predstavlyaet-soboy-process-plombirovaniya-zuba.html

Можно ли запломбировать зуб самостоятельно: как сделать пломбу своими руками в домашних условиях?

Ограниченный бюджет часто мешает вовремя запломбировать дырку в зубе в стоматологической клинике. Чем дольше отверстие остается открытым, тем выше риск осложнений. Полость и площадь кариозного поражения увеличиваются в размерах, а зубные ткани полностью разрушаются со временем.

Если на поход к стоматологу не хватает денег, нет сопутствующих заболеваний ротовой полости, решить проблему можно в домашних условиях. Готовые средства из аптеки помогают запломбировать зуб своими руками с минимальными затратами.

Пломбирование зубов дома: преимущества

При отсутствии боли и кариозного поражения, пломбировать зуб можно дома, не обращаясь к врачу. Самостоятельная установка пломбы помогает:

  • Сократить расходы времени и денег. «Домашняя» пломба обходится значительно дешевле той, что поставит врач в клинике. Процедура занимает не более часа и не требует изменения привычного графика.
  • Сохранить поврежденный зуб. Есть стоматологи, которые до сих пор предпочитают радикальные методы современному лечению. Запломбировав дырку самостоятельно, можно избежать удаления и последующих затрат на протезирование.
  • Предотвратить заражение. Независимо от уровня клиники, нет полной уверенности в качестве и соблюдении техники обработки инструментов. Приспособления, используемые дома, абсолютно стерильны.
  • Избежать стресса. Необходимость посещения стоматолога элементарно пугает большинство взрослых людей. Домашний метод пломбирования помогает устранить проблему без дискомфорта.

Зубы пломбируют дома при отсутствии противопоказаний к процедуре. Если есть возможность получить консультацию компетентного специалиста, желательно воспользоваться услугами профессионального стоматолога.

Противопоказания

Перед самостоятельным лечением рекомендуют убедиться, что источник болевых ощущений – зуб, а не мягкие ткани ротовой полости или новообразования. Под последними подразумевают:

  • абсцесс;
  • кисты;
  • опухолевые образования;
  • гранулемы и др.

При воспалении зубного нерва (пульпы) и интенсивной боли, закрывать отверстие пломбой запрещено. Абсолютное противопоказание к процедуре – стоматологические и системные болезни.

Допускается установка пломбировочного материала при наличии легкой болезненности и глубокой полости без потемнений. Начальные стадии кариеса расценивают, как противопоказание, наравне с запущенными кариозными процессами. В противном случае под постоянной пломбой заболевание развивается быстрее, поражая зубные ткани, дентин, нерв.

При возникновении интенсивной боли перед процедурой рекомендуют нанести на жевательную поверхность зуба гигиеническую пасту с фтором.

Ее состав оказывает успокаивающее воздействие и заполняет микротрещины. Закапывать растворы на спирту в кариозную полость запрещено.

Средство вызывает разрушение нерва и мягких тканей, провоцирует разложение и некроз.

При условии небольших размеров отверстия ставить пломбу должен врач. Заполнить дырку полностью самостоятельно невозможно. Это приводит к попаданию частиц пищи и размножению бактерий в открытой полости.

Метод Цивинского

Метод Цивинского – самый быстрый и доступный способ поставить временную (лечебную) пломбу в поврежденный зуб. Он предусматривает использование запатентованного порошка «Сантедекс», свободно представленного в продаже в аптеках. Чтобы залепить зуб смесью:

  1. Готовят раствор по инструкции. Средство смешивают с небольшим количеством жидкости из комплекта до состояния глины.
  2. Очищают ротовую полость и участок пломбирования. Зубы чистят гигиенической пастой, дополнительно обрабатывают кариозный канал. Чтобы предотвратить попадание слюны и повысить прочность фиксации пломбы, на участок установки наносят вазелин или растительное масло.

В течение 30 минут паста впитается в ткани и распределится по кариозному каналу. Удобнее ставить пломбу перед сном, чтобы за ночь порошок выполнил лечебную функцию.

Утром материал удаляют, а в отверстие устанавливают постоянную пломбу.

Процедуру можно повторять неоднократно при повторном появлении болей. Отзывы пользователей показывают, что временные пломбы по методу Цивинского помогают значительно улучшить состояние зубов, рекомендованных на удаление. Подробнее об эффективности препарата описано в специализированной литературе.

По утверждениям создателя, порошок «Сантедекс» допустим к применению при любой степени разрушения зубов. Средство обеспечивает двойное воздействие:

  1. купирует воспаление;
  2. дезинфицирует участок.

После удаления временной пломбы полость нужно сразу заделать полость постоянной, если боль отсутствует. Болевые ощущения сопровождают воспаление нерва (пульпит) и требуют лечения заболевания в условиях стоматологической клиники.

Пломба из Акродента

Препарат Акродент рекомендуется в качестве материала для установки постоянной пломбы после применения лечебного порошка Сантедекс. В работе используют:

  • вата;
  • раствор хлоргексидина;
  • стоматологические шпатели;
  • бытовой фен.

В комплекте идет инструкция с пошаговым описанием процедуры. Чтобы установить постоянную пломбу на основе Акродента выполняют следующие действия:

  1. очищают ротовую полость зубной пастой;
  2. обрабатывают зуб перед пломбированием ватным тампоном и раствором хлоргексидина;
  3. просушивают участок пломбирования;
  4. наносят в область отверстия окислитель из комплекта и высушивают повторно;
  5. устанавливают кусочки ваты вокруг зуба, чтобы предотвратить проникновение слюны в открытую полость;
  6. готовят тестообразную смесь для установки пломбы на основе порошка и окислителя;
  7. заполняют дно отверстия небольшим количеством раствора на шпателе;
  8. накладывают состав послойно, высушивая каждый слой феном.

Чтобы избежать дискомфорта, зуб пломбируют до дна и заполняют отверстие полностью, но не выше уровня его поверхности. При работе с полостью крупных размеров рекомендуют сделать две пломбы.

Источник: https://zapiski-stomatologa.ru/stomatolog/bolezni/kak-zaplombirovat-zub-samomu.html

Ссылка на основную публикацию