Амальгама в стоматологии — состав и особенности применения, ограничения и возможные последствия, мнение врачей

В распоряжении стоматологов имеется большое количество различных пломбировочных материалов, в том числе и самых современных.

Так что может показаться даже странным, что амальгаме, которую начали применять более 200 лет назад, до сих пор в некоторых клинических случаях отдается предпочтение. Но этому есть свои причины.

Амальгама является самым старым пломбировочным материалом. Первое упоминание о ней в этом качестве имеется в древних китайских рукописях. В Европе амальгаму впервые применил для пломбирования кариозных полостей французский стоматолог Tavean в 1800 году.

Немного из истории

Благодаря своим ценным свойствам для пломбировочных материалов – пластичности при комнатной температуре сразу после приготовления и последующему отверждению, амальгама была с воодушевлением встречена стоматологами. Даже присутствие в ней ртути не сказалось отрицательно на популярности нового материала.

Обратите внимание

Несмотря на ее «древность», амальгаму продолжают использовать в стоматологии и сегодня.

Применение материала считается целесообразным при пломбировании фиссур и контактных поверхностей жевательных единиц (полости I и II кл. по Блэку), а также пришеечных зон вестибулярной поверхности всех зубов (V кл. по Блэку).

Состав и свойства материала

Амальгаму получают амальгамированием – растворением металлических сплавов в жидкой ртути с образованием интерметаллических соединений.

Олово и серебро, растворяясь в ртути, образуют пластичную массу, из которой формируют пломбу. В дальнейшем по мере исчезновения свободной ртути, амальгама начинает отверждаться.

Твердость, необходимая для восприятия окклюзионной нагрузки, достигается примерно через сутки.

В состав входят:

  1. Ртуть (Hg). Первичное содержание составляет 40-53%, после амальгамирования и отверждения – 37-48%.
  2. Серебро (Ag) – 65-73%. Этот компонент ответственен за многие функции материала – коррозионную стойкость, твердость, способность немного расширяться в обрабатываемой полости.
  3. Олово (Sn) – (25-29%). Увеличивает скорость амальгамирования, замедляет отверждение.
  4. Медь (Си). Повышает прочность, способствует плотному прилеганию материала к краям полости. Содержание составляет в серебряной амальгаме – 2-6%, в медной – до 30%, высокомедной – до 37%.
  5. Цинк (Zn) – до 2%. Препятствует окислению, понижает хрупкость, улучшает технологические свойства (увеличивает пластичность материала).

Свойства амальгамы

  1. Готовность к конденсации не позже чем через полторы минуты с начала замешивания.
  2. Устойчивость к сжатию, спустя 60 мин. – 60 МПа и выше, через 24 часа – 300 МПа и выше.
  3. Эластичность – 50-58 ГПа.
  4. Текучесть – 0±0,2% (после полного отверждения).

Виды

Амальгамы классифицируются по составу (виду и количеству входящих в него соединений и элементов) и морфологии (форме и размеру частиц металлических сплавов).

В зависимости от состава различают амальгаму:

  1. серебряную (содержание меди менее 6%);
  2. медную – содержание Cu – 12-30%;
  3. высокомедную – 32-37%.

Амальгамы, содержащие более 0,01% цинка, называются цинкосодержащими.

Морфология

Пакуемость и необходимое давление конденсации материала зависит от формы частиц сплава. Это может быть:

  1. стружка размером 150 мкм и более, получаемая шлифованием сплава металла на токарном станке (амальгама, получаемая из стружки, называется игольчатой или обычной);
  2. гранулы округлой формы (сферы) размером до 40 мкм, получаются в результате распыления расплавленного сплава в инертном газе (амальгама, приготовленная из таких частиц, называется сферической);
  3. композиция стружки и гранул (смешанная амальгама).

Конденсация игольчатой смеси требует больших усилий, чем шаровидной.

Время разработки

В зависимости от времени разработки и использования, все амальгамы принято подразделять на материалы 1-го, 2-го и 3-его поколения.

  1. К составам 1-го поколения относятся серебряные амальгамы с низким содержанием меди.
  2. 2-го – материалы с высоким содержанием меди.
  3. 3-го – материалы, содержащие атомарную медь.

Назначение ртути

Ртуть играет главенствующую роль в амальгаме, обеспечивая ее основные технологические и функциональные свойства. Благодаря ее присутствию, сразу после смешивания материал становится пластичным, позволяющим сформировать пломбу. В дальнейшем происходит ее отверждение – набор твердости, необходимой для восприятия жевательной нагрузки.

Что касается токсичности ртути, то было проведено множество исследований, направленных на определение опасности амальгамовых пломб, паров ртути для пациентов и медицинского персонала.

Было выявлено, что эта опасность реальна, но ее не стоит переоценивать. Небольшое количество ртути, содержащейся в пломбах, способно проникнуть в организм человека.

Но даже при наличии нескольких пломб, ее количество так мало, что не может нанести значимый вред здоровью. Плотность паров Hg над пломбой не достигает 0,04 ПДК.

Гораздо большей опасности подвергается медицинский персонал, работающий с амальгамой и контактирующий с парами ртути. Однако и для них угроза интоксикации ртутью может быть сведена к минимуму при строгом соблюдении предписываемых правил работы.

Это опасность становится совсем ничтожной при использовании самой современной формы амальгамы – капсульной. Применение капсулы, в которых порошок и ртуть находятся в нужном соотношении, исключает контакт медицинского персонала с ртутью.

Этапы пломбирования

Процесс постановки пломбы из амальгамы состоит из подготовительных и основных работ.

Подготовительные работы

  1. Чистка зубов.
  2. Анестезия.
  3. Установка коффердама.
  4. Препарирование полости. Форма – классическая, ящикообразная, с прямыми углами между стенками и дном.Толщину стенок желательно иметь бо̀льшую, чем при пломбировании композитными материалами.По эмалево-дентинной границе рекомендуется сделать нарезку для повышения ретенции. Выполняется финирование (удаление краев эмали, нависающей над дентином).
  5. Промывка.
  6. Высушивание.

Основные работы

Наложение прокладки. Она считается необходимой из-за повышенной теплопроводности амальгамы – во избежание температурной чувствительности зуба.

Прокладка может выполняться разными материалами (цинк-фосфатными цементами, компомерами, стеклоиономерами, специальными лаками). Толщина – 1-1,5 мм. При глубокой полости рекомендуется наложение кальцийсодержащей прокладки точечно, в месте ближайшего прилегания пульпы.

Смешивание амальгамы

Состав смешивают вручную или механически, с помощью электрических амальгамасмесителей. Время смешивания зависит от состава, формы частиц, используемой смешивающей системы, и составляет 15-60 секунд.

Пломбирование

Материал вносится небольшими порциями амальгамовым пистолетом (каналонаполнителем) с полной конденсацией каждой порции, перед тем как внести новую. Особое внимание уделяется недопущению пористости пломбы и удалению излишков ртути.

Конденсация проводится штопфером от центра к стенкам полости. Необходимая сила давления – 30-40 Н. Заполнять полость необходимо с небольшим избытком. После заполнения производится предварительное моделирование поверхности зуба и удаление избытка амальгамы.

При окончательном моделировании создаются ямочки и поперечные фиссуры. Поверхность сглаживается бенишером. Производится контроль окклюзии с помощью окклюзионной бумаги.

Шлифование и полировка производятся, спустя сутки с помощью карборундовых головок, коричневых и зеленых силиконовых полиров.

Важно

Для апроксимальных поверхностей используются полоски-штрипсы или флоксы с полировочной пастой. Полировка производится от центра к краям пломбы. Необходимо избегать ее перегрева для недопущения испарения ртути, используя при необходимости водяное охлаждение.

Правильное закрытие проблемной полости имеет:

  1. точную форму коронки зуба;
  2. зеркальный блеск;
  3. отсутствие границы между материалом и зубом.

Все за и против

Современные амальгамы избавлены от многих недостатков материалов 1-го и 2-го поколения. В числе их достоинств:

  • высокая пластичность при достаточной твердости;
  • плотная краевая адгезия;
  • устойчивость свойств под влиянием ротовой жидкости и гигиенических средств;
  • устойчивость к коррозии;
  • малая аллергенность;
  • инертность в отношении оттенка зубов;
  • высокая бактерицидность;
  • незначительность расширения и усадки;
  • длительность сохранения гладкой, блестящей поверхности.

Недостатки

  1. Цвет, отличный от цвета эмали зуба (серебристый). Поэтому с эстетической точки зрения пломбировать амальгамой желательно только жевательные зубы.
  2. Высокая теплопроводность. При отсутствии или недостаточной по толщине прокладке возможна чувствительность зубов на горячее и холодное.
  3. Изменение размеров из-за усадки и расширения на разных стадиях пломбирования. Для качественной ретенции желательно, чтобы в конце отверждения материал незначительно расширялся.
  4. Разность параметров теплового расширения амальгамы и дентина (возможно разрушение пломбой тонкой стенки зубы из-за теплового расширения).
  5. Отсутствие химической связи между пломбой и зубом.
  6. Присутствие токсичной ртути.
  7. Возникновение электрического тока (гальванический синдром) при наличии в ротовой полости металлических ортодонтических или ортопедических конструкций. Проявляется металлическим вкусом во рту, ощущением кислоты, жжением языка.
  8. Слишком большой временной интервал между формированием пломбы и временем окончательного отверждения (примерно сутки).Он может быть уменьшен соответствующими добавками, однако ценой уменьшения рабочего времени до 4-5 минут, что не всегда является целесообразным.

Ограничения и возможные последствия

Из противопоказаний к амальгамовым пломбам можно отметить чувствительность пациента к компонентам материала, в частности – меркуриализм (интоксикация ртутью). А также присутствующие во рту металлические устройства (протезы, коронки).

Все другие противопоказания являются относительными, и обычно связаны с эмоциональным отношением самого пациента к пломбировочному материалу. Причиной может быть гипертрофированная, не всегда оправданная боязнь отравления ртутью, или нежелание иметь на зубах оттенок, который отличается от зубов.

Извлечение и замена

Правильное извлечение предусматривает как можно более полное удаление и утилизацию. При этом, пломбу не высверливают, а разрезают крестообразным разрезом, и удаляют по кускам.

Вместо бора из алмаза используют фрезы из инструментальной стали. Вокруг обрабатываемой площади накладывают коффердам для исключения попадания частичек в ротовую полость.

При удалении используют специальные системы орального отсоса и фильтрации.

Окна в кабинете во время процедуры нужно держать открытыми.

Частички пломбы собирают в специальный контейнер и утилизируют согласно установленным правилам.

Не рекомендуется удалять пломбу во время особо уязвимых состояний, к которым относят беременность и кормление грудью.

Пациенту, который планирует замену старого пломбировочного материала, рекомендуется непосредственно перед процедурой принять активированный уголь (для связывания частичек ртути). А за несколько часов до удаления – витамин С.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Цена

Как и остальные стоматологические услуги, стоимость установки амальгамной пломбы зависит от вида и количество операций, включенных в услугу, используемой марки материала, статуса и месторасположения клиники и пр. В большинстве случаев пломбу из амальгамы можно установить, уплатив от 1400 руб. и более.

Отзывы

Пломбирование амальгамой – не такая уж распространенная стоматологическая услуга в наше время. Большинство стоматологов предпочитает использовать более современные пломбировочные материалы.

Поэтому опыт эксплуатации амальгамовой пломбы представляет повышенный интерес для других пациентов.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/amalgame-v-stomatologii.html

Начистоту об использовании амальгамы в стоматологии нового поколения

Основными требованиями к пломбировочным составам являются пластичность при комнатной температуре, хорошая адгезия с тканями зуба, прочность после отверждения.

Этим требованиям вполне соответствовала амальгама, которую начали использовать в стоматологии почти 200 лет назад.

Немного из истории

Пломбирование, как способ восстановления функций зуба, использовали с незапамятных времен. В документальных артефактах I века нашей эры сохранилось описание свинца, применявшегося в качестве пломбы.

Стоматологи Европы с большими надеждами встретили первое появление серебряной амальгамы, предложенной в виде пломбировочного материала. Произошло это в Париже в 1826 г.

Дальнейшие события показали, что энтузиазм был вполне оправданным. Серебряная амальгама обладает многими свойствами, необходимыми для качественного пломбировочного материала. За исключением одного – она не позволяет придавать восстановленному зубу натуральный цвет.

Амальгама применяется при лечении зубов более 100 лет, и до настоящего времени не утратила своего практического значения в качестве пломбировочного материала для кариозных полостей в боковых зубах – там, где не требуется эстетический эффект.

Сегодня амальгаму используют преимущественно для заполнения полостей в жевательных зубах.

Состав

Амальгама – это холодный сплав металла (меди, серебра) с ртутью, получаемый операцией амальгамирования (растворение ртутью металлов с взаимным проникновением друг в друга, и образованием интерметаллических соединений (Ag3Sn).)

Сразу после амальгамирования пломбировочный материал становится пластичным. По мере того как ртуть растворяет частицы сплава и исчезает в свободном виде из смеси, амальгама затвердевает. Значение твердости, которое соответствует окклюзионным нагрузкам, достигается через 24 часа.

Читайте также:  Биологический метод лечения пульпита - этапы консервативного способа терапии и причины воспаления

Основой применяемых в настоящее время амальгам является серебро. Пломбировочный материал содержит следующие компоненты:

  1. Серебро (65-73%). Элемент обеспечивает твердость пломбы, придает ей коррозионную стойкость, понижает текучесть, вызывает расширение пломбы в полости зуба.
  2. Олово (25-29%). Замедляет отверждение смеси, ускоряет эмульгирование, но одновременно снижает твердость, увеличивает усадку.
  3. Медь (2-6% в серебряной амальгаме, выше – в медной). Повышает прочность материала, обеспечивает качественное прилегание пломбы к краям зубной полости, делает пломбировочную массу более однородной.
  4. Цинк (до 2%). Препятствует образованию оксидов (уменьшает окисление металлов), снижает хрупкость, повышает пластичность и манипуляционные свойства. Под действием влаги элемент способен вызывать слишком большое объемное расширение.
  5. Ртуть (40-53% – начальное содержание). Конечное содержание Hg варьируется в пределах 37-48% в зависимости от способа пломбирования.

Свойства

Требования к составу и основным свойствам серебряных и иных амальгам регламентируются стандартом ИСО 1559.Они следующие:

  1. Амальгама выпускается в порошковой или таблетированной форме.
  2. Состав должен содержать не меньше 65% Ag (серебро), не больше 29% Sn (олово).
  3. Допускается присутствие модифицирующих элементов (Zn, Hg, Си).
  4. К конденсации состав должен быть готов не позднее чем через 90 секунд с момента начала перемешивания порошка с ртутью.

К основным физико-механическим характеристикам амальгамы относят такие качетства.

Прочность на сжатие:

  • через 1 час – не менее 60 МПа;
  • через сутки – не менее 300 МПа;

Текучесть – через сутки 0±0,2%.

Модуль эластичности – 52-58 ГПа.

Виды

Материал классифицируется в зависимости от состава, морфологии, функционального предназначения.

В зависимости от состава амальгамы подразделяются на такие типы:

  • простые – состоят из 2-х металлов (Cu, Hg);
  • сложные – содержат 2 и более металлов (Cu, Hg, Ag, Zn);
  • серебряные – содержат менее 6% меди;
  • медные – содержат 12-30% Cu;
  • высокомедные – 32-37% Cu;
  • цинксодержащие – с содержанием в смеси более 0,01% Zn (цинкосодержащие амальгамы отличает высокая прочность, качественное краевое прилегание, долгий срок службы).

В зависимости от морфологии частиц различают:

  1. Игольчатые амальгамы. Это традиционная форма в виде опилок, имеющих размер более 160 мкм. Получают шлифованием сплавной заготовки на токарном станке. Игольчатые формы отличаются жесткостью при паковке и наибольшим содержанием ртути.
  2. Сферические амальгамы. Округлые частицы размером 4-40 мкм. Их достоинством является сниженное отношение ртуть/сплав, более быстрое твердение, возможность применять меньшее давление при конденсации, хорошая полируемость.
  3. Смешанные. Представляют собой смесь сферических и игольчатых форм. Свойства зависят от относительного содержания сферической и игольчатой фазы.

Назначение ртути

Ртуть – серебристый металл с Tпл. 8,97 °C, плотностью 3,52 г/см3 – обеспечивает два основных свойства: пластичность непосредственно после амальгамирования, и отверждение, спустя определенное время. Отверждение происходит, когда вся ртуть прореагирует с металлами, образуя интерметаллические соединения.

Вопрос токсичного воздействия ртути всегда оставался центральным местом использования амальгам в стоматологии. Исследованиями было установлено, что некоторое количество токсичной ртути вместе с ротовой жидкостью проникает в организм. Однако оно столь незначительно, что даже при наличии нескольких пломб оказывается ниже предельно допустимых норм.

Изучался также вопрос вредного воздействия паров ртути на медицинский персонал при приготовлении амальгамы. Подтверждено, что интоксикация врачей ртутью возможна. Однако при соблюдении в полном объеме предусмотренных инструкциями требований, ее риск может быть предельно минимизирован и не представлять угрозы для здоровья.

Совет

Наибольшей безопасностью в работе отличается самый современный вид составов в форме одноразовых капсул, которые исключают непосредственный контакт медработников со свободной ртутью.

С этим материалом можно работать в стоматологическом кабинете, не оборудованном противортутными системами.

Этапы пломбирования

Перед наложением пломбы проводится подготовка зубной полости, включающая:

  1. гигиеническую чистку;
  2. анестезию;
  3. наложение коффердама.

Основной этап:

  1. Препарирование полости под пломбирование. Полость изолируют от слюны, просушивают, наносят цементную прокладку.Она необходима для изоляции тканей зуба от состава, который без прокладки может вызвать боль от температурных раздражителей (при попадании на зуб горячего и холодного).Оптимальная толщина прокладки составляет 1,0-1,5 мм. Ее заменителем могут служить современные бондинги, которые надежно закрывают дентинные канальцы. В дополнение к этому они способствуют лучшему краевому прилеганию пломбы.
  2. Смешивание массы. Длится от 15 секунд до минуты в зависимости от марки смеси (берется по инструкции). Правильность приготовления можно проверить, сжав смесь пальцами. Она должна издавать крепитирующий (хрустящий) звук, и не давать трещин.(Сжимать нужно в перчатках или через марлю – не столько для собственной безопасности, сколько для того, чтобы избежать нарушения кристаллизации смеси из-за жира и пота, содержащегося на пальцах).
  3. Внесение в полость. Вносить нужно небольшими порциями, до конца конденсируя каждую, притирая материал к стенкам полости штопфером. Избыток ртути, выделяющейся на поверхности при конденсации, нужно удалять.Следующую порцию вносят только после полной конденсации 1-ой. Последнюю порцию добавляют таким образом, чтобы полость была заполнена с небольшим избытком. Если с одной стороны стенки не имеется, вместо нее используют тонкую пластинку, закрепленную матрицедержателем.
  4. Моделирование пломбы. При образовании избытка массы, его удаляют ватным тампоном. Наплывы на поверхность зуба нужно удалять экскаватором, иначе они будут откалываться и становиться причиной протечек между стенкой полости и пломбой.Если нужно, формируют фиссуры. Для проверки окклюзии зубы смыкаются. Если на пломбе отпечатывается бугорок зуба-антагониста, высоту пломбы корректируют.
  5. Шлифование и полирование. Проводится через сутки после пломбирования. У правильно шлифованной и отполированной пломбы присутствует зеркальный блеск, и отсутствует граница между пломбой и дентином (проверяется зондом).

Плюсы и минусы

К преимуществам современных видов серебряных амальгам относится:

  • хорошая пластичность;
  • высокая коррозионная стойкость;
  • хорошая краевая адгезия;
  • достаточно высокая твердость;
  • неизменяемость цвета зубов;
  • стойкость и неизменяемость свойств под действием ротовой жидкости;
  • редкость аллергических реакций – только у пациентов с непереносимостью ртути.

Недостатки:

  1. Высокая теплопроводность.
  2. Изменение размеров при амальгамировании и отверждении. Вначале при растворении сплавов ртутью происходит усадка, которая сменяется расширением при отверждении.В конце отверждения наступает вторичная усадка. Материалом хорошего качества считается тот, расширение которого через сутки составляет 5-10 мкм на 10 мм.
  3. Отсутствие прилипания (держится в полости, благодаря силе трения).
  4. Наличие токсичной ртути.
  5. Значительное время, требуемое для полного отверждения.
  6. Гальванический синдром при наличии во рту металлических конструкций.

В современных марках амальгам недостатки традиционных форм снижены. В частности, уменьшено время отверждения, повышена краевая адгезия, снижено макроскопическое расширение и пр.

Противопоказания и возможные последствия

  1. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам материала.
  2. Меркуриализм – ртутная хроническая интоксикация.
  3. Наличие во рту металлических протезов и коронок.Возможен гальванический синдром (проявляет себя ощущением кислоты, металлическим привкусом, жжением в языке, извращением вкуса).
  4. Отказ пациента из-за боязни ртутной интоксикации.
  5. Требования пациента к высокой эстетичности пломбированного зуба.

Техника извлечения и замены

Удаление пломбы из амальгамы не представляет технической сложности. Однако с точки зрения обеспечения безопасности это операция сложнее, чем пломбирование. При высверливании пломбы ее частицы легко попадают в полость рта. Кроме этого, образуются ртутные пары из-за повышения температуры при сверлении.

IAOMT (Международный Институт Стоматологии и Токсикологии) разработал специальный протокол, предусматривающий особые мероприятия, обеспечивающие безопасность при удалении амальгамных пломб.

Однако далеко не во всех клиниках он соблюдается.

Согласно этому протоколу:

  1. В кабинете должен иметься спецконтейнер для сбора и дальнейшей утилизации частиц амальгамы.
  2. Должна быть установлена система фильтрации и орального отсоса.
  3. Окна при удалении пломбы из амальгамы желательно держать открытыми.
  4. За 2 часа до удаления, пациенту рекомендуется принять 3-4 г витамина С, а прямо перед удалением – активированный уголь.
  5. Вокруг зуба с пломбой из амальгамы накладывается коффердам.
  6. Вместо высверливания пломбы делается крестообразный разрез, чтобы можно было удалить ее кусками. Взамен алмазных боров рекомендуется использовать фрезы из стали.
  7. Через некоторое время после удаления пломбы, рекомендуется провести хелирование – очищение организма от ртути.

Наиболее безопасный способ удаления пломбы из амальгамы – использование системы Clean-up, представляющей собой гибкий, надеваемый на зуб колпак в сочетании с аспиратором, который отсасывает разрушенную пломбу.

Важно! Нежелательно удаление пломбы из амальгамы во время грудного кормления и беременности.

В видео представлено мнение специалиста об амальгаме, как о пломбировочном материале.

Цена

Самая распространенная цена за установку одной пломбы из амальгамы – 2500 руб. Стоимость пломбирования одного зуба может варьироваться в зависимости от количества каналов, используемого материала, объема подготовительной работы.

Источник: http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/plombyi/v-stomatologii-iz-amalgamyi.html

Что такое амальгама в стоматологии? :

Что такое амальгама? Слово красивое и звучное, но не всякий понимает, что им обозначается. На самом деле значений у термина сразу несколько.

Наиболее широко распространённое – ртутный сплав с оловом, серебром. Именно его активно применяют в стоматологии. Впрочем, это не единственное значение слова.

Попробуем рассмотреть как медицинскую отрасль, так и более специфические направления. Начнем, пожалуй, именно с них.

Лаборатория «Амальгама»

Такое название было выбрано для крупного ресурса на просторах Всемирной паутины. Сайт на своих страничках собрал огромнейшее количество иностранных песен с переводами их текстов. Найти здесь можно практически что угодно, от старинной музыки до самых новых треков.

Лаборатория «Лингво-Амальгама» основана на содружестве людей, заинтересованных в переводе иностранных стихов на родной для нашей страны язык. Свою лепту может внести всякий желающий, достаточно лишь зарегистрироваться на сайте.

Обладая хорошим знанием иностранного языка, можно делать любимые песни более популярными, переводя их на русский или внося коррективы в сделанные другими пользователями переводы, если это требуется.

Вот такая вот полезная «Амальгама Лингво».

Возвращаясь к медицине

Итак, в стоматологии термином принято обозначать такой ртутный сплав, в который на производственном этапе примешивают олово, серебро. Как видно из инструкции, амальгама имеет следующие свойства:

  • композитность;
  • жёсткость, удовлетворяющая требованиям к пломбировочным материалам;
  • невысокая стоимость;
  • пластичность;
  • простота применения.

Есть ли слабые стороны?

Когда в рамках курса обучения стоматологов рассказывают, что такое амальгама, обязательно отмечают, что материалу свойственна низкая адгезия относительно дентина, эмали, что необходимо учитывать при работе. Известно, что вещество не слишком стойкое к коррозийным процессам, ломкое по своей природе. В процессе пломбирования амальгама несколько меняет размеры.

Применение амальгамы имеет определённые ограничения: есть мнение (хотя многие с ним сейчас спорят), что состав токсичен для человеческого организма.

Выбирая его для установки пломбы, нужно предварительно проанализировать биологическую совместимость.

Учитывают также, что теплопроводность материала несколько выше, нежели природных тканей зуба, и под влиянием такой пломбы тепловое расширение органической материи становится более ощутимым.

Строение: о чем идет речь

О том, что такое амальгама, точно знают производители этого состава.

В стоматологические клиники вещество поступает в виде отличающегося сложностью твердого материала, сформированного многочисленными кристаллами.

Благодаря включению серебра композит не слишком подвержен коррозии и прочен, расширяется, когда затвердевает. Серебру свойственна кратковременная активная химическая реакция со ртутью.

Благодаря олову амальгама усаживается, отвердевая. Этот материал довольно слабый, удлиняет временной промежуток химической реакции двух других компонентов. А вот ртуть – самый токсичный элемент состава. Наилучшими качественными характеристиками обладает амальгама, в которой ее относительно мало. Дополнительно в композит могут включать медь.

Как пользоваться?

Между прочим, в продаже есть «Амальгама» от «Сульсена». Так называется зубная паста, которая, как заверяет производитель, положительно влияет на здоровье зубов.

Читайте также:  Название зубов у ребенка - симптомы и последовательность прорезывания, советы родителям

Пожалуй, из всех вариантов амальгамы именно таким пользоваться проще всего.

А вот для медицинского применения, для установки пломб нужно знать множество особенностей, техническую сторону процесса, использовать специальную аппаратуру.

Композит используют для пломб в следующих зубах:

  • полости задних;
  • центр коронок.

Для первой категории типична очень большая окклюзионная нагрузка, что вынуждает прибегать именно к рассматриваемому составу. О том, что такое амальгама, может рассказать врач при монтировании коронок с пинами и без оных – оба варианта допускают применение ртутного сплава для формирования сердцевины медицинского элемента.

Особенности применения

Все производители, поставляющие такое вещество для стоматологических кабинетов, обращают внимание: очень важно использовать амальгаму по инструкции.

В частности, состав предназначен для механического перемешивания, быстрого и правильного уплотнения, в противном случае пломба будет ненадежной. Необходимо проверить, не осталось ли после препарирования эмали на поверхностях участка.

Обратите внимание

Чтобы сделать оптимальные края, рекомендовано работать с амальгамой клиньями, матрицей.

Известно несколько ограничений. Так, первичную полировку готовой пломбы из этого соединения можно делать только через сутки после установки материала или еще позже. В процессе работы необходимо защищать сплав от влияния человеческой слюны. Рекомендовано применять для этого рубердам.

Некоторые другие значения слова

О том, что такое амальгама в уколах, знают некоторые пациенты с диагнозом «остеохондроз». Нередко назначают «Мильгамму», причем можно комбинировать средство с противовоспалительными препаратами для купирования болевого синдрома.

Необходимо понимать, что подобная рекомендация врача не означает, что в организм придется вводить ртутный сплав. Речь идет о специфическом медикаментозном препарате, основанном на гидрохлоридах тиамина, пиридоксина и цианокобаламине.

Применять такие инъекции можно только по назначению доктора, самолечение ими совершенно недопустимо.

Одно слово, а сколько значений!

Удивительно, но амальгама – слово, знакомое многим именно из стоматологической практики, ведь в советские времена большинство пломб ставили именно с ее использованием – часто встречается нам в повседневной жизни.

  • Лучше всего знают об этом мебельные мастера: обратная сторона зеркала – амальгама. Действительно, многие слышали, что отражение возможно из-за наличия серебра, но люди редко задумываются, что покрытие не выполнено из драгоценного материала полностью.
  • Обратная сторона лучшего друга модниц – сплав на основе серебра с участием ртути и олова.
  • Впрочем, совсем не обязателен такой стандартный состав. В последние годы распространена, к примеру, амальгама алюминия, аммония и других материалов. Выбор в пользу конкретного варианта обусловлен его особенными показателями. Таким образом можно производить зеркала для помещений с повышенной влажностью или стойких к температурным перепадам.

А есть ли повод для паники?

Некоторое время назад в СМИ прокатилась волна сообщений о том, что пломбы из амальгамы буквально убивают своих владельцев. Паника достигла планетарного масштаба. Еще бы, такой источник отравы в организме! Впрочем, официальная позиция медиков неумолима: амальгама безопасна.

  • В последние годы в некоторых странах постепенно сокращают потребление этого сплава, стараясь заменить его на менее спорные варианты.
  • Некоторые также обращают внимание, что производственный процесс связан с загрязнением окружающей среды, что является значимым подводом отказаться от применения композита.
  • Некоторые пациенты, как выяснилось в ходе специфических исследований, получают отравление ртутью в период установки пломбы, полировки, смены на новую. В течение всего времени нахождения пломбы в зубе возможно выделение незначительных порций ртути, так как материалу свойственна коррозия.

Что это значит?

Известно, что ртуть противопоказана:

  • вынашивающим плод женщинам;
  • кормящим грудью;
  • страдающим рассеянным склерозом;
  • длительное время болеющим нарушениями функциональности ЦНС.

Следует помнить, что в окружающем нас мире также содержится ртуть – она довольно широко распространена в системе подачи воды в крупных городах. Значимые источники ртутных выбросов – крематории.

Фактически на фоне дозировки вредного металла, обусловленной внешними факторами, как заверяют доктора, наличие пломбы и небольшие выделения из нее токсического компонента не играют совершенно никакой роли, слишком малы объемы.

И что это значит?

Специалистами отказ от амальгамы в стоматологической практике оценивается как необоснованный. Одновременно внимание привлекает следующий факт: из года в год растет беспокойство людей, которым установили подобные пломбы.

Позиция научного сообщества такова: любой современный стоматолог должен уметь ответить на вопросы пациента и объяснить, почему пломба из амальгамы не несет никакой опасности.

Если человек не готов на постановку такого композитного материала, задача врача – предложить альтернативный вариант.

Одновременно нужно помнить, что некоторые категории больных отличаются специфическими особенностями организма, в том числе избирательным поглощением ртути, что приводит к признакам отравления опасным металлом.

При выявлении такой ситуации необходимо удалить пломбу и заменить ее на другой материал, не содержащий ртуть. Все работы с амальгамой допускается проводить строго в вентилируемом помещении.

Необходимо применять в ходе рабочего процесса рубердам.

Жаркие дискуссии: как все начиналось

Впервые сообщение об опасности пломб из амальгамы озвучили еще в семидесятых годах прошлого столетия. Именно тогда некоторые активисты решили, что амальгама – причина множества заболеваний, частота диагностирования которых начала расти как раз в тот период. Особенно угрожающими звучали предсказания скорой болезни Паркинсона, Альцгеймера уже из-за одной-единственной пломбы.

Действительно, сложно спорить: ртуть для человека опасна, среди всех металлов ей отведено почетное второе место по токсичности, а хуже только плутоний.

Значит, если жевать пищу, то поставленная пломба будет все время испарять ядовитое вещество? На основании такого предположения амальгаму сразу же запретили в Швеции, а в Англии основали общество врачей-стоматологов, не применяющих состав в своей работе.

О чем говорит статистика

Между прочим, амальгама – разработка не новая. Впервые такую пломбу поставили более полутора веков тому назад, причем уже тогда человечеству были известны последствия ртутного отравления.

Одни говорят, что во времена изобретения пломб из амальгамы просто не делали проверок на безопасность, и только по этой причине вещество стало столь широко распространено.

Другие же придерживаются противоположной позиции – уже сама длительная практика представляет собой проверку на безопасность.

Важно

В настоящее время невозможно сосчитать, сколько миллионов пломб из амальгамы было поставлено за прошедшее время.

Доказательства вреда соединения встречаются в своеобразных научных работах, жарко оспариваемых в научном сообществе, да в рассказах пациентов – тоже не вызывающих доверия.

Конечно, известны реальные случаи, когда пломба приносила вред здоровью, но это единичные ситуации, объяснимые особенностями организма конкретных людей.

Источник: https://www.syl.ru/article/363583/chto-takoe-amalgama-v-stomatologii

Амальгамы

На протяжении многих десятилетий среди пломбировочных материалов, имеющихся в распоряжении стоматологов, одно из главных мест занимали и продолжают занимать амальгамы. Исследование свойств амальгам началось еще в конце прошлого столетия (Блек, Витцель и др.). Эти исследования продолжаются и сейчас.

В недавнем прошлом наибольшее распространение имели серебряные и медные амальгамы. Несколько лет назад медная амальгама в нашей стране была снята с производства.

В зависимости от количества металлов различают амальгамы простые, состоящие из 2 компонентов (например, меди и ртути) и сложные, состоящие из 3 компонентов и более — серебра, олова, меди, цинка, ртути. Существуют и другие варианты.

В процессе амальгамирования компоненты (металлы) вступают в химические реакции с ртутью с образованием соединений так называемых интерметаллоидов, которые обеспечивают твердение амальгамы. Состав опилок отечественной серебряно-оловянной амальгамы: серебра 65%, олова 29%, меди 4%, цинка 2%.

  • Применение амальгам с высоким содержанием серебра предпочтительнее (большая прочность, быстрое твердение).
  • Амальгамы, несмотря на ряд их положительных качеств, имеющих важное клиническое значение, содержат в разных количествах ртуть, в связи с чем возникло отрицательное отношение к ним из-за боязни хронического ртутного отравления у персонала поликлиники и возможности возникновения микротоков в полости рта (явления гальванизации) у больного. Поэтому в настоящее время сотрудники ЦНИИС заняты разработкой и внедрением безртутной амальгамы на основе галлия.
  • На протяжении длительного времени действие амальгамы на организм человека изучалось не только стоматологами, но и дерматологами, гигиенистами и др. До настоящего времени отношение к амальгамам и их клиническая оценка различны, а подчас и противоположны.
Совет

Сторонников широкого внедрения амальгам в повседневную практику врача привлекает: 1) большая прочность, 2) хорошая пластичность материала, позволяющая сравнительно легко восстанавливать анатомическую форму зуба, 3) устойчивость амальгамы к влате, обеспечивающая возможность работы при попадании слюны или крови в кариозную полость, что особенно важно при пломбировании пришеечных полостей и зубов у детей, 4) антисептическое действие серебра, 5) способность амальгам вызывать усиленную минерализацию соприкасающихся с ней твердых тканей зуба.

Серебряная амальгама применяется в полостях I и II классов временных и постоянных зубов, т. е. жевательной группы, выдерживающих основательную нагрузку (40—60 кг на 1 см2). Иногда амальгама используется для заполнения полостей V класса в премолярах и фронтальных зубах нижней челюсти, где в силу растворяющего действия слюны разрушаются пломбы из цементов.

Противопоказано применение серебряной амальгамы в следующих случаях: 1) при наличии в полости рта явлений гальванизма (разности потенциалов);· 2) при использовании кариозных зубов как опорных при несъемном протезировании из драгоценных металлов; 3) для пломбирования полостей III и IV классов, так как цвет пломбы не соответствует цвету зубов; 4) при повышенной чувствительности организма к ртути; 5) при необходимости применения лучевой терапии в челюстно-лицевой области; 6) при обширных дефектах зубов (истончении стенок коронки зуба).

  • Эти противопоказания обоснованы рядом отрицательных свойств, присущих ртутной амальгаме. К таким свойствам относятся: значительная проводимость температурного раздражителя; способность давать усадку, амальгамировать золотые протезы и коронки, подвергаться коррозии, изменять цвет зуба, в редких случаях — вызывать аллергическую реакцию, хроническое отравление организма ртутью.
  • Приготовление серебряной амальгамы. Оптимальное соотношение порошка серебряного сплава и ртути 6,0:4,5 (по массе).
  • При таком соотношении амальгама обладает хорошей пластичностью, не содержит избытка ртути, обладает максимальной твердостью и скоростью затвердевания, минимальной истираемостью и относительной стабильностью размеров.
  • Растирание порошка и ртути проводят в стеклянной ступке стеклянным пестиком до образования гомогенной пластичной массы, прилипающей к стенкам ступки. Если растирание проводится слабо, то пломбировочная масса остается недостаточно пластичной, хрупкой, пористой и легко рассыпается.
  • При этом снижается твердость пломбы, появляется предрасположенность к коррозии и изменению цвета. Приготовленную массу промывают мыльной водой, затем водой с нашатырным спиртом, чтобы удалить оксиды металлов, и снова чистой водой.
  • Методика пломбирования зубов амальгамой. Сформированную и обработанную дезинфицирующими средствами кариозную полость протирают спиртом и эфиром.
  • Дно и стенки полости до эмалево-дентинного соединения покрывают фосфатцементом (висфатом) для лучшей фиксации амальгамы, имеющей плохую прилипаемость к стенкам обработанной полости. Эта мера необходима также для изоляции подлежащих твердых тканей и пульпы от температурных воздействий.

Кроме того, она предупреждает прокрашивание стенок полости содержащимися в амальгаме окислами металлов. Большое значение имеет консистенция замешанного фосфатного цемента в момент внесения амальгамы в подготовленную для пломбирования полость.

Обратите внимание

Приступать к введению амальгамы следует лишь тогда, когда фосфатцемент приобрел консистенцию, при которой он не будет выдавливаться из полости, и, следовательно, не нарушится изоляция дентина и не образуется промежуточный слой цемента между эмалевым краем полости зуба и амальгамой.

  • Амальгаму вносят в полость зуба небольшими порциями специальным штопфером с насечками на рабочем конце (амальгамтрегером). Затем круговыми движениями притирают амальгаму к стенкам полости, что обеспечивает ее уплотнение в полости. Тщательная конденсация амальгамы штопфером значительно улучшает качество пломбы.
  • При пломбировании полостей II класса, когда отсутствует одна из стенок сформированной кариозной полости, необходимо пользоваться матрицей.
  • При этом нужно обеспечить хорошее прилегание ее к придесневой стенке с помощью небольших ватных тампонов. После удаления излишков ртути из верхних слоев амальгамы матрицу снимают.
  • Правильность созданного контура пломбы проверяют осторожным смыканием зубных рядов.
  • Если виден на пломбе отпечаток бугра зуба антагониста, проводят коррекцию пломбы.
  • Серебряная амальгама начинает твердеть через 2— 3 ч после изготовления и заканчивается через 6—8 ч.
  • Поэтому необходимо предупреждать больных, чтобы они в течение 4—6 ч воздерживались от приема теплой (горячей) пищи (усиливается выделение ртути из пломбы) и не пользовались при жевании той стороной, где расположен запломбированный зуб.
  • Из этих же соображений шлифуют и полируют амальгамовые пломбы карборундовыми головками и металлическими полирами на следующий день после пломбирования. Полированная поверхность пломбы имеет большую твердость, лучше противостоит коррозии и изменению цвета и обладает лучшей влагоустойчивостью.
Читайте также:  Керамическая пломба - что это такое и подробный анализ положительных и отрицательных качеств специальных вставок

При небрежной работе с готовой амальгамой отжимание ртути с попаданием ее на пол, в щели и скапливание в канализационной системе при промывании амальгамы над водопроводной раковиной) возможно загрязнение воздуха стоматологических кабинетов парами ртути. Ртуть испаряется при комнатной температуре, пары ее легко адсорбируются пористыми материалами (дерево, штукатурка, обои), которые в дальнейшем становятся источниками загрязнения воздуха. Поэтому необходимо:

Важно

1. Выполнять санитарные требования к оборудованию помещений, в которых работают со ртутью (стены, пол). Помещение должно иметь фрамуги или форточки и приточно-вытяжную вентиляцию. Температура помещения не выше 20°С.

2.    Приготовление серебряной амальгамы должно производиться в вытяжном шкафу специальной конструкции с вмонтированной водопроводной раковиной, имеющей сифон для улавливания ртути. Если в кабинете имеется более трех кресел, то готовить амальгаму следует в специальном изолированном помещении.

3.    В помещении, где работают с амальгамой, должна 2 раза в день производиться влажная уборка. Генеральная уборка горячей мыльной водой (с мытьем стен) должна проводиться 1 раз в месяц.

Химическая демеркуризация осуществляется промыванием (с помощью кисти) 20% раствором хлорного железа поверхностей предметов, загрязненных ртутью (металлические части во избежание коррозии смазывают вазелином).

Исследование воздуха помещений на содержание паров ртути производится 4 раза в год. (Допустимая концентрация — 0,01 мг/см3.) Сотрудников, работающих со ртутью, обслуживают диспансерным методом с профилактическими осмотрами 1 раз в 6 мес.

  • Хроническое отравление человека ртутью характеризуется снижением реактивности организма, лабильностью вегетативной нервной системы и некоторыми другими «скрытыми» изменениями, которые можно обнаружить лишь специальными методами исследования.
  • Следует подчеркнуть, что указанная опасность реальна там, где грубо нарушаются правила приготовления, хранения и использования амальгамы, а имеющиеся инструкции и предложения по профилактике ртутных интоксикаций не выполняются персоналом или не внедряются в повседневную работу стоматологов. В последние годы применяют капсулированную серебряную амальгаму.
  • Смешивание такой амальгамы происходит с помощью амальгамосмесителя, обеспечивающего вибрационные колебания капсулы, в которую заключены порошок серебряного сплава и ртуть. Капсула, в которой происходит замешивание амальгамы, состоит из трех частей.
Совет

В одной из них помещается порошок металлического сплава, в другой — ртуть, а средняя — разделяет эти две составные части. В средней части капсулы имеется отверстие, через которое при повороте на 180° происходит соединение порошка с ртутью.

Французские фирмы выпустили мелкозернистую фторированную амальгаму, содержащую фтористое серебро и фтористое олово.

  • Такая амальгама позволяет вносить фтор (противокариозное средство) в твердые ткани зуба.
  • Новая амальгама выпускается в специальной упаковке (пресс-кап) с диском, который выполняет роль перегородки, а во время смешивания амальгамы способствует тщательному растиранию порошка сплава и ртути.
  • В качестве заменителя ртутных амальгам в Центральном научно-исследовательском институте стоматологии была создана галий-никелевая паста и проведены ее лабораторные и клинические испытания.
  • Пломбировочный материал выпускается промышленностью под названием галодент. Он достаточно пластичен и лучше чем ртутные амальгамы втирается в неровности стенок полости.
  • Время до начала схватывания галодента составляет от 5 до 10 мин.

К отрицательным свойствам галлиевых пломб следует отнести изменение их цвета, окрашивание рук персонала при работе с незатвердевшей пастой и высокая стоимость галлия. Продолжается дальнейшее всестороннее изучение физико-химических свойств этого материала.

Источник: http://terastom.com/amalgamy.html-0

Пломба из стоматологической амальгамы: состав, преимущества и недостатки

Жевательные зубы обеих челюстей участвуют в важнейшей функции — механическом измельчении пищи. Поэтому часто они страдают, крошатся и разрушаются, возникают серьезные проблемы. Чтобы восстановить зуб стоматологи часто практикуют пломбирование. Один из самых известных пломбировочных материалов — это амальгама. Вещество широко применяется в стоматологии как сегодня, так и в древности.

Пломбы амальгамы лучше приживаются и устанавливаются на длительный срок, со временем почти не портятся, требует редкой замены.

Серебряная амальгама имеет металлический вид

Стоимость такого материала намного ниже любого другого, он является универсальным и может применяться даже в самых тяжелых ситуациях. На зубы человека приходится колоссальная нагрузка и давление.

Поэтому, чтобы поход к стоматологу не был испытанием, лучше узнать как, из чего и каким образом устанавливаются амальгамные пломбы, какие имеются противопоказания и какой вред и пользу они приносят организму.

Описание амальгамы и что это такое

Что такое амальгама? Амальгама (стоматология) — это комплексное соединение нескольких металлов. На протяжении двух веков пломбы из амальгамы активно распространены в стоматологии. В состав входит сразу несколько металлов, таких как:

  • серебро;
  • олово;
  • ртуть;
  • медь.

В состав амальгамы входит такой известный металл, как ртуть. Все еще с детства знают, что если разбить ртутный градусник, то можно отравиться токсичными парами этого вещества. Поэтому некоторые стоматологии отказываются работать с этим материалом.

Защита стоматологов — маска и очки

Иногда в приготовлении принимают участие и другие металлы — цинк и палладий. Пломба из амальгамы слегка может отличаться по цвету от настоящего зуба, ведь его часто пломбируют не только внутри, но и создают основу и реставрируют его. Поэтому сегодня есть достаточное количество альтернатив, подходящих по цвету для зубов, которые также широко распространяются.

Амальгаму ставя только в коренные зубы

Безопасность

Перед установкой любой пломбы следует задаться вопросом — неопасно ли это вещество? Ведь тело человека непредсказуемо и может пойти ответная, отрицательная реакция, проявится аллергия, возникнуть воспаление и многое другое.

Само беспокойство заключается в том, что в ее состав входит ртуть.

Было проведено много исследований и в древние времена, и в настоящее время, и было доказано, что технологии изготовления каждой пломбы совершенствуются, они перестают вызывать аллергические реакции и благоприятно, без осложнений действуют на организм.

Медная амальгама имеет красноватый оттенок

Положительные стороны амальгамы

Пломбировочный материал используется в стоматологии, как изделия особой прочности. Именно это свойство и будет приоритетом в пользу выбора пломбы из амальгамы. Она должна быть стойкая, не смещаться и не трескаться со временем или под действием нагрузки. Прочность определяется в зависимости от гамма-фазы. Всего их три:

  • Гамма-фаза. Первоначальный сплав металлов.
  • Гамма-фаза 1. Сплав из серебра и ртути.
  • Гамма-фаза 2. Сплав из олова и ртути.

Самой прочной фазой является первая, то есть исходный сплав металлов.

Второй важный аспект — это коррозия металла в ротовую полость. Принято считать, что в стоматологии — это большой плюс. При помощи коррозии пломба тщательнее прилегает к зубу и обеспечивает хорошее перекрытие щелей.

Амальгамовые пломбы с каждым разом улучшаются, благодарю увеличению своих прочных свойств. Затвердевание пломбы возможно из-за того, что в ее состав входит медь.

Серебряная амальгама — материалы

Недостатки амальгамы

Пломбировочный состав имеет ряд важных недостатков:

  • Не эстетичность. Жевательные зубы не слишком заметны в ротовой полости и если для пациента в первую очередь в приоритете здоровье, то на эстетике он вряд ли заострит свое внимание. Ведь важно сохранить зуб без его удаления.
  • Возникновение кариеса. Такие пломбы не прилегают полностью к зубу, а вследствие этого повышается риск развития кариеса, нагноения и гниения мягких тканей.
  • Во время установки пломбы часто стоматолог не может восстановить привычную для человека форму. В этом случае процесс пережевывания затрудняет, человек испытывает дискомфорт и неприятные ощущения в ротовой полости.
  • Чувствительность. Так как в состав входит сразу несколько видом металла может возникнуть болезненная реакция челюсти на горячие и холодные вещества. Это возникает из-за того, что металл проводит тепло. Во время установки врач вставляет специальную прокладку, которая отделяет пломбу от зубного нерва, поэтому снижается воздействие температуры, и снимается чувствительность.
  • Аллергическая реакция. В жизни регистрируется много случаев, когда у человека может возникнуть аллергическая реакция на тот или иной металл, при вживлении его в тело или любую структуру организма. Аллергия на амальгаму возникает крайне редко и при проявлении первых симптомов врач-стоматолог должен заменить препарат, чтобы не получить еще больше осложнений и побочных эффектов.

Золотые амальгамные пломбы

Беременным женщинам все же не рекомендуется в такой важный период устанавливать пломбы и совершать любые манипуляции с зубами. Врачи советуют излечить и установить пломбы еще до планирования беременности.

Входящая в состав амальгамы ртуть на организм роженицы не оказывает влияние, но она может проникнуть через плаценту и добраться до плода, тем самым вызвав отравление и спровоцировав выкидыш.

При крайне тяжелых и внеплановых ситуациях врач может установить менее опасную пломбу из другого материала.

Достоинства пломбы

По-другому такой материал в стоматологии называют «серебряная пломба», и она имеет некоторые преимущества:

  • Ценовой фактор. Материал пломбы довольно бюджетный, по сравнению с ее аналогами.
  • Амальгамную пломбу стоматолог может установить пациенту за одно посещение.
  • Быстрота применения — это безусловный плюс и удобность.
  • Срок службы амальгамы — 8–10 лет. При правильной гигиене за полостью рта, профилактических осмотрах у стоматолога срок службы продлевается и до 20 лет.
  • Современные пломбировочные материалы требуют частой замены, амальгама же — это долговечный сплав металлов.

Меры предосторожности

Стоматологам ежедневно приходится сталкиваться с разными токсичными веществами и смесями. В этот момент обязательно нужно заботиться о мерах предосторожности. Пары ртути могут попасть в дыхательные пути и вызвать отравления, а иногда и спровоцировать рак дыхательных путей, гортани или носоглотки.

Врачи применяют следующую технологию при изготовлении пломбировочного материала: зубная амальгама готовится из жидкой ртути, в которую в виде порошка добавляют смесь из других металлов. Ртуть применяется капсульная. Капсулу требуется аккуратно проткнуть и перемешать порошок со ртутью. Далее, капсулу разворачивают.

При соединении ртути и дополнительных металлов, которые были в виде порошка, она становится менее токсична.

Обратите внимание

Все манипуляции врач производит в респираторной маске и специальных перчатках, чтобы обезопасить себя и свое тело.

Избавления от патологий и нарушений в полости рта — это главная цель, которая стоит перед стоматологом. Зубные пломбы периодически следует менять, ведь они не вечны и тоже имеют свойство изнашиваться. Срок службы конкретной пломбы нужно узнавать у врача. Амальгама служит обычно около 10 лет, то есть это весомый срок, чтобы сделать выбор в эту пользу.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/amalgama-stomatologiya.html

Ссылка на основную публикацию