Лечение прикорневого кариеса: источники проблемы, нюансы диагностики, способы лечения

Прикорневой кариес является одним из самых опасных видов данной патологии, так как из-за своей локализации, выявляется уже на последних стадиях развития. Чаще всего он поражает передние зубы и диагностируется у детей и людей в возрасте от 30 лет. Отсутствие своевременного лечения, приводит к поражению корня, его разрушению и потере зуба.

Как лечат прикорневой кариес

Кариес – стоматологическое заболевание, которое характеризуется разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина). На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, однако со временем в зубных тканях образуется полость. Это вызывает сильный дискомфорт, боли и в дальнейшем приводит к потере зуба.

Пришеечный (прикорневой) кариес – это самая опасная разновидность кариеса, который разрушает зуб у самого его основания. Он локализуется в области шейки зуба (придесневая зона). Такое заболевание быстро прогрессирует, поражает корневые каналы и может привести к перелому зубной коронки.

В связи с этим, лечить пришеечный кариес нужно немедленно. Своевременная терапия позволит избежать выпадения зуба и развития таких серьезных заболеваний, как пульпит, гингивит, периодонтит.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Основная причина болезни – зубной налет, в котором содержатся вредоносные бактерии Streptococcus mutans. Из-за плохой чистки зубов он быстро скапливается на эмали и в десневых карманах. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют органические кислоты, вымывающие кальций из эмали. Как результат – образование кариозной полости.

Среди основных факторов, способствующих развитию пришеечного кариеса выделяют:

  1. Пренебрежение двухразовой чисткой, а также недостаточное удаление мягкого зубного налета – движения щеткой должны быть вычищающими – от десны вверх, а не растирающими, как чистят зубы многие люди.
  2. Анатомические особенности эмали возле десны . На прикорневых участках зубов эмаль очень тонкая, поэтому она сильно подвергается губительному воздействию кариесогенных организмов.
  3. Генетическая предрасположенность к расслаиванию десны становится причиной образования «десневых карманов», где со временем накопляются остатки пищи. В результате возникают кариозные полости и развивается кариес под десной.
  4. Нарушение секреции слюнных желез . Слюна в организме человека выполняет защитную функцию. Уменьшение количества вырабатываемой слюны приводит к снижению уровня защиты зубов от губительного воздействия бактерий, обитающих в полости рта.
  5. Отказ от профилактического посещения стоматолога . Большинству людей время от времени требуется проведение профессиональных гигиенических процедур – удаление твердого зубного камня, в котором, как и в мягком налете, обитают кариесогенные микроорганизмы.
  6. Прикорневой кариес может свидетельствовать об эндокринной дисфункции (развитии сахарного диабета или нарушении работы щитовидной железы).

Пришеечный кариес самый опасный среди всех видов этого заболевания, ведь он очень быстро повреждает корни и каналы зуба. У пациентов старше 60 лет именно поражение шейки зуба становится основной причиной его потери.

Основные симптомы пришеечного кариеса точно такие же, как и при возникновении других видов кариеса. На ранней стадии развития пришеечного кариеса на зубной эмали возникает небольшое светлое пятнышко, которое со временем темнеет, становится глубже, затрагивает дентин и со временем при отсутствии соответствующего лечения приводит к полному разрушению зуба.

Стадии развития пришеечного кариеса:

  1. Кариес, имеющий вид пятна . Данный этап выражается появлением маленького белого пятнышка, которое может пребывать без изменений долгое время.
  2. Кариес, нарушающий поверхность зуба . Поражается верхняя часть зуба – эмаль, человек чувствует холодное и горячее.
  3. Кариес средней стадии . Страдает эмаль зуба и дентин, появляется ярко проявляющаяся чувствительность на перепады температур. Боль исчезает достаточно быстро.
  4. Кариес глубокой стадии . Для этой стадии болезни характерно глубокое нарушение внутренности зуба, находящейся близко к нервам, боль мощная и нестерпимая, раздражение на все холодное и горячее.

Особенностью пришеечного кариеса является и то, что если его запустить, врачу придется удалять зубной нерв и пломбировать каналы зуба. Это связано с тем, что шейка зуба находится в непосредственной близости с зубными каналами, и если кариес вовремя не лечить, он быстро проникнет вглубь зуба.

Диагностика

Пришеечный кариес диагностируется хорошо, так как пораженные участки видны невооруженным взглядом. Пациент сам, смотря в зеркало, может без труда обнаружить у себя белые меловидные участки у основания зуба.

В некоторых случаях стоматологи применяют специальные растворы для точной диагностики и просят пациента прополоскать ими рот.

Обратите внимание

Суть методики заключается в неспособности красителей проникать через здоровую эмаль, в то же время в местах деминерализации, пигмент легко проникает через пористую, поврежденную поверхность в дентин.

Основное вещество зуба легко и быстро принимает заданную окраску и удерживает ее на протяжении нескольких дней.

Как лечить пришеечный кариес

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пришеечного кариеса, определяется схема лечения.

Когда кариес выглядит еще как белые меловидные пятна, и верхний слой эмали не поврежден, обычно проводится консервативное лечение, а именно – реминерализация.

При реминерализации лишенная кальция зубная эмаль насыщается этим минералом при помощи специальных препаратов, которые также содержат другие минералы. Такая процедура укрепляет эмаль и не дает кариесу развиваться дальше.

При образовании полости процесс лечения пришеечного кариеса должен включать следующие основные этапы: местную анестезию, удаление зубных отложений, препарирование дефекта и обработку полости, наложение лечебной и изолирующей прокладки (при лечении среднего и глубокого кариеса), постановку пломбы световой полимеризации, шлифовку и полировку пломбы.

Профилактика

Лучший способ предотвратить повторное возникновение пришеечного кариеса — это регулярно чистить зубы, стараясь тщательно прочищать их до самой шейки. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога, ведь если кариес обнаружен на начальной стадии, вполне возможно будет обойтись простой реминерализацией.

Раз в 6-12 месяцев рекомендуется делать профессиональную чистку зубов, чтобы удалить с них отложения, которые содержат кариесогенные микроорганизмы

Прикорневой кариес: лечение

Прикорневой кариес развивается в пришеечной области зуба. В этих участках тонкий слой эмали, что обуславливает возникновение острой боли уже на средней стадии заболевания. В людей старше 60 лет прикорневое кариозное поражение считается ключевой причиной потери зубов.

Диагностика прикорневого кариеса по стадиях развития

  • Кариес в стадии белого пятна определяется стоматологом во время осмотра ротовой полости. Поверхность эмали при этом остается не поврежденной. Очаг деструкции окрашен, белым оттенком, который незначительно отличается от цвета зуба. Эта стадия патологии считается обратимой и при своевременной реминерализации способна к самовосстановлению. Пациенты в период образования кариозного пятна не жалуются на болезненные ощущения во время приема пищи.
  • Поверхностный прикорневой кариес характеризуется формированием дефекта твердых зубных тканей, который находится в пределах эмали. 50% пациентов на этом этапе возникают неприятные ощущения от холодовых или тепловых раздражителей. Точечное повреждение поверхностного слоя зуба оказывает эстетический дискомфорт. Врач-стоматолог диагностируется пришеечный кариес на основании визуального и инструментального осмотра ротовой полости.
  • Средний кариес прикорневой области клинически проявляется распространением процесса в дентин зуба. У людей с таким поражением прием пищи сопровождается болезненными ощущениями. Пациенты обращают внимание на пигментированный дефект передней поверхности зуба, непосредственно в области десны. Стоматолог устанавливает окончательный диагноз после тщательного зондирования кариозной полости, которая имеет размягченные и пигментированные дно и стенки.
  • Глубокий прикорневой кариес в 100% случаев протекает с острыми болями от температурных раздражителей. Врачи-стоматологи у таких пациентов констатируют кариозное поражение околопульпарного дентина и обширную пигментированную полость. Деструкция твердых тканей распространяется на всю пришеечную область.

Дифференциация прикорневого кариеса

  • Отличия клиновидного дефекта от прикорневого кариеса. Клиновидный дефект, локализуясь в пришеечной области, имеет четко выраженную v-образную форму области деструкции с ровными и плотными краями. Клиновидное поражение также характеризуется развитием на симметричных зубах верхней и нижней челюсти.
  • Различия эрозии и пришеечного кариеса. Эрозивный процесс в эмали зуба развивается с формированием овальной полости. Дно и стенки дефекта имеют светлую и блестящую поверхность.

Прикорневой кариес — лечение

  • Начальная стадия пришеечного кариеса поддается ремнерализующей терапии, которая заключается в покрытии пораженного участка зуб стоматологический раствором фтора и кальция. Такие манипуляции проводятся после профессиональной чистки зубов от твердого и мягкого налета.

Ремтерапия осуществляется врачом-стоматологом или самостоятельно в домашних условиях после изготовления индивидуальных капп.

  • Терапия среднего и глубокого прикорневого кариеса начинается с анестезии, которая в зависимости от расположения зуба проводится проводниковым или инфильтрационным способом.

После обезболивания пораженный зуб врач поддает механической обработке с помощью бормашины. Все кариозные и пигмент и по ванные ткани удаляются стоматологическим бором с образованием ящикообразной полости.

Восстановление анатомической формы зуба стоматолог осуществляет с помощью химического или светового композита. Во время пломбирования кариозной полости под десневой край поражённого зуба вводится ретракционная нить. Эта процедура необходима для изоляции рабочего поля от биологических жидкостей (слюна, кровь).

Реставрация зуба завершается шлифованием и полированием пломбы, которое сглаживает все неровности пломбировочного материала и придает пломба естественный блеск.

Профилактика прикорневого кариеса

Каждый человек может предотвратить образование прикорневого кариеса придерживаясь таких рекомендаций:

  • Регулярная и тщательная чистка зубов с использованием фторсодержащих паст, зубных нитей и ополаскивателей.
  • Периодическое прохождение профилактических стоматологических осмотров.

Диагностика прикорневого кариеса

Специалист без труда диагностирует патологический процесс в прикорневой области, так как пораженные участки хорошо визуализируются при клиническом осмотре. На поверхности зуба определяются дефекты в виде белесых или желтовато-коричневых пятен неправильной формы.

В современной стоматологической практике также применяются специальные реагенты. Их наносят непосредственно на поврежденный зуб или просят больного выполнить полоскание рта с помощью раствора красителя.

Данное вещество не впитывается в неповрежденную эмаль, однако придает определенный оттенок зонам, бедным кальцием. Такой эффект обусловлен повышенной пористостью деминерализованной поверхности зубной ткани.

Краситель впитывается в кариозные участки и сохраняется в них в течение нескольких часов. Стоматолог при этом выявляет пораженные участки и устраняет дефект.

Терапия прикорневого кариеса

Методика лечения напрямую зависит от степени поражения зуба. Если кариес представляет собой лишь белесое деминерализованное пятно, то специалисты обычно прибегают к фармакологической терапии.

Внимание! При выявлении более глубоких поражений, приведших к разрушению эмали или дентина, необходимо инструментальное вмешательство.

Терапия деминерализованных пятен

Терапия белесых пятен предполагает использование различных медикаментозных препаратов, эффект которых направлен на восстановление баланса минералов в тканях зуба. Специалисты назначают пациенту специальные средства с высоким содержанием активного кальция и фтора. В современной стоматологии применяют следующие гели, пасты и ликвиды:

  • Elmex – паста, оказывающая восстанавливающее и укрепляющее действие на эмаль;
  • Apacare – ликвид на основе гидроксиапатита, заполняющего микротрещины и мельчайшие сколы на поверхности зуба и предотвращающий попадание в них патогенной микрофлоры;
  • Фторлак – препарат, насыщающий поверхность зубов фтором и защищающий их от налета и воздействия кислот.
Читайте также:  Что вызывает гингивит: причины заболевания, типы и классификация, методы лечения

Перед проведением процедуры необходимо провести тщательную инструментальную очистку полости рта. Стоматолог с помощью различных приборов удаляет с поверхности зубов пациента налет, твердые отложения и посторонние включения.

После нанесения геля или пасты врач обучает больного правильному уходу за вылеченными зубами и дает рекомендации по профилактике развития кариеса.

Внимание! Регулярная чистка зубов и правильное питание – залог длительно сохраняющегося эффекта после реминерализации.

Лечение прикорневого кариеса при разрушении эмали

Терапия предусматривает следующее:

  1. Удаление налета и зубного камня – необходимо удалить налет мягкой консистенции, а также твердой. Чаще всего этот процесс осуществляется посредством щеточек и пасты с абразивным эффектом.
  2. Оценка оттенка зубной эмали, на которые будет ставиться пломба – рационален адекватный подбор оттенка материала для пломбировки, он должен коррелировать с естественным индивидуальным оттенком эмали пациента.
  3. Препарирование кариозного очага – процесс осуществляется посредством бормашины, происходит экстракция поврежденной ткани зуба.
  4. Отделения кариозного зуба от слюней – компетентные специалисты применяют с этой целью коффердам, прибор дает возможность всецелой изоляции кариозного зуба от слюней и увлажненного дыхания пациента. Это необходимо для того, что пломба продержалась как можно дольше, в противном случае она может выпасть довольно быстро.

Коффердам представлен латексной пластиной, в ней сделаны отверстия для нескольких зубов, на которые он натягивается. После установки коффердама его фиксируют кламмером из металла. Он необходим с целью фиксации прибора непосредственно у десен.

Очистка зубной полости адгезивной субстанцией – как дентин, так и эмаль до этапа внесения материала для пломбировки необходимо обработать адгезивным средством. Это целесообразно производить с целью создания крепкого контакта между пломбой и зубными тканями.

Установка пломбы – в предварительно очищенную полость, пораженную кариесом, вносят материал для пломбирования с целью замещения потерянного участка зуба. Зубу придают физиологическую форму. Внесение материала осуществляется послойно, все слои засвечивают лампой с эффектом фото-полимеризации, в результате этого материал затвердевает.

Шлифование и полирование – процесс осуществляется благодаря дискообразным деталям с мелкозернистой поверхностью и бора. Эти приборы нужны для придания зубу завершенных очертаний и с целью обеспечения его гладкой поверхностью.

Источник: https://www.stomat-info.ru/lechenie/lechenie-zubov/kak-lechat-prikornevoj-karies.html

Профилактика развития кариеса: проверенные способы и средства

По статистике, самым распространенным стоматологическим заболеванием является кариес. Основной причиной его развития считается плохая гигиена и отсутствие профилактических мер.

Многие считают профилактику кариеса занятием, не приносящим никакого результата. Но существуют способы и средства, которые действительно предотвращают поражение коронок кариесом.

Цель

Кариес – это быстро распространяющееся заболевание, поражающее все слои дентальной ткани, приводя к их полному разрушению.

Профилактика может предотвратить инфицирование коронок и уберечь от негативных последствий. Как показали исследования, профилактические меры снижают вероятность возникновения кариеса на 95%.

Правильное питание

Грамотно составленное меню всегда считалось полезным для здоровья, в том числе и зубов. Для укрепления пародонта следует обязательно включить в меню продукты, насыщенные витаминами.

Особенно полезна для полости рта «белая диета», в которой преобладают молочные продукты: сыры, молоко, творог и т.д.

К наиболее полезным продуктам относятся:

  • овощи в сыром виде. Твердая волокнистая структура овоща позволяет эффективно счищать микроорганизмы и отложения с поверхности коронок;
  • молочные продукты, богатые кальцием и фосфором, которые насыщают эмаль и делают ее более плотной;
  • кунжут. Так же как и молоко, семена этого растения содержат много кальция, заполняющего поры эмали;
  • лук. Этот овощ у многих не в почете, а ведь он обладает мощным бактерицидным действием, за счет которого уничтожаются все бактерии;
  • орехи – содержат целый комплекс микроэлементов и, кроме того, способны механически счищать налет;
  • морепродукты, в которых содержатся в большом количестве фосфор, витамины Е и D, укрепляющие дентальную ткань.

В клинике

Наиболее эффективными процедурами считаются те, которые были проведены в клинике. В качестве профилактической процедуры стоматолог может предложить самые разнообразные методики.

Фторопрофилактика и реминерализация

Процедуры реминерализации и фторирования направлены на насыщение эмали минеральными веществами. При фторировании поверхность зуба насыщается фтором, а при реминерализации – целым комплексом микроэлементов, в который вошли кальций, фосфор и фтор.

Данная процедура способствует укреплению структуры дентальной ткани и ее восстановлению.

Для фторирования могут использовать два метода: обычного или глубокого фторирования. Обычное фторирование подразумевает проведение нескольких сеансов, а при глубоком требуется всего 1 или 2 посещения в год. Для данных процедур чаще всего используют следующие препараты:

  1. Фторлак – применяется в качестве профилактического средства в детском возрасте. Фторлак способен защитить эмаль на небольшой период времени, образуя защитную пленку. Данное средство обладает минимальной степенью насыщения коронок даже при частом нанесении.
  2. Composeal – данный препарат предназначен для предотвращения развития кариеса как у детей, так и у взрослых. В своем составе он содержит азотистый кальций, соду и политрифторэтилен, которые способствуют более глубокому проникновению фтора в эмаль. Кроме того, препарат образует на зубах невидимую защитную пленку, которая способствует обезболиванию зубов.
  3. Duraphat – лак, часто используемый при ношении брекет-систем. В его состав входит около 50 мг фторида натрия, что эквивалентно 22600 ppm. Несмотря на большую концентрацию фтора, препарат может быть применен для детей. Нанесение средства не требует много времени. Как правило, для этого вполне хватает 3 минут.
  4. Белагель F – это стоматологический гель, в основе которого находится альгинат натрия, отличающийся высокими проникающими свойствами и способностью доставлять вещества в глубокие слои ткани зуба. Его используют при гиперестезии, сколах, травмах коронки и обнажении зуба в области пародонтального кармана.
  5. STAN-GARD – гель, в состав которого вошли сразу два вида фтора. Они направлены на защиту от кариеса не только видимой части зуба, но и его корня.

Гигиеническая чистка

Гигиеническая чистка включает в себя полное удаление как мягких, так и твердых зубных отложений. Для начала стоматолог очищает зубы с помощью специальной насадки и ополаскивает их.

Затем приступает к удалению твердых отложений. Для этого может быть использована как механическая обработка с применением кюреток, так и аппаратная методика.

Чаще всего используют пескоструйный аппарат, который хорошо удаляет застывший камень. Также применяют ультразвуковое оборудование, позволяющее снять камень даже под линией десны.

Герметизация фиссур

Для детей, а также для защиты коронок боковых отделов чаще всего применяют герметизацию фиссур – углублений на режущей поверхности коронок.

Суть метода заключается в следующем: после очищения поверхности на нее наносят специальный сверхпрочный фторполимерный герметик, который будет защищать коронку от воздействия микробов и дополнительно насыщать ее микроэлементами.

В домашних условиях

Кроме профилактики в условиях поликлиники можно использовать некоторые способы и дома.

Специальные средства

Сейчас на рынке стоматологической продукции можно найти большое количество самых разнообразных средств, направленных на предотвращение развития кариеса. В основном, они содержат в своем составе кальций, магний, фосфор:

  • Фторид натрия представлен в виде ионов, которые без труда проникают в дентальную ткань и образуют там фторапатиты, которые способствуют уплотнению эмали. Использование препарата в детском возрасте позволяет ускорить процесс созревания дентальной ткани.Кроме того, средство обладает выраженным бактерицидным действием. Препарат выпущен в форме таблеток, которые принимают внутрь. В качестве профилактического средства таблетки используют в виде раствора.Для его приготовления необходимо взять одну таблетку средства и растворить в 150 мл воды. Раствором полощут рот 3 раза в день по 1 минуте.
  • R.O.C.S. – реминерализирующий гель, который с легкостью проникает в поры верхнего слоя зуба и насыщает его фосфором и кальцием. Гель наносится на увлажненные коронки, так как влага способствует активизации процесса реминерализации.Время одной процедуры составляет 15 минут. Чтобы данный процесс сделать максимально комфортным, рекомендуется использовать силиконовые капы, которые не допустят попадания средства на слизистую.Курс насыщения минералами составляет 15 дней. Для получения эффекта достаточно проводить 2 курса в год.
  • Elmex Gelee. В домашних условиях можно применять данное средство, которое предназначено для восполнения нехватки фтора. Гель подходит для еженедельного регулярного нанесения и может быть использован как взрослыми, так и для детских зубов.

Зубные пасты

Для профилактики кариеса подходят все пасты, но некоторые из них отличаются своим активным и направленным действием. К наиболее эффективным пастам относятся:

  • LACALUT alpin. Содержит в составе комплекс горных минералов, по своей структуре максимально приближенных к веществам, входящим в костную ткань.Паста обладает отбеливающим и укрепляющим действием. Она способствует удалению зубного камня и препятствует образованию нового благодаря созданию осмотического давления на коронки.
  • Shenseen – отличается высокой активностью в отношении патогенной флоры и выраженными противовоспалительными свойствами. Комбинация активных веществ способствует укреплению пародонтальной ткани и усвоению минеральных веществ эмалью.
  • SPLAT Арктикум. Сочетает в себе природный кальций и экстракты растений: стевии, дикого апельсина и ратании. Такой подбор компонентов наделяет средство реминерализующими и отбеливающими свойствами. Паста отличается высокой антибактериальной активностью.
  • ЭЛМЕКС защита от кариеса. Данное средство не содержит антисептических компонентов и ферментов, а потому может использоваться постоянно.Антибактериальное действие достигнуто за счет высокого содержания аминофторида, который предотвращает кариес за счет насыщения эмали фтором.
  • SPLAT Siberry. В состав средства вошли экстракты можжевельника, клюквы, облепихи, брусники, земляники, которые известны не только своими противовоспалительными, но и асептическими свойствами.
  • LACALUT fluor. Хлоргексидин, вошедший в состав пасты, устраняет все возможные микробы, а аминофторид укрепляет коронки. Лактат алюминия снимает воспаление десен. Паста считается одной из самых эффективных, но ее нельзя использовать длительное время.
  • PresiDENT Antibacterial. Сочетает в себе фториды, экстракты растений и ксилитол. Такая комбинация придает пасте противовоспалительные, противокариесные и реминерализующие свойства.
  • SPLAT Blackwood. Кроме насыщения эмали данная паста славится нормализацией кислотно-щелочного баланса полости рта и высокими отбеливающими свойствами. Она способствует уничтожению микробов и препятствует образованию налета.
  • R.O.C.S. содержит комплекс минеральных веществ, активно насыщающих дентальную ткань. Антибактериальную защиту обеспечивает ксилит, который защищает полость рта от микроорганизмов до 12 часов.
Читайте также:  Прогнатический прикус - причины возникновения и принципы лечения заболевания, как предотвратить развитие аномалии

Зубная щетка

В профилактике кариеса не последнюю роль играет правильно подобранная щетка. Наиболее оптимальным считается вариант, оснащенный щетиной средней жесткости, что позволяет качественно удалять бактерии с поверхности коронок и слизистой и при этом не травмировать ткани.

Кроме мягкости щетины важную роль играет ее форма. Производители, которые давно занимаются разработкой товаров для ухода за полостью рта, выпускают щетки со специальной формой головки и расположением щетины.

Предпочтительным вариантом будет приобретение щеток от известных ведущих производителей, например, Орал-Би, РОКС, Сплат и др. В дизайне их щеток присутствует анатомическая форма головки и неравномерная высота щетины, которая позволяет качественно очищать все поверхности зубов.

Как правило, дешевые щетки от неизвестных фирм не имеют такой особенности и не позволяют качественно снимать отложения с труднодоступных мест.

Дополнительные средства

Не всегда очищение зубной щеткой дает необходимый эффект. В этом случае помогут дополнительные приспособления:

  • флосс – предназначен для очищения межзубного пространства и шейки зуба;
  • зубочистки – позволяют очистить узкие промежутки между зубов и глубокие фиссуры на молярах;
  • ополаскиватели – обладают выраженным антибактериальным и противовоспалительным эффектом;
  • ершики. Основное их назначение – качественное очищение протезов и брекет-систем;
  • ирригатор – способен струей воды под давлением вымывать отложения из самых труднодоступных мест зубного ряда;
  • жевательная резинка – помогает нейтрализовать кислоты органического типа, образующиеся в результате жизнедеятельности микробов и вызывающие разрыхление коронки.Кроме того, в большинство жевательных резинок входит ксилит, который отличается высокой антибактериальной активностью. Такими свойствами обладает только жевательная резинка без сахара. Кроме того, жвачка вычищает застрявшие кусочки пищи.

Здоровый образ жизни

В качестве профилактики выступают не только средства, но и сам образ жизни. Чтобы максимально оградить себя от возникновения кариеса, необходимо придерживаться ряда правил:

  1. Следует избегать перекусов, после которых нет возможности своевременно очистить полость рта. Без необходимых гигиенических процедур бактерии быстро размножаются и атакуют зубы.
  2. Необходимо своевременно купировать заболевания стоматологического и общего характера, так как они снижают иммунитет ротовой полости и провоцируют развитие кариеса.
  3. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, так как они плохо влияют на трофику тканей и снижают защитные качества слюны, что приводит к возникновению патологий дентальной и пародонтальной ткани.

Источник: http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/karies/samyie-effektivnyie-sposobyi-i-sredstva-profilaktiki.html

Пришеечный (прикорневой) кариес: причины и лечение

Пришеечный кариес – такой вид кариеса, при котором поражается зубная ткань у шейки зуба, возле самой десны.

Постепенно поражение проникает все глубже и глубже в костную ткань и в зубные каналы, что в конечном итоге может привести к различным осложнениям.

Важно

Коварство этой разновидности кариеса заключается в том, что его довольно сложно заметить на раннем сроке и относительно тяжело вылечить в запущенном состоянии.

Профилактикой пришеечного кариеса является соблюдение правил гигиены и достаточное поступление кальция в организм. Если вы полагаете, что этого минерала в рационе недостаточно, пропейте курс витаминно-минерального комплекса «Асепта». Он поможет укрепить эмаль, что в свою очередь защитит зубы от кариеса.

Пришеечный кариес: причины возникновения

Почему возникает этот вид кариеса? В первую очередь, влияние на этот процесс оказывает размножение микроорганизмов в полости рта. Эмаль на прикорневой части зуба значительно тоньше, хорошенько вычистить зубной камень и зубной налет там сложнее, поэтому этот участок зуба – самый, пожалуй, благоприятный для размножения бактерий.

Среди других причин пришеечного кариеса:

  • отслоение десны, в кармане которой скапливается пища;
  • пародонтит;
  • гингивит;
  • вредные привычки (в первую очередь курение);
  • регулярное употребление углеводов, особенно если после этого не чистить зубы;
  • частое употребление кислых продуктов в пищу;
  • беременность;
  • прием некоторых лекарств;
  • определенные заболевания (щитовидной железы, диабет и др.).

Поэтому очень важно следить за состоянием своих зубов, регулярно посещать стоматологический кабинет, чтобы диагностировать проблемы с зубами на ранней стадии.

Чаще всего этот вид кариеса развивается у людей после тридцати лет, ведь к этому возрасту эмаль зуба истончается и уже не может так эффективно как раньше защищать зуб от бактерий. А у пациентов престарелого возраста после шестидесяти летон является основной причиной выпадения зубов.

Также стоит насторожиться тем, у кого пришеечный кариес появился сразу на нескольких зубах. Вполне возможно, что это свидетельствует о нарушении обмена веществ. В этом случае нужно не только посетить стоматолога, но и пройти обследование у эндокринолога.

Пришеечный кариес зуба: особенности диагностики

Стоматолог, который производит осмотр ротовой полости пациента, чтобы диагностировать пришеечный кариес, должен обращать внимание на любую мелочь. Бывают ситуации, что одного лишь зонда и стоматологического зеркала для этого может оказаться недостаточно, поэтому врач использует и другие, более передовые диагностические методы. Среди них:

  1. Лазерная диагностика. Современный прибор способен диагностировать как пришеечный кариес, так и кариес корня, даже если он еще не виден визуально. Каким образом достигается такой результат? Все дело в том, что лазерный луч от пораженных кариесом зубных тканей отражается не так, как от здоровых.
  2. Метод витального окрашивания. Если врач не уверен в правильности поставленного диагноза, он может проверить его с помощью окрашивания кариозного пятна. Для этого используются специальные индикаторы, в роли которых могут выступать химические красители – раствор нитрата серебра, краситель метиленовый синий, кармин, тропеолин, раствор метиленовый красный и другие.
  3. Рентгенография. Пациенту делают панорамные и прицельные снимки на рентгеновском аппарате, затем оценивают результаты.
  4. Трансиллюминация. В ходе этого метода диагностики производится просвечивание ярким лучом света «подозрительных» зубов. Оценив тень, которую образует луч света, проходя через здоровые и больные зубы, врач может сделать вывод, начинается ли у пациента пришеечный кариес.
  5. Флюоресценция. Зубы пациента просвечивают световым потоком ультрафиолета, оранжевыми или голубыми лучами, что позволяет увидеть кариозную область.

Важно не перепутать пришеечный кариес с таким заболеванием, как клиновидный дефект зуба. Пришеечный кариес имеет измененный цвет зуба, а пораженная область при этом отличается рыхлостью.

Для клиновидного же дефекта характерно плотное углубление в области шейки зуба.

К тому же, если этот дефект развивается медленно – несколько лет, то пришеечный кариес поражает зубную эмаль и разрушает зуб за несколько месяцев.

Пришеечный кариес: что делать и когда начинать лечение

Как и другие виды кариеса, пришеечный также имеет несколько стадий развития. Начинается он с небольшого деминерализованного пятна. Оно может быть либо белым, либо иметь небольшую пигментацию.

Самостоятельно на столь ранней стадии заметить начало заболевания довольно сложно, ведь болевых ощущений пока нет, отмечается лишь потускнение эмали, которая приобретает матовый оттенок.

Определить раннюю стадию пришеечного кариеса может только квалифицированный стоматолог.

Как правило, человек начинает догадываться, что что-то с его зубами не в порядке, лишь на стадии поверхностного кариеса, когда зубы начинают реагировать на изменение температуры, сладкую или соленую пищу. Обнаружив у себя один из этих симптомов пришеечного кариеса, пациент обращается к врачу и начинает лечение.

Если и дальше игнорировать неприятные симптомы, то кариес поражает нервные окончания, и человек начинает чувствовать сильную боль даже от самых небольших раздражителей, например, от попадания холодного воздуха в зуб. Заболевание начинает быстро прогрессировать и может привести к возникновению флюса, абсцесса и к разрушению зуба. Также у пациентов могут наблюдаться:

  • воспаления тканей десны и зуба;
  • гингивиты;
  • пульпиты;
  • периодонтиты.

А на зубах могут появиться отверстия, которые видны визуально.

Если этот вид кариеса был обнаружен на самой ранней стадии, когда пятно только появилось на зубной эмали, то лечить его нужно путем насыщения эмали зубы кальцием.

Для этого можно использовать специальные реминерализующие препараты, которые содержат фтор и кальций. Это могут быть как особые зубные пасты, содержащие эти микроэлементы, так и профессиональные стоматологические препараты.

Выбор в пользу конкретного средства должен сделать стоматолог, оценив состояние зубов пациента и то, насколько поражена его зубная эмаль.

В любом случае, перед тем, как приступить к лечению, нужно удалить с поверхности зуба зубной налет и зубной камень. Для этого стоматолог может использовать специальную абразивную пасту и инструменты для полировки. После этого можно приступать к реминерализации поврежденного зуба.

Если пришеечный кариес от стадии пятна перешел к разрушению зубной эмали, то одних только реминерализирующих препаратов для его лечения будет недостаточно. В этом случае пришеечный кариес лечится так же, как и обычный кариес.

  1. Стоматолог очищает зуб от налета и зубного камня.
  2. Подбирает в индивидуальном порядке цвет пломбы с учетом оттенка зубной эмали.
  3. Производит препарирование кариозной области с помощью бор-машины.
  4. Готовит зуб к пломбированию.
  5. Пломбирует кариозный дефект на шейке зуба.
  6. Шлифует и полирует получившуюся пломбу, чтобы придать зубу правильную физиологическую форму.

В некоторых случаях вместо бор-машины, которой боятся многие пациенты стоматологических клиник, может использоваться современный скалер.

Пломба при пришеечном кариесе может быть установлена, если зубные каналы повреждены несильно. Если же кариес уже проник в пульпу, то стоматолог чистит каналы, производит их лечение, пломбирует зуб и устанавливает зубную коронку.

Совет

А в самой запущенной стадии зуб и вовсе придется удалить, а на его место установить имплант.

Желательно, конечно, этого не допускать и обращаться к стоматологу как можно раньше. Ведь снаружи кариозная область может выглядеть небольшой, а внутри быть весьма значительной;она может повредить основание зуба и перекинуться на соседние.

Передовые методы лечения пришеечного кариеса

В современных стоматологических клиниках для лечения кариеса может применяться лазер. Этот метод абсолютно безболезненный, в ходе его происходит деминерализация ткани зуба, и при этом удается избежать появления микротрещин.

Еще один современный метод – лечение озоном. Этот способ также не причиняет боли. В ходе лечения озоном уничтожаются бактерии, восстанавливается структура зубов и укрепляется их эмаль.

Народные методы в борьбе с пришеечным кариесом

Для того чтобы избавиться от пришеечного кариеса, можно воспользоваться и помощью народных средств. Однако нужно понимать, что помочь они могут лишь на начальной стадии прогрессирования этого заболевания, когда на зубе только появилось небольшое пятно.

Читайте также:  Какая коронка лучше на жевательный зуб: виды и описание конструкций, их преимущества и недостатки

Какие средства подойдут для этого?

  • Отвар шелухи лука: отварить шелуху, дать ей постоять ночь и полоскать как минимум после каждого приема пищи;
  • Прополис: полоскать раствором (четыре чайных ложки аптечного раствора на стакан теплой воды) нужно три раза в день;
  • Шалфей: залить ложку высушенных листьев стаканом воды, настоять в течение часа и как можно чаще полоскать.
  • Мелисса: залить четыре столовых ложки травы стаканом кипятка, настоять в течение часа и полоскать после еды.

Прежде чем воспользоваться любым из этих способов, нелишним будет пройти осмотр у стоматолога и посоветоваться с ним по поводу наиболее эффективной в данном случае методики лечения.

Профилактика пришеечного кариеса

Важно знать не только симптомы и особенности лечения пришеечного кариеса, но и меры профилактики этого заболевания.

Чтобы не допустить развития этого вида кариеса, следует:

  • Тщательно следить за состоянием зубов и регулярно посещать стоматологическую клинику.
  • Заботиться о гигиене своей ротовой полости, использовать качественные средства, например, зубные пасты «Асепта», содержащие фермент папаин. Он эффективно расщепляет зубной налет, делая зубы здоровыми, а дыхание – свежим.
  • Производить массаж десен.
  • Заботиться о своем питании, уделяя внимание продуктам с высоким содержанием кальция, свежим овощам и фруктам.
  • Постараться как можно чаще употреблять в пищу твердые продукты, например, яблоки и морковь, для пережевывания которых нужно приложить усилия.
  • Отказаться от вредных привычек, в частности, курения.
  • Постараться избегать регулярного употребления очень холодных или излишне горячих напитков, особенно кофе.
  • Забыть о раскусывании орехов зубами, особенно если вы хотите избежать пришеечного кариеса передних зубов; семечки чистить исключительно пальцами; не открывать зубами бутылки.
  • После каждого приема пищи стараться чистить зубы или хотя бы полоскать рот, избавляться от остатков пищи с помощью зубной нити или жевать пару минут жвачку без сахара.
  • Не перекусывать чипсами, сладостями и булочками, которые способствуют размножению бактерий. Для перекусов можно предпочесть яблоко или творожок.
  • По рекомендации врача пользоваться пастами с высоким содержанием кальция и фтора.
  • Своевременно избавляться от пигментного налета и отложений на зубной эмали.
  • Регулярно осуществлять прием витаминов и контроль своего здоровья, в частности, уровня сахара крови и состояния щитовидки.

Профилактика пришеечного кариеса важна не только для тех, у кого никогда не было этого заболевания, но и для тех, кто прошел лечение, чтобы не допустить его распространения на другие зубы.

Источник: https://asepta.ru/spravochnik/zubi/prisheechnyy-karies-prichiny-i-lechenie/

Прикорневой кариес

Прикорневой кариес локализуется в области шейки зуба под десной или на ее границе. Особенностью такого типа кариеса, является его стремительное развитие с быстрым переходом в глубокую стадию и поражением всей прикорневой поверхности.

Основной признак патологии – болезненность, которая возникает уже на начальных этапах развития кариеса. Сначала, наблюдается болезненная реакция ноющего характера на термические, тактильные и химические раздражители.

Дискомфорт возникает даже при небольшом надавливании щеткой во время чистки зубов. При распространении кариеса на область, расположенную над десной, на эмали образуется меловое пятно у кромки пародонта.

На начальной стадии оно малозаметно, но по мере распространения патологии, темнеет и приобретает желтый или коричневый оттенок. В дальнейшем, поверхность зуба теряет свою однородность, становясь рыхлой.

Так как в пришеечной части зуба, эмаль очень тонкая, кариес быстро поражает дентин, что отображается сменой характера боли, которая становится острой и возникает спонтанно, без воздействия раздражающих факторов. По мере повреждения дентальных тканей, на месте пятна образуется полость.

Из-за постоянной болезненности и отсутствия всех признаков разрушения, визуальное определение стадии кариеса, затрудняется. Еще хуже обстоит ситуация, если прикорневой кариес локализуется на депульпированном зубе.

В этом случае, болезненность отсутствует, а патология выявляется только при обширном разрушении тканей, когда образуется полость в области над десной.

Причины развития прикорневого кариеса

Основной причиной развития прикорневого кариеса является скопление бактерий в прикорневой зоне. Во время жизнедеятельности, патогенные микроорганизмы выделяют кислоту, которая способствует вымыванию кальция из эмали. В результате этого процесса дентальные ткани теряют свою плотность и становятся рыхлыми.

Бактерии легко проникают через ослабленную эмаль к внутренним тканям зуба и постепенно достигают пульпы. Самым распространенным фактором, провоцирующим скопление кариесогенных микроорганизмов, является низкое  качество гигиены полости рта, которое особенно часто наблюдается у маленьких детей.

Кроме этого, на развитие прикорневого кариеса влияют следующие факторы:

  • неправильная чистка с движением щетки от режущего края коронки к десне;
  • использование неподходящей щетки с очень жесткой или мягкой щетиной;
  • неправильное питание с минимальным включением твердых продуктов;
  • воспаление десен, при котором образуются глубокие пародонтальные карманы и обнажается прикорневая часть;
  • снижение бактерицидных свойств слюны.

Также, распространенным фактором, считается ношение ортодонтических конструкций. Они затрудняют очищение зубного ряда, что приводит к скоплению бактерий в пришеечной области.

Диагностика

Для диагностики кариеса прикорневого типа недостаточно визуального и инструментального осмотра. Для уточнения диагноза используют рентгенограмму, с помощью которой определяют площадь и глубину поражения дентальных тканей.

В качестве дифференциальной диагностики используют метод окрашивания зубов кариес-маркерами и фиброоптическое трансиллюминирование.

Они позволяют отличить кариес от гипоплазии или флюороза, и выявить пораженные ткани, которые визуально не отличаются от здоровой поверхности.

Лечение прикорневого кариеса

Лечение прикорневого кариеса будет зависеть от стадии заболевания. Патология, выявленная на этапе мелового пятна купируется методами, которые не требуют препарирования дентальных тканей. К наиболее распространенным методикам, отличающимся высокой эффективностью, относятся:

  1. Фторирование. Представляет собой обработку эмали гелем с фтором, насыщающим эмаль и делающим ее более плотной. Благодаря этому, исключается распространение кариеса на другие участки.
  2. Icon. Предусматривает нанесение на зубы специальных веществ, в основе которых находится кальций и фтор. Взаимодействуя, они образуют соединение, создающее защитную пленку, которая не дает распространяться кариесу на здоровые ткани.
  3. Озонотерапия. Современный метод лечения, при котором пораженный участок обрабатывается озоном, обладающим стерилизующими свойствами.
  4. Лазерная терапия. Это метод нетравматического удаления поврежденных дентальных тканей с помощью лазерного луча.

В ситуациях, когда кариес выявляется на стадии обширного повреждения дентина, единственным методом лечения является препарирование бор-машиной и восстановление анатомической формы зуба пломбировочными материалами.

Процедура начинается с понижения уровня десны, для обеспечения доступа к проблемному участку. Для этого врач проводит ретракцию специальной нитью, либо отслоение пародонтальной ткани хирургическим путем.

После препарирования и постановки пломбы, положение десны восстанавливается.

Профилактика

Основой профилактики прикорневого кариеса являются регулярные осмотры у стоматолога и качественная гигиена полости рта. Кроме стандартной пасты и щетки, для чистки необходимо использовать дополнительные средства: зубную нить, ополаскиватели, ирригатор. Также, рекомендуется сбалансировать питание и укреплять иммунитет.

Прикорневой кариес – это сложная форма патологии, требующая правильной диагностики и деликатного лечения. Сеть медицинских центров AG-NEXT предоставляет услугу безболезненного лечения кариеса любой сложности. Для этого специалисты клиники используют только новейшее терапевтическое и диагностическое оборудование и безопасные препараты.

Источник: http://cosmetology.ag-next.ru/karies/prikornevoj/

Профилактика кариеса

Кариес — это патологический процесс. Он развивается при недостаточной минерализации и проявляется в виде разрушения твердых тканей зубов. Предотвратить заболевание способна своевременная профилактика кариеса зубов, которая делится на три вида:

  1. Первичная. Это мероприятия, направленные на предупреждение заболевания.
  2. Вторичная. Применяется при лечении уже существующего кариеса с целью исключения осложнений.
  3. Третичная. Главная задача этого вида профилактики – восстановить целостность зубов и их функции.

Как профилактика кариеса влияет на здоровье зубов?

Грамотная профилактика кариеса у взрослых и детей помогает свести риск развития заболевания к минимуму. Правильное питание, тщательная гигиена полости рта и периодическое посещение стоматолога для осмотра и профессиональной чистки зубов способны серьёзно снизить возможность болезни.

Как часто нужно посещать стоматолога для профилактики кариеса?

Это зависит от интенсивности развития кариеса и определяется стоматологом индивидуально. Говоря проще: если вы молодой человек, имеющий много кариозных полостей; кариес развивается быстро.

Необходимо посещение стоматолога 3 раза в год и чаще, чтобы не пропустить кариозный процесс.

Обратите внимание

Если у вас немного кариозных полостей, здоровые дёсны, возраст более 40 лет – достаточно посещать стоматолога 1 раз в год.

В идеале желательно каждые полгода показываться стоматологу. При регулярном наблюдении специалист оценивает уровень гигиены, состояние зубов, и в зависимости от этого проводит необходимые процедуры.

Какие основные процедуры в современной профилактике кариеса?

На возникновение кариеса влияют три фактора: наличие зубного налета, избыток в пище сахара и дефицит фтора в питании и питьевой воде.

Поэтому наибольшего эффекта можно добиться при комплексной профилактике, которая включает в себя не только пересмотр своего рациона и правильный уход за зубами в домашних условиях, но и ряд профессиональных процедур: устранение зубного налета и камня, герметизацию фиссур, фторирование, реминерализацию эмали.

Это действия, которые проводятся на этапе внутриутробного формирования зачатков зубов. В период вынашивания ребенка женщина сталкивается с проблемой острого дефицита минеральных веществ. Это может нарушить процесс формирования у плода зубных тканей. Антенатальная профилактика кариеса зубов предполагает:

  • полное медицинское обследование при планировании беременности;
  • своевременную санацию полости рта;
  • регулярное посещение стоматолога-гигиениста для профессиональной чистки и восполнения минерального состава зубов;
  • прием поливитаминных комплексов для беременных.

Какие есть методы по профилактики кариеса зубов у взрослых?

Существуют общие и местные методы профилактики кариеса зубов. Первые (рациональное питание, укрепление иммунитета, прием витаминов, препаратов кальция и фтора, снижение действия стрессов) оказывают влияние на весь организм.

Местная профилактика кариеса, в свою очередь, направлена только на оздоровление только полости рта.

К таким методам относятся: предотвращение появления зубного налета, отказ от чрезмерного употребления углеводов и кислот, насыщение зубной эмали минералами и фтором, запечатывание фиссур.

Сколько стоит профилактика кариеса?

Ориентировочные цены на наши услуги указаны в прайс-листе. А более точная сумма выяснится на консультации у специалиста после оценки состояния зубов. Надо учитывать, что первичная профилактика кариеса зубов будет стоить дешевле, чем лечение уже поражённых зубов.

Наименование услуги Стоимость, руб.
Светоотверждаемая пломба «EsCom100» (Ю.Корея) 2200,00 руб.
Светоотверждаемая пломба «Gradia» (Япония) 4300,00 руб.
Светоотверждаемая пломба «Filtek supreme ХТ» (Германия) 4950,00 руб.

Источник: https://dentabravo.ru/lechenie/karies/profilaktika/

Ссылка на основную публикацию