Установка имплантанта зуба: алгоритм проведения и длительность этапов

Современная стоматология уже вышла на тот уровень, когда установка зубных имплантатов не сложнее, нежели обычное удаление. Имплантация может быть одно- или двухэтапной, на это влияют клинические показания клиента, состояние его костной ткани челюсти, общее самочувствие и здоровье.

Соблюдение всех этапов имплантации зубов сделает улыбку более уверенной

Имплантация зубов – довольно распространенный вид стоматологических услуг.

Благодаря процедуре многие пациенты решают серьезные проблемы.

Имплантация бывает одноэтапной и двухэтапной (классической). Каждый вид включает свои этапы установки импланта зуба.

Классическая имплантация зубов или двухэтапная (весь процесс происходит в две фазы) считается одним из самых проверенных и надежных видов имплантации. Процедура длится на протяжении 6–12 месяцев.

Пошаговое описание подготовки к имплантации

Длительность этого этапа может составлять от нескольких дней до двух месяцев.

В этот период врач определяет способен ли пациент выдержать всю процедуру имплантации и приживется ли имплант.

  1. Первичный визит. Представляет собой посещение стоматолога для получения консультации. Врач визуально осматривает полость рта, оценивает состояние челюстей, выясняет информацию о заболеваниях.
  2. Панорамный снимок всей челюсти (ортопантомограмма) и трехмерное изображение костной ткани и челюсти (компьютерная томография – КТ). Процедуры, которые помогают обнаружить скрытые заболевания, к которым относятся кисты, гранулемы. Помимо этого, врач изучает размер и качество кости. После рассмотрения костной структуры и внутреннего состояния полости рта врач определяет будущее местоположение импланта.
  3. Анализы. Общее состояние организма – еще один важный показатель, на который обращают внимание врачи перед проведением процедуры. Для этого пациенту потребуется сдать общий анализ крови и мочи, анализы на сахар, анализ на свертываемость крови и образования тромбоцитов, исследования на фибриноген и протромбин, наличие антител в организме к ВИЧ, гепатиту и сифилису.Если обнаруживается, что у пациента нестабильный уровень сахара в крови, то врач обязан отказать в проведении операции, потому что из-за этого имплант может не прижиться. Также высокий риск осложнений бывает при проведении операции, когда пациент имеет ослабленную иммунную систему.

Справка! Стоматолог может направить пациента к другим узкопрофильным специалистам, чтобы рассмотреть всю картину заболеваний. Врачи проводят дополнительные обследования и делают заключения возможности имплантации.

Сдавать анализы необходимо не позднее, чем за 2 недели до процедуры.

Удаление проблемных зубов и лечение проблемных участков полости рта

Санация полости рта: обязательно перед установкой имплантов нужно вылечить зубы и десны, это помогает создать условия полной стерильности. Иначе бактерии и микробы смогут беспрепятственно попасть в открытую рану, что приведет к нежелательному воспалению поврежденных тканей вокруг импланта.

При отсутствии явных противопоказаний, что, как правило, выявляет терапевт после обычного осмотра пациента и анализов, имплантолог начинает изучать состояние полости рта. Этот этап включает в себя: профессиональную чистку, пломбирование зубов, подвергшихся кариозному процессу, устранение очагов воспаления и инфекции.

Заживление десны и восстановление костной ткани на месте удалённого зуба

Для того чтобы выполнять имплантацию нужно обратить внимание на состояние костной ткани. Это влияет на результат имплантации. Основа под имплант должна быть стандартной плотности и высоты. Если у пациента длительное время отсутствуют зубы, то необходимо обязательно восстанавливать костную ткань на этих участках.

Добиться ее уплотнения можно:

  1. Направленной регенерацией. Производится путем создания требуемых для имплантации параметров костной ткани с помощью подсаживания искусственного или натурального материала. Протезирование возможно через 4 месяца после проведения процедуры.
  2. Подсадка костного блока, взятого с другой области тела. Протезирование возможно через 5 месяцев после проведения процедуры.
  3. Синус-лифтинг. Заключается в поднятии высоты слизистой оболочки дна гайморовой пазухи для увеличения объема кости верхней челюсти. Протезирование возможно через 5 месяцев после проведения процедуры.

Как происходит имплантация зубов поэтапно

Хирургический процесс вживления искусственного корня в десну проходит довольно быстро, длительность процедуры составляет 30–50 минут. Как происходит имплантация зубов поэтапно:

  1. Иссечение десны и надкостницы. Процедура заключается в открытии необходимого участка костной ткани. Важным этапом перед проведением операции является обработка ротовой полости антисептиком.

    После этого лоскутным способом производится разрез верхнего шара десны – альвеолярного гребня. Затем врач переходит к отслойке слизистой и ткани надкостницы. Современные технологии позволяют выполнять процедуры с помощью лазера, наносящего меньшие травмы и предотвращающего большие кровопотери, чем использование скальпеля.

  2. Вкручивание импланта. Все импланты делятся на два вида: цилиндрические и винтовые. Цилиндрические импланты вводятся в подготовленное углубление специальным инструментом и хирургическим молоточком. Винтовые – устанавливаются вворачивающим устройством.

    Обычно штифт вводится в кость до тех пор, пока расстояние между ним и нижним краем альвеолярного гребня не будет составлять как минимум 50 миллиметров. Штифт закрывается специальной заглушкой, предотвращающей попадание в полость импланта десенной ткани.

  3. Сшивание десны. Заканчивается хирургический этап возвращением всех лоскутов тканей ротовой полости в первоначальное положение. Они должны полностью покрывать поверхность заглушки и все тело импланта. Далее, рану закрывают хирургическими швами узлового типа. Их снимают, примерно через 5—7 дней после операции.

Временное протезирование

Временное протезирование необходимо для того, чтобы во время приживления имплантов, а это примерно 3–6 месяцев, пациент не ходил с пустотами во рту. За здоровые зубы крепится так называемая «бабочка», что позволяет заполнить пустоты.

Порядок установки постоянных протезов

Установка постоянных протезов проходит через несколько стадий.

Закрепление формирователя десны

Формирователь десны требуется для создания контура ткани, окружающей коронку. Благодаря ему имплант приобретает вид натурального зуба. Процедура назначается примерно через 3—6 месяцев после установки импланта.

Формирователь десны представляет собой винтовой титановый цилиндр, монтируемый в искусственный корень. Перед процедурой врач вводит местную анестезию. Далее, проводится разрез десны над заглушкой, ее аккуратно снимают и вкручивают на это место формирователь.

Как устанавливают абатмент

Примерно через две недели, когда формирователь обрастет плотным шаром десенной ткани, врач заменяет формирователь на абатмент. Процедура отличается от смены заглушки лишь тем, что выполняется без совершения надреза десенной ткани.

Ортопедический этап

Примерно через 2 недели после установки абатмента выполняется протезирование.

Для изготовления индивидуального протеза для пациента врач с помощью специального материала снимает слепки. Перед окончательной установкой тела искусственного зуба стоматологи несколько раз примеряют конструкции.

Как только протез перестает вызывать чувство дискомфорта, его можно устанавливать. Обычно подгонка всех параметров и изготовление необходимых деталей происходит в течение от 2 до 4 недель.

Этапы одноэтапной процедуры имплантации

Одноэтапная имплантация зубов – это методика проведения процедуры, осуществляемая за один прием врача. Выполняется в амбулаторных условиях с введением местной анестезии. Длится такая процедура не более часа.

Одноэтапная имплантация проводится после удаления зубного корня.

Лечение может осуществляться тремя способами:

  1. Ткани десны ушиваются, врач ждет, когда они полностью заживут.
  2. Вместе с имплантом вживляется формирователь десны, который помогает восстановлению десны. Коронку устанавливают после заживления ткани.
  3. Помимо винта, ставится коронка.

Подходящий вариант выбирает врач в зависимости от общего состояния полости рта, особенностей костных и мягких тканей пациента.

Приживление импланта происходит за 3–5 месяцев. После этого временная коронка меняется на постоянную.

Разрез и отслаивание десны

Для того чтобы раскрыть имплант и установить формирователь десны, требуется провести микрохирургическую операцию. Для этого на десне делают небольшой разрез и производят отслаивание слизисто-надкостничного лоскута.

Как проходит подготовка ложа зубного импланта при помощи специальных фрез

Перед проведением процедуры установки импланта врач просверливает отверстие в костной ткани. Для этого используются сверла разного диаметра.

Ложе формируется таким образом, чтобы оно по всем размерам подходило для введения искусственного корня. Первым делом подбирается длина углубления, которая примерно равна 2 мм.

Далее, специалист расширяет ложе и специальными метчиками в отверстии нарезается резьба, которая должна точно совпадать с резьбой импланта.

Этапы установки и сроки имплантации

После удаления проблемного зуба или нескольких зубов через образовавшуюся лунку открывается доступ к костной ткани. Там высверливается углубление, которое необходимо для установки импланта. Установка импланта происходит методом вкручивания.

Важно! Сверление проводится при тщательном контроле над нагревом кости. Это требуется для того, чтобы не пошел воспалительный процесс. Охлаждение выполняется физраствором.

Если костная ткань имеет недостаточный размер по толщине, то требуется ее нарастить специальными пластинками.

В подготовленное отверстие устанавливается имплант.

Существуют две формы имплантов: апикальный и корональный. Первый вид тоньше и с резьбой, второй – шире с меньшей резьбой и зауженный книзу. Апикальный штифт врезается в кость, и вкручивается винт как в дерево. Фронтальный стержень при этом ввинчивании способствует уплотнению кости, что дает возможность избежать перенагрузки челюсти.

Установка временной коронки

Временная коронка предназначена для поддержания эстетичности ротовой полости, а также она предотвращает попадание частиц пищи.

Ушивание десны вокруг наддесневой части

Примерно через 7–10 дней десна заживет и потребуется удалить формирователь, на его место установить абатмент. Далее, десну ушивают, швы после этого снимают через одну неделю.

Установка постоянной коронки

Постоянная коронка устанавливается через 3–6 месяцев.

Удачное протезирование и качественное изготовление имплантов – залог комфорта пациента и долгосрочности службы протеза. Поэтому так важно соблюдать очередность этапов и все рекомендации врача. Не нужно медлить с проведением процедуры, если образовалась проблема. Чем больше времени пройдет с наступления показания к имплантации, тем тяжелее будет проходить процесс.

Источник: https://32zuba.guru/protezirovanie/implantatsiya/etapi/

Этапы имплантации зубов: последовательность и сроки

Замещение утраченного корня искусственным – пожалуй, вершина стоматологического мастерства. По сути, организм нужно «обмануть» так, чтобы он принял чужеродный элемент за «родной».

Естественно, такой сложный процесс априори не может быть быстрым.

Этапы имплантации зубов требуют неукоснительного выполнения ряда последовательных задач, ведь именно от них зависит конечный результат лечения.

Этапы классической имплантации зубов

Современная стоматология предлагает не только традиционный подход, но и экспресс методики, отличающиеся вживлением имплантата сразу в базальную костную ткань без наращивания губчатой.

Это позволяет сократить весь процесс буквально до пары недель. Тем не менее, мы остановимся именно на классическом подходе.

Ведь именно он дает идеальный результат, стопроцентно восстанавливающий функциональность челюстного ряда.

При классической методике предусмотрены следующие этапы имплантации зубов:

  • диагностика;
  • подготовка;
  • наращивание костной ткани;
  • вживление имплантата;
  • установка абатмента;
  • фиксация протеза.

Диагностический этап имплантации зубов

Первый шаг к восстановлению зуба – комплексное обследование пациента. Оно необходимо ввиду того, что имплантация имеет рекордное количество противопоказаний, и только всестороння диагностика способна их полностью устранить.

Комплексное обследование перед имплантацией включает в себя:

  • визуальный осмотр полости рта пациента. В частности, специалист обращает внимание на наличие бруксизма, дефектов прикуса и патологий пародонта;
  • аппаратную стоматологическую диагностику. Речь идет о рентгеновских и панорамных снимках, а также о других компьютерных осмотрах;
  • сдачу анализов. Среди прочего речь идет о проверке крови на свертываемость, сахар, ВИЧ и другие патологии;
  • осмотры у других специалистов. Как правило, требуются заключения кардиологов, невропатологов и других профильных врачей.

Только убедившись в том, что у пациента нет абсолютных и относительных противопоказаний к имплантации, стоматолог переходит к планированию операции. Уже на этом этапе он оценивает общий масштаб работ и озвучивает ориентировочную итоговую стоимость всего лечения.

Как правило, диагностика занимает порядка 3-5 дней.

Подготовительный этап имплантации зубов

Прежде всего, подготовка к хирургическому вмешательству заключается в санации полости рта пациента. В комплекс стоматологических манипуляций обязательно включается:

  • профессиональная гигиеническая чистка от налета и камней;
  • снятие всех старых пломб и замена их на новые;
  • лечение всех зубов от кариеса и других стоматологических заболеваний;
  • лечение заболеваний десен (при наличии);
  • удаление неправильно расположенных или ретинированных зубов мудрости;
  • реставрация установленных раннее полных и микро протезов.

Длительность подготовительного этапа имплантации зубов напрямую зависит от общего состояния полости рта пациента. Она может занять как пару дней, так и пару месяцев.

Кроме того, к подготовке могут подключаться и другие специалисты. Это делается, если есть относительные противопоказания к имплантации, которые реально устранить за небольшой срок.

Первый хирургический этап имплантации зубов: наращивание кости

В исключительных случаях можно обойтись без наращивания губчатой ткани. Например, если зуб потерян из-за травмы и сразу после этого пациент обратился для имплантации. В такой ситуации атрофические процессы еще не успели начаться.

Процедура наращивания костной ткани проводится в следующей последовательности:

  • обезболивание;
  • рассечение и отслоение слизистой;
  • собственно наращивание губчатой костной ткани во все необходимые стороны;
  • сшивание краев десны;
  • ожидание приживления.

Сама операция в зависимости от степени развития атрофических процессов может занимать от получаса до 3-4 часов. Процесс приживления значительно дольше и составляет в среднем 2-5 месяцев.

Второй хирургический этап имплантации зубов: внедрение имплантата

Только после того, как стоматолог убедился, что достигнута идеальная биологическая совместимость, и искусственная кость не отторгается природной тканью, можно приступать собственно к имплантации.

Процедура внедрения металлического винта является важнейшим этапом имплантации зубов и подразумевает:

  • анестезию (как правило, местную);
  • скальпельный разрез десны (иногда вместо него разрешается прокол, но только для имплантатов специфической формы);
  • высверливание в губчатой ткани небольшого отверстия;
  • ввинчивание в полученную лунку собственно имплантата;
  • покрытие головки имплантата временной заглушкой;
  • сшивание десны вокруг заглушки;
  • ожидание приживления имплантата.

Собственно хирургическое вмешательство длиться в пределах часа. Главное, чтобы имплантат наиболее эффективно сросся с тканями. Этот процесс занимает ориентировочно 6-9 месяцев, хотя возможны и значительные отклонения по датам.

Третий хирургический этап имплантации зубов: установка абатмента

Этот этап наиболее быстрый и простой, но также болезненный, а потому подразумевает:

  • обезболивание;
  • удаление временной заглушки;
  • установку абатмента (своеобразного винтового колпачка, на который будет крепиться будущий протез).

Хирургическое вмешательство наиболее короткое и занимает не более получаса. Ожидать приживления абатмента нужно не долго, порядка двух недель.

Примерно за 10-12 дней до установки абатмента ставится формирователь десны. Это специальное приспособление, применяющееся для того, чтобы край слизистой над имплантатом и протезом был максимально ровным и естественным.

Заключительный этап имплантации зубов: фиксация протеза

После третьего хирургического вмешательства собственно имплантация завершена. Достаточно снять слепки и изготовить в лаборатории индивидуальный протез. Чаще всего это стандартная коронка или мост, но в некоторых случаях конструкция может быть и съемной (например, частичная пластинка или бюгель). Фиксация протеза осуществляется на специальный постоянный клей.

После установки коронки можно смело вести привычный образ жизни. Тем не менее, понадобятся регулярные осмотры у лечащего стоматолога. Первый год – ежеквартальные, в дальнейшем – каждые полгода.

Неукоснительное выполнение всех этапов имплантации зубов потребует значительных финансовых и временных затрат. Тем не менее, они вполне компенсируются пожизненной гарантией на такой тип стоматологического лечения.

Источник: http://www.dentalpiter.ru/protezirovanie-zubov/etapy-implantacii-zubov-posledovatelnost-i-sroki

Как ставят импланты зубов: алгоритм, плюсы и противопоказания

Целостность зубного ряда — важный практический и эстетический фактор. «Пробелы» среди зубов затрудняют жевание, снижают самооценку и уверенность в себе, могут повредить личной жизни и карьере.

Поэтому изобретение и развитие имплантации в сфере стоматологии стало настоящим прорывом.

Как ставят импланты зубов, на какие условия и факторы следует обратить внимание, что делать, чтобы «обновка» прослужила долго – читайте в статье.

Преимущества имплантации зубов

Прежде чем выяснять «как», стоит разобраться «зачем». Почему имплантация во многих случаях лучше, выгоднее и безопаснее, чем другие методы восполнения зубного ряда? Преимущества этого метода очевидны:

  • Сохранение целостности соседних зубов. Другие методы протезирования предполагают их повреждение.
  • Сохранение правильной нагрузки на челюсть и предотвращение ее деформации. Если в месте утраченного зуба остается пустота в костной ткани, это приводит к «разбалансировке» всего ряда, изменению прикуса и даже формы лица.
  • Продолжительный срок службы. Сам имплант (вживленный в челюсть) не требует замены в среднем 10-20 лет (однако съемные коронки время от времени придется менять).
  • Эстетичность внешнего вида. Отличить имплант от живого зуба сможет только специалист.
  • Удобство эксплуатации. Импланты не причиняют дискомфорта, не требуют хранения в стакане и особых средств для прикрепления на место. Уход за ними такой же, как и за остальными зубами.
  • Безболезненность на протяжении всего срока эксплуатации. Эта особенность выгодно отличает имплантаты от коронок, закрепленных на остатках зубов.

Но есть, конечно, и негативные моменты, которые тоже нужно иметь в виду:

  • высокая стоимость;
  • продолжительный период «адаптации» (может длиться до полугода);
  • вероятность отторжения нельзя исключать.

Принимать решение об имплантации стоит, внимательно взвесив все плюсы и минусы.

Технология установки имплантов

Алгоритм может несколько отличаться, в зависимости от выбранного способа протезирования.

Основные виды имплантации

На сегодняшний день параллельно существует несколько методик имплантации, различающихся рядом особенностей. Можно выделить 3 основных типа:

  • Классический метод. Предполагает продолжительные временные промежутки между этапами процедуры: установка штифта – остеоинтеграция (врастание штифта, занимает 3-6 месяцев) – установка постоянной коронки вместо временной «заглушки».
  • Одноэтапная (одномоментная) имплантация. Современный метод, позволяющий произвести установку имплантата за одну процедуру. Есть возможность осуществить ее сразу после удаления зуба.
  • All-on-4 – технология, предполагающая установку протеза всего зубного ряда на 4 имплантах. Применяется при полном отсутствии зубов на челюсти (адентии), пародонтите и пародонтозе.

У каждого метода есть свои плюсы и минусы, оптимальный вариант подберет врач на основе имеющихся клинических данных.

Алгоритм установки имплантата

Чаще всего применяется классическая методика установки. Рассмотрим процесс имплантации пошагово.

Процедура включает несколько основных этапов, первый из которых — подготовительный:

  • Диагностика. В ходе обследования врач оценивает состояние полости рта, челюстной кости, здоровье зубов, изучает данные о перенесенных и имеющихся заболеваниях. Анатомические особенности челюсти важные для процедуры имплантации выявляют с помощью рентгенографии.

Важно предоставить врачу максимум информации для определения возможных противопоказаний.

  • Санация и чистка. Если есть больные зубы, их необходимо пролечить. Затем проводится профессиональное очищение зубов (по возможности с отбеливанием).
  • Наращивание костной ткани, если есть такая необходимость.

Следующий этап – собственно проведение операции по установке имплантата:

  • Местная анестезия (уколы в десну). Благодаря качественному обезболиванию операция не причиняет существенного дискомфорта.
  • Разрез десны, подготовка «гнезда» для имплантата путем высверливания.
  • В подготовленное отверстие ввинчивается имплантат – специальный штифт, на котором будет держаться искусственный «зуб». Верхнюю часть вживленного стержня закрывают особой заглушкой, чтобы предотвратить зарастание.
  • Разрез на десне зашивают. После этого следует перерыв в работе над имплантатом, его продолжительность — 1-2 недели.

Третий этап – установка абатмента, специальной надставки, на которой будет держаться зубной протез.

  1. десну над имплантатом снова надрезают;
  2. со штифта снимают заглушку;
  3. устанавливают абатмент – соединительный элемент между имплантатом и коронкой;

После установки абатмента начинается этап остеоинтеграции – «приживления» импланта. В зависимости от состояния пациента и скорости процесса он может продолжаться от 3 до 6 месяцев.

В этот период необходимо бережное обращение с внедренным имплантатом, его нельзя сильно нагружать.

Обратите внимание

Принято считать, что процесс остеоинтеграции (врастания импланта в кость) полностью завершается примерно через 1,5 года после установки.

Последний этап имплантации – установка постоянного протеза-коронки. Для их изготовления могут быть использованы разные материалы и их комбинации. Коронки бывают цельнокерамические, металлокерамические, металлопластмассовые.

Противопоказания

Имплантация является хирургическим вмешательством и имеет ряд серьезных противопоказаний:

  • иммунодефицит;
  • системный остеопороз;
  • раковая опухоль;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • болезни центральной нервной системы;
  • возраст младше 20 лет (лицевые кости до конца не сформированы);
  • патологии сердца, почек, печени в тяжелой хронической форме;
  • противопоказания к обезболиванию;
  • гипертонус челюстной мускулатуры;
  • воспалительные заболевания слизистой рта;
  • гемофилия и другие болезни крови.

При наличии противопоказаний такого рода имплантация может представлять угрозу для жизни и здоровья пациента. Поэтому очень важно поставить врача в известность обо всех имеющихся заболеваниях и других значимых обстоятельствах.

На какие зубы можно ставить имплантаты?

При отсутствии противопоказаний имплантаты можно ставить как на жевательные, так и на передние зубы. Из-за отличий в структуре и толщине кости в каждом случае используются штифты разного диаметра.

При восполнении «пробела» в области улыбки часто используют одноэтапную методику установки. Такой вариант обходится пациенту дешевле и занимает меньше времени. Технологии изготовления и установки имплантов достаточно развиты, что позволяет сделать «вставные» зубы неотличимыми от настоящих.

По эстетичности и удобству эксплуатации методика имплантации дает лучшие результаты при восполнении зубного ряда.

Через какое время после удаления зуба можно делать имплантацию?

Ответ на вопрос, когда можно ставить имплантат после удаления зуба, зависит от ряда условий. В отдельных случаях можно выполнить эту процедуру сразу же после удаления зуба. Решение о целесообразности немедленной имплантации может принять только врач.

В целом нежелательно откладывать установку имплантата больше чем на 2-3 месяца после удаления. Причина в том, что костная ткань челюсти, лишенная привычной нагрузки, подвергается деформации и атрофии.

Нарушается целостность зубного ряда, могут смещаться соседние зубы. Технически возможно поставить имплантат и позже, если позволит состояние костной ткани.

Но лучше придерживаться сроков, рекомендуемых врачом.

Отзывы пациентов, воспользовавшихся услугой имплантации, подтверждают эффективность метода. Импланты не доставляют хлопот в эксплуатации, выполняют все функции здорового зуба и визуально неотличимы от настоящих элементов.

Источник: https://infodent.club/kak-stavjat-implanty-zubov/

Имплантация зубов – Этапы установки и сроки

Чтобы установить опору для укрепления искусственной коронки, необходимо провести стоматологическую операцию. Имплантат устранит дефекты рядов без обтачивания соседних единиц.

Этапы установки и сроки имплантации зубов зависят от того, какая технология будет применяться, и какой объем работ предстоит выполнить.

Каждый пациент должен понимать, что ортопедический аппарат устранит риски атрофии тканей кости и сохранит вкусовых ощущений. Его трудно выделить среди натуральных жевательных органов.

Важно

Обратите внимание! Титановые штифты хорошо срастаются с костной тканью и имитируют классический зубной корень. Это хорошая база для установки искусственной коронки.

Пациенты давно оценили надежность аппарата и долговечность его работы, привлекательный вид.

Чтобы конструкция служила дольше, особый уход не требуется, достаточно обычной гигиены ротовой полости и регулярного посещения дантиста. Роль искусственного корня в восстановлении зубного ряда трудно переоценить. Это фундамент, на который устанавливается любой протез.

Перед тем как начать процесс имплантации, необходимо провести диагностику, выполнить подготовительные работы и хирургическую процедуру. Затем стоматолог крепит абатмент и коронку.

Подготовительный этап

Подготовительные этапы имплантации зубов включают профессиональную чистку, а также обследование пациента на предмет размера ткани кости. Проводится это с помощью современного оборудования — компьютерного томографа. Важно выявить противопоказания к установке ортодонтической конструкции, чтобы избежать осложнений.

Если у пациента кариоз, его нужно вылечить, прочистить и запломбировать каналы корней, заменить некачественные пломбы. Пристальное внимание обращается на терапию пародонтита и пародонтоза. Нужно избавиться от инфекций и всех патологических очагов. Если этого не сделать, рассчитывать на успешное приживление аппарата нельзя.

Диагностика

Процедура обследования начинается со сдачи необходимых анализов и диагностирования полости рта.

  • Дантист дает оценку состоянию десневых тканей и жевательных органов.
  • Врач выясняет наличие острых и хронических заболеваний.
  • Пациент должен сообщить доктору о приеме лекарственных препаратов.
  • Задаются вопросы для определения показаний.

Чтобы приживление прошло успешно, нужно исключить гепатит и вирус иммунодефицита. Искусственные корни не устанавливаются, если у клиента ослаблены защитные силы организма, плохая свертываемость крови, при болезнях эндокринной и костной системы.

Наращивание костной ткани

Чтобы полностью оценить структуру твердых тканей в зоне вживления штифта, принимается во внимание плотность, толщина и высота кости. Немаловажное значение имеет состояние гайморовых пазух и точное расположение всех резцов и моляров. Если обнаружены кисты и гранулемы, врач решает проблему.

Для нормальной интеграции протеза нужно достаточное количество костной ткани. При истончении проводится костная пластика. Применяется несколько современных методик. Выбор технологии зависит от конкретного объема и места, где будет проводиться манипуляция. Например, для жевательных органов верхней челюсти подойдет синус-лифтинг. Каковы же причины истончения костной ткани?

  1. Возрастные изменения.
  2. Атрофия кости после удаления зуба.

Жевательная функция в полном объеме восстановится после наращивания челюстной кости. Вариант имплантации без пластики – установка широкого и короткого стержня. Сверху шурупа ставится любой вид коронки.

Хирургический этап

Этот этап проводится с помощью новейшего стоматологического оборудования и специальных материалов. Они обеспечивают легкую и быструю приживаемость искусственных корней. Обычно, операция проводится под местным наркозом. Если раньше многих пациентов охватывал панический страх, то сейчас мероприятие проводится без боли и за  короткое время.

Цель операции — внедрение штифта в челюстную кость. Для этого нужно образовать костное ложе. Именно в него и вкручивается шуруп-основа. Задача ортопеда – установить искусственный корень атравматично. Для этого нужно работать с твердой тканью аккуратно.

Пациенты должны знать, что при таком вмешательстве наносится меньшая травма, чем при удалении третьих моляров. После того, как штифт установлен, они закрываются оболочкой слизи и не контактирует с ротовой полостью.

Период заживления длиться от 100 дней до полгода.

Подготовка костной ткани

Когда обезболивающее средство подействует, начинается оперативное вмешательство.

  • При большой лунке, что остается после удаления разрушенного зуба, кость нужно нарастить, чтобы прочно зафиксировать протез. Существует такая технология имплантации зубов, как установка блоков. Она занимает немало времени. Искусственный корень внедряется после восстановления ткани кости.
  • Есть особая пластика, когда подсаживают в десну биоткань, то есть специальную мембрану. После этого начинается самостоятельная регенерация кости. Материал для мембраны — коллагеновые волокна. Имплантация возможна после полной приживаемости мембраны.
  • С верхними челюстями работать проблематично, так как на них минимальная нагрузка, и они быстро атрофируются. Ситуацию исправить поможет особая операция – закрытый или открытый синус-лифтинг со специальным аппаратным контролем.
  • В нижнюю челюсть искусственный корень вживляется, после наращивания тканей, рядом с нервами в переднюю часть десны.

Высверливание ложа

Процедура начинается после надрезания десны. Под будущую единицу в твердой ткани просверливается небольшое отверстие. Дантисты применяют тонкий бор. Сначала делается малая глубина. Затем отверстие расширяется и углубляется, то есть формируется лунка нужной формы под определенный штифт. Под ступенчатые шурупы стоматолог проводит несколько сверлений.

Каждый дальнейший бор на полмиллиметра толще от предыдущего. Чтобы процедура была проведена точно, используют шаблоны с нанесенными отверстиями. Предварительно они моделируются с помощью гипса, а потом уже переносятся в ротовую полость. Глубиномер контролирует основательность лунки. После того, как высверливание закончено, используются метчики.

Это совмещает резьбу на шурупе и в лунке.

Важный этап имплантации зубов – установка штифта в готовое ложе с уже нарезанной резьбой. Это делается посредством специального аппарата. С его помощью вворачивается стержень.

Потом вспомогательное устройство удаляется. На место будущего абатмента ставится заглушка. Дантист делает это, используя специальную отвертку.

Зачем это нужно? Так предотвращается срастание тканей с внутренней резьбой канала.

Зашивание десны

После того, как заглушка установлена, все надрезы, что сделаны ранее, ушиваются. Проводится это над искусственным корнем. Стержневидная основа с заглушкой закрывается краем десны полностью.

Ведь корень натуральной единицы над слизистой оболочкой не выступает. На свое место возвращаются надкостничные лоскуты, а также кусочки слизистой оболочки. Рана зашивается наглухо.

В данном случае применяются обычные узловые швы, которыми пользуются при оперативных вмешательствах.

Приживление

После того, как оперативные процедуры закончены, штифты приживаются в челюсти от 3 до 6 месяцев. Медики этот процесс называют остеоинтеграцией. Искусственный корень сращивается с живыми тканями кости. Костная ткань, что образуется, прорастает в тело шурупа, что обеспечивает отменное скрепление кости и искусственного корня.

На заметку! Минимальный отрезок заживления на нижней челюсти составляет 90 дней, а на верхней – 180 дней. Это связано с разной плотностью кости. Чем больше плотность, тем быстрее вживление.

Многочисленные воздухоносные пути верхней челюсти замедляют процесс приживаемости.

Имплантация зубов без костной пластики выполняется быстрее. Но, бывают случаи, когда интеграция штифта в кость не происходит.

Такой стержень удаляется, а установка нового шурупа выполняется позже. Важно создать для этого благоприятные условия.

  1. Достаточное количество костной ткани.
  2. Отсутствие сосудистых нарушений.
  3. Нормальное питание тканей и кровоснабжение.

Ситуация усложняется, когда у пациента сахарный диабет, острые вирусные болезни, беременность. При риске отторжения подбирается другая система. Иммунологическое отторжение штифтов из титана не происходит, так как чистый материал биосовместимым. Если появилась легкая подвижность и чувствительность мягких тканей, искусственный корень удаляется и заменяется другим шурупом после терапии десен.

Установка формирователя десны

На данном этапе имплантации шуруп раскрывают для прикручивания в него специальной головки. Называется она формирователь десны, который выступает в ротовую полость. Через некоторое время прикрученная конструкция удаляется. На это место устанавливается абатмент. Лечение продолжается через две недели.

Формирователь десны – это приспособление в виде широкого стального винта с резьбой.

  • Верхняя часть у него плоская.
  • По размеру она совпадает с будущим жевательным органом.
  • Устройство поддерживает здоровье десны, так как повторяет естественный корневой контур.
  • Ввинчиваться устройство может не только через полгода, но и сразу после установки штифта.
  • Оно создает протезу привлекательный вид и способствует плотному прилеганию его к десне.

Для вживления устройства создается специальное гнездо. Сначала вводятся препараты для локальной анестезии, затем надрезаются мягкие ткани и устраняются мешающие операции части.  После отвинчивания заглушки накручивается десневой формирователь, и накладываются швы.

Как долго носится устройство? Обычно, клиент ходит с аппаратом не менее 7-15 дней. Срок зависит от состояния тканей и организма в целом. Пока носится формирователь, техник изготовляет протезы. Для примерки снимают головку формирователя, затем ставят обратно.

Установка абатмента

Порядок установки имплантов зубов предусматривает установку абатмента. Проводится это после окончательного приживания искусственного корня. Абатмент представляет собой промежуточную деталь, на которую устанавливается коронка. На установку переходника уходит от 10 до 15 минут. Подготовка посадочного места делается без анестезии. Процесс установки:

  • Сначала ортопед удаляет винты, выполняющие роль заглушек.
  • Затем на их место вкручивает переходник.
  • При одномоментной имплантации он вкручивается сразу.

Бывают стержни, оснащенные готовыми переходниками, тогда этот этап пропускается. Конструкции у них могут быть стандартными, угловыми, шариковыми. Наклонные дают возможность закрепить шуруп под определенным углом. Для фиксации съемных систем подходят шариковые устройства. Временные переходники ставятся, чтобы ускорить заживление десен, что минимизирует риски инфицирования.

Для производства переходников применяется керамика, пластик или сталь. Встречаются конструкции из комбинированных материалов. Самыми полярными являются титановые, керамические и циркониевые изделия.

Протезирование

Финальный этап – это монтаж мостов или коронок. Проводится процедура после снятия абатмента. Конструкции изготавливаются персонально для каждого клиента. Они идеально копируют натуральные жевательные органы. По форме, цвету и функциям системы не отличаются от здоровых зубов. Современные протезы могут быть съемными и несъемными.

Снятие слепков

Для того, чтобы изготовить коронку, с зубных рядов снимаются оттиски. На основании образцов разрабатываются модели. По ним делаются искусственные коронки. Слепки чаще всего сниматься по технологии открытой ложки.

Трансферы, то есть оттискные головки, нужны для того, чтобы перенести имплантат из полости рта на рабочую модель. Такая методика дает точный результат. После того, как оттиск выведен, трансферы остаются в слепке. Это минимизирует погрешности.

Врач-ортопед делает это поэтапно:

  1. Выкручивает формирователь и вкручивает трансфер.
  2. В ложку вкладывается первый основной слой материала для оттиска.
  3. В зону вокруг трансфера укладывается масса для коррегирующего слоя.
  4. Затем в ротовой полости позиционируется ложка.
  5. После того, как масса полимеризовалась, врач убирает ложку и отправляет ее в лабораторию.

Для изготовления оттисков применяется гипс или силиконовые эластичные материалы. Их особые свойства позволяют идеально передавать все нюансы поверхности единицы.

Фиксация конструкции

Рабочая модель протеза изготавливается техником. Она отображает мягкие и твердые ткани протезной лунки и ее границ. С помощью рабочей модели отливают каркас. Измерения производятся благодаря дублерам. Примерно так создаются ювелирные украшения.

Для того, чтобы сделать металлокерамическую коронку, техник моделирует форму каркаса на гипсе из воска, а потом уже из стали отливает настоящий каркас. На него наносится стоматологическая керамика. Она обжигается в печи и окрашивается.

Это придает изделию оптические свойства эмали, то есть оно становится  прозрачным и с нужным цветовым оттенком.

Фиксация может быть цементной и винтовой. Первый случай подходит для конструкций мостовидного типа с креплением на 2-4 и более стержня. Также такой способ применяется, если градус аппарата и угла абатмента разный.

Винтовое крепление применяют для единичных коронок, что устанавливаются на поверхность  жевательных органов.

Такая фиксация подходит, если градус аппарата и угла абатмента совпадает, если нужно зафиксировать две рядом стоящие конструкции одним каркасом.

Реабилитационный период

Чтобы зубная имплантация была успешной, радовала пациента результатами, ему нужно придерживаться рекомендаций ортопеда:

  • Принимать препараты, предписанные врачом.
  • Включить в рацион мягкую пищу, которая не травмирует слизистую.
  • В послеоперационный период чистить зубы щеткой, у которой мягкая щетина.
  • Использовать ирригатор. С помощью пульсации воды он снимает загрязнения и массажирует ткани десен.
  • Пользоваться флоссом.
  • Обязательно выполнять профессиональную чистку в условиях стоматологического кабинета раз в 180 дней.

Так как искусственный корень лишен биологических связок, уход за ним должен быть тщательным, чтобы налет не вызывал воспалений десен. Поэтому, в первые 12 месяцев дантиста нужно посещать каждые 3-4 месяца. В каждом случае программа лечебных мероприятий определяется дантистом.

Источник: https://ArteStom.ru/blog/etapy-implantacii-zubov/

Этапы имплантации зубов – технологии процесса установки зубного протеза в зависимости от вида имплантата

Прежде, чем приступить непосредственно к проведению дентальной операции, стоматолог проводит оценку состояния организма своего пациента.

Так можно выявить, будут ли осложнения после процедуры, есть ли противопоказания к проведению какого-либо этапа зубного протезирования.

Оценка позволяет определить наличие заболеваний, которые исключают проведение хирургического вмешательства по внедрению инородного тела.

Перед тем, как делают зубной имплантат, клиенту назначают пройти ряд анализов, по результатам которых доктор делает выводы о показаниях или запрете протезирования данному человеку.

На этом этапе подготовки определяется не только отсутствие каких-либо болезней полости рта, но и всех органов.

Для этого пациента отправляют сдать общий анализ крови, кровь на сахар, на гепатит и ВИЧ-инфекцию, сделать рентгеновский снимок.

Следующий этап имплантации заключается в подготовке ротовой полости. У пациента выявляются больные зубы, старые и подлежащие замене, уточняется наличие коронок. Доктор сразу осуществляет лечение больных зубов, старые коронки заменяет новыми.

Совет

При проблемах с деснами клиенту проводят лечебные процедуры. Далее имплантолог производит планирование операции, но делает он это на основе полученных данных: трехмерной проекции челюсти пациента и ортопантомограммы.

По снимкам определяют размер костной ткани, а также точное место, куда можно поставить имплантат.

В рамках нынешней имплантологии даже для самой неразрешимой ситуации с деснами можно найти положительный исход для пациента по приемлемой цене.

Часто клиенту предлагают сделать одномоментную имплантацию, которая совершится сразу же после экстракции зуба, то есть за разовое посещение врача. Однако ее делают людям, которые достигли 18 лет.

На этот фактор влияет не юридическая точка зрения, а биологическая, ведь лишь к совершеннолетию происходит завершение формирования костной ткани. Имплантация необходима, если:

  • у пациента наблюдается не цельный, то есть сломанный корень;
  • зуб был травмирован;
  • коронка подлежала полному или частичному разрушению в ходе течения хронического периодонтита;
  • не удается вылечить периодонтит традиционными методами или он наблюдается в хронической стадии;
  • есть ряд показаний к удалению и последующему установлению имплантата.

Если операция по удалению проходит без осложнений, чрезмерного травмирования и с максимальной аккуратностью со стороны врача, то можно смело приступать к выбору типа имплантации. Это возможно и в случае отсутствия категорических противопоказаний, как например, рыхлость кости, атрофированный участок челюсти, злокачественные образования, сахарный диабет и другие.

Одно из главных условий имплантации по классическому методу – это наличие у пациента костной ткани в необходимом объеме. Если ее не хватает, то врач осуществляет процедуру под названием наращивание. Так, операция по увеличению костной ткани на верхней челюсти называется синус-лифтинг.

Она заключается в том, чтобы приподнять просевшее дно гайморовых пазух, а затем наполнить полость искусственным или донорским костным материалом. Имплантаты можно устанавливать после операции или во время ее проведения. Нижняя же челюсть подлежит направленной регенерации кости или НРК.

Хирургическая операция по имплантации зубов

В большинстве случаев хирургическая операция по зубному протезированию не занимает слишком много времени. Вживление корня длится от получаса до пятидесяти минут. Весь процесс можно разделить на четыре последовательных этапа:

  1. Подготовка костной ткани к операции. Имплантолог разрезает десенную ткань и надкостницу, применяя лоскутный метод посредством скальпеля или лазера. Это необходимо для того, чтобы участок кости обнажить, отслаивая мягкую ткань. После врач ставит метку фрезой шаровидного типа для потенциального ложа имплантата.
  2. Процесс высверливания ложа. Это узкий канал, длина которого приравнивается к двум миллиметрам, что значит, он соответствует размеру искусственного корня. Благодаря глубиномеру можно проверить верность размера канала. После сверлом делают ложе. После достижения нужной ширины отверстия делают резьбу специальными метчиками, которая полностью соответствует резьбе имплантата.
  3. Установка искусственного корня. Для внедрения имплантата используют особое устройство, на которое фиксируют винт и аккуратно вворачивают в созданную лунку на полмиллиметра ниже гребня альвеолярной кости. Затем устройство выкручивают, а на имплантат ставят заглушку.
  4. Наложение швов на десну. После ввинчивания заглушки на имплантат слизистая ткань и надкостница, которые ранее были отодвинуты, возвращаются на прежнее место, чтобы они полностью закрыли инородное тело. Рану зашивают простым хирургическим швом.

Как ставится имплантат зуба после приживления штифта

После внедрения в десну металлического корня, происходит процесс приживления, который занимает в среднем от двух месяцев до полугода.

После благополучного приживления десны врач занимается ее формированием для того, чтобы создать естественный контур ткани вокруг искусственного зуба.

Обратите внимание

Это делается посредством титанового цилиндра, который вкручивается в установленный ранее имплантат. Через пару недель вокруг данного элемента появляется валик из десенной ткани.

После проведенных действий насаживается абатмент, который является связующим звеном между корнем и коронкой. Установка занимает не более пятнадцати минут. Абатменты отличаются различными размерами и формами. Через пару дней после внедрения абатмента делают протезирование. Это действие считается завершающим этапом длительной имплантации зуба.

Ортопедический этап имплантации

Последний этап протезирования начинается с того, что делаются слепки с обеих челюстей, по которым будут изготавливаться протезы. Исходя из данных заготовки, подготавливается коронка или мост, имитирующие зубной ряд.

Цвет искусственного зуба подбирается максимально приближенный к родным. Имплантат может быть несъемным или съемным. Протезирование по времени занимает не более трех часов, с учетом изготовления протеза.

После того, как все этапы имплантации зубов успешно завершены, пациент может сразу же задействовать протез для пережевывания пищи.

Цена имплантации зубов

Этапы имплантации зубов – это длительный и относительно недорогой процесс. Стоимость процедуры колеблется от двадцати до пятидесяти тысяч рублей за один зуб.

Однако в цену практически всегда входит полный спектр услуг, то есть анестезия, труд имплантологов, сам имплантат, формирователь десны, последующие осмотры и диагностика.

Еще цены зависят от качества выбранных имплантатов и профессионализма врачей клиники, в которой собираетесь обслуживаться.

Источник: https://lecheniezubov.su/184-etapyi-implantatsii-zubov.html

Ссылка на основную публикацию