Кариес на передних зубах: провоцирующие факторы, этапы течения, способы лечения

Развитие процесса ведет к разрушению эмали, возникновению черных пятен. Порой при наличии скрытых полостей, происходят сколы по режущему краю. Такие эстетические дефекты заставляют человека быть скованным, он стесняется своей улыбки, а порой и вовсе избегает общения.

Что делать, если на передних зубах появился кариес

Для большинства людей красивая улыбка – это не только показатель хорошего состояния зубов и общего уровня здоровья, но и важный элемент карьеры, успеха и выгодных знакомств.

Появление же кариеса на передних зубах может не только испортить планы на будущее, но и вызвать серьезные проблемы в зубочелюстной системе с целым рядом возможных осложнений (о которых многие даже и не догадываются, пока сами не столкнутся).

Обратите внимание

С увеличением и углублением кариозной полости на переднем зубе или между ними нередко возникают отколы части эмали или даже всей коронковой части зуба, осложнения кариеса с развитием сильных болей (пульпит, периодонтит), нарушения зубного ряда (смещение относительно естественного расположения), нарушение дикции (шепелявость) и серьезные нарушения эстетики. Нередко бывают случаи даже психических нарушений при множественном кариесе передних зубов, когда проблема для человека становится весьма мучительной, постоянной и занимающей значительную часть его свободного времени и мыслей.

О том, как можно вовремя распознать самые ранние признаки развития кариеса на передних зубах, какие варианты реставрации сегодня есть и какому следует отдать предпочтение, а также во сколько все это может обойтись по деньгам – все эти и некоторые другие интересные вопросы мы дальше и рассмотрим с вами более подробно.

Характерные признаки разрушения передних зубов

Для передних зубов характерна более «тонкая» организация тканей зуба: в пришеечной области (придесневой) эмаль имеет ничтожно малую толщину, поэтому бактериям, вызывающим кариес, легче всего разрушить именно эту зону с образованием пришеечного кариеса.

Нередко пришеечный кариес здесь распространяется в область боковых стенок зуба и даже на внутреннюю поверхность с формированием так называемого циркулярного кариеса – это тяжелая кариозная форма, при которой возможны отколы и отломы почти всей видимой части пораженного зуба.

Так как передние резцы нужны человеку, чтобы откусывать пишу, то при близком их расположении друг к другу пищевые остатки забиваются в промежутки между зубами, нередко вызывая апроксимальный (контактный) кариес или, говоря более простым языком, кариес между передними зубами. При этом поврежденная кариесом стенка резца со временем становится темной, почти черной, и рано или поздно «скорлупа» эмали над ней отпадает с образованием глубокой кариозной полости.

Начинаться же процесс может на первый взгляд весьма безобидно – просто на зубах или в зоне между ними появляется беловатое пятно.

Нередко этому не придается никакого значения, а зря: побеление эмали уже достаточно явно свидетельствует о начавшемся процессе ее деминерализации, и именно в этот момент нужно срочно предпринимать меры по спасению зуба от дальнейшего разрушения. Об этом мы еще поговорим чуть ниже.

Многообразие форм и возможных кариозных проявлений

Кариес на передних зубах может выглядеть весьма по-разному, в зависимости от клинической формы, вида и характера течения. Так, например, выделяют следующие виды кариеса в зависимости глубины разрушения тканей:

  • начальный (в стадии пятна);
  • поверхностный (кариес эмали);
  • средний;
  • глубокий.

Кроме того, в зависимости от течения болезни (активное или не активное) выделяют острый и хронический кариес. При появлении большого количества кариозных поражений сразу на нескольких зубах ставят диагноз «множественный кариес», а по локализации на передних зубах выделяют пришеечный (его осложнение – циркулярный) и апроксимальный кариес.

Существует классификация кариозных полостей по Блеку, в зависимости от их расположения. При этом выделяют 5 классов, причем первые два описывают кариес боковых зубов, а последние три характеризуют кариозные полости на передних зубах.

В случае с кариесом передних зубов речь идет о следующих классах:

  • III класс. Кариес, поражающий боковые (контактные) поверхности резцов и клыков, но без нарушения целостности угла коронки и режущего края.
  • IV класс. Кариес, при котором помимо боковых поверхностей резцов и клыков захватывается также режущий край и угол коронки.
  • V класс. Кариес, который занимает пришеечную (придесневую) область всех групп зубов, но в большей степени – у передних на вестибулярной (наружной) поверхности.

Особенности реставрации передних зубов

Особенности кариозного процесса на передних зубах, в частности, его локализация и степень запущенности, во многом определяют и подходы к лечению: этапы обработки полости, используемое оборудование и применяемые материалы. Если вы уже настраиваетесь на поход в стоматологическую клинику для лечения, то вам наверняка будет интересно узнать, что вас там может ожидать…

Итак, самый «благоприятный» для ваших передних зубов вариант – это начальный кариес или, иначе, кариес в стадии пятна, то есть когда патология едва затронула эмаль и еще не ушла глубоко в твердые ткани.

Первая стадия кариозного процесса, когда человек может самостоятельно увидеть процесс разрушения зуба – это очаговая деминерализация эмали или, проще говоря, появление матового или пигментированного (желтого, коричневого) пятна на поверхности переднего зуба.

Практика показывает, что обычно у будущих пациентов в таких случаях возникают мысли: а нельзя ли как-то отбелить, сошлифовать или еще как-то осуществить лечение этого пятна на передних зубах дома.

Ну что ж, кариес в стадии пятна действительно можно лечить и в домашних условиях, но гораздо быстрее, эффективнее и безопаснее это делать под руководством врача-стоматолога.

Поверхностный кариес. Для лечения поверхностного кариеса на передних зубах нередко применяется простое шлифование дисками и полирами, если процесс не коснулся глубоких слоев эмали. Если же достичь нужного результата не удается, то применяется уже классическая технология лечения кариеса.

Средний и глубокий кариес. Если кариозный процесс переходит границы эмали и доходит до дентина, то речь идет о среднем кариесе. При глубоком кариесе формируется полость, граничащая с пульповой камерой. Во всех этих случаях требуется обработка кариозной полости.

Важно

Самый популярный в современной стоматологии способ лечения кариеса на передних зубах – это механический с применением боров и ручных инструментов. Препарирование (обработка полости) с использованием бормашины позволяет максимально полно иссечь кариозные ткани для предупреждения рецидива кариеса и создания эстетичной пломбы.

Воздушно-абразивный способ с применением пескоструйной обработки полости позволяет с помощью аэрозоля с абразивным веществом щадящим способом обработать небольшие кариозные участки на передних зубах.

Лазерный метод лечения зубов пока еще не находит широкого применения в силу того, что не все клиники могут позволить себе дорогостоящее оборудование. Кроме того, у ряда исследователей эффективность лазерного лечения в определенных клинических случаях кариеса вызывает сомнения.

Механический метод лечения кариеса на передних зубах с помощью бормашины предусматривает максимальное иссечение не только размягченных кариозных тканей, но и пигментированных.

Это связано с принципиальной позицией в отношении будущей эстетики.

Ведь если будет оставлен даже небольшой участок пигментированного дентина или темное пятно на эмали, то рядом с пломбой будет нарушен, как минимум, внешний вид реставрации, а как максимум – вскоре возникнет повторный кариес под пломбой.

Во время механической обработки полости важной составляющей лечения является струйная подача воды на зуб, так как в первую очередь на передних зубах тонкие слои тканей (эмали, дентина) и близость пульповой камеры определяют серьезные риски ее перегрева, вплоть до некроза. В таких случаях зуб начинает болеть под пломбой, и в дальнейшем потребуется удалять зубной «нерв».

После анестезии, очищения кариозной полости, ее медикаментозной обработки растворами антисептиков и формирования полости под применяемый материал определяется цвет будущей реставрации.

Материалы, используемые для реставрации передних зубов при кариесе – это в большинстве случаев композиты светового отверждения.

Совет

Каждый набор, выпускаемый той или иной фирмой, имеет свои цветовые характеристики (наборы шприцов с определенным цветом).

Перед реставрацией стоматолог оценивает:

  • прозрачность, тон зуба и цветовую гамму;
  • оттенки зуба по зонам: в пришеечной части, в области тела зуба и у режущего края;
  • индивидуальные особенности зуба (пятна гипоплазии, наличие трещин).

В идеале после реставрации ее поверхность не должна напоминать «заплатку», как было в советское время.

Готовая работа должна иметь набор таких индивидуальных характеристик, чтобы по окончании полирования пломбы появился естественный блеск, характерный для эмали, каждая зона зуба имела свой оттенок цвета, на зубе имелись такие же характерные линии, микротрещины, просвечивающие врожденные пятна. Художественная реставрация переднего зуба нередко занимает до 2 часов и более.

Роль профилактики в сохранении передних зубов

Профилактика кариеса на передних зубах имеет в настоящее время ведущее значение для сохранения красивой зоны улыбки. Комплекс таких мероприятий можно разделить на системные и местного применения.

Системные профилактические меры включают:

  • ограничение потребления углеводов и приоритет в отношении фруктов и овощей для самоочищения промежутков между передними зубами, где скапливается налет и пища;
  • употребление продуктов, содержащих кальций в больших количествах (молоко и молочные продукты);
  • фторпрофилактику под контролем стоматолога с применением фторированной воды, соли или молока, а также прием фторсодержащих таблеток.

Местные профилактические мероприятия:

  • чистка передних и боковых зубов фтор- и кальцийсодержащими пастами после каждого приема пищи;
  • применение ополаскивателей для рта с фтором;
  • реминерализующая терапия и глубокое фторирование передних зубов на стоматологическом приеме и в дальнейшем – домашнее применении специальных минерализующих гелей или растворов.

Во сколько может обойтись лечение

По сравнению с лечением кариеса боковых зубов, реставрация передних зубов – это дорогое удовольствие. Ценообразование клиники зависит от вида кариеса (начальный, средний, глубокий), его расположения (пришеечный, апроксимальный) и площади разрушения. Это определяет сложность и длительность лечения.

Важное значение имеет уровень технического оснащения клиники, используемые материалы для реставрации передних зубов (эконом-класс, бизнес-класс и т.д.), профессионализм стоматолога, а также выбранный подход к лечению кариеса и техника проведения работы.

Например, если лечение кариеса на переднем резце в поликлинике занимает не больше 20-30 минут, выбирается не самый лучший композит светового отверждения, то вполне закономерным результатом такого лечения может стать обычная «заплатка» из пломбы, которая нередко бросается в глаза окружающим. О красивой улыбке в таком случае не приходится говорить.

Художественная реставрация обычно имеет повышенную стоимость, но на выходе получается индивидуальная работа, которую окружающие только после пристального рассматривания в упор смогут обнаружить, да и то не всегда.

Есть также авторская реставрация. Это та же художественная реставрация, но в нее вложены личные наработки стоматолога, авторские методики, уникальные техники, применяемые во время работы, комбинирование материалов и некоторые другие приемы. Цена вопроса тут иногда запредельно высока для простого обывателя, но красивые зубы действительно могут того стоить.

Источник: http://plomba911.ru/lechenie-zubov/karies/karies-na-perednix-zubax.html

Кариес на передних зубах у детей и взрослых: лечение, признаки, диагностика

Кариес между передними зубами имеет своеобразные признаки, отличающие его от поражений других участков полости рта:

  1. Вестибуло-оральный размер передних зубов, в особенности резцов, значительно тоньше, чем у больших и малых коренных. По этой причине слой эмали небольшой, особенно в пришеечной зоне и по режущему краю. Патогенные микробы легче разрушают поверхностный эмалевый слой, расположенный у десны – здесь возникает кариес. Его характерной особенностью является распространение вглубь зуба, на контактной стенке. Такое место плохо доступно для осмотра, поэтому процесс какое-то время может оставаться незамеченным. При этом кариес разрушает подлежащие ткани, направляясь в сторону пульповой камеры.
  2. Передние зубы имеют узкий режущий край. При скрытом течении кариеса может происходить растрескивание поверхности и скол части коронки.
  3. Небольшая толщина эмали обусловливает просвечивание и серость зуба, даже если кариес располагается на внутренней стенке и визуально дырка не определяется.
  4. Зубная щетка не проникает между зубами, поэтому там скапливаются пищевые остатки и налет, которые способствуют развитию кариозного процесса. При отсутствии надлежащей гигиены и использования флоссов часто происходит поражение смежных контактных участков соседних зубов.
Читайте также:  Как избавиться от чесночного запаха изо рта: гигиенические и народные способы устранения аромата

Особенности

Кариес на передних зубах не обладает определенными особенностями и протекает, как обычное разрушение.

Образуется кариес всегда безобидно – появляется меловидное пятно на эмали, многие пациенты не считают его признаком разрушения зуба и не обращаются к дантисту.

Между тем процесс развивается и превращается в заметную полость, поэтому обращайтесь к стоматологу на консультацию хотя бы раз в полгода, чтобы доктор своевременно обнаружил деминерализацию и принял соответствующие меры.

Передние зубы всегда привлекают внимание, наличие же темных пятен или полостей придает неуверенности и может произвести плохое впечатление у собеседников.

Кариес передних зубов у взрослых

Для взрослых людей большую роль играет нарушение внешнего вида из-за образовавшегося участка потемнения, поэтому они предъявляют высокие требования к эстетическому виду реставрации, хотят, чтобы пломба была абсолютно незаметна на поверхности коронки зуба. Современные композиционные фотоотверждаемые материалы при высоком уровне мастерства стоматолога позволяют восстановить внешний вид так, что пломбу будет тяжело обнаружить даже при близком рассмотрении.

Другой особенностью кариеса на передних зубах является быстрое развитие процесса и его переход в осложненные формы, такие как пульпит и периодонтит. Заболевания сопровождаются сильными болями и требуют серьезного эндодонтического лечения с последующим восстановлением коронки.

Кариес передних зубов у детей

Передние зубы у маленького ребенка также подвержены кариесу, который называется бутылочным. Он возникает у детей грудного возраста в области шеек передних зубов. Частой причиной развития болезни является ночное кормление сладкой смесью или кашей, ведь после этого зубы у малыша родители не чистят.

Кроха засыпает с остатками углеводосодержащих продуктов в ротовой полости, что ведет к стремительному разрушению эмали и дентина. Кариес, возникающий между передними зубами у ребенка, поражает несколько зубов и часто имеет циркулярное распространение.

Причины

Рассмотрим основные факторы, влияющие на развитие кариеса на передних зубах:

  1. Недостаточная гигиена ротовой полости, в особенности межзубных промежутков и пришеечных областей, является главной причиной образования разрушений на зубах.
  2. Характер пищевого рациона. Усиленное потребление сахаросодержащих продуктов, а также кондитерских изделий и газированных напитков вызывает повышение уровня кислотности во рту, что приводит к возникновению патологии твердых тканей.
  3. Недостаточное поступление минералов и витаминов. Для восполнения и укрепления кристаллической решетки эмали необходимы кальций, фтор, магний и фосфор.
  4. Наследственная предрасположенность, которая выражается в хрупкости и слабости эмали.
  5. Низкий уровень иммунитета также относится к причинам, способствующим развитию кариеса. Организм не в состоянии бороться с бактериями, их количество возрастает, что приводит к разрушению зубов.

Стадии развития

Кариес на передних зубах имеет классические этапы течения:

  • стадия меловидного пятна, или начальный кариес – изменения проявляются в возникновении белых точек на поверхности;
  • поверхностный кариес – разрушение затрагивает только эмалевый слой;
  • средний кариес – процесс пересекает эмалево-дентинное соединение;
  • глубокий кариес – поражение распространяется почти до пульповой камеры.

Диагностика

Для того чтобы не пропустить начало развития кариеса, регулярно посещайте стоматолога, ведь обнаруженное поражение на начальной стадии можно остановить без применения бормашины.

Для выявления болезни доктор применяет следующие методы:

  • визуальный осмотр;
  • зондирование и перкуссия;
  • рентгенологическое исследование;
  • витальное окрашивание и использование кариес-маркера;
  • трансиллюминация.

В большинстве случаев, чтобы обнаружить кариес, достаточно осмотра и зондирования. При расположении кариеса передних зубов с внутренней стороны для визуализации используется стоматологическое зеркало.

Лечение кариеса на передних зубах

Методика того, как лечить кариес на передних зубах, зависит от степени разрушения. На этапе меловидного пятна можно устранить деминерализацию путем аппликаций фторсодержащих жидкостей и препаратов на основе гидроокиси кальция. Такой метод называется ремтерапией.

Когда кариес распространяется вглубь, образуются углубления, для устранения которых необходимо классическое препарирование с последующим восстановлением утраченных тканей пломбировочным материалом.

Что делать, если возник кариес на передних зубах? Реставрация зуба может производиться различными способами:

  1. Пломбирование дефекта фотоотверждаемым материалом – наиболее часто используется при поверхностном и среднем кариесе.
  2. Изготовление виниров – когда поражение затрагивает большую часть вестибулярной поверхности зуба, изготавливают специальные «щитки», которые полностью перекрывают передний участок. Это позволяет добиться лучшей фиксации реставрации и эстетичного внешнего вида.
  3. Для лечения глубокого кариеса на передних зубах также используют различные методы пломбирования. Но главным отличием является выполнение лечебной прокладки, которая защищает пульповую камеру от воздействия средств, необходимых для постановки пломбы.
  4. При развитии осложненного кариеса (пульпита или периодонтита) после качественного эндодонтического лечения утраченную часть зуба восстанавливают при помощи литой штифтовой вкладки или стекловолоконного штифта с последующим покрытием металлокерамической коронкой.
  5. Когда спасти зуб не удалось, и единственным выходом является его удаление, на освобожденное место в зубном ряду устанавливают имплант.

Профилактика

Лучше не допустить возникновения кариеса на передних зубах, чем заниматься его лечением.

Выполнение простых превентивных мер снизит вероятность развития патологического процесса:

  1. Ежедневная двукратная чистка зубов при помощи щетки и пасты, а также обрабатывание межзубных промежутков при помощи флосса.
  2. После приема пищи необходимо ополаскивать полость рта водой, чтобы смыть остатки еды.
  3. Не допускайте сухости во рту, ведь слюна защищает зубы и помогает их естественному очищению
  4. Не употребляете одновременно горячие и холодные продукты – это приводит к возникновению трещин на эмали.
  5. Обращайтесь к дантисту для осмотров с целью профессиональной гигиены и обнаружения поражений на зубах не реже, чем раз в шесть месяцев.

Кариес между передними зубами обнаруживается часто и требует качественного лечения, ведь от него зависит привлекательность улыбки.

Больные зубы приводят не только к возникновению психологических проблем, но также нарушают здоровье всего организма.

Присутствующая во рту патогенная микрофлора является постоянным источником инфекции, которая при ослаблении иммунитета способна вызвать внутренние заболевания.

Источник: https://karies.pro/zuby/karies/karies-na-perednix-zubax-diagnostika-i-lechenie.html

Почему возникает и как лечится кариес на передних зубах?

Кариес – проблема большинства современных людей, и она требует обязательного решения. Но самой неприятной формой болезни является кариес на передних зубах.

Это причина многочисленных комплексов и неудач, сопровождающих пациентов как в личной жизни, так и в карьере. Поэтому очень важно тщательно следить за полостью рта, чтобы не допустить его развития.

Если же первые признаки поражения эмали уже появились, необходимо сразу же обратиться к специалисту, чтобы не запускать ситуацию.

Причины развития болезни

Прежде чем вспомнить о разновидностях кариеса переднего зуба и рассказать, как лечат данное заболевание, разберемся в причинах его возникновения. Их много, но мы перечислим наиболее распространенные:

  • генетическая предрасположенность: толщина дентина и степень его устойчивости против вредоносных микроорганизмов обычно передается по наследству;
  • плохая гигиена рта: подразумевает нерегулярное очищение от налета, а также неправильное пользование зубной щеткой и нитью;
  • несбалансированный рацион: дефицит различных микроэлементов ведет к патологическому истончению эмали;
  • вредные привычки: злоупотребление сахаром, а также курением является одной из причин тотального развития кариеса;
  • травмы: даже небольшой скол на переднем зубе может выполнить роль «ворот» для инфекции.Кариес передних зубов — серьезная эстетическая проблема.

Разновидности болезни

Говоря о кариесе, стоматологи привыкли пользоваться международной классификацией болезни по Блэку. Если поражен резец или клык, то речь идет о следующих классах:

  • III: болезнь затронула боковую (то есть, апроксимальную) часть зуба. Однако режущая остается непораженной;
  •  IV: кариозные пятна имеются на контактных частях с переходом на режущий край;
  • V: кариес образуется у шейки зуба (около десны, а в особо сложных случаях – под ней).

Кроме того, кариес передних зубов различается по степени разрушения тканей:

  • начальная стадия — проявляется в виде белесого пятна, свидетельствующего о деминерализации эмали;
  • поверхностная форма — затрагивает эмаль и имеет вид небольшого коричневого или черного пятнышка;
  • промежуточная стадия – в данном случае разрушительный процесс переходит границы эмали и затрагивает дентин;
  • глубокая форма – характеризуется образованием полости, которая ведет в пульповую камеру.После последней стадии кариеса следует поражение пульпы — пульпит.

Основные признаки кариеса

Чаще всего пациенты обращаются к врачу уже на поверхностной, средней или глубокой стадии развития болезни. Помимо визуальных признаков, беспокойство вызывают следующие симптомы:

  1. повышенная чувствительность зуба, который болезненно «реагирует» на слишком холодную/горячую воду, также кислые продукты питания;
  2. острая боль, возникающая при глубоких повреждениях зуба;
  3. развитие серьезных осложнений: пульпита и периодонтита.

Разумеется, это – крайности, и начинать лечить пораженные зубы нужно намного раньше. Тем более что современные технологии позволяют делать это очень быстро и совершенно безболезненно.

И обязательно обратите внимание на пространства между зубами, если они есть. Зачастую туда забиваются кусочки пищи, которые дают толчок развитию болезни.

Механика, песок и лазер: что выбрать?

Лечение кариеса на передних зубах должно проводиться под наблюдением лучших профессионалов. Они смогут определить степень запущенности болезни и обозначить план дальнейших действий.

А вариантов немало. Так, на начальной стадии достаточно использования специальных паст и аппликаций, направленных на восстановление эмали. Однако чаще всего в креслах стоматологов оказываются пациенты, у которых кариес добрался до дентина и далее. И тогда лечить болезнь столь мягкими способами уже не удастся: речь будет идти о пломбировании.

Путей решения проблемы в данном случае несколько:

  1. Механический. Самый распространенный способ, который подразумевает использование бормашины и ручных инструментов. Он позволяет иссечь максимум кариозных тканей и, тем самым, предотвратить развитие рецидива.
  2. Воздушно-абразивный. Наиболее щадящий способ: при этом используется специальный аэрозоль с абразивным веществом. С его помощью ведется пескоструйная обработка ротовой полости.
  3. Лазерный. Самый редкий, но при этом дорогостоящий способ. Однако степень эффективности лазера в борьбе с кариесом до сих пор не изучена ввиду инновационности данного метода.На начальной стадии кариеса можно обойтись без бормашины.

От пломбы до  протеза

Лечение передних зубов имеет свои особенности. Так как в процессе общения они в первую очередь притягивают взгляды людей, необходимо, чтобы результат выглядел максимально эстетично, но при этом — естественно. Современные технологии позволяют добиться этого.

Существует несколько вариантов скрыть последствия кариеса:

  • пломбирование: когда речь идет о максимально качественном результате, зубной врач сделает ставку на светоотверждающие композитные материалы.
  • установка виниров: актуальна при частичной реставрации. Данные изделия не только скроют последствия кариеса и доведут улыбку до совершенства, но и позволят сохранить здоровье зубов. Дело в том, что правильно установленные «накладки» являются барьером для вредоносных бактерий и кислот, разрушающих эмаль.
  • коронки: используются при обширных поражениях с внешней и внутренней стороны, а также режущей части.
Читайте также:  Обзор и инструкция по применению оксолиновой мази при стоматите

Если зуб разрушен основательно, используется протезирование.

Но самый тяжелый случай – когда болезнь полностью разрушает фронтальный зуб и его корень. Лечение кариеса передних зубов в такой ситуации будет довольно трудоемким и продолжительным.

Существует два пути решения данной проблемы:

  1. имплантация: при этом потребуется полностью удалить остатки разрушенного зуба, а в челюсть вставить имплант.
  2. протезирование. Порой костная масса недостаточно плотная для установки штифтов. В таком случае активно используются мостовидные протезы, изготовленные из керамики либо диоксида циркония.

Важно! Передние зубы тоньше жевательных, так что и восстанавливать их намного сложнее. Врачу предстоит с максимальной точностью определить оттенок, а также степень прозрачности материала, с которым придется работать. Поэтому очень важно обратиться за помощью к специалисту с хорошей репутацией.

Профилактика – залог здоровья и красоты

Важная роль в предотвращении кариеса отводится правильной профилактике. Соблюдать эти правила несложно, зато результатом станет здоровая улыбка и уверенность в себе.

Регулярные осмотры у стоматолога позволят обнаружить и вылечить кариес еще на начальной стадии.

Итак, важную роль играет питание. Как минимум сахаров и «быстрых» углеводов, а также кислот и алкоголя. Зато максимум продуктов, содержащих кальций (и в целом сбалансированный по витаминам и микроэлементам рацион).

Необходимо хотя бы дважды в день тщательно чистить зубы. А еще лучше – стараться делать это после каждого приема пищи. Кроме того, не забывайте дважды в день пользоваться специальной нитью, чтобы вычистить промежутки между зубами от остатков пищи.

Обратите внимание

Третье правило – использование качественных зубных паст, обладающих доказанным очищающим и антикариозным эффектом, а также ополаскивателей с антисептиком.

И, наконец, регулярное посещение стоматолога. Даже без особых причин имейте привычку наведываться к дантисту раз в полгода. Если же человек курит, то ему следует приходить на прием до четырех раз в год: никотин самым пагубным образом действует на эмаль верхних зубов и общее состояние полости рта.

Источник: https://skzub.ru/karies/pochemu-voznikaet-i-kak-lechitsya-karies-na-perednih-zubah.html

Кариес между передними зубами: причины, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики

Разрушение твердых тканей зуба, которое известно как кариес, встречается довольно часто. Особенно много проблем эта патология доставляет, если локализуется между передними резцами.

Процессы разрушения в этом месте протекают быстро, что может привести к потере зубов на самом видном месте.

Чем отличается?

Передние резцы часто расположены очень близко друг к другу. В промежутки между ними забивается пища, а вычистить ее обычными способами очень сложно. Это приводит к образованию налета и развитию кариеса.

Именно передние зубы чаще всего контактируют с пищей и испытывают большие нагрузки при откусывании, поэтому такие процессы в этом месте — довольно распространенное явление. Особенностью развития кариеса между передними резцами является то, что разрушение их происходит очень быстро.

Здесь самый тонкий слой дентина, поэтому гниение распространяется внутрь и быстро достигает корня. Опасность такого процесса в том, что часто он замечается, когда зуб почти потерян. И восстановить его в таком случае достаточно сложно.

Кроме остановки процесса разрушения стоматолог должен обеспечить эстетичный вид после лечения. А пломбирование полостей здесь очень сложное, так как пульпа располагается близко к эмали, а доступ к поврежденному месту затруднен.

Кроме того, при неправильном или несвоевременно проведенном лечении на передних зубах часто развиваются осложнения.

  • Если бактерии проникли в пульпу и начали свое разрушительное действие, появляется пульпит. Воспаление развивается в течение нескольких часов и приводит к сильным болям.
  • Периодонтит тоже является частым спутником кариеса между передними зубами.
  • Может появится изменение прикуса, смещение зубного ряда и даже ухудшение дикции.
  • В запущенных случаях наблюдается флюс или абсцесс.
  • Стоит сказать также о возникновении психологического дискомфорта и комплексов из-за неэстетичного внешнего вида.

Стадии разрушения

Между резцами процесс разрушения проходит те же стадии, что и на других зубах, только идет он быстрее из-за особенностей строения.

  • Начальная стадия характеризуется только истончением верхнего слоя эмали, из-за чего в промежутке между зубами видны белые пятна.
  • На следующем этапе эмаль постепенно разрушается, образуя углубления и процесс переходит в стадию поверхностного кариеса, которую можно определить по темным пятнам между зубами.
  • Средний кариес характеризуется потемнением большого участка и появлением чувствительности к холодному или горячему.
  • Если же зуб начал разрушаться, то это глубокий кариес. При этом образуются полости и большие промежутки между соседними резцами. Чувствуется боль, а острые края эмали можно нащупать языком.

Причины возникновения

Не всегда кариес между передними зубами возникает из-за неправильного ухода за полостью рта.

Спровоцировать этот процесс могут и другие факторы:

  • трещины, сколы эмали в результате травм или откусывания твердой пищи;
  • часто употребление слишком кислых продуктов и сладостей также разрушает верхний слой эмали;
  • брекеты и скобы, применяемые для исправления прикуса у детей и подростков, травмируют дентин и затрудняют уход за полостью рта;
  • в некоторых случаях у человека вырабатывается слишком мало слюны, из-за чего сильнее размножаются бактерии;
  • страдают от этой формы кариеса, в основном, дети, старики и женщины в период беременности, что связано с гормональными сбоями.

Чаще всего процессы разрушения передних зубов встречаются у людей со сниженным иммунитетом, эндокринными заболеваниями и нарушениями обмена веществ.

Чрезмерное употребление углеводов и сладостей способствует развитию бактериальной микрофлоры в полости рта. А недостаток кальция и фтора делает ткани более подверженными разрушению.

Симптомы

Чтобы не потерять зубы на самом видном месте, лечить кариес нужно вовремя, на первых его стадиях.

Для этого нужно знать, какими симптомами сопровождается это заболевание и как определить, где началось разрушение:

  • Зубы реагируют болью на холодное, горячее, сладкое или кислое.
  • Обостряется чувствительность эмали при гигиенических процедурах.
  • Возникает неприятный запах изо рта, связанный с гниением налета и развитием бактериальной микрофлоры.
  • На эмали появляются белые или темные пятна.
  • На поздних стадиях процесса появляется сильная боль и кариозные полости, которые можно нащупать языком.

Диагностика

Кариес между передними зубами иногда можно заметить самостоятельно. Он выражается в виде белых пятен, темных крапинок, изменения цвета эмали или углублений.

Но лучше всего начинать лечить заболевание, пока этих признаков еще не заметно, а кариозный процесс диагностируется при профилактическом осмотре у стоматолога:

  • На ранних стадиях заболевание можно определить, например, с помощью использования специальных красителей или зубной нити. Флуоресцентное облучение позволяет увидеть темные пятна на фоне светящейся эмали.
  • При проведении электроодонтометрии измеряется возбудимость пульпы.
  • Многие стоматологические клиники пользуются возможностями аппарата «Диагнодент», который облучает эмаль световыми волнами и анализирует отраженный свет. При нарушении минерального состава тканей, что бывает при кариесе, он подает сигнал.

Кариес, развивающийся только на боковых поверхностях зубов и не заметный визуально, диагностируется после проведения рентгена. На снимках сразу видны участки, пораженные кариесом.

Они выделяются черными пятнами на светлом фоне дентина. Некоторые рентгеновские аппараты позволяют выявить пораженные участки даже на начальной стадии.

Методы лечения

На первых стадиях заболевания до образования кариозной полости процесс можно остановить. Для этого используются:

  • специальные средства для гигиены полости рта;
  • реминерализирующая терапия с помощью специальных аппликаций, восстанавливающих эмаль.
  • эффективны также физиотерапевтические процедуры: лазер, электростимуляция, инъекции лекарственных препаратов;
  • пятна на эмали, не проникшие внутрь можно отбелить или убрать с помощью шлифования.

Лечение кариеса у ребенка должно начинаться как можно раньше, тогда можно обойтись без бормашины. Есть способ серебрения поврежденных участков, который эффективно останавливает процесс разрушения, лечение с помощью озона или препарата Icon.

Эффективность физиопроцедур

Если кариес был замечен на начальном этапе, его можно вылечить без пломбирования. Врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры.

Из-за особенностей строения передних зубов и близости лицевого нерва, курс обычно составляет 5-7 процедур. Но и этого достаточно, для эффективного восстанавления эмали и улучшения кровообращение и питание тканей.

Для лечения кариеса применяются обычно несколько физиотерапевтических методов:

  • Облучение лазером стимулирует восстановительные процессы, улучшает кровообращение, снимает отек десен и боль. Лазерный луч обладает антибактериальным действием и эффективно снимает налет и камень даже из труднодоступного промежутка между зубов.
  • Иногда применяется магнитолазерная терапия. При добавлении магнитного поля ускоряется процесс регенерации клеток. Этот метод показан не всем, поэтому нужно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.
  • Боли при кариесе между передними зубами бывают такими сильными, что это затрудняет правильную диагностику и лечение. Для снятия болевого синдрома применяется метод электростимуляции. Заключается он в воздействии импульсного тока низкой частоты на различные точки на лице.Такой метод, называемый транскраниальной электростимуляцией, иногда применяют при пломбировании для обезболивания и контроля за состоянием пациента.
  • Чтобы ускорить выздоровление при пародонтите и других осложнениях кариеса, назначают инъекционное введение специальных препаратов.
  • Для улучшения состояния десен применяется гиалуроновая кислота, которая ускоряет процесс регенерации. Очень эффективен также новый препарат Icon. Он заполняет пораженные области и восстанавливает эмаль.Особенно удобно его применять в межзубных промежутках.

Как проводится пломбирование

Кариозные полости обязательно требуют очистки и пломбирования.

Лечение на передних зубах имеет некоторые особенности:

  • очень важно правильно подобрать цвет пломбировочного материала, чтобы после лечения внешний вид эмали не отличался от того, как она выглядела до заболевания;
  • тщательно прорабатывается место соприкосновения с соседними зубами;
  • так как слой твердых тканей в этом месте очень тонкий, необходимо все процедуры проводить аккуратно и с ювелирной точностью;
  • важно удалить весь налет и все участки, пораженные гниением, чтобы не возникло рецидива.

Пломбирование кариозных полостей в этом месте под силу только опытному квалифицированному стоматологу. Некачественное лечение портит внешний вид зубного ряда и может привести к серьезным осложнениям.

Способы реставрации

Кроме пломбирования для лечения кариеса в этом месте используют и другие методы. Их выбор зависит от степени разрушения тканей и особенностей заболевания. Задачей стоматолога является не только удалить все поврежденные болезнью ткани, но и отреставрировать зуб, чтобы он не отличался от соседних.

Способы, применяемые чаще всего:

  • Вместо пломбы кариозную полость закрывают винирами. Это специальная пластинка из полимера или керамики, которая эффективно маскирует повреждения, так как легко подбирается под цвет эмали.Кроме того, виниры могут исправить небольшие деформации формы зубов. Они подбираются индивидуально и при правильной установке служат долго.
  • Если кариес развивается глубоко и сильно разрушает боковые поверхности резцов, устанавливают коронки. Делают их обычно из керамики и ставят под местной анестезией.
  • Сильное разрушение зуба, затрагивающее внутренний слой дентина, часто требует удаления зуба. В этом случае, ставят имплантаты или протезы.

Стоимость лечения

Конечно, лечение передних зубов должно быть проведено качественно, чтобы пломба или коронка была незаметной. Но в зависимости от экономического состояния пациента могут быть выбраны разные способы терапии и материалы.

Стоимость лечения зависит также от методики работы врача: используется ли световое отверждение, охлаждение и слюноотсосы, какая применяется анестезия. Качественное пломбирование стоит дороже, но и служить такая пломба будет дольше.

Обычно лечение кариеса между передними зубами стоит от 2 до 6 тысяч рублей в зависимости от применяемых материалов и сложности заболевания.

Важно

Светоотверждаемая пломба последнего поколения на начальной стадии заболевания стоит 2000, при среднем и глубоком кариесе – 2500, а при начавшемся пародонтите лечение обойдется в 4-5 тысяч рублей.

Читайте также:  Циркониевые коронки: особенности конструкций, их преимущества и недостатки

Стоит также учитывать, что при такой проблеме поражаются обычно два зуба, так что цена лечения будет больше.

Меры профилактики

Потеря передних зубов сильно портит внешний вид человека. А такое часто случается в случае запущенного кариеса. Поэтому нужно стараться, чтобы между передними резцами не скапливалась пища, и они оставались крепкими и здоровыми.

Все меры профилактики процессов разрушения зубов можно разделить на две группы: внешние, направленные на гигиену полости рта, и внутренние – способствующие укреплению зубной эмали.

Какие гигиенические процедуры помогут предотвратить кариес:

  • после каждого приема пищи нужно полоскать рот для удаления остатков пищи;
  • желательно ежедневно очищать пространство между зубами с помощью флосса;
  • использовать пасты с антибактериальными компонентами и минералами, полезными для эмали, а подбирать их нужно индивидуально;
  • не разгрызать орехи, не перекусывать нитки и беречь резцы от травм.

Какие правила питания нужно соблюдать, чтобы зубы были здоровыми:

  • меньше есть сладостей, белого хлеба и кондитерских изделий;
  • беречь зубы от воздействия холодных, горячих и кислых продуктов;
  • включить в рацион пищу, богатую кальцием и фтором;
  • больше есть овощей и фруктов.

Регулярное посещение стоматолога поможет обнаружить кариес в начальной стадии, а вовремя вылеченные заболевания сохранят здоровье в полости рта и красоту улыбки.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/karies/mezhdu-perednimi.html

Кариес на передних зубах

Кариес передних зубов – проблема не только стоматологическая, но и эстетическая, и психологическая. Ведь, во-первых, больной зуб – это источник постоянных инфекций, во-вторых, он значительно портит улыбку человека и создает психологический дискомфорт.

Кариес на передних зубах может появиться практически у любого человека, однако больше всего этому заболеванию подвержены люди со слабым иммунитетом, пожилые и малые дети.

Если у вас слабая, вы в зоне риска по появлению кариозных процессов. Мы рекомендуем пропить витаминно-минеральный комплекс «Асепта», который укрепит эмаль и предотвратит разрушение зубов.

Факторы, провоцирующие возникновение кариеса передних зубов

Кариес на передних зубах вызывают те же причины, что и кариес на других зубах. К факторам, которые провоцируют развитие заболеваний, относятся:

  • наследственность;
  • плохое качество еды и недостаток витаминов;
  • плохая гигиена полости рта: недостаточно качественная чистка зубов, несвоевременное удаление зубного налета и камня;
  • профессиональные риски: кариес зубов чаще наблюдается у тех, кто в сферу своей профессии контактирует с щелочами и кислотами;
  • особенности строения челюсти (как врожденные, так и приобретенные): например, излишне большие или излишне маленькие промежутки между зубами;
  • травмы и микротравмы зубов: часто кариес передних зубов диагностируют у работников швейного производства, сапожников, боксеров, хоккеистов.

Стадии развития кариеса на передних зубах человека и его классификация

Кариес передних зубов, как, впрочем, и кариес других зубов в ротовой полости человека, имеет четыре стадии развития. А именно:

  1. Меловое пятно. О том, что эмаль на передних зубах начала портиться, свидетельствуют небольшие ярко белые пятна. На этой стадии диагностировать заболевание может только врач стоматолог на основе визуального осмотра. Восстановить минеральный состав зубной эмали помогут аппликации и зубные пасты.
  2. Стадия поверхностного кариеса. Дня нее характерно появление небольших углублений и дырочек в эмали. На этой стадии человек уже может испытывать реакцию на внешние раздражители.
  3. Средняя стадия. На этом этапе повреждается дентин зуба, внешне это проявляется в виде затемнения, а пациент начинает жаловаться на болевые ощущения и присутствие реакции на холодное и горячее.
  4. Глубокий кариес. Происходит разрушение кромки зубов, глубокое повреждение дентина и острая боль, особенно по ночам и во время приема пищи.

Что касается видов кариеса, то стоматологи выделяют: глубокий кариес, пришеечный или прикорневой кариес (дефект формируется в прикорневой зоне) и атипичный кариес (эмаль и дентин при этом виде кариеса начинает разрушаться с режущего края резца).

Симптоматика кариеса на передних зубах

На первой стадии мелового пятна кариес на передних зубах практически никак не заявляет о себе.

Болезненные ощущения пока отсутствуют и внешне он практически не заметен, вот почему в стоматологической практике диагностирование кариеса на ранней стадии встречается так редко – больные редко приходят к врачу без симптомов.

Если только заболевание на этой стадии удается обнаружить случайно – во время профилактического осмотра. В дальнейшем, по мере развития заболевания, уже начинают проявляться более выраженные симптомы. Среди них:

  • болевые ощущения, которые не могут устранить даже анальгетики;
  • повышенная чувствительность к горячему/холодному, острому и кислому;
  • заметный дефект на поверхности зуба либо в виде темного пятна, либо в виде углубления.

Коварство кариеса на передних зубах заключается в том, что он прогрессирует очень быстро. Инфекция с дентина пробирается прямо к нерву зуба и, если вовремя ее не залечить, вызывает пульпит или периодонтит.

На ранней стадии даже опытному стоматологу бывает сложно диагностировать заболевание передних зубов. Для того чтобы подтвердить свои подозрения, он может воспользоваться современными методами диагностики. Чаще всего пациенту обрабатывают зубы специальным красителем и под лучами флуоресцентного света смотрят, есть ли на них затемненные фрагменты.

Лечение кариеса на передних зубах

Оптимальный вариант лечения передних зубов стоматолог подбирает в зависимости от того, насколько сильно поражен зуб. Для того чтобы оценить степень поражения, пациенту назначается рентгеновский снимок. Получив результат, врач и выбирает тот способ, который поможет не только вылечить зуб, но и сохранить эстетическую привлекательность улыбки.

В современной стоматологической практике используются чаще всего для лечения кариеса на резцах пломбы, коронки и виниры.

  • Пломбирование. Самый часто встречающийся вариант лечения передних зубов. Его разумно использовать, когда кариес еще не зашел слишком далеко, но уже проявился в стадии пятна. Так как речь идет о передних зубах, то в качестве пломбировочных материалов стоматологи используют только современные силикатные цементы и светоотражающие композитные материалы. С их помощью удается не только надежно залечить кариес, но и, восстановив форму и внешний вид зуба, сделать его более долговечным.

Этот способ подходит и для кариеса, который находится на стадии дупла. Правильно произведенное лечение, опыт и квалификация врача, современные пломбировочные материалы гарантируют, что отремонтированный зуб прослужит долгие годы.

Если же кариес смогли обнаружить на стадии мелованного пятна, то тут и вовсе будет достаточно консервативного лечения – использования под контролем врача мазей, бальзамов, специальных зубных паст, аппликаций и ополаскивателей.

  • Виниры. Пломбирование зуба может решить проблему только лишь в том случае, если кариозный процесс не зашел слишком далеко. Если же поражение затронуло не только дентин, но и корневую систему зуба, врач порекомендует установить винир.

Что это такое? Винир – это специальная индивидуально изготовленная керамическая накладка.

Она легко с помощью специального клея устанавливается на зуб (на его переднюю стенку), не требуя при этом его глубокой препарации – и в этом его главное преимущество по сравнению с коронкой.

С помощью винира можно надежно скрыть любой дефект на передних зубах, и при этом сохранить зуб практически целым.

  • Коронки. Если восстановление зуба невозможно в принципе ввиду того, насколько сильно он разрушен, стоматолог предлагает установить коронку. Стоит отметить, что к этому методу стоматологи прибегают только тогда, когда по-другому восстановить зуб просто невозможно.

Изготавливают коронку таким образом, чтобы она максимально повторяла форму и размеры зуба, на который будет надеваться. Немало внимания уделяется и самому зубу, который под коронку приходится значительно подпиливать.

Если же зуб совсем разрушен, и удалось сохранить только его корни, то стоматолог использует специальный штифт, который монтируется в корневую систему, и уж потом на него надевается коронка. Изготавливается она чаще всего из керамики и диоксида циркония.

  • Импланты. Если кариес проник в полость зуба настолько глубоко, что полностью разрушил его корневую систему, врачу ничего не остается, как вживить в челюсть имплант. Если он хорошо приживется, то уже через пару месяцев на него можно будет надеть коронку. Внешне будет казаться, что у человека все зубы на месте.

Кариес между передними зубами

Самый, пожалуй, неприятный вид кариеса передних зубов – кариес между зубами. Стоит отметить, что в этом месте кариес очень любит дислоцироваться, так как эмаль в той части, где один зуб соприкасается с другим, гораздо тоньше.

К тому же в этих местах довольно часто застревает пища, образуется зубной налет, а со временем и развивается кариес. Диагностировать его довольно сложно, ведь, как правило, он незаметен и в первое время совсем не доставляет неудобств.

А когда он становится виден невооруженным глазом, то процесс разрушения уже не остановить, и часто речь идет уже не о кариесе, а о пульпите.

На что следует обратить внимание? В первую очередь, на цвет эмали. В том месте между зубами, где образовывается кариес, она будет выглядеть почти прозрачной или ярко белой. И только со временем там появится сначала темное, затем кариозное пятно.

Болевые ощущения при этом виде кариеса появятся позднее. Пациент начнет жаловаться на неприятные ощущения во время употребления в пищу кислых, сладких, острых продуктов, во время чистки зубов или жевания чего-то твердого.

Еще следует обратить внимание на неприятный запах изо рта и непонятный вкус, который присутствует во рту вне зависимости от того, какие продукты употребляют в пищу.

Профилактика кариеса передних зубов

Как и других заболеваний полости рта, кариеса на зубах можно избежать, если соблюдать определенные нехитрые правила:

  • тщательно следить за гигиеной рта, чистить зубы утром и вечером, использовать только качественные зубные щетки и пасты;
  • по возможности раз в 3-6 месяцев навещать стоматолога, даже если вас ничего не беспокоит;
  • при необходимости сделать снимок зубов, чтобы диагностировать кариес даже на ранней стадии;
  • отказаться от зубочисток и привычки ковырять в передних зубах вилкой, спичкой и другими предметами;
  • для удаления остатков пищи между зубами использовать исключительно зубную нить;
  • если у пациента присутствует наследственная предрасположенность к заболеваниям полости рта, если он жалуется на чувствительность зубов и десен, то необходимо ежедневно полоскать ротовую полость специальными средствами – аптечными ополаскивателями или отварами лекарственных трав;
  • проконсультироваться с врачом на предмет выбора правильной зубной пасты: для зубной эмали, с разрешения специалиста, можно предпочесть зубную пасту с фтором;
  • нелишним будет ограничить употребление сахара, особенно в виде конфет. Кстати, сахар влияет не только на здоровые зубы, провоцируя возникновения кариеса, но и на пломбы, которые к сладкому очень восприимчивы;
  • употреблять жвачку после приема пищи, но жевать ее не более пары-тройки минут.

Некоторые стоматологи в последнее время советуют своим пациентам пройти такую процедуру, как фторирование. Она заключается в том, что на поврежденные части эмали наносят фтор, который, соединяясь с минеральными элементами, обеспечивает укрепление и восстановление зубной эмали.

Если соблюдать все рекомендации врача-стоматолога и следить за здоровьем полости рта, то наверняка проблем с передними зубами удастся избежать.

Источник: https://asepta.ru/spravochnik/zubi/karies-na-perednikh-zubakh/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector